גורמים למים בריאות

מבוא

אם יש הצטברות נוזלים בריאות, זו תמונה קלינית רצינית שיש לברר בדחיפות.
כמויות קטנות יותר של נוזלים בריאות נוטות לא לשים לב למטופל. רק כאשר יש כמות גדולה של מים או נוזלים, המטופל הופך לסימפטומטי. בדרך כלל הוא זקוק לאוויר ויש לו שיעול יבש.

סיבות

אחד הגורמים השכיחים ביותר למים בריאות הוא אי ספיקת לב (אִי סְפִיקַת הַלֵב).

אם הלב נחלש כל כך מסיבות שונות שהוא אינו יכול עוד להזיז את הדם קדימה ואחורה מספיק בגוף, מתרחש לחץ גב המגיע לריאות. דם מאט גורם להתפשטות הנוזלים ולהצטבר במרחב שמסביב.
בצקת ריאתית הנגרמת על ידי לחץ שכיחה פחות אך מסוכנת באותה מידה. כאן, לחץ אוויר נמוך (למשל אצל מטפסי הרים) גורם לכניסת נוזלים לריאות המלאות באוויר.

במובן הרחב ביותר, מים בריאות הם גם מה שנקרא אפוזת pleural, כלומר מים הממוקמים בשולי הריאות. בעיקר מעורבים תהליכים דלקתיים כאן או שיש חסר בחלבון חמור בגוף.

לעיתים קרובות גורם למים בריאות הוא דלקת ריאות קשה או גידול ממאיר בריאות. תסחיף ריאתי, כלומר אוטם של הריאות הנגרם כתוצאה מקריש דם, יכול גם לגרום להצטברות מים. גם עם שחפת שהפכה לנדירה כיום.

הסיבות המפורטות מוסברות ביתר פירוט להלן:

• התקף לב
• סרטן
• כימותרפיה
• זיהום ריאות
• פעולות
• כּוֹהֶל

מידע נוסף בנושא זה: המחסור בחלבון

התקף לב

התקף לב גורם לנזק לשרירי הלב בגלל זרימת דם לא מספקת. הנזק מגביל את יכולת חדרי הלב לשאוב. מרבית התקפי הלב מתרחשים באזור החדר השמאלי. הדם זורם מהריאות לחדר השמאלי ואז נשאב בכל הגוף. בשל יכולת השאיבה המוגבלת, הלב כבר לא מסוגל להזרים דם רב לגוף כמו קודם.
הדם, שכבר לא יכול להיכנס למחזור הדם בגוף, מגבה בריאות. זה מגביר את הלחץ בכלי הריאה ונלחץ יותר נוזלים לרקמת הריאה. זה יוצר בצקת ריאות (מים בריאות). בצקת ריאות מופיעה באופן חריף בהתקף לב ואז גורמת בין היתר לקוצר נשימה. הבצקת הריאתית נסוגה במהלך הטיפול. הנזק לשרירי הלב נרפא ליצירת צלקת. תלוי בגודל של צלקת זו, יתכנו עדיין מגבלות ביכולת לשאוב את הלב.

נושאים דומים שעשויים לעניין אותך: תוחלת חיים עם מים בריאות

סרטן

בסרטן, במיוחד אם הממצאים מתקדמים, מים מצטברים, לרוב בשקעי הכליה הדו-צדדיים.
בצקת ריאות, כלומר הצטברות מים ישירות בריאות, פחות נפוצה. ישנן סיבות רבות לכך שחוללות pleural מתרחשות בסרטן. ככלל, למשל במקרה של סרטן ריאות הריאות כבר לא מתרחבות ומתמוטטות בדרך הרגילה.
תהליך זה מאפשר אוורור טוב ואף של הריאות אצל אדם בריא. אם חלקים מהריאות כבר לא מאווררים בגלל גידול, ישנה זרם של נוזלים באזורים אלה, בתחילה בכמויות קטנות מאוד שלא שמים לב למטופל, אך בהמשך עם כמויות גדולות יותר זה יכול להוביל לאי נוחות קשה וגם לקוצר נשימה.

גורם נוסף למים בריאות או במרחב pleural בסרטן הם השינויים הדלקתיים הקטנים ביותר באזור הריאות ובמרחב pleural. דלקת פירושה תמיד נוזל דליק, מה שנקרא אקסודט. אם הוא מצטבר בכמויות גדולות הוא יכול לגרום לקוצר נשימה. יתר על כן, הסיבה היא הפרעות ניקוז של נוזל הלימפה.

מערכת הלימפה עוברת בכל הגוף. זה משרת את ההגנה החיסונית ומונע כניסת פתוגנים לגוף.
מספר כלי לימפה עוברים דרך הריאות. אם מסת, כמו גידול, מתפשטת בגוף, הוא יכול גם ללחוץ על כלי הלימפה ולגרום לגודש.
גודש זה מורגש בזליגת נוזל הלימפה לרקמה הסובבת. סיבוך נוסף הוא לרוב העובדה שחולי סרטן חווים חוסר איזון של חלבונים ואלקטרוליטים, מה שמעדיף גם נהירה של מים לריאות או לחלל pleural.

במקרה של גידולי ריאה, אי אפשר להעביר את הריאות במידה הרגילה, מה שמוביל בעיקר לבצקת דלקתית באזור גבולות הריאה. ניתן לזהות השפעה של pleural בצילום הרנטגן על ידי הבהרת האזורים השחורים העמוקים שאחרת משני צידי האזורים החיצוניים שוכבים עמוק ליד הריאות. לפעמים, בדרך כלל עם כמויות גדולות יותר של נוזלים, ניתן לזהות גם שחיקה של pleural באמצעות סריקת אולטרסאונד.
יש לנקב ספיגות של pleural גדולים יותר.

לחילופין, ניתן לתת טבלת ניקוז למטופל כך שהוא מפריש יותר מים. באופן כללי, עם זאת, יש לבטל את הגורמים המפעילים ולבצע אבחנות מתאימות.

קרא עוד על הנושא כאן: גידולי ריאה

גרורות

אם נוצרות גרורות בריאות - לא משנה אם הן מגיעות מסרטן ריאות או מאיבר אחר, למשל החזה - החזקת מים מתרחשת. זה מוביל להיווצרות של בצקת ריאתית.
לרוב הגרורות אינן גורמות לתסמינים במשך זמן רב והבצקת הריאתית אינה בולטת במיוחד. לפיכך, גרורות מוכרות לרוב רק ברנטגן. סרטן הריאות עצמו, כמו גרורות, מוביל לאגירת מים ובכך לבצקת ריאות. גרורות מתקדמות גורמות גם לתסמינים אחרים המופיעים גם בסרטן ריאות. אלה כוללים שיעול עם כיח דמים, קוצר נשימה, צרידות מתמשכת וכאבים בחזה. יש גם ירידה כללית במשקל.

יתכן שאתה מעוניין בנושא זה: גרורות בסרטן השד

כימותרפיה

כימותרפיה מפעילה לחץ רב על הגוף.
הרעלים של הכימותרפיה, שאמורים להילחם בהצלחה בסרטן, תוקפים גם הם תאים בריאים בגוף. זה יוצר תופעות לוואי רבות. עד כמה נסבל כימותרפיה משתנה מאוד מאדם לאדם. לתרופות כימותרפיות שונות יש השפעות שונות על הריאות. רבים מובילים לדלקת קבועה של הריאות. דלקת גורמת לעתים קרובות לאיסוף מים בין הריאות לדופן החזה. אחד מדבר על שחיקה של pleural. עם סחף פלוראלי בולט, יש קשיי נשימה.
ישנן גם תרופות כימותרפיות הגורמות בדרך כלל לבצקת ריאות. זה כולל methotrexate. Methotrexate היא תרופה נפוצה. לדוגמא, הוא משמש לטיפול בסרטן השד ולוקמיה חריפה.

ייתכן שתעניין גם בנושאים אלה:

• תופעות לוואי של תרופות כימותרפיות
• תופעות לוואי של מטוטרקסט

זיהום ריאות

דלקת ריאות בדרך כלל נגרמת על ידי נגיפים באוויר שאנו נושמים, ובמקרים נדירים גם על ידי חיידקים.
תוך מספר שעות או ימים מתרחש תהליך דלקתי באזור הריאות. הפתוגנים מצמידים עצמם לאפיתל הרירית הרגיש של הריאות.
לאחר מכן הגוף מתחיל להגן על עצמו בתגובה חיסונית, הכוללת גם שינוי דלקתי באפיתל. המטרה היא להוציא את הפתוגן מהגוף במהירות האפשרית. הדלקת מבטיחה את חילופי הגזים בנקודה המתאימה לריאות וכי נוצרת שכבה של ריר כמגן.

בהתחלה, המטופל אינו מבחין בחילופי הגזים המופחתים, שכן יתר אזורי הריאות מבצעים את העבודה. עם זאת, הריר העבה והולך יותר ויותר, מבטיח יותר ויותר כי המטופל מפתח שיעול, שאמור להעביר את הריר עם המחוללי המחוצה לו.

בנוסף לייצור הריר הדלקתי, הגוף מאפשר גם לתאים לנדוד לגוף המשנים את הגדרת הטמפרטורה בגוף. החום עולה. בניגוד לגידול ריאה, מתרחש שיפוץ זמני דלקתי של רקמת הריאה עם דלקת ריאות. ככל שדלקת ריאות ממושכת ומתמשכת יותר, כך המרחב בריאות, שאחרת מתמלא באוויר, מתמלא בריר. ניתן לראות דחיסה זו בתמונת הרנטגן על ידי הברקה חזקה באזור הפגוע. כאשר מקשיבים לריאות שומעים צלילי נשימה מוגברים. באזור זה כמעט אף אוויר לא יכול להיכנס לדם מכיוון שהוא מונע זאת על ידי הקרום הרירי.
במצב זה, בנוסף לחום והשיעול הגובר, יחוש המטופל גם קוצר נשימה הולך וגובר. במקומות בהם לא ניתן להחליף מספיק אוויר ולהאט, יכול להיות גם הצטברות הולכת וגוברת של נוזלים.

עם זאת, מים בריאות כתוצאה מדלקת ריאות מתרחשים רק עם טיפול חזק ומאוחר מאוד. שפכים פלוראליים יכולים להופיע בכל מקרה. אלה הם סימנים לתהליך הדלקתי ומוגבלת בתנועת הריאות.

קרא עוד בנושא: סימנים של דלקת ריאות

פעולות

החזקת מים בריאות לאחר הניתוח מתרחשת לרוב רק לאחר ניתוחים גדולים. בצקת ריאות שכיחה, למשל לאחר ניתוח לב. ברוב המקרים, המים שבריאות אינם מזיקים לאחר הניתוח ונעלמים במהירות. בדרך כלל מדובר רק בכמות קטנה של נוזלים שהמטופל לא מבחין בה.
ישנן מספר סיבות לאיתור מים בריאות לאחר ניתוח. לאחר ניתוחים גדולים הגוף זקוק לזמן להסתגל. בנוסף, הניתוחים מכבידים על הלב והכליות, חולים במחלות לב או כליות קודמות מועדים במיוחד לבצקת ריאות.
בגלל אי ​​ספיקת לב, כלומר לא מספיק יכולת השאיבה של הלב, הדם מגבה בריאות ומים נאלצים לרקמת הריאה מכלי הדם. עם אי ספיקת כליות, הכליות אינן יכולות עוד לסנן מים מספקים מהגוף. עודפי המים מופקדים ברקמה. הריאות רגישות לכך, מכיוון שהן בדרך כלל למטה במהלך ניתוח כך שהמים נאספים שם בגלל כוח הכבידה.

יכולות להיות הצטברות מאסיבית של מים בריאות בתפקוד רב-איברים. כאן הגוף מוצף לחלוטין מהמתח. בין היתר, הכליות אינן מסוגלות עוד להעביר מים אל מחוץ לגוף. אי ספיקת איברים מרובים יכולה להופיע בהתערבויות גדולות מאוד ובחולים חולים מאוד.

ייתכן שתעניין גם בנושא זה: סיבוכים לאחר הניתוח

כּוֹהֶל

צריכת אלכוהול כרונית במוקדם או במאוחר מובילה לפגיעה בתפקוד הכבד. על הכבד, בין היתר, מטלות ניקוי רעלים וגם מבטיח כי לגוף יסופקו חלבונים מספיקים.
צריכה ארוכה ומזיקה של אלכוהול מובילה תחילה למחלות כבד שומניות, ואחר כך לשחמת הכבד. בשלב זה לכל המאוחר, הכבד כבר לא יכול לעבוד בצורה הרגילה, מה שאומר שלא ניתן להעביר יותר רעלים מהגוף, אלא גם שאלבומין כבר לא נמצא בגוף בכמות הרגילה.
יתר על כן, קיימת צבר דם של הכבד, מה שמוביל לכביכול מיימת (נוזל בטן).

מיימת אינו אלא נוזל מסונן, כלומר נוזל שנדחף מהדם על ידי תהליכים של מים אחוריים ונאסף ברקמות הסובבות אותו.
ברוב המוחלט של המקרים, המים נאספים סביב הכבד, מה שגורם לבטן להתפשט ומגביר את הלחץ על הבטן.
בחלק מהמקרים, אך נדירים יותר, תהליכי גודש אלה וכמות החלבון המופחתת מביאים גם להצטברות מים בריאות, מה שעלול להוביל לתלונות טיפוסיות כמו שיעול (תחילה במהלך האימון ואז גם במנוחה) ואז לקוצר נשימה.

ישנן כמה תרופות בהן ניתן להשתמש כדי לנסות להוציא את מיימת המים מהריאות. בנוסף לאפקט הסומק, תרופות אלו גם מורידות את הלחץ בגוף.
במקרים בהם התרופה לא עובדת או שהמים כבר גדולים מדי, יש לנקב את הנוזל. באופן עקרוני, עליו להחיל גם כאן כדי לבטל את הגורמים המפעילים. אחרת, המים יחזרו מהר מאוד, בין אם בריאות או בבטן.

קרא גם: השלכות של אלכוהול

השלכות של מים בריאות

ההשלכות של מים בריאות או בשולי הריאות מגוונות. עם כמויות קטנות יותר של נוזלים, החולים בדרך כלל לא שמים לב לשום דבר.

התסמינים הראשונים מופיעים עם כמות הולכת וגוברת של מים במהלך האימון. אם המטופל מתלונן על קוצר נשימה, למשל כשמטפסים במדרגות, שבעבר היו יכולים להתבצע ללא שום בעיות, מים באשמת הריאות יכולים להאשים.
ככל שכמות המים גדלה, המטופל הופך לקוצר נשימה יותר ויותר, עד שהמטופל חש קוצר נשימה גם במנוחה ולא יוכל עוד לבצע בקלות תנועות שהם מכירים. בנוסף לקוצר נשימה, תופעה נוספת המופיעה לפחות באותה תדירות היא שיעול יבש ברובו.
הריאות מנסות להיפטר מהנוזל שלא שייך לריאות, וגורם לדחף להשתעל. לרוב, מעט מאוד ללא ריר מתרופף. אי נוחות בשינה שכיחה מאוד עם הצטברות נוזלים בריאות. המטופלים מתארים כי הם אינם יכולים עוד לישון עמוק בלילה וכי הם חווים קוצר נשימה ושיעול.אולם כאשר ראש המיטה מורם זקוף, הסימפטומים נעלמים.

עם אי ספיקת לב מתקדמת, כל החולים מתלוננים על תסמינים אלה. אם יש הרבה נוזלים בריאות, המטופל ירגיש גם קוצר נשימה בעת ישיבה. המים כל כך גבוהים בריאות שהם כבר לא יכולים לשקוע כשאתם מתיישבים לפנות מקום לחלקים אחרים של הריאות לצורך חילופי גז.
יש להתחיל את הטיפול לכל המאוחר. אם זה לא נעשה, החולה נפטר מבצקת ריאתית. ככלל, טיפול בהתייבשות במינון גבוה מוביל לשיפור מהיר בסימפטומים לאחר הגדלת ייצור השתן בעזרת תרופות.

איך אתה יודע אם יש לך מים בריאות? גלה עוד כאן: אלה התסמינים שיעזרו לך לזהות מים בריאות