טיפול ממוקד בסרטן עם מעכבי טירוזין קינאז

מילים נרדפות

מעכבי טירוזין קינאז כוללים:
אימאטיניב, סוניטיניב, מידוסטאורין ורבים נוספים

מבוא

מעכבי טירוזין קינאז ידועים גם כמעכבי טירוזין קינאז. זוהי קבוצת תרופות המשמשות לעיכוב האנזים טירוזין קינאז, המעורב בהתפתחות, בהישרדות ובהפצת סרטן בגוף. מעכבי טירוזין קינאז, כמו המרכיבים הפעילים אימטיניב, סוניטיניב ואחרים, משמשים לטיפול במחלות גידול שונות, למשל לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML), סוגים מסוימים של סרטן ריאות (סרטן ריאה שאינו קטן בתאים) או קרצינומה של תאים כלייתיים.

אם אתם מעוניינים בכימותרפיה קלאסית, אנו ממליצים על העמוד הראשי שלנו: כימותרפיה

אינדיקציות למעכבי טירוזין קינאז

מעכבי טירוזין קינאז המסחריים משמשים למחלות שונות, בעיקר סרטן, אך גם לדלקת מפרקים שגרונית. האחרון הוא מחלה דלקתית במפרקים, אשר משפיעה תחילה על מפרקי האצבע והבוהן. ההתוויות למעכבי טירוזין קינאז כוללים:

• לוקמיה מיאלואידית כרונית, מחלה של כדוריות הדם הלבנות בבגרות

• סרטן ריאות שאינו קטן בתאים, סוג של סרטן ריאות

• קרצינומה של תאים כלייתיים

• סרטן בלוטת התריס

• מה שנקרא גידול בסטרומה במערכת העיכול או GIST (גידול בדרכי העיכול)

• צורות מסוימות של סרטן השד

• סרטן תאי הכבד ואחרים.

באיזה שלב של המחלה משתמשים במעכבי טירוזין קינאז, קובע את המחלה ואת מהלכה.

מרכיב פעיל ואפקט

טירוזין קינאזים הם אנזימים, כלומר דמויות מטבוליות מרכזיות המעורבות בהתפתחות והישרדות של גידולים ממאירים (ממאירים), סרטן.
פעילויות בלתי מבוקרות של אנזימים אלה מובילות במיוחד לצמיחה קבועה של תאים שמהם יכולים להופיע גידולים ממאירים. המוני גידול מעקים רקמות בריאות ומפיצים תאים מנווונים בדרכים שונות, וכך נוצרים גרורות במערכות איברים אחרות.
במיוחד בלוקמיה מיאלואידית כרונית, הפעילות המוגברת של האנזים טירוזין קינאז ממלאת תפקיד מכריע בהתפתחות הגידול והתפשטותו.
מעכבי טירוזין קינאז מעכבים את האנזימים ובכך מונעים את חלוקת התאים המוגברת של התאים החולים. גם בסוגי סרטן אחרים נראה כי חלק מהפעילות נובעת מ טירוזין קינאזים מנווונים, מה שמסביר את יעילותם בטיפול. בהשוואה לתרופות מקובלות נגד סרטן, מה שמכונה ציטוסטטיקה, מעכבי טירוזין קינאז משפיעים אפילו יותר על תאים חולים ולכן קשורים לתופעות לוואי יחסית. הם שייכים למגוון החומרים הפעילים במה שמכונה טיפול בסרטן ממוקד והם מהונדסים גנטית כנוגדנים מונוקלוניים. באופן זה הם פועלים על מבנה ספציפי של תאי הגידול המנווונים.

למידע נוסף ראה טירוזין קינאז.

מעכבי הטיורסין קינאז הם חומרים כימותרפיים בגלל אופן פעולתם. קיימות תרופות כימותרפיות אחרות, כולל הציטוסטטיקה. אם ברצונך לברר פרטים נוספים אנו ממליצים על אתר האינטרנט שלנו חומרים כימותרפיים

תופעות לוואי

מעכבי טיירו-קינאז הם תרופות מאוד עוצמתיות. השימוש בו יכול להוביל לתופעות לוואי שלא בהכרח מופיעות אצל כל מטופל. במקרים מסוימים אלה יכולים להיות חמורים או אפילו מסכני חיים, וזו הסיבה שיש לפנות מייד לרופא.

• כאשר נוטלים מעכבי טירוזין קינאז, תופעות לוואי לא ספציפיות אפשריות, כמו אובדן תיאבון, סחרחורת, נשירת שיער, כאבי פרקים, בעיות עיכול, בחילה, יובש בפה, חוסר תחושה או תחושות לא תקינות, כמו גם רבים אחרים. יש לצפות לתופעות לוואי אלה במידה מסוימת, אך אם הן מופיעות במידה רבה, יש להודיע ​​לרופא גם כן.
  אם אתה חושש מנשירת שיער במהלך טיפולי כימותרפיה, אתה בהחלט צריך לקרוא את הדף הבא: להאיץ את צמיחת השיער לאחר כימותרפיה
• תופעות לוואי שכיחות של טיפול במעכבי טירוזין קינאז הם אחזקת מים מוגברת, בצקת ועלייה במשקל.
• זיהומים יכולים להופיע גם בתדירות גבוהה יותר, סימנים הכוללים חום, צמרמורות או כאב גרון. הסיבה לכך היא שמספר תאי הדם הלבנים פוחת, מה שהופך את מערכת החיסון לחלשה.
• שטפי דם ודימום יכולים להופיע גם מכיוון שקרישת הדם עלולה להיפגע.
• בנוסף, מספר תאי הדם האדומים עשוי להצטמצם, דבר שיכול לבוא לידי ביטוי בחיוורון, עייפות וקוצר נשימה.
• לעיתים, במהלך הטיפול במעכבי טירוזין קינאז, עלולים להופיע בעיות לב וריאות, המלוות בכאבים בחזה, שיעול או קשיי נשימה.
• לחץ הדם יכול גם להיות נמוך, מה שעלול להוביל לסחרחורת או להתעלפות.
• תופעות לוואי אחרות הן בעיות עור
• תופעות לוואי נוספות הן בעיות מעיים עם בחילה, שלשול, הקאות או כאבי בטן.
• תופעות לוואי חמורות של התרופה כוללות נזק לכבד, נזק לכליות או אי נוחות בשרירים העלולות להופיע כשינוי בצבע בשתן, ירידה בתפוקת השתן, או הצהבה של העור והשלד. אם תופעות לוואי אלה מתרחשות במהלך הטיפול, יש להודיע ​​לרופא מייד, מכיוון שתופעות הלוואי יכולות להיות מסכנות חיים.

באופן כללי, טיפול במעכבי טירוזין קינאז מחייב מעקב צמוד אחר התסמינים וערכי המעבדה. יש ליידע את המטופלים במלואם על הטיפול.

מעכבי טירוזין קינאז שייכים למעמד של חומרים כימותרפיים, ובזכות הפעולה הממוקדת שלהם הם גורמים פחות לתופעות לוואי מאשר לתכשירים הכימותרפיים הקלאסיים. אם אתה מעוניין בתופעות הלוואי הכלליות של כימותרפיה, אנו ממליצים על אתר האינטרנט שלנו: תופעות לוואי של תרופות כימותרפיות

אינטראקציה

מעכבי טירוזין קינאז, כמו תרופות רבות אחרות, עוברים מטבוליזם ומתפרקים על ידי אנזימים ספציפיים בכבד. תרופות רבות יכולות להשפיע על השפעת מעכבי טירוזין קינאז, לעומת זאת מעכבי טירוזין קינאז יכולים להשפיע גם על חומרים פעילים אחרים.ניתן להגביר את ההשפעה, הקשורה לעלייה בסיכון לתופעות לוואי; או ירידה, מה שמוביל להחלשת היעילות של טיפול בסרטן.
על המטופלים ליידע את הרופא המטפל על כל תרופה שהם נוטלים, גם אם מדובר בתרופות צמחיות. יבלת סנט ג'ון, למשל, המשמשת לדיכאון קל עד בינוני, יכולה להאיץ את פירוק מעכבי טירוזין קינאז ולהחליש את ההשפעה. תרופות אחרות העשויות לקיים אינטראקציה עם מעכבי טירוזין קינאז כוללות מדכאי מערכת חיסון, תרופות פסיכוטרופיות, תרופות לאפילפסיה, תרופות להורדת לחץ דם ותרופות להורדת כולסטרול. תרופות אחרות הנמצאות בשימוש נפוץ כמו אקמול או מדללי דם מביאות אף הן לאינטראקציות בעת השימוש בו זמנית. על המטופלים לדון בתרופות נוספות עם הרופא והרוקח שלהם.

מעכבי טירוזין קינאז ואלכוהול - האם הם תואמים?

צריכת אלכוהול אינה אסורה בהחלט במהלך הטיפול במעכבי טירוזין קינאז. יש לצרוך אלכוהול במתינות, ועליך להמשיך ליטול את התרופות באופן קבוע. אם מתרחשת הקאות או שלשולים, יעילותו של מעכב טירוזין קינאז עשויה להיות מופחתת.

התוויות נגד - מתי אין להשתמש במעכב טירוזין קינאז?

אסור ליטול מעכבי טירוזין קינאז אם יש אלרגיה לחומר הפעיל או לרכיבים אחרים בתרופה. לפני נטילת הטיפול, יש ליידע את הרופא המטפל בכל מחלות כבד, כליות או לב הקיימות או בעבר. כמו כן יש לבחון זיהום צהבת B קודם, מכיוון שזה יכול להפעיל מחדש את המחלה, שעלולה להיות קטלנית. חולים הנוטלים את ההורמון בלוטת התריס levothyroxine צריכים גם לספר לרופא שלהם על כך. מעכבי טירוזין קינאז יכולים להפוך את התרופות הללו ליעילות פחות, ולכן יש לבדוק באופן קבוע את תפקוד בלוטת התריס ולהתאים את המינון.

מִנוּן

יש מספר גדול של מעכבי טירוזין קינאז שיש למנות אותם באופן שונה בהתאם לאינדיקציה ולמטופל. על המטופלים להקדיש תשומת לב רבה להוראות הרופא או הרוקח שלהם, שכן צריכה נכונה היא תנאי מקיף ליעילות התרופה. המינון הרגיל בטיפול בלוקמיה מיאלואידית כרונית עם התרופה גליווק (מכיל את החומר הפעיל אימטיניב, מעכב טירוזין קינאז) הוא, למשל, 400 או 600 מ"ג פעם ביום (4 או 6 כמוסות לכמוסות עם 100 מ"ג כל אחת).

מחיר

מעכבי טירוזין קינאז הם רכיבים פעילים מקבוצת הנוגדנים המונוקלונליים המהונדסים גנטית. הטיפול בסרטן החדש והממוקד הזה עדיין יקר מאוד. ככלל, מדובר בטיפול ארוך טווח או אפילו לכל החיים כדי לדכא הישנות. גליווק (מכיל את החומר הפעיל imatinib) לטיפול בלוקמיה מיאלואידית כרונית עולה מעל 1,500 אירו בחבילה של 60 טבליות עם 100 מ"ג של חומר פעיל לטבליה מצופה סרט.

אלטרנטיבות למעכבי טירוזין קינאז

בטיפול בלוקמיה כרונית מיאלואידית, מעכב טירוזין קינאז אימטיניב שייך לטיפול קו ראשון, במיוחד כאשר קיימת מוטציה גנטית מסוימת. אם המטופל אינו מגיב טוב לתרופה, המינון הוכפל תחילה. אפשרות נוספת היא השילוב עם אינטרפרון אלפא. אם הטיפול הסטנדרטי אינו מוצלח, בדרך כלל מושתלים תאי גזע מתורמים משפחתיים או מתורמים של צד ג '.
עבור סרטן אחר, אלטרנטיבות לאימונותרפיה עם מעכבי טירוזין קינאז הן כימותרפיה קלאסית עם תרופות שונות, תרופות ציטוסטטיות או הקרנות. משטר הטיפול תלוי במחלה ובגורמים בודדים.

אם אתה מעוניין בכימותרפיה קלאסית כחלופה למעכבי טירוזין קינאז, אנא קרא את העמוד שלנו: ביצוע כימותרפיה

אם ברצונך לברר פרטים נוספים על השתלת תאי גזע כטיפול אלטרנטיבי ללוקמיה, אנו ממליצים על אתר האינטרנט שלנו: השתלת תאי גזע