מעכבי משאבת פרוטון בהשוואה

מבוא

מעכבי משאבת פרוטון מכילים רכיבים פעילים המפחיתים את תכולת החומצה בבטן על ידי חסימת מה שמכונה משאבת פרוטון (H + / K + -ATPase).

מעכבי משאבת פרוטון מאושרים בגרמניה למחלות כמו מחלת ריפלוקס, דלקת קיבה, כיבים בקיבה ובתריסריון, כמו גם ייצור מוגבר באופן חריג של חומצת קיבה. מעכבי משאבת פרוטון משמשים לעתים קרובות גם להגנה מפני שימוש ממושך במשככי כאבים כמו אספירין, איבופרופן או דיקלופנק.

התרופות הבאות מאושרות בגרמניה, אשר תחת המונח מעכבי משאבת פרוטון: אומפרזול, אסומפרזול, לנסופרזול, פנטופרוזו, רבפרזול. גנריים זמינים כבר עבור כמה מרכיבים פעילים.

צורת פעולה

ה צורת פעולה זהה לכל מעכבי משאבת הפרוטונים הקיימים בשוק. לכולם יש המשותף כי משאבת הפרוטונים במה שמכונה תאי פריאטה של ​​הקיבה מעכבים באופן בלתי הפיך הופך. משאבה זו אחראית לכך פרוטונים (H + יוני) אל פנים ה - בֶּטֶן ונוצרת חומצת קיבה. לאחר עיכוב בלתי הפיך של משאבה זו, ניתן להעביר פרוטונים רק שוב כשהגוף נוצרו משאבות פרוטון חדשות יש ל.
זה שונה עבור חמש מעכבי משאבת הפרוטונים הזמינים בגרמניה מינון שווה ערך בהתאמה. משמעות הדבר היא שכדי להשיג אותה עוצמה בגוף, כמויות שונות של חומר פעיל חייבים להיות כלולים בטאבלט. המינונים המקבילים לתרופות בהתאמה במינון הסטנדרטי הם: לאומפרזול 20 מ"ג, לאסומפרזול 20 מ"ג, לנצופרזול 30 מ"ג, לפנטופראזול 40 מ"ג ולרבפרזול 20 מ"ג. זה נובע מה מטבוליזם שונה בגוף עקבות.

ישנם כמה מחקרים שבדקו האם משתמשים באחת התרופות שהוזכרו לעיל יתרון ברור בהשפעתו יש יתר התרופות. כרגע (נכון לאוגוסט 2014) טרם הובהר סופית האם יתרון זה קיים לתמונות קליניות מסוימות עם תרופה מסוימת. במיוחד החומר הפעיל אזומפרזולשהיה האחרון שפקד את השוק נידון מאז השקתו. היצרן קובע כי מתן משבר של esomeprazole מושווה לתרופה הישנה omeprazole מהר יותר לתוצאות טובות יותר מוביל. מחקרים עצמאיים ואובייקטיביים טרם הצליחו להוכיח זאת.

הבדל בין מעכבי משאבת הפרוטון הקיימים זה המחירצריך לשלם עבור הטיפול. יש הבדל מחירים בין התרופה החדשה esomeprazole לבין התרופות הישנות יותר (אומפרזול, lansoprazole, pantoprazo, rabeprazole), למרות שישנם גם הבדלי מחירים בין התרופות הקבועות לעתים קרובות omeprazole ו- pantoprazole. אז שווה שיהיה כזה השוואה בין התרופות השונות מבחינת מחיר ובמידת הצורך לשוחח עם הרופא המטפל על כך, ואולי לעבור לתרופה גנרית זמינה באותו אופן פעולה.

לגבי תופעות הלוואי או האינטראקציות הבלתי רצויות עם תרופות אחרות, ישנם תרופות זמינות אין הבדל משמעותי, רלוונטי קלינית.

הבדל נוסף בין מעכבי משאבת הפרוטון הקיים הוא זה זמן הצריכה בהתאמה. עם כמה תרופות חשוב שהם בערך 30 דקות לפני תחילת הארוחה יש ליטול, בעוד שתרופות אחרות כן ללא קשר למזון הוא. לכן יש לבקש זאת מהרופא המטפל או לקרוא בעלון ההוראות.

בסך הכל, הנתונים הזמינים, כלומר חוויות ומחקרים על החומר הפעיל אומפרזול הנרחב ביותר. עם זאת, מומחים מאמינים כי כל התרופות הקיימות מיד בטוח הם ונמצאים בפעולה קלינית לא רלוונטית להבדיל.

ביקורת

מיד לאחר הצגת התרופה esomeprazole, זה היה ב ביקורת קשה. היצרן הצהיר כי באמצעות ה- צורת מינון (Nexium Mups®), וה- חילוף חומרים איטי יותר עיבוד החומר הפעיל ב כָּבֵד) החומר הפעיל esomeprazole הוא משמעותי יתרון על פני תרופות קונבנציונאליות ישנות יותר קיימים. יש לגבות טענה זו במחקרים שלמעשה הראו תועלת מועטה בשיעורי הריפוי. עם זאת, קריטי לראות שבמחקרים אלה תמיד 40 מג של החומר הפעיל esomeprazole עם 20 מג של החומר הפעיל אומפרזול הושווה.

אחד היתרונות של התרופה הוא כזה בעבר קבל את תחילת המחקר. מומחה מסוכנות התרופות הרפואיות אמר את הדברים באופן אובייקטיבי אין יתרון של החומר הפעיל esomeprazole לעומת אומפרזול. קולות ביקורתיים חשדו כי יצרן התרופה רצה להביא תרופה נוספת עם פטנט חדש לשוק זמן קצר לפני כן בגלל פקיעת הפטנט על אומפרזול, מבלי בהכרח להוסיף ערך מוסף לאופן הפעולה.