מחלת עמוד שדרה ניוונית

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• מחלת עמוד השדרה הנגרמת כתוצאה מבלאי
• לבוש בעמוד השדרה
• התנוונות עמוד השדרה,
• התנוונות עמוד השדרה
• בלאי בעמוד השדרה
• תסמונת עמוד השדרה המותני
• תסמונת עמוד השדרה הצווארי,

הַגדָרָה

בין הניוון (הקשורים ללבוש) מחלות בעמוד השדרה (בעיות גב) שייכות למספר תמונות קליניות, שיכולות להופיע בבידוד או יחד ואשר המאפיין המשותף שלהן הוא המופע התלוי בגיל. עמוד השדרה המותני מושפע לרוב.

המחלות הניווניות העיקריות בעמוד השדרה (כאבי גב) כוללות:

• היצרות תעלת עמוד השדרה (היצרות תעלת עמוד השדרה)
• Spondylarthrosis (דלקת מפרקים ניוונית במפרקי החוליות הקטנים = תסמונת פן)
• ספונדילוזיס / אוסטאוכונדרוזיס (בלאי על הדיסקים הבין חולייתיים וגופי חוליות)
• Spondylolisthesis ניוון (pseudospondylolisthesis = החלקה של גוף החוליה)

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אֲנָטוֹמִיָה

עמוד השדרה מורכב מהחוליות, הדיסקים הבין חולייתיים (= החוליות הבין חולייתיות) והרצועות הנלוות, שתפקידם לחבר ולייצב את מבני עמוד השדרה. עמוד השדרה האנושי מורכב מ- 33 - 34 גופות חוליות, המבדלות על בסיס תחומי האחריות השונים שלהן.

ההבחנה נעשית בין שבע חוליות צוואר הרחם של מה שנקרא עמוד השדרה הצווארי, שתים עשרה חוליות בית החזה של מה שנקרא עמוד השדרה החזה, חמש חוליות המותניות של עמוד השדרה המותני, חמש חוליות העצה והזנב.

שתי החוליות האחרונות שהוזכרו מתמזגות לתוך עצם העצה והקוקקס בין הגילאים 20-25.

עמוד השדרה יוצר את מה שמכונה תעלת החוליה בה נמצא חוט השדרה.

1. חוליה צווארית ראשונה (נשאת) -
   אַטְלָס
2. חוליה צוואר הרחם השני (טרנר) -
   צִיר
3. חוליה צוואר הרחם השביעית -
   חוליה בולטת
4. חוליה ביתית ראשונה -
   חוליה חזה I
5. חוליה ביתית שתיים עשרה -
   חוליה חזה XII
6. חוליה ראשונה המותנית הראשונה -
   חוליה לומבלית I
7. חוליה המותנית החמישית -
   Vertebra lumbalis V
8. קינק ברצועה צולבת המותנית -
   כַּף
9. Sacrum - עצם העצה
10. עצם הזנב - Os coccygis
    אני - עמוד השדרה הצווארי (אדום)
    II - עמוד השדרה החזה (ירוק)
    III - עמוד השדרה המותני (כחול)

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

פָּתוֹלוֹגִיָה

הבלאי של הדיסק הבין חולייתי מתחיל בשנות העשרים של האדם. בליטה של ​​דיסק או פריצת דיסק (med. Nucleus pulposus prolaps או NPP) יכולים להופיע. האובדן הגובר של מים מהדיסקים הבין חולייתיים מביא לירידה בגובה החלק של הגוף הבין חולייתי (אוסטאוכונדרוזיס). ההשלכות הן עומס יתר על המפרקים החוליות הקטנות, תקלה ברצועות עמוד השדרה וחוסר יציבות זוחל של קטע תנועת עמוד השדרה, שכל אחד מהם מורכב משני גופות חוליות והדיסק הבין חולייתי שביניהם.

צלחות הבסיס והכיסוי של גופי החוליות לחוצים יותר מהדיסק הבין חולייתי המוריד. הגוף מגיב לכך באמצעות דחיסת עצם באזור מבנים אלה (סקלרותרפיה), שניתן לראות באופן רדיולוגי.

הגוף מנסה להתמודד עם חוסר היציבות הזוחל של עמוד השדרה על ידי ייצור תוספות גרמיות לגופי החוליות (אוסטאופיטים / אקסופיטים) המחפשים תמיכה בסביבה.

אם חוסר היציבות מתקדם מאוד, עמוד השדרה יכול להתעוות עקב בלאי, מה שמחליש עוד יותר את הסטטיקה של עמוד השדרה (עקמת ניוונית).

הסטטיסטיקות המתחלפות בעמוד השדרה משנות גם את מקורן ואת נקודות ההתקשרות של השרירים ואת המנגנון הרצועתי של עמוד השדרה, לפיו חלק מהשרירים והרצועות מתקרבים מדי ומתקצרים ואחרים נמתחים יותר מדי. שני אלה מובילים להיחלשותם של מבנים אלה באמצעות אובדן תפקוד. התקשות שרירים כואבים (מתח שרירים / מיוגלוזיס) יכולים להתפתח.

קרא עוד בנושא: כאב בגב

מיקום לא מתמשך של מפרקי גוף החוליות זה לזה מוביל ללבוש סחוס מוקדם של בני הזוג המפרקים. לאחר מכן מתרחשים אותם תהליכים המוכרים היטב בגלל ארתרוזיס בברך או בירך. קיימת דלקת במפרקים, נפיחות ועיבוי הקפסולות ועיוות במפרקים אפילו יותר מהר מאשר במפרקים הגדולים. התמונה הכללית של ארתרוזיס במפרק החוליות (spondylarthrosis = תסמונת פן) הופיעה.

תזוזות הקשורות לחוסר יציבות של גופי החוליות (spondylolisthesis / pseudospondylolisthesis), עיבוי מבני המפרק החוליות, התקשרות עצם של עמוד השדרה הגרמי, בליטות דיסק בין חולייתי ועיבוי רצועות עמוד השדרה (ligamentum flavum) יכולות בסופו של דבר להוביל להיצרות ניכרת של תעלת עמוד השדרה עצמה (תעלת עמוד השדרה עצמה).

ספונדילוזיס

באופן קפדני, המונח spondylosis הוא מונח קולקטיבי המסכם מספר שינויים גרמיים בעמוד השדרה. מדובר בחריגות כמו קבצים מצורפים גרמיים, בליטות או קוצים, שקל מאוד לזהות אותם בתמונת רנטגן או בטומוגרפיה ממוחשבת של עמוד השדרה.

מגוון רחב של מחלות יכול להוביל לאבחון של ספונדילוזיס. למשל, דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה, שינויים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים או מחלות מערכתיות דלקתיות כרוניות כמו ספונדיטיס דלקת אנקילוזינג שכיחות. (אנקילוזינג ספונדיליטיס).

קרא עוד בנושא: תסמונת עמוד השדרה המותני, תסמונת פן

ספונדילוזיס קשורה לרוב לאי נוחות, בעיקר כאבי גב. זה לא נדיר שכאב יקרן לזרועות או לרגליים. בפרט, עמוד השדרה הצווארי ועמוד השדרה המותני מושפעים מהשינויים. מוקד הטיפול בספונדילוזיס הוא טיפול בכאב המבוסס על תרופות כמו איבופרופן או דיקלופנאק. פיזיותרפיה אינטנסיבית יכולה לעתים קרובות לעזור בהקלת הסימפטומים לטווח הארוך.

קרא עוד בנושא:

• פריצת דיסק: תסמינים ברגל
• בחזרה לבית הספר
• תסמונת עמוד השדרה הצווארי - כיצד נוכל לעזור לך!

ארתרוזיס פנים

אחד מדבר על ארתרוזיס פנים כאשר מפרקים מסוימים בעמוד השדרה מושפעים ממחלה ניוונית. שניהם מפרקי פניםנקרא גם מפרקים בין חולייתיים, זהו חיבור התהליכים המפרקיים בין שתי חוליות שכנות. בין היתר, מפרקי הפנים מבטיחים ניידות חופשית וחלקה של עמוד השדרה.

קרא עוד בנושא: תסמונת Facet

אם המפרקים הללו מתדרדרים במהלך החיים, כאבי גב הם מוקד התלונות. ניתן לזהות ולאבחן דלקת מפרקים ניוונית בעזרת רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת. זוהי מחלה נפוצה הפוגעת בעיקר בקשישים. גורמי סיכון יכולים להיות יציבה גרועה, עומס יתר לטווח הארוך והשמנה.

טיפול במפרקים ניווניים מבוסס בעיקר על נטילת תרופות לשיכוך כאבים ופיזיותרפיה אינטנסיבית. פיזיותרפיה יכולה לבנות את שרירי הגב ובכך להקל על עמוד השדרה.

קרא עוד בנושא:

• בנה שרירי גב
• התאמנו את שרירי הגב התחתון
• אימוני עמוד שדרה

מחלות עמוד שדרה בילדות

עַקמֶמֶת

עקמת היא מחלה בעמוד השדרה שמתפתחת במהלך הצמיחה. יש גם כיפוף רוחבי של עמוד השדרה וגם סיבוב של גופי החוליות האינדיבידואליים. עקמת ניתן לזהות על ידי התבוננות בעמוד השדרה של האדם מאחור והפעלת האצבע לאורך קצות עמוד השדרה. אם טיפים אלה חורגים באופן משמעותי לצד אחד, עקמת עשויה להופיע.

הגורמים המדויקים האחראים להופעת עקמת לא הובררו סופית. הוא האמין כי הצמיחה השונה של החלקים הקדמיים והאחוריים של גוף חוליות היא הגורם להתרחשות. ילדים מגיל 11 נפגעים לרוב, אם כי ישנן גם צורות בהן ילדים בגילאי 0-10 נפגעים. בנות מושפעות יותר מהממוצע.

ככלל, אין תסמינים בתחילת המחלה, אך במהלך הקורס יתכנו קשיי נשימה וכאבים כתוצאה מכיפוף תא המטען. בעזרת טיפול סד ניתן להפסיק את התקדמות המחלה, אך לא ניתן לשפר את התקלות הקיימת. ניתן גם לבצע פעולות שונות בעמוד השדרה.

קרא עוד על הנושאים:

• כאבים הקשורים לעקמת
• טיפול בסד לעקמת
• ניתוח לעקמת - אילו אפשרויות קיימות?

מחלת שויירמן

במחלת שויירמן (קיפוזיס של גיל ההתבגרות) היא מחלה בעמוד השדרה הפוגעת בעיקר במתבגרים בגילאי 10-13. בנים מושפעים לעתים קרובות יותר מהמחלה. במחלת Schueruermann יש כיפוף יתר של עמוד השדרה החזה. בעוד עמוד השדרה הבריא קשת רק מעט לאחור באזור חוליות בית החזה העליונות, הדבר מתגלה מאוד אצל אדם הסובל ממחלת שויירמן.

קרא עוד בנושא: הגיבן

הסיבה המדויקת שאחראית להופעת מחלת שויירמן אינה ידועה עדיין. בנוסף לגורמים גנטיים, נדונים גם צמיחה מהירה וביצועים של ענפי ספורט תחרותיים מסוימים. אנשים מושפעים בדרך כלל לא מתלוננים על כאבים, אם כי מחלות משניות כואבות יכולות להופיע בבגרותם.

קרא עוד בנושא: השלכות ארוכות טווח של מחלת שויירמן

מחלת Schueruermann מאובחנת בנוסף לבדיקה גופנית באמצעות בדיקת רנטגן של עמוד השדרה.

הטיפול מורכב מפיזיותרפיה, שמטרתה לחזק את השרירים בגב. ניתן לטפל בתמונות קליניות בולטות במיוחד עם מחוך.

קרא עוד בנושא: אימוני גב - טיפים לגב חזק ובריא

אבחון מחלות עמוד השדרה

בנוסף לסקר ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה) ובדיקה גופנית מדוקדקת, נהלי הדמיה חשובים במיוחד באבחון מחלת עמוד השדרה.

בשל שיטות האבחון השונות, ניתן ורוצה לקבל מידע נרחב בכל הקשור לאמצעים טיפוליים שיש לנקוט בהם.

רוגנטן

באופן עקרוני, ה- צילום רנטגן של ה עַמוּד הַשִׁדרָה מתייחסים לאבחון הדמיה בסיסי. הרופא המטפל מקבל תובנה לגבי תנוחת עמוד השדרה באמצעות תמונות הרנטגן. בנוסף, שינויים גרמיים (הפחתת מלח סידן, עקמומיות עמוד השדרה, א שבר בחוליות, ניתן לאתר ארטרוזות מפרקי חוליות, חיבורי גוף חוליות) והשפלת דיסק.

CT ו- MRI של עמוד השדרה

אבחון תמונות חתך רוחבי (CT ו MRI, עם או בלי חומר ניגוד) מאפשר גם להקצות את הכאב לעצב ספציפי או לקטע מסוים בעמוד השדרה.

בעזרת בדיקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) ניתן לענות על שאלות נוספות בנוגע למבנה הגרמי (למשל היצרות תעלת עמוד השדרה, שבר בגוף החוליה).

MRI (הדמיית תהודה מגנטית), לעומת זאת, בעל ערך רב אף יותר באבחון של עמוד השדרה, מכיוון שהוא מראה לא רק את המבנים הגרמיים, אלא גם את מבני הרקמות הרכות (דיסקים בין-חולייתיים, שורשי עצב, רצועות) טובים בהרבה מאשר CT. כל מה שרשום לעיל ניתן לאתר מחלות בעזרת ה- MRI ולהקצותן לקטע ספציפי בעמוד השדרה.

בְּ שברים בגוף חוליות כפי ש מחלת עמוד השדרה האם זה בעזרת ה MRI של האזור המתאים (למשל MRI של עמוד השדרה המותני) ניתן להבדיל בין שברים טריים וישנים, שעלולים להיות להם השלכות טיפוליות מיידיות (ראה קיפופלסטיה).

קרא מידע נוסף בהרבה בכתובת: אבחון מחלת עמוד שדרה

מיאלוגרפיה

ה מיאלוגרפיה מתאר בדיקה בה מוזרק המטופל למדיום ניגודי לשק הדורית. שק הכפרי עוטף את זה עמוד שדרה ונמצא באזור התחתון עמוד השדרה המותני האזור המקיף את תחילת העצב לפני שהוא עוזב את תעלת עמוד השדרה. על ידי ערבוב מי עצבים וניגודיות, ניתן להבהיר סוגיות ספציפיות הנוגעות לחוט השדרה. לאחר הזרקת חומר הניגוד, נעשות בדרך כלל הקלטות פונקציונליות של עמוד השדרה (בכפיפה ובהרחבה) על מנת לזהות גודש עצבי במצב התפקודי. במקביל, לרוב מתווספת בדיקת CT במקרה של מחלות עמוד שדרה, שהיא אינפורמטיבית יותר לשאלות מסוימות בגלל חומר הניגוד המיושם.
מידע נוסף זמין בנושא זה: מיאלוגרפיה

על מנת לשלול נזק עצבי או להיות מסוגל לקבוע את מידת הנזק העצבי האפשרי, יש לבצע בדיקות מורחבות במקרה של מחלה בעמוד השדרה. ניתן לעשות זאת באמצעות א בדיקה נוירולוגית מומחית ורישום פרמטרים נוירופיזיולוגיים (למשל מהירות הולכה עצבית).

MRI של עמוד השדרה הצווארי

2. חוליות צוואר הרחם
3. חוליות צוואר הרחם
4. חוליות צוואר הרחם
5. חוליות צוואר הרחם
6. חוליות צוואר הרחם
7. חוליות צוואר הרחם
8. פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי
9. עמוד השדרה

אתה יכול למצוא מידע רב יותר על תמונת MRI זו באתר שלנו: MRI של עמוד השדרה הצווארי

תסמינים

מחלות עמוד שדרה ניווניות מאופיינות בכאבי גב עקשניים וקשים להשפעה ופגיעה תפקודית בעמוד השדרה.

ניתן להגביל את הסימפטומים לעמוד השדרה או להתפשט לרגליים (עמוד השדרה המותני) או לזרועות (עמוד השדרה הצווארי).

הם יכולים להופיע רק במהלך אימון או מאמץ, או במנוחה.

לעיתים קרובות קשה לתת שם למחלה ספציפית מכיוון שהדבר לעיל מחלות מופיעות לעתים קרובות יחד ולא ניתן להבהיר במדויק אילו תלונות ניתן לייחס לאיזה שינוי מורפולוגי. לכן אנשים מדברים לעתים קרובות על ניוון תסמונת עמוד השדרה הצווארי או תסמונת עמוד השדרה המותני, שאמור לתאר את תסביך הסימפטומים של מחלות עמוד שדרה ניווניות.

מאפייני האמור לעיל מחלות אישיות מופיעות בנפרד. עקוב אחר הקישורים המתאימים.

קרא מידע נוסף על נושא זה בכתובת: תסמינים של מחלת עמוד השדרה

תֶרַפּיָה

הטיפול במחלות ניווניות ניווניות שמרן במידה רבה. לרוב אנשים קשישים נפגעים, אשר חלקם סובלים ממחלות קשות פנימיות שקיימות לפני כן, ואילו אמצעים כירורגיים נרחבים אינם נדרשים עוד ולרוב אינם חייבים. במקרה של פגיעה עצבית קשה, כאבים בלתי נשלטים, מתישים וממצאים של מחלות, יכולות הטיפול הכירורגי לעזור.

מכיוון שאין טיפול סיבתי למחלת שדרה ניוונית מתקדמת, טיפול בכאב ופיזיותרפיה הם מוקד הטיפול.

אלו כוללים:

• תְרוּפָתִי טיפול בכאב (NSAIDs, אופיטים וכו ')
• כתמי כאב
• טיפול בכאב גופני (טיפול בחשמל, אולטרסאונד, חום וכו ')
• טיפול בחדירה (חסימות עצבים, טיפול פריראדיקולרי, חדירת נקודת טריגר)
• התגייסות, התייצבות פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
• בחזרה לבית הספר
• נטורופתיה: דלקת מפרקים ניוונית והומיאופתיה (אנא עיין: הומאופתיה לתסמונת עמוד השדרה הצווארי)

אל ה אפשרויות טיפול אופרטיבי שייך:

• פירוק תעלת עמוד השדרה (הסרת כריתות עצמות ורקמות רכות משבשות)
• ניתוח דיסק בין-חולייתי (מיקרו-דיסקקטומיה, IDET)
• פעולות הקשחה (היתוך שדרה)
• תותבת דיסק בין-חולייתי
• סקלרותרפיה למשל של מפרקי חוליות קטנים (טיפול בסקלרותרפיה / התפשטות / דלקת)
• צנתר Racz

אפשרויות הטיפול האופרטיבי מטופלות תחת התמונות הקליניות האישיות. עקוב אחר הקישורים.