בדיקת ערמונית באמצעות MRI

מבוא

טומוגרפיה של תהודה מגנטית היא אחד ההליכים המובילים לבדיקות מניעה, אבחון ותכנון וביצוע טיפול ביחס למחלות ערמונית - מעל הכל סרטן הערמונית: 85% מכלל מקרי סרטן הערמונית ניתנים לגילוי בעזרת MRI.

אם לעומת זאת, לא קיימים שינויים ספציפיים בערמונית ב- MRI, אלה למעשה אינם מודרים בוודאות של 90%.

ה- MRI של הערמונית הוא - עוד לפני האולטראסאונד, האלסטוגרפיה והביופסיה של האגרוף - כ כלי האבחון הבטוח ביותר.

יתרון נוסף בהדמיית MRI הוא שלהם לא פולשני, ללא כאבים נכס כמו גם חוסר חשיפה לקרינה (בניגוד ל CT או קונבנציונאלי רוגנטן).

אך לא כל מחלה בערמונית היא אינדיקציה לבדיקת MRI, בדיוק מכיוון שהיא, בין היתר, א תהליך יקר מאוד מעשים.

אינדיקציות ל- MRI של הערמונית

בניגוד לקרני CT או צילומי רנטגן, MRI מתאים במיוחד הדמיה של רקמות רכות ואיתו הערמונית.

תמונות החלקים הנוצרות באמצעות שדה מגנטי מאפשרות להסיק מסקנות לגבי המורפולוגיה, ה- מחזור הדם (כמו גם דימום אפשרי), הסתיידויות ובסופו של דבר גם עם זה שינויים שפירים או ממאירים למשוך את הערמונית,

האינדיקציה החשובה ביותר או תחום היישום החשוב ביותר של MRI הערמונית היא אִבחוּן סביב ה סרטן הערמונית.

מצד אחד זה כולל נהלי גילוי מוקדמים: נפילה גברה רמות PSA או שהרופא שם חשד ממצאים מוחשיים נמצא במהלך הבדיקה הגופנית, יכול באמצעות MRI ניתן לאתר או לשלול שינוי ממאיר כך שניתן להימנע מביופסיה מיותרת.

מצד שני, זה יכול MRI תכנון ממוקד אולי ביופסיה אגרופית נחוצה במקרה שערך ה- PSA ימשיך לעלות למרות הביופסיות הקודמות ללא עדויות לסרטן.

קרא עוד על נושא זה כאן: בִּיוֹפְּסִיָה

עם זאת, אם כבר התגלה סרטן הערמונית, הדבר משמש MRI אז ה הערכת המידה המדויקת והתקדמות המחלה באזור האגן כמו גם תכנון טיפול נוסף ובקרה במהלך הטיפול.

לבסוף ניתן להשתמש בו גם לחיפוש הישנות אפשרית לאחר שכבר התרחש טיפול בסרטן הערמונית.

לעומת זאת, תמונת MRI פחות הגיונית אם א דלקת בערמונית (דלקת הערמונית) שורר מכיוון שהוא מקשה על זיהוי שינויים זדוניים שעלולים להופיע.

גם הגדלה שפירה של הערמונית (היפרפלזיה שפירה של הערמונית; BPH) אינה מהווה אינדיקציה.

תהליך

לקראת סריקת ה- MRI של הערמונית לרוב מתבקש המטופל לעשות זאת כ -4 שעות לפני תחילת הבדיקה תפסיק לאכול אוכל.
עם זאת, ניתן ליטול כמויות קטנות של מים וכל טבליות נחוצות כרגיל.

זמן קצר לפני תחילת הבדיקה, המטופל מתבקש לעשות הכל חפצים מתכתיים (תכשיטים, שעונים, פירסינגים, תותבות, מהדקי שיער וכו ') ולהיפטר מבגדים עם רכיבים מתכתיים (למשל חזייה עם חוטים, כפתורים, רוכסנים וכו'). התחתונים ובדרך כלל חולצת טריקו (נטולת מתכת) יכולים להישאר על.

בשלב הבא החולה מתבקש לעשות זאת רוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתןעל מנת להשיג את ההדמיה הטובה ביותר.

לאחר שהמטופל נמצא עמדת פיקוח מונח על שולחן הבדיקה, עליו נדחף בהמשך לצינור ה- MRI לצורך הדמיה אֹזְנִית נגד רעשי הדפיקות החזקים של המכשיר ו- פעמון חירום מספיק.

בדרך כלל א קנולה שוכנת מונח לווריד המרפק לצורך הכרחי ניהול אמצעי ניגודיות ל- MRI של הערמונית לפני הבדיקה או במהלכה.

על מנת להימנע מהפרעות בתמונה ולשפר את איכות התמונה, יתכן שיהיה צורך גם לתת תרופה שמרגיעה ומרגיעה את תנועות המעי (למשל Buscopan®).

מֶשֶׁך

משך הזמן של א סריקת MRI של הערמונית מסתכם בממוצע לפרק זמן של 30-40 דקות, סטיות פרטניות תמיד אפשריות.

עלות בדיקת MRI של הערמונית

עלויות בדיקת MRI טהורה של הערמונית ובכך ייצוג אגן מסתכמות בסך של כ- 800-900 אירו למבוטחים פרטיים (חיוב על פי GoÄ).
עלויות הביטוח הסטטוטורי נמוכות יותר והן מכוסות על ידי רופא אם נקבע.

עם זאת, העלויות יכולות להשתנות באופן פרטני, תלוי באילו עלויות נוספות כגון B. חומר ניגוד או תרופות שנוספו.

העלויות שנגרמו לחולים פרטיים מכוסים במלואם על ידי ביטוחי בריאות פרטיים.

חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות מכסות בדרך כלל גם את העלויות עבור בדיקת MRI של הערמונית, מכיוון שזה נכלל בקטלוג השירותים הנלווה.

ההתוויה חייבת להתאים להנחיות ה- S3 בנושא סרטן הערמונית (סרטן הערמונית) באזורי גילוי מוקדם, אבחון וטיפול בשלבים השונים של סרטן הערמונית.

צורות מיוחדות של בדיקות MRT, כמו ספקטרוסקופיה של MR או ביופסיה בעזרת אגרוף בעזרת MRT, לעומת זאת, אינן מכוסות בביטוחים בריאותיים סטטוטוריים, אלא מוצעות כביכול שירותי בריאות אינדיבידואלים (IGEL) המכוסים באופן מלא על ידי המטופל (כל העלויות, כולל ה- MRI). צריך לשלם בעצמך.

ביטוחי בריאות פרטיים בדרך כלל אף מבצעים את הבדיקות שמבטחי בריאות סטטוטוריים רואים כשירות של IGEL.