כאבי עצם עקב

הַגדָרָה

כאבי עקב הם אחת התלונות בכף הרגל המתרחשות לעיתים קרובות ויכולות להוביל להפחתה משמעותית באיכות החיים עבור הנפגעים.
בעיקר שלוחה בעקב, דלקת בגיד אכילס, יבלות מטעיים או דלקת בבורסה מובילה לכאבים בעצם העקב.

בנוסף, לחץ אתלטי מופרז, משקל גוף מופרז, הנעלה לא מתאימה או לא מתאים או כיוון כפות רגליים לרוב ממלאים תפקיד.

סיבות

כאבי עקב, הידועים גם בז'רגון הרפואי טרסלגיה יכולות להיות סיבות שונות ומגוונות.
חשוב להבדיל בין אחד, גם לאבחון נמוך יותר אוֹ plantar כאבי עקב ואחד עֶלִיוֹן אוֹ הגב כאב עקב.

הכאב בעקב התחתון או המישורית מקומי תחת העקב ואילו כאבי העקב העליונים או הגביים מייצגים כאב בעת החדרת גיד אכילס. להלן נדון בקצרה בסיבות השונות לכאבי עקב.
רשימה זו כוללת את הטריגרים החשובים ביותר לכאבי עקב.

Plantar fasciitis

דלקת פלנטרית היא מחלה דלקתית של צלחת גיד סוליית כף הרגל (אפונאורוזיס פלנטרי), כמו גם את סיומת-דלקת במונח "Plantar fasciitis"מציע.

Plantar fasciitis הוא הגורם המוביל לכאבי עקב, Plantar fasciitis הוא בערך 10% מהאוכלוסייה, ובדרך כלל נשים נוטות לחוות זאת מאשר גברים.

בנוסף, תדירות התמונה הקלינית הזו עולה גם עם גיל וה מדד מסת גוף (BMI) או המשקל.

מקצועות עומדים או הולכים ורצים, כמו גם אנשים עם חריגות ברגליים, כמו למשל פלטפוס או שאורכי רגליים שונים נוטים יותר לסבול מדלקת פלסיטיס. עם זאת, אצל ספורטאים אין קשר להופעה של דלקת פלסיטיס ומשקל גוף.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

חריגות בכפות הרגליים

חריגות ברגל מולדת או נרכשת, כמו למשל מפרק, רגל שטוחה או שטוחה הם גם גורם לכאבי עקב.
אפילו עודפי עצמות (עצמות אביזר) על כף הרגל, כמו מה שמכונה Os trigonum במקרים מסוימים יכול להיות גורם לכאבי עקב.

ניוון של כרית השומן בעקב

בעגה הרפואית, אטרופיה היא אחת הצטמקות רקמות.
ככל שמתבגרים זה יכול להתבטא גם בעקב, שם כרית השומן בעקב פועלת בדרך כלל כבלם זעזועים טבעי.

אתה יכול גם להשתמש בזריקות קורטיזון להוביל להתכווצות של כרית השומן בעקב באזור זה.
גַם אנורקסיה (אנורקסיה נרבוזה) יכול לגרום לכרית שומן בעקב להתכווץ.
עם הזמן, הבורסה הממוקמת מתחת לקלקניוס מתעצבנת ו / או מתפתחת שלוחה בעקב באזור זה.

מדרבן העקב

שלוחה כביכול היא אחת גידול עצמות דמוי קוץ על הקאלאנוס.
אתה יכול לבחור בין החלק הנדיר יותר (אחורי, גב) ונמוך יותר (plantar) מבדילים את דרבן העקב.

שלוחה בעקב התחתון, יחד עם דלקת בצלחת הגיד של כף הרגל (Plantar fasciitis) מתרחש.
דרבן עקבים נפוץ גם הוא, אם כי דרבן בעקב לא בהכרח צריך לגרום לאי נוחות.
דרך מצוינת לתאר שלוחה קלגנית היא דרך אחת צילום רנטגן.

אקוסטוזה של האגלונד

האקסוסטוזה של האגלונד היא מולדת גרסת צורה של שרירי העקב של הקלקאנוס, כאשר החלקים הרוחביים והאחוריים בולטים במיוחד. צורה שונה זו של העקב נקראת עקב הגלונד על פי התיאור המקורי.

ציסטה בעצם

ציסטות הם חללים מלאים בנוזל שיכולים להופיע באזורים שונים בגוף האדם, כולל בעצמות או במיוחד בעצם העקב.

עם זאת יש לציין כי הקלקאנוס הוא מקום די נדיר להופעת ציסטה בעצם.
שינויים שפירים אלה בעצם ניתן לראות בעיקר בקרב אנשים מתחת לגיל עשרים.
לעיתים קרובות ציסטות העצם נמצאות תחת א שבר בעקב מאובחנת, לפיה השבר במקרים אלה קידם לרוב על ידי ציסטת העצם הקיימת.

גידולי עצם

שפיר (שָׁפִיר) וזדוני (מַמְאִיר) גידולים (גידולים) להתפתח. יש לציין שגידולי עצם בעצם העקב הם אמיתיים נְדִירוּת מעשים.

שבר עייפות של הקלקאנוס

שבר עייפות יכול להתרחש כאשר חוזרים על עצמם שימוש יתר של עצם העקב, למשל אצל רצי מרתון או צעדות נרחבות.

עצם שחלה בעבר מקדמת את התרחשותם של שברים כאלה. דוגמה שצריך להזכיר היא זו אוסטאופורוזיס, אשר על ידי א ירידה בצפיפות העצם מסומן.

אפופיסיטיס בקלקני

תמונה קלינית זו יכולה להופיע במיוחד אצל ילדים פעילים ובני נוער בשלב הגדילה (בגיל שמונה עד שש עשרה), עם בנות שבדרך כלל חלות מוקדם יותר מבנים. זה מוביל לריכוך האפופיזה של הקאלאנוס.

אפופיזות הן ייחודיות לשלד הילד. גרעיני העצם הללו ממוקמים באזור צלחת הגידול (אפיפיזיס) ומאוחר יותר מתבגרים לבליטות גרמיות המשמשות נקודת התחלה לשרירים ורצועות.

קרא עוד על הנושא כאן: אפופיסיטיס בקלקני

שינויים בגיד אכילס

דלקת כרונית בגיד אכילס (דלקת דלקת אכילס) נגרם ברוב המקרים כתוצאה מחשיפה מתמדת.

בנוסף, אחד מתרחש באופן טבעי עם הגיל הידרדרות באיכות הרקמותכלומר, לירידה טבעית של רקמות (נִווּן).
דרך ה דַלֶקֶת הַגִיד נזק לרקמות וקרעים חלקיים בגיד האכילס יכולים להופיע בהדרגה.

אם הגיד עמוס יתר על המידה, עלולה להתפתח דלקת.
במקרים קיצוניים זה קורה קרע בגידזה אומר לקרוע את גיד אכילס. במקרה של מתיחת יתר חריפה כמו גם כרונית, מתח עם ביצועי קפיצה, ריצה וספרינט משחק תפקיד.

קרע שלם, אז אחד גיד אכילס קרוע, הוא המיקום השני בשכיחותו של קרעים בגידים לאחר קרעים בגידים בכתף.

גיד אכילס יכול לקרוע בקטעים שונים, אך לרוב זה קורה ברמה האמצעית של הגיד.
לעומת זאת, סדקים מתרחשים בתדירות נמוכה יותר באזורים העליונים והתחתונים. במקרים מיוחדים, יכולה להתרחש פריצת אשליה על עצם העקב או קרעים בצומת שבין השריר לגיד.

הסיבה העיקרית לדמעת גיד אכילס היא המון ספורט בעוצמה גבוהה. אם איכות הרקמה מופחתת, גיד אכילס יכול לקרוע תחת עומסים רגילים.

לבסוף, בעיטה או דחיפה נגד גיד אכילס המתוח או זריקות קורטיזון להיות אחראי לפגיעה בדמעה במקרה של בעיות בגיד.

שינויים בעור וסיבות אחרות

גם שינויים בעור, כמו יבלות אוֹ יבלות ניתן לראות כגורם לכאבי עקב.

בדרך כלל נוצרים יבלות על אזורים מעור לחוצים, כמו העקב. התרחשות הכאבים מקודמת על ידי הנעלה לא מספקת, עודף עצמות, חריגות בכף הרגל וסיבות אחרות.

יבלות מופיעות בעיקר אצל ילדים וניתן לראות אותן גם על כפות הרגליים. הגורם ליבלת הוא זיהום ב וירוס הפפילומה האנושי (HPV), נגיף זה יכול להיכנס לעור בזכות סדקים קטנים או פציעות.

כאבים בעקבים יכולים להיגרם גם מחוץ למערכת השלד והעור. לדוגמה, אתה יכול גם מחלות מטבוליות, בתור שִׁגָדוֹן (היפרוריקמיה) או אחד סוכרת (סוכרת) לגרום לכאבי רגליים או עקב.

תסמינים

Plantar fasciitis

אנשים הסובלים מפאציטיטיס פטנטרי מתלוננים בדרך כלל על כאבים שבאים לידי ביטוי בצורה הכי טובה בבוקר לאחר שקמים או לאחר תקופת מנוחה ארוכה.
הסימפטומים בדרך כלל משתפרים לאחר פרק זמן קצר, למרות שהם יכולים לחזור במהלך היום לאחר חשיפה ממושכת. התסמינים יכולים להחמיר עד כדי כך שהם אפילו יכולים להוביל לחוסר יכולת ללכת.

חריגות בכפות הרגליים

ניתן לזהות חריגות בכפות הרגליים, כגון כפות רגליים שטוחות או שילוב של אבזם ונפול, על ידי סטיית הצורה של כף הרגל.
גם הם יכולים להוות גורם לכאבי עקב. בנוסף, הם בדרך כלל מורגשים באמצעות תלונות אחרות, כמו מגבלות בניידות.
האוס טריגונום, עצם רגל נוספת על קומה (שְׁפִיעַ) נוטה לגרום לכאבים מאחורי הקרסול החיצוני, אך תלונות אלה יכולות גם להקרין לעקב וגיד אכילס.

ניוון של כרית השומן בעקב

הצטמקות כרית השומן בעקב גורמת לכאבי עקב, הנמצאים בעיקר באמצע מתחת לעקב ומתרחשים בעת הליכה.

מדרבן העקב

מחלה נפוצה נוספת הגורמת לכאבי עקב היא שלוחה בעקב.
אנשים מושפעים מרגישים לעתים קרובות כאילו יש מסמר בכף הרגליים כשהם דורכים עליו. המשמעות היא שהכאב שמתרחש עם שלוחה בעקב הוא בדרך כלל דקירה או צריבה ובעצימות גבוהה במיוחד בשעות הבוקר במהלך הצעדים הראשונים לאחר שקם מהמיטה.
לאחר תקופה מסוימת של חשיפה, עוצמת הכאב בדרך כלל פוחתת שוב.
הניסיון הוכיח כי הכאב יכול להיות מופעל גם על ידי לחץ על האזור הפגוע. עם השלוחה העקב התחתונה השכיחה יותר, כאבי לחץ מתרחשים על כף הרגל שמתחת לעקב.
במקרה של שלוחה בעקב עליון, הלחץ על החדרת גיד האכילס בחלק האחורי של העקב גורם לכאב. האזור הפגוע עשוי להראות גם נפיחות ואודם.

אקוסטוזה של האגלונד

האקסוסטוזיס המולד של האגלונד לא בהכרח מביא לתסמינים. אלה מתרחשים בדרך כלל באמצעות לחץ חיצוני, למשל באמצעות לחץ הנעליים.
בנוסף, האקסוסטוזיס של האגלונד יכול לגרום לנפיחות בנקודת ההתקשרות של גיד אכילס.
אדמומיות העור או דלקת בבורסה יכולות להוסיף גם לכאבים בעקב.

ציסטה בעצם

חלל מלא הנוזלים בעצם העקב יכול להיות אסימפטומטי.
עם זאת, בעת פעילות גופנית יתכנו אי נוחות. לעיתים יכולה להתפתח נפיחות. ציסטה בעצמות מקדמת את התרחשות השבר.

גידולי עצם

הסימפטומים של גידול עצם תלויים בצורתם. אוסטאומות שפיריות אוסטאיות גורמות בדרך כלל לכאבים עזים בלילה, אך הן מגיבות בצורה טובה במיוחד למשככי כאבים כמו חומצה אצטילסליצילית, או ASA בקיצור.
גידול בעצם מקדם גם את התרחשות השבר.

שבר עייפות של הקלקאנוס

אינדיקציות לשבר עייפות בעקב נובעות בדרך כלל מתשאול המטופל (אנמנזה), בהן יש לקחת בחשבון מחלות עצם ידועות ופעילויות ספורט. בנוסף, כאבים בעקב מתפתחים בהדרגה, העולים בעוצמה עם האימון. ניתן גם לראות נפיחות באזור העקב.

אפופיסיטיס בקלקני

ניתן לראות באפופיסיטיס בקלקני כגורם השכיח ביותר לכאבי עקב בשלב הגדילה.
כאב זה בדרך כלל מחמיר עם מאמץ. ניתן לצפות גם בצליעה לאחר מאמץ של עצם העקב. אזור העקב עשוי להיות רגיש גם ללחץ חיצוני ולהראות אדמומיות ונפיחות.

שינויים פתולוגיים בגיד אכילס

דלקת חריפה בגיד אכילס מובילה לכאבים חדים, במיוחד כאשר הם מופעלים, וכן נפיחות באזור הגיד.
שינויים כרוניים בגידים אכילס נוטים לגרום לאי נוחות עם הצעדים הראשונים בבוקר, אשר לאחר מכן יורדים עם לחץ נוסף.
רק שימוש יתר או מנוחה מביאים לעלייה מחודשת בעוצמת הכאב.
גיד אכילס יכול להיות כואב בלחץ בנקודות מסוימות וגם להתעבות.
קרעים דקים של הגיד הם בדרך כלל אסימפטומטיים, ואילו חולים עם קרע מוחלט של גיד אכילס (קרע בגיד אכילס) לדווח על כאבים עזים.

קרע בגיד אכילס (קרע בגיד אכילס)

לרוב, הנפגעים מדווחים על רעש דמוי סדק שהתרחש במהלך הטראומה. יש גם פער מוחשי בסדקים טריים, לרוב כמה סנטימטרים מעל נקודת הגיד על עצם העקב.
האזור הפגוע יקרע בדם ונפוח לאחר זמן מה. הליכה על קצות האצבעות קשה או לא אפשרית עוד לחולים עם גיד אכילס קרוע.

שינויים בעור

יבלות, שהם למעשה מחסום מגן, יכולות גם להיות סיבה לכאבי עקב. יבלת יכולה להיות שטחית (מה שנקרא יבלות פסיפס) או לעומק.
במיוחד היבלות המישוריות החודרות עמוק יכולות לגרום לכאבי עקב בזמן ההליכה.

כאבי עקב כשממשיכים הלאה

כאבי עקב בעת התרחשותם יכולים להיות גורמים שונים. ראשית כל, יש לעשות הבחנה בין אם הכאב שטחי או עמוק.

במקרה של כאב שטחי, הגורם הוא לרוב בעור. לדוגמא, נעליים הדוקות מדי ונחתכות בצורה לא נכונה עלולות לגרום לגירוי בעור, שלפוחיות ונקודות לחץ. התלונות יכולות להיות בחלק החיצוני והפנימי של עצם העקב, כמו גם מאחור או מתחת.

יש לך שלפוחיות על הרגליים? - ואז גלה כאן מה עובד הכי טוב נגד זה: שלפוחיות על כף הרגל

לכאב המגיע משכבות גוף עמוקות יותר יש בדרך כלל גורמים מבניים אחרים. לדוגמא, נעליים מרופדות לא מספיק עלולות לגרום לגירוי מתחת לעצם העקב. ישנם קבצים מצורפים לגיד שיכולים להיות מודלקים. בנוסף, ישנם כמה בורסות על עצם העקב העלולות להידבק.

האם אתה חושד שיש לך בורסיטיס בעקב? - ואז קרא את המאמר שלנו: בורסיטיס בעקב

האם דלקת בגידים יכולה להיות מאחורי התסמינים שלך? אז יתכן שתהיה מעוניין במאמרים הבאים:

• דלקת גידים על כף הרגל
• דלקת בעקב

במקרה של אירועים טראומטיים, כאבים בעקב יכולים להיות מופעלים גם על ידי נקעים או שברים. המשותף לכל המחלות הללו הוא שלרוב כמעט ולא גורמים לתלונות כשאתם במנוחה. רק כאשר הוא מתרחש מתרחשים לחץ ומתחים על המבנים, מה שהופך את הכאב לבולט.התסמינים יכולים להיגרם גם כתוצאה משינויים גרמיים כמו שלוחה בעקב.

כאב מתחת לקלואנוס

כאב מתחת לקלואנוס נגרם לרוב כתוצאה ממאמץ יתר בזמן ההליכה. פגיעות טראומטיות כמו שברים מתרחשות לעתים רחוקות כאשר למשל נוחתת על רגליו מגובה רב.

כאבים כתוצאה משימוש יתר הם בעיקר בעלי אופי דלקתי. לחץ מוגבר גורם שוב ושוב לגירוי בגידים המתחברים מתחת לעצם העקב. גיד המישור למשל, מושפע לעתים קרובות.

האם תרצה לדעת יותר על דלקת בגיד המטע? - ואז קרא את המאמר הקשור שלנו: דלקת בגיד המטע

הגירוי מוביל לתגובות דלקתיות קטנות, אשר ניתן לחוש בצורה של כאב. בטווח הארוך הגידים המגורים יכולים להיערך, מה שעלול להוביל להיווצרות שלוחה בעקב.

כאב בחלק האחורי של הקלקאנוס

אם יש כאבים בחלק האחורי של עצם העקב, תחילה עליך לבדוק את הנעליים כדי לבדוק אם הן קשות מדי באזור העקב האחורי. זה יכול לגרום לשלפוחיות על פני השטח, אך גם לגרות מבנים עמוקים יותר לטווח הארוך.

יש לך שלפוחיות על הרגליים? ואז קרא את המאמר שלנו אודות שלפוחיות על כף הרגל

בנוסף, גיד אכילס מתחבר לקלקניוס האחורי. אם זה נלחץ, למשל, בזמן ריצה קלה או בגלל כף רגל שלא מיועדת, זה יכול להוביל לכאבים, במיוחד באזור ההתקשרות שלה. גירוי של הבורסה הנמצאת תחת גיד אכילס יכול גם להיות הגורם לכאב בעצם העקב האחורי.

יש לך בעיות בגיד אכילס? - קרא את המאמרים הבאים:

• כאבי גיד אכילס
• דלקת בגיד אכילס - טיפול ומשך זמן

כאב בקלקאנוס הפנימי

הגידים שאחראים על כיפוף אצבעות הרגליים רצים על הקאלאנוס הפנימי. עומס יתר עלול להוביל לשינויים דלקתיים או ניווניים, המורגשים בכאב.

הרצועות הפנימיות של הקרסול משתרעות גם הן לאזור עצם העקב. אם הרצועה מעוותת, היא עלולה לגרום למתיחת יתר, דמעות וקרעים ברצועות, אשר בנוסף לכאב, גם גורם לנפיחות קשה.

תוכל למצוא מידע מפורט יותר על כך במאמרים הבאים:

• מתיחת הרצועה בקרסול
• רצועה קרועה בקרסול

כאב בקלקאנוס החיצוני

באזור הקאלאנוס החיצוני ישנם בעיקר שרירים המשמשים לחטיפת כף הרגל, כלומר לפיזור כף הרגל כלפי חוץ. אלה מונחים לאורך הקרסול בתוך נדן גידים ארוך.

לחץ יתר, במיוחד אצל ספורטאים, יכול להוביל לדלקת או אפילו להידבקות הגידים במעילי הגיד. אם יש כאבים בעצם העקב החיצונית, יש לבדוק גם את הנעליים כדי לבדוק כמה לחץ חיצוני הם מפעילים על עצם העקב.

כאב בעצם העקב לאחר שקם / לאחר מנוחה

כאב בעצמות העקב המופיע במנוחה או מיד לאחר הקמה נוטה להתווכח כנגד גורם ניווני לתסמינים.

לכן יש להניח למשל דלקת חריפה של בורסה או גיד. תלונות אלו בדרך כלל גם מחמירות במאמץ, אך בשלבים חריפים הן עלולות לגרום לכאב גם במנוחה.

לרוב זה מלווה בנפיחות, אדמומיות וחימום יתר של האזור. מחלות ראומטיות יכולות גם הן להרגיש את עצמן על עצם העקב. מחלת בכטרוס, למשל, מובילה להקשות במפרקים, שבולטת יותר בבוקר.

אם יש זרימת דם מופחתת כתוצאה ממחלות כלי הדם ובכך אספקה ​​גרועה יותר של הקלקאנוס, עלולים להיווצר מומים קטנים בעצם. עם הזמן אלה מתרחבים כך שהם מחלישים את המבנה הגרמי. זה יכול להוביל גם לכאבים בעצם העקב.

במקרה של כאב לאחר שקם או במנוחה, הפרעות בסיבי העצב הן לרוב הגורם לתלונות. זה גורם לנזק לעצבים כך שהם מעבירים לא נכון אותות כאב למוח.

אִבחוּן

בתחילת הגישה לאבחון האפשרי תמיד יש סקירה מפורטת של ההיסטוריה הרפואית על ידי תשאול המטופל (אנמנזה).

אחרי זה יש לבחון בדיקה גופנית של האדם הנוגע בדבר, ובודק הבודק יְצִיבָה, ה אֲנָטוֹמִיָה וה מהלך צירי הגוף שים לב.

בנוסף ניידות משותפת, ה חוזק שריר, ה רפלקסים, נוסף תפקודי עצבים וה דפוס פיתיון להיבדק.
יש כמה בדיקות תנועה פשוטות אך אקספרסיביות לתפקוד גיד אכילס.
תלוי באיזו אבחנה עולה הרופא הבודק, הוא יזום בדיקות מיוחדות נוספות.

כאן יש להזכיר את הסקר של מסוימים בדיקת דם, כמו גם נהלי הדמיה, כגון צילומי רנטגן אוֹ בדיקות אולטראסאונד.

יתר על כן, במקרה של שאלות מיוחדות, או לפני פעולה מתוכננת, א הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) או אחד טומוגרפיה ממוחשבת (CT) באים בסימן שאלה.
שיטת בדיקת רפואה גרעינית (Scintigraphy) יכול לפעמים להיות שימושי.

ניתן להשיג את דפוס ההילוך בעזרת א פדוגרפיה ניתן לבחון מקרוב.
זוהי שיטה מוכרת מדעית לייצוג כוחות הפועלים על כף הרגל תוך כדי תנועה.

המדידות נעשות תוך כדי עמידה (זה סטטי), כמו גם בהליכה או בריצה (זה אומר דינמי) ביצע.
בעזרת ניתוח וידאו ניתן גם לחשוף עומסים שגויים על צירי הגוף.

אחרון חביב, א ג'וינטוסקופיה (ארתרוסקופיה, אם גיד האכילס משתקף, גם גידת רוחות) עזרה באבחון ובטיפול עצמו.

תֶרַפּיָה

הגישה הטיפולית לכאבי עקב תלויה באבחון הספציפי ונע בין פשוט שמרני פעילויות (זה אומר לא מבצעי) למגוון פעולות.

Plantar fasciitis

מתאימים לפזיטיטיס פלנטרי תרגילי מתיחות את שרירי הירך והעגל, כמו גם את כפות הרגליים, אותם יש ללמוד בהתחלה בתמיכה מקצועית.

גַם יישומי קור וחום וניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת או משכך כאבים לכאבי עקב הנגרמות כתוצאה מפטיטיס דלקת.

אִינטֶנסִיבִי המון ספורט יש להימנע בתקופה של גירוי חריף. בנוסף, א כרית סיליקון, המשולב בתוספת, יכול לעזור על ידי ריפוד העקב.
עם זאת, בטיפול השמרני של דלקת הפשטים הפטארים יש צורך בסבלנות, מכיוון שזה נגמר שנה עד שנתיים יכול לגרור.
ניתן לשקול טיפול כירורגי רק במקרים חריגים.

חריגות בכפות הרגליים

מדרסים מתקנים, התאמות נעליים והתעמלות כף הרגל יכולים לשמש לחריגות ברגליים.
שוב, יתכן ויהיה צורך בניתוח כגישה טיפולית.
ניתן לשקול זאת אם הסימפטומים אינם משתפרים עם האמצעים המפורטים זה עתה, אם קיימת עצם כף רגל עודפת או אצל ילדים עם טווח תנועה מוגבל.

ניוון של כרית השומן בעקב

אם כרית השומן בעקב מתכווצת, הגורמת לכאבי עקב, א אנטי דלקתי ו משחה לשיכוך כאבים לשמש.
רפידות עקב רכות יכולות גם לספק הקלה למי שנפגע.

מדרבן העקב

שלוחה בעקבים, סיבה שכיחה לכאבי עקב, מטופלת בעיקר בשמרנות.
הטיפול השמרני כולל ארסנל של אפשרויות פיזיותרפיהכמו המקומי יישום חום או קר, כמו גם הגדרה גירויים קוליים.
בנוסף, יש להתאים את האימונים, או את עומס מופחת ומתבצעים תרגילי פיזיותרפיה.

מרכיב חשוב נוסף בטיפול הם מדרסים והתאמות נעליים מיוחדות, המקטינות את המקומי להעמיס יותר מדי מצטמצם.
ברוב המקרים, טיפולים שמרניים לדרבנות עקב יכולים להשיג הצלחה מהדהדת.

אקוסטוזה של האגלונד

במקרה של עקב עם בליטה, כלומר אקסוסטוזה של האגלונד, רפידות עקב עם תוספת מחוררת עולות בסימן שאלה. ספֵּצִיפִי התאמות נעליים מייצג אפשרות הֲגָנָה יש לשמור לאורך זמן.
יתר על כן גם ליצור תרופות אנטי דלקתיות תרופות וקירור אמצעים, מכיוון שזה יכול להפחית את הדלקת ולהפחית את הנפיחות של הרקמה.
מומלץ גם לבצע תרגילי פיזיותרפיה שיעזרו בכך שרירי עגל להתמתח.
גם שיטות טיפול של פיזיותרפיה, כמו א טיפול בגל הלם ניתן לבדוק.
עם זאת, עלויות הטיפול בטיפול בגלי הלם אינן נושאות על ידי חברות ביטוח הבריאות.

אם אין שיפור בתסמינים תוך חודשים עקב האמצעים השמרניים, ניתן להשיג את בליטת העצם גם במהלך כִּירוּרגִיָה הוסר.
של ה בורסה מודלקת או מוסר עם (מה שנקרא בורגקטומיה) או שהוא נשמר ויכול להתאושש גם לאחר נזק לאחר הסרת העצם העודפת.

לאחר סיום הניתוח יש להרגיל בזהירות את כף הרגל למתח בעזרת הטיפול התפקודי. גַם נעליים אורטופדיות ו פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה משמשים לאחר הניתוח.

ציסטה בעצם

קיימות מגוון גישות להתמודדות עם ציסטה בעצמות.
על החלטת הטיפול לקחת בחשבון את הסיכון האפשרי של עצם שבורה.
אם קיים סיכון מוגבר לשבר בעצמות יתכן שיהיה צורך לייצב את העצם בעזרת התערבות כירורגית.

גידולי עצם

בנוכחות גידול עצם צורת הגידול מכרעת מכיוון שיש מושגי טיפול שונים לכך.

שבר עייפות של הקלקאנוס

בהשוואה לשברים הקשורים לפציעה גרידא, אמצעים כירורגיים משמשים לעיתים רחוקות לשברים עייפים של עצם העקב.
שבר עייפות הוא המורחבת הפסקת פעילות גופנית בִּלתִי נִמנַע.
ניתן להפחית את התסמינים בעזרת תרופות לשיכוך כאבים. במקרה של שברים בעייפות עצם העקב, אמצעים שמרניים יותר, כמו פיזיותרפיה או פיזיותרפיה, ממלאים תפקיד.

אפופיסיטיס בקלקני

מחלה זו, המופיעה בילדות, מטופלת גם בשמרנות.
התפיסה הטיפולית כאן כוללת אחת הפחתה בפעילות גופנית לתקופה מוגבלת של כארבעה עד שישה שבועות ואמצעי הקלה, כמו העלאת עקב נעליים או ריפוד עקב.

טיפול באמצעות א משחה אנטי דלקתית היה מרגיע. אם אין שיפור בתסמינים, זמני ניתוק גבס להיות הכרחי במשך ארבעה עד שישה שבועות.
כשנגמר שלב הגידול, בדרך כלל התסמינים נעלמים לחלוטין.

שינויים פתולוגיים בגיד אכילס

במצב האקוטי אחד מומלץ כמה שבועות של מנוחה.
גם מדדים טיפוליים מהספקטרום של פיזיותרפיה, כגון אלקטרותרפיה או יישומי קור וחום הניסיון הוכיח שהם נחשבים מועילים.

בנוסף, כף רגל רכה לעקב, עקב קל מורם ו / או נוגד דלקת מִשְׁחָה לתרום להפחתת התלונות.
רצוי גם תרגילי מתיחות קלים תחת הדרכה מקצועית.
ניתן לשפר את התלונות הכרוניות בגיד אכילס בעזרת פיזיותרפיה ועזרים אורטופדיים לכף הרגל.

במקרה של נזק נרחב, לרוב רק אחד יכול מִבצָעִי גישה לתיקון המצב. רקמת גידים מודלקת מוסרת במהלך ניתוח ובמקרה הצורך מוחלפת עם חתיכת מהגיד עצמו. לאחר הניתוח, העומס מוגבר בצעדים קטנים עד לעומס הרגיל.

קרע בגיד אכילס

ניתן לטפל בגיד אכילס קרוע גם בשמרנות או בניתוח.
הגישה הטיפולית לקרע בגיד אכילס תלויה גם בכמה קרובים שני קצוות הגיד שהתפוגגו זה לזה.
המרחק בין שני קצוות הגיד נמדד באמצעות קולי בְּהֶחלֵט.

אם יש מגע טוב בין קצות הגיד, ניתן לטפל בדמיע בגיד אכילס גם ללא ניתוח.
מה שנקרא "שמרני-פונקציונלי"טיפול הכרוך בכף הרגל באחת אסוציאציה איתנה אינו מאופשר.
לאחר שלב קצר של אי-ניווט טהור, מתחיל הטיפול התפקודי, בו הגפה הפגועה תחילה עוברת באופן פסיבי ואז עוברת באופן פעיל תחת פיקוח מקצועי.

ישנן אפשרויות שונות לפעולה. יש, למשל, אפשרות של תֶפֶר אולי גם עם תוספת קשר או של הגוף עצמו שתל גיד.
ניתוח מומלץ לספורטאים תחרותיים שצריכים להיות מוכנים לפעולה שוב במהירות.

שינויים בעור

בְּ יבלותהגורמים לכאבי עקב יכולים להיות טיפול ברגליים רפואיות היה מועיל.

יבלות יכולות להפסיק לבד לאחר זמן מה.
בנוסף, תכשירים שונים לטיפול עצמי, כגון הדובדבן אוֹ לְרַכֵּך את האזור ניתן לרכוש בבית המרקחת.
ברוב המקרים יש צורך במריחה חוזרת.

אם היבלת לא עובדת או אם מראה היבלת השתנה, יש לפנות לרופא כדי לוודא שהוא באמת יבלת.
יתכן שיהיה צורך להשיג דגימת רקמות לשם כך.

לרופא יש גם רפרטואר גדול בטיפול ביבלות, כמו למשל גְרִידָה עם איזמל או כפית חדה פנימה הרדמה מקומית.
בשום פנים ואופן אסור לגעת בעצמך ביבלות, מכיוון שהן זיהומיות והמכשיר או הציפורן המשמשים אתכם יכולים להוביל ליבלת חדשה במקום אחר.

תרופות סבתא

תרופות ביתיות המסייעות לכאבי עקב בדרך כלל שמטרתן לקרר את האזור הפגוע בשלב הכאב החריף. ניתן להשתמש בחפיסות קרח קונבנציונאליות לשם כך. כריכות כרוב וקווארק מתאימות גם הן להפגת כאבים על ידי קירור.

אם יש לכם גם עקב מחומם יתר על המידה, אדמומי ו / או נפוח, תוכלו להשתמש גם בתכשירים אנטי דלקתיים כמו חומץ תפוחים. קומפרסים כאלה מכילים את הדלקת ובמקביל מקררים את האזור הפגוע.

אנשים הסובלים מדורבן בעקב נהנים לרוב מהקלה בעקב, למשל באמצעות סוליה מיוחדת. מכיוון שלרוב מוצרים קונבנציונליים אינם עובדים מספיק טוב, יתכן שיהיה צורך לתת יד ולחתוך חור נוסף במדרסים בעזרת מספריים קטנים.

לבה הקלה

לבה הקלה היא מוצר הומאופתי המשמש במיוחד לכאבים עקב שלוחה בעקב. לבה הקלה מופק מהר הגעש הנקלה באיסלנד.

החומר משמש בעיקר למחלות עצם ושיניים ויכול להקל הן על מחלות משפילות עצם (נמק עצם) והן על מחלות בונות עצמות (שלוחה בעקב). טיפול לבה טהור בחבלה אינו מתאים לרוב המחלות, אך השימוש בו על דורבנות העקב נוסה ונבדק.

למידע נוסף על טיפול בדרבוביות קליניות באמצעות תרופות ביתיות, ראו: תרופות ביתיות לדרבנות עקב - מהן הטובות ביותר?

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של כאבי עקב תלויה באופן טבעי בסיבה הבסיסית. עם זאת, תוך טיפול זהיר, התוצאה ברוב המקרים מבטיחה.

מְנִיעָה

בהחלט ניתן למנוע בעיות בכפות הרגליים.
תמיד מועיל הם אחד משקל רגיל ו מטבוליזם מאוזן.

זה מגן על שתי כפות הרגליים והמפרקים.
טיפולי כף הרגל, הנעלה מתאימה עם טקסטיל נושם והחלפה קבועה של נעליים וגרביים הם גם דרישות טובות.

בנוסף, הליכה יחפה מחוץ לאולמות ספורט, בריכות שחייה וסאונות היא אידיאלית, בתנאי שאין פציעות או מחלות כמו סוכרת אוֹ מחלות כלי דם לדבר נגד.
אם קיימים יבלות, יש להסיר אותם באופן קבוע עם קובץ מתאים ואז לטפל בקרם.
חולי סוכרת בשום אופן לא צריכים לתת יד, אלא לפנות לטיפול בכף הרגל המקצועית.

אֲנָטוֹמִיָה

עצם העקב, הידועה גם בשם calcaneus בלטינית, היא העצם הגדולה והארוכה ביותר של שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל ועליו לעמוד בעומסים גדולים.
גופה של עצם העקב באופן גס, יש לו צורה של קובואידית והוא משתרע מהקצה האחורי של כף הרגל לקדמתו ולקצהו אל החלק החיצוני של כף הרגל.

עקב כף הרגל בפועל (קלקס) לעומת זאת, מוחלף על ידי גבינת עקב (שחפת בקלקיליה) ממוקם בחלק האחורי של כף הרגל.
זה גם המקום בו גיד אכילס (טנדו קלקאני) שהיא הגיד החזק ביותר בגוף האדם.
זהו גיד הקצה השכיח של השלושה ראשים שריר התאומים (שריר Triceps) ולכן הוא קשר בין שרירי השוקיים והעקב.
שריר העגל התלת-ראשי מורכב משריר העגל הדו-ראשי (שריר גסטרוקנמיוס) ושריר הקלוד (שריר סולאוס) ביחד.

יש בורסה בין דבשת העקב לגיד אכילס (Bursa tendinis calcanei). שני תהליכים מקורם בחלק התחתון של גבינת העקב, ה- Processus medialis tuberis calcanei וה Processus lateralis tuberis calcanei.

התמונה הקלינית של מדרבן העקב לעתים קרובות מתחיל מאחד התהליכים האלה. כמו כן החל מהדבשת העקב צלחת גידים של רקמת חיבור, מה שנקרא צלחת היחידה (אפונאורוזיס פלנטרי) שמושך קדימה לכדור הרגל.
בשל הסידור בצורת המאוורר הוא מייצב את קשת כף הרגל יחד עם שרירים, רצועות וגידים.

דמות קרסול כאב

כאבי רגליים

1. דלקת בגיד אכילס /
   קרע בגיד אכילס
2. עצמות שבורות - בהונות,
   מטטרוס, טרסוס
   (כאן שבר בקרסול חיצוני)
3. מתיחת רצועה / רצועה קרועה
   בקרסול
4. דרבן בעקב התחתון והעליון
   שלוחה של קלקנאוס
5. בוהן פטיש ובוהן טופר
   (עיוותים בעצמות הבוהן)
   Digitus malleus
6. יבלות פלנטאר
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (סטיית הבוהן הגדולה
   במפרק הבסיס)
8. Hallux rigidus -
   (בלאי משותף של
   מפרק Metatarsophalangeal)
9. ציפורניים מודלקות / פטרת ציפורניים
10. דלקת מפרקים ניוונית / דלקת מפרקים ניוונית -
    שינוי ניווני של
    מפרקים / דלקת במפרקים

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים