ברתוליניטיס

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

דלקת בבלוטות הברתולין
אנגלית: bartholinitis

הַגדָרָה

ברתוליניטיס היא דלקת חד צדדית של בלוטות הברתולין (Glandula vestibularis major) של ה- labia majora.
בלוטות ברתולין אחראיות על הפרשת הפרשות בנרתיק, על הרטבת הכניסה לנרתיק ועל הלחות בזמן קיום יחסי מין. אם נמנע הפרשת בלוטת ברתולין על ידי סתימה של יציאת הבלוטה, ההפרשה מצטברת ומתפתחת ציסטה של ​​ברתוליניטיס. הציסטה יכולה להיות בגודל של כדור טניס.

מבוא

ברתוליניטיס היא דלקת חיידקית כואבת לרוב בבלוטות הברתולין (Glandulae vestibularis majores) או קורסי הביצוע שלהם.
אלה מציינים בלוטות קטנות בשליש האחורי של הלבה הגדולה, שתעלותיהן נפתחות אל פרוזדור הנרתיק בצד הפנימי של הלבה מינורה.
תפקידם ליצור הפרשה שמרטיבה את הנרתיק בזמן קיום יחסי מין. ברטוליניטיס מוביל בדרך כלל לחסימה של אחת מתעלותיו, מה שאומר שההפרשה כבר לא יכולה לזרום ביעילות. התוצאה היא צבר הפרשות ודלקת בבלוטה.

חיידקי מעיים (אי - קולי) אחראי, במקרים נדירים גם גונוקוקים (זיבה, זיבה) או סטפילוקוקים. אם הדלקת מתפשטת לרקמות הסובבות אותה, מתרחשת היווצרות מורסות (גם קראו אמפיית ברטולין) ובהיעדר טיפול בציסטות כרוניות. מבחינה טיפולית ניתן לפצל את המורסה ולתפור אותה. לחלופין, למרחצאות ירך, קומפרסים ואנטיביוטיקה השפעה תומכת.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מושפעים רק נשיםשנמצאים בבגרות מינית, אך בעיקר בין הגילאים גיל 20 ו- 30.

האם ברתוליניטיס מדבקת?

ברטוליניטיס לעיתים נדירות מדבק, מכיוון שמדובר בעיקר בחיידקים לא מזיקים הגורמים לדלקת.
כל עוד המורסה סגורה, לא ניתן להעביר בן זוג למחולל בן הזוג. עם זאת, רצוי להימנע מקיום יחסי מין למשך מספר ימים על מנת לשפר את ההיגיינה האינטימית ואת תהליך הריפוי.

עם זאת, אם גונוקוקים או זיהום כלמידי הם הגורם לברטוליניטיס, יש להתחיל בטיפול תרופתי כדחיפות ויש להימנע מקיום יחסי מין במהלך תקופה זו. מכיוון שהגונוקוקים וגם הכלמידיה מדבקים מאוד ומועברים באמצעות יחסי מין, יש לטפל בבן הזוג בתרופות במקרים אלה. זה יכול להוביל לסיבוכים של מחלות ולזיהום הדדי חוזר ("אפקט פינג פונג") בין בני זוג.

גורם שורש

הגורמים השכיחים ביותר לברטוליניטיס הם חיידקים. הם נכנסים לבלוטת ברתולין דרך הכניסה לנרתיק ויכולים לגרום לדלקת שם. דלקת זו יכולה להוביל לחסימת הכניסה של בלוטת ברתולין ולהפרשת ההצטברות בבלוטת ברתולין ולהיווצרות ציסטות.
כל סוגי החיידקים שיכולים להיכנס לגוף יכולים לגרום לברטוליניטיס. גוף האדם מושבת עם חיידקים באזורים מסוימים בגוף, שנמצאים שם אך לא מחלים אותך. לדוגמה, אם חיידקים אלה מגיעים למקומות - במקרה זה בבלוטת הברתולין - שם הם לא שייכים בגלל היגיינה לקויה, הם עלולים להפעיל שם מחלה. פתוגנים כאלה יהיו Escherichia coli (אי - קולי - במעי) ובסטפילוקוקוס אוסוס (על העור ודרכי הנשימה). באופן דומה ניתן להעביר פתוגן דרך תנועה, להגיע לבלוטות ברתולין ולהפעיל את ברתוליניטיס. חיידק אחד כזה הוא, למשל, Neoneria gonorrhoeae (שם נרדף: gonococci; גורמי זיבה).
היגיינה מוגזמת יכולה גם להוביל לברטוליניטיס.שימוש רציף בחומרי טיפול שאינם ניטרלי pH, באזור איברי המין, עלול להפריע או אפילו להרוס את הסביבה החומצית של הנרתיק. ואם חיידקים נכנסים לבלוטת ברתולין בו זמנית, זה עלול לגרום גם לברטוליניטיס.

תסמינים

סימנים אופייניים לדלקת הם תמיד הבאים: נפיחות, אדמומיות, התחממות יתר וכאב. תכונות אלה מכריעות לכל דלקת בגוף והן משמשות לאפיין דלקת עד היום. תסמינים אלה מופיעים גם עם דלקת בבלוטת הברתולין, המכונה ברתוליניטיס. גם אם בדרך כלל הסימנים הללו ברורים, מידתם שונה מאוד.

קרא גם בנושא זה: נפיחות בכניסה לנרתיק

תחילה ברטוליניטיס מתחיל בדלקת קלה המלווה בכאבים קלים באזור הנרתיק. ככל שהדלקת חזקה יותר, הכאב הופך להיות חזק יותר, במקביל לצמיחת הציסטה של ​​הברתולין המתלוננת. אם הדלקת מאוד בולטת (ציסטה ברתוליניטיס), ישיבה או הליכה עלולה לגרום לכאב.

זה לא נדיר שנשים שמות לב לדלקת רק בזמן קיום יחסי מין לפני שהיא נרפאת מעצמה או יכולה להתקדם יותר ויותר תוך פרק זמן קצר והתסמינים הולכים ומחמירים. תלוי בשאלה אם רק בלוטה אחת או שתיהן מושפעות, ניתן לחוש בכאבים משני הצדדים או רק בחלק האחורי של השוק הפגוע וסביב הכניסה לנרתיק. במידה ושתי המוצא מושפעות מהדלקת, הכאבים מופיעים גם משני צידי הלבה וסביב הכניסה לנרתיק.

כאמור עבור הסימנים האופייניים לדלקת, הבלוטה המודלקת והאודם והרקמה הנפוחה והסביבה הם קלאסיים. הנפיחות מתרחשת במידה רבה יותר כאשר הצינור נחסם על ידי הידבקויות, המוגלה בתוך הבלוטה אינה יכולה להתנקז, מגבה ומפעילה לחץ על הרקמה הסובבת. ההיצרות מפעילה לחץ נוסף על הרקמה הסובבת וכל מגע קל מוביל לכאבים. מבחינה פיזיולוגית, בלוטת ברתולין היא בגודל שעועית בלבד, אך יכולה לגדול לגודל של כדור טניס שולחן בגלל הדלקת ומים אחוריים.

אם המוגלה לא זורמת לשום כיוון, יכולה להתפתח מורסה גסה ואלסטית שיכולה להיות גדולה כמו ביצת תרנגולת ולרוב צריכה לפצל אותה על ידי רופא עם אזמל. הצטברות מוגלה זו בחלקה הסופי של הבלוטה נקראת אמפיתמה במונחים טכניים.

אין להתבלבל בין ברתוליניטיס לבין זיהום בדרכי השתן הגורם לאי נוחות באזור הנרתיק הקדמי. אם במקרים נדירים מאוד חיידקים או תוצרתם המטבולית נכנסים לזרם הדם בברתוליניטיס חיידקית, עלולים להופיע חום ותופעות דומות לשפעת. עם תסמינים אלה חשוב תמיד לקחת בחשבון ולשלול אבחנות אחרות, כמו דלקת בדרכי השתן שהוזכרו לעיל עם דלקת באגן הכליה או דלקת בזקיק שיער בשער הערווה (= רתיחה), מכיוון שתמונות קליניות אלה יכולות לגרום לתלונות דומות.

קרא עוד בנושא:

• תסמיני ברטוליניטיס
• כאב במבקע / הדגדגן

אִבחוּן

יש אחד ציסטה של ​​ברתולין מסוים גודל ואודם בדרך כלל פשוט תסתכל על הציסטה. ניתן להשתמש במישוש אך לא נעשה בגלל הכאב.
ה הַפרָשָׁההזורם מהציסטה של ​​ברתולין מועבר ל פתוגן במעבדה (יצירת תרבות חיידקים) בדק. כי רק בדרך זו ניתן ליישר את הטיפול בהתאם.

יַחַס

בשלב המוקדם של ברתוליניטיס, טיפול מקומי במשחות וגינליות, טבליות בנרתיק ומרחצאות ירך עם תוספים מסוימים (מְחַטֵא) הציסטה יכולה לשכך.
שיטת טיפול נוספת תהיה אנטיביוטיקה. איזה טיפול אנטיביוטי משמש, תלוי בחיידק ואמור גם לגרום לשככת הציסטה. מתן אנטיביוטיקה אמור גם למנוע את התפשטות הדלקת. אם הקרמים והאנטיביוטיקה כבר לא מספיקים, השיטה הכירורגית (Marsupialization) להחיל. בהרדמה, חתך (חֲתָך) הציסטה של ​​ברתולין גרמה למוגלה לזרום החוצה ואז דופן הציסטה נתפרה מבחוץ עם האזור שמסביב. זה ישמור עליו פתוח ויאפשר לציסטה להתייבש. לאחר זמן מסוים, התפרים נמשכים והפתח נסגר שוב דרך ריפוי הפצע.
אם הסביבה הנרתיקית החומצית יצאה מאיזון, ביציות של חומצות חלב (לקטובצילי; ווגיפלור) יתרה שתוחזר.

קרא עוד בנושא: טיפול ברטוליניטיס

האם אתה יכול או לטפל בעצמך ברתוליניטיס?

יש נטייה לטפל בעצמך בצורות קלות של ברתוליניטיס ללא אנטיביוטיקה או ביקור אצל רופא / גינקולוג. עם זאת, אם הדלקת כבר מתקדמת ומתפתחים סיבוכים של ברתוליניטיס כמו אמפמה או מורסה, יש להתייעץ מייד עם רופא או גינקולוג, מכיוון שהמורסה יכולה לקבל גישה לזרם הדם. זה סולל את הדרך להתפשטות הזיהום בגוף ויכולות להיות לו השלכות חמורות.

בשלבים המוקדמים תוכלו לנסות "תרופות ביתיות" לטפל בעצמך בדלקת על מנת למנוע את התפשטות הדלקת לבלוטה כולה. זה המקרה אם התסמינים מוגבלים לכאבים קלים בשליש האחורי של הנרתיק, אדמומיות קלה עם / בלי התחממות יתר באזור זה ונפיחות קטנה באזור ההאדמה. חשוב שלא יהיה חום, עייפות כללית או בלוטות לימפה נפוחות באזור המפשעה. אם הסימפטומים לא משתפרים תוך 1-2 יום עם טיפול עצמי, או אם הם אפילו מחמירים, יש לפנות לרופא / גינקולוג. במקרים אלה הדלקת כבר התפשטה וייתכן כי יש צורך בטיפול באנטיביוטיקה או באמצעים אחרים.

סימנים חשובים לכך שהדלקת מתפשטת הם כאבים גדולים יותר באזור הליבה מאשר בהתחלה. אלה עלולים לגרום לבעיות כשיושבים במיוחד. בנוסף, קיימת נפיחות של השדיים עד לגודל של ביצת תרנגולת, אשר יכולה להיות אדומה ולחמם יתר על המידה. חום, עייפות ובלוטות לימפה נפוחות יכולים להופיע גם בשלב מתקדם והם סימנים שיש לקחת אותם ברצינות.

קרא עוד על זה תחת תסמינים של ברתוליניטיס

תרופות סבתא

מצד אחד, ניתן להמליץ ​​על חיטוי אמבטיות ירך, למשל עם קמומיל או מלח ים (10-50 גרם / ליטר מים). לקמומיל וגם מלח ים השפעות אנטי דלקתיות ויחד עם זאת יכולים לעכב את התפשטות החיידקים. מומלץ לשים כ 40-50 גרם פרחי קמומיל בסיר מלא בחצי ליטר מים ואז להרתיח תערובת זו. לאחר שהמים רתחו, הוציאו את הסיר מהתנור ותנו לו להיות תלול למשך 10 דקות. ואז סנן את המים דרך מסננת ושפך את החליטה המתקבלת לאמבט המושב עם מים חמים להפליא.

ואז התרחץ באגן הירך למשך כעשר דקות. חשוב לוודא שהאזורים המודלקים מוקפים כנדרש במים. במידת הצורך, תוכלו לטבול בזהירות את האזורים הנגועים בפיתרון בעזרת מטלית רכה. ניתן לבצע את האמבטיות מספר פעמים ביום. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת גם להיגיינת הנרתיק בשלב האקוטי. זה כולל, למשל, שימוש בקרם כביסה ניטרלי pH להיגיינה אינטימית במקום סבון קונבנציונאלי. יש להקפיד גם שלא ללבוש תחתונים הדוקים וסינטטיים מדי. בנוסף, זה יכול לעזור לוותר על קיום יחסי מין, מכיוון שמצד אחד זה מגרה את הרקמה שכבר מגורה ומצד שני הוא יכול להעביר חיידקים נוספים לאזור הדלקת. קירור מקומי של האזור המחומם יתר באזור הדלקת הוא אפשרות נוספת לטיפול בדלקת.

אמבט ירך

ניתן לנקוט בצעדים מונעיים במקרה של גושים או נפיחות ללא כאבים במאבון. מבשרי ברתוליניטיס) אמבטיות ירך עם קמומיל אוֹ מי מלח להגיש מועמדות.
עשר דקות ביום מספיקות לזה. מי מלח (כ 200 גרם / סשן) וקמומיל הם בעלי השפעה אנטי דלקתית וחיטוי. בצורות קלות של ברתוליניטיס, היגיינה אינטימית טובה, משחות אנטי דלקתיות ומרחצאות ירך עם חומרים מחטאים כמו תמיסת ביתאדונה (יוד פוליווידון); Chinosol (תמיסת quinolinol) או Serasept (תמיסת פוליהקסניד).
אלה, אם משתמשים בהם באופן קבוע, יכולים להימנע מניתוח. עם זאת, אם התסמינים מחמירים או שהחום עולה, יש להתייעץ עם רופא כדבר דחוף ולטיפול בברתוליניטיס בניתוח.

טיפול במשחה

בשלבים המוקדמים של ברתוליניטיס בהם רק חסומות התעלות ואף טרם נקלעה מוגלה, משחות אנטיביוטיות או אנטי דלקתיות עוזרות בנוסף להיגיינה אינטימית טובה ומרחצאות ירך.
יש להתייעץ עם גינקולוג לצורך כך.

שמן עץ התה

לשמן עץ התה יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית כנגד חיידקים / פטריות ויכולים להיות בעלי השפעה אנטי-דלקתית. שמן עץ התה משמש כיום ברפואה אלטרנטיבית, בין היתר. משמש לטיפול בדלקות עור, יבלות, אקנה ופצעונים. הוא משמש גם לטיפול בפצעים. הוא משמש בתעשיית הקוסמטיקה. למרות השפעותיו החיידקיות והאנטי דלקתיות, אקזמה במגע מתגלה לעיתים קרובות על העור לאחר שימוש בשמן עץ התה. נראה כי שמן עץ התה אינו מדולל משפיע באופן מזיק על הבריאות בגלל פרופיל תופעות הלוואי. בפרט, יש להעריך את השימוש בריריות באזור איברי המין כפרודוקטיביות נגד. כתוצאה מכך השמן אינו מומלץ לטיפול בברתוליניטיס.

קרא עוד על זה תחת שמן עץ התה

הומאופתיה לברטוליניטיס

מי הלאה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או אם תרצו להימנע ממשחות ופתרונות אנטי דלקתיים אחרים, תוכלו להשתמש גם בתכשירים הומיאופתיים נגד דלקת.
רכיבים פעילים אופייניים המשמשים בהומאופתיה הם עבור ברתוליניטיס חריפה הפרי גופרית C15 ו Pyrogenicum C9. עם ברתוליניטיס כרונית אתה יכול קוניום 15 ו סטפיסיסריה 15 ג להשתמש.
לגבי ברתוליניטיס חריפה, קח 5 כדוריות פעמיים ביום לאורך 5 חודשים. בברתוליניטיס כרונית, כלומר אם הזיהום חוזר; קח 5 כדוריות מדי יום לתקופה של חודשיים. אם אין שיפור למרות הטיפול ההומאופתי, יש לתקן את הדלקת בניתוח.

הבחנה מציסטה

אסור להתבלבל בין ציסטה למורסה או לאימפמה בגלל הצטברות מוגלה בזמן דלקת חריפה.

המורסה היא הצטברות מוגלה בבלוטת ברתולין הנגרמת על ידי מים אחוריים. עם זאת, ציסטה פשוט מתארת ​​חלל שמלא בנוזל; אין כאן דלקת. הציסטה היא תוצאה של דלקת חוזרת ונשנית של בלוטות ברתולין, שהיא הקישור למורסה ולברתוליניטיס. בגלל הדלקת וההידבקות המתמדת, הארכיטקטורה בתוך הציסטה משתנה. נוצרים חללים שבהם לאחר הדלקת שוככת, אוסף הפרשת הבלוטה הרגילה, המשמשת בדרך כלל להרתחת הנרתיק. לא נדיר לשנות את הצינור במידה כזו לאחר דלקת חוזרת ולא ניתן להפריש הפרשה כלל. בשל צבר ההפרשה, ציסטות יכולות להתפתח עד לגודל ביצת עוף.

בניגוד למורסה, שהיא סימן לדלקת חריפה, בציסטה חסרים סימנים דלקתיים קלאסיים, מכיוון שהיא אינה ביטוי לדלקת. ניתן לחוש את הציסטה כהצטברות כדוריות שמנמונת ושמנמנה במעבדות. ברוב המוחלט של המקרים, אין אדמה או כאב בציסטה של ​​ברתולין. בנוסף להצטברות נוזלים מוחשית, הבעיה של ציסטה היא שהיא יכולה לייצג מאגר לחיידקים שמרגישים בנוח מאוד בציסטה. חיידקים אופייניים הם הפתוגנים הידועים של דלקת שלפוחית ​​השתן כגון קולי או חיידקי מוט. בדרך כלל, יצוא ההפרשה מונע מחיידקים לעלות לבלוטה או לשטוף אותה החוצה. אם ניקוז זה חסר והחיידקים יכולים להתרבות ללא הפרעה בציסטה, יכול להיווצר מחזור עם דלקת חוזרת בבלוטת הברתולין, ויוצר ציסטות חדשות בהן החיידקים מבזזים, אשר בתורם מובילים לזיהומים חזקים עוד יותר.

על מנת להפריע למחזור זה, בדרך כלל נפתחת, מתרוקנת ציסטה של ​​ברתולין או אפילו מוסרת לחלוטין במקרים של דלקת חוזרת. במידת האפשר, ניתוח קטן זה מתבצע בזמן בו הציסטה אינה מודלקת, מכיוון שלתערבות ברקמות מודלקות יש סיכון גדול יותר לסיבוכים כמו הפרעות ריפוי פצעים או דלקת מחודשת. עם זאת, ניתן להשאיר ציסטות קטנות שאינן מגבילות או מטרידות נשים מושפעות בשום דרך או כמעט אינן דלקתיות ללא טיפול. אמבטיות שיז והיגיינה בשירותים יכולות גם להפחית את הסיכון לחיידקים להיכנס לכניסה הנרתיקית ולעלות לבלוטה.

קרא עוד בנושא זה: ציסטה של ​​ברתולין

מתי אתה זקוק לניתוח?

אם הסעדים הביתיים כבר לא עוזרים והטיפול האנטיביוטי שיזם הרופא / רופא הנשים אינו מביא לשיפור מספיק, הניתוח הוא אפשרות טיפולית נוספת, תמיד יש צורך בניתוח אם ההפרשה הדלקתית, בעיקר מטהרתית, מצטברת עקב סגירת צינור המוצא. והתפתחה אמפיזמה כביכול שלא נפתחת באופן ספונטני (קרע ספונטני). זה יכול לקרות גם כי הדלקת מתפשטת לרקמה הסובבת והופכת להיות מכוסה. ואז אחד מדבר על מורסה. ריפוי ציסטי של ברתוליניטיס עם היווצרות ציסטה שמירה דורש לרוב טיפול כירורגי.

קרא עוד על זה תחת ציסטת שמירה

מורסה באזור איברי המין

המורסה באזור איברי המין יכולה להיות סיבוך רציני של ברתוליניטיס. מורסה היא חלל מכוסה ומלא בהפרשת purulent (תערובת של חיידקים, תאים דלקתיים ונוזל רקמות). בשל הקפסולה שמסביב, אנטיביוטיקה כבר לא יכולה להגיע למוקד הדלקת בצורה מספקת ולעבוד מספיק.
בנוסף מורסה יכולה לקבל גישה לזרם הדם והדלקת יכולה להתפשט לאזורים אחרים בגוף.

מורס כמעט תמיד צריך להיות מפוצל כירורגית כדי שהמוגלה יכולה להתנקז. המורסה באזור איברי המין מציגה עצמה לעיתים קרובות כנפיחות בולטת עם אדמומיות, התחממות יתר וכאבים עזים. במקביל, לעיתים קרובות מופיעים חום ותחושת מחלה כללית כמו גם בלוטות לימפה נפוחות.

גורמי סיכון המעדיפים היווצרות מורסה כוללים עישון, היגיינה אישית רשלנית, סוכרת, הפרעות במחזור הדם ומערכת חיסון חלשה.

קרא עוד על זה תחת עודף באזור איברי המין - מה עוזר?

במהלך ההריון

במהלך ההיריון עליך תמיד להתייעץ עם רופא אם אתה חושד ברטוליניטיס. לרוב משתמשים באנטיביוטיקה בעיקר באופן ישיר. יש לפצל מורסה גם במהלך ההיריון ובעיקר למנוע סיבוכים בהריון. השפעות על הילד לעיתים הן לא סבירות ולעיתים נדירות או אף פעם לא נצפות.