תסמונת Facet

מהי תסמונת פן?

תסמונת הפן היא אחת המחלות הניווניות (הקשורות לבלאי) בעמוד השדרה ומתארת ​​קומפלקס של תסמינים שונים (תסמונת) עם שחיקה מתקדמת של מפרקי החוליות הקטנים (spondylarthrosis).

קרא גם את המאמר הקשור שלנו: דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה - כך מטפלים בה

Spondylarthrosis עצמו יכול להופיע כתמונה קלינית עצמאית ומובילה, ואז אחד מדבר על תסמונת פן, או בתורו להיות הגורם לתמונות קליניות אחרות (למשל היצרות תעלת עמוד השדרה, תסמונת דחיסת השורשים)

תסמונת Facet פוגעת בעיקר באנשים מעל גיל 50. התמונה הקלינית מופיעה בעיקר באזור עמוד השדרה המותני התחתון (LWS), אך יכולה גם להשפיע על מפרקי החוליות (היבטים) של עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי), לפחות מכל אלה של עמוד השדרה החזה (עמוד השדרה החזה).

כאבי גב מקומיים הגוברים במאמץ ושיפור במנוחה הם התסמינים המובילים.

נזק לדיסק, כפי שהוא מתרחש לאחר פריצת דיסק, יכול להיות הגורם לתסמונת הפן.

תסמינים של תסמונת פן

הסימפטום העיקרי של תסמונת הפנים הוא כאב לאורך עמוד השדרה. כתוצאה מבלאי ארוך טווח במפרקי החוליות, תסמונת פן יכולה להופיע בכל אזורי עמוד השדרה, אך היא נפוצה לרוב על עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני).

הכאב נגרם כתוצאה מדלקת במפרק הפן ולכן ניתן להתגרות ולהעצמה מקומית על ידי לחץ. בנוסף, לעתים קרובות הכאב מקרין. ההתקדמות תלויה בגובה המפרק המקורי. אם חוליות עמוד השדרה המותני מושפעות, הקרינה לרגל אופיינית. בעמוד השדרה החזי ניתן להרגיש את ההולכה יותר על פלג הגוף העליון. אם עמוד השדרה הצווארי מושפע, הכאב יכול להתפשט לזרועות, ידיים ואצבעות. זהו מה שנקרא pseudoradicular כְּאֵב. "רדיקס" מתייחס לשורש העצבים המופיע במפרק הפגוע. הכאב מתפשט לאורך מיתרי העצבים, אך מבלי לגרום לגירוי האופייני לשורש העצב. במקרה של תסמונת פן זה בדרך כלל מונע עקצוצים וחוסר תחושה וגם טווח הכאב פחות.

קרא עוד בנושא זה במאמר הראשי: תסמינים של תסמונת פן

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כאבי תסמונת פן

משטחי המפרק וכמוסות המפרקים מושפעים גם הם מהבלאי של המפרק. זה יכול לגרום לנוזל סינוביאלי לברוח וכמוסת המפרק יכולה להיות מודלקת, מה שגורם לכאבים עזים בעמוד השדרה. ניתן לעורר זאת על ידי הפעלת לחץ מעל החוליה המושפעת. בהתאם למהלך תסמונת הפן, הכאב מקרין לאורך מיתרי העצב הנובעים מהחוליה הפגועה. כאב משפיע לרוב על הרגליים בעמוד השדרה המותני, ובמיוחד על הכתפיים והזרועות בעמוד השדרה הצווארי. עמוד השדרה החזה מושפע לעיתים נדירות, אך הוא יכול לגרום לכאבים לאורך הצלעות.

אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע תחת הנושא שלנו: כאבי מפרקים פנים

מהי תסמונת פנים מופעלת?

תסמונת פן מופעלת היא דלקת חריפה באזור מפרקי הגוף החוליות הקטנים (מפרקי פנים) על בסיס תסמונת פן קיימת, מה שמוביל להופעה חדה של כאב. תסמונת פן מופעלת היא אפוא גירוי פנים. ניתן לכנות זאת גם דלקת מפרקים פנים או דלקת פרקים פעילה.

לוקליזציה של תסמונת פן

תסמונת פן עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני)

מספר עצום של מבוגרים בגרמניה סובלים מכאבי גב כרוניים. המונח הגנרי "תסמונת עמוד השדרה המותני" מסכם מספר מחלות הגורמות לכאב שכזה.

תסמונת Facet היא מחלה בסיסית נפוצה הגורמת לתסמונת עמוד השדרה המותני. אשמים בכמה גורמים בבלאי במפרקי הפנים. בימינו, מרבית האנשים מבצעים עבודות ישיבה ארוכות. שרירי הגב, המייצבים משמעותית את עמוד השדרה, חלשים מדי ברוב המבוגרים. ישנן גם תנועות מזיקות ולא נכונות, למשל בהרמה. הרמה כבדה מאחור מטילה עומס עצום על עמוד השדרה ובעיקר על הדיסקים הבין חולייתיים.

קרא עוד בנושא זה: תסמונת פן בעמוד השדרה המותני

עמוד השדרה המותני מושפע לעתים קרובות במיוחד מכיוון שחלקים גדולים ממשקל הגוף נושאים עליו. מסיבה זו השמנת יתר היא גורם סיכון נוסף. בנוסף, עמוד השדרה המותני הוא בעל יכולת ניידות גבוהה משמעותית לעומת עמוד השדרה החזה, שמוגבלת במידה רבה באפשרויותיו על ידי הצלעות.

בתסמונת הפן של עמוד השדרה המותני, מקור הבלאי הוא לרוב בדיסקים הבין חולייתיים. בגלל אובדן הגובה שלהם, המפרקים הבין חולייתיים קרובים יותר זה לזה, מה שמוביל לבלאי רב יותר בכל תנועה. בנוסף, משטחי המפרק וכמוסות המפרקים יכולים להיות מודלקים ולהוביל לכאבים ניכרים. באזור עמוד השדרה המותני יוצאים עצבים שונים מחוט השדרה, המספקים את הרגליים, הרגליים ואזור המפשעה בצורה רגישה ומונעת. במקרה של תסמונת פן, הכאב יכול להתקדם באזור מיתרי העצבים הללו.

אנא קרא גם: סימנים לדיסק פריצה

תסמונת פן בעמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי)

עמוד השדרה הצווארי מושפע מתסמונת פן בתדירות נמוכה בהרבה מאשר עמוד השדרה המותני, אך לעיתים קרובות יותר מעמוד השדרה. הסיבה לכך שעמוד השדרה הצווארי, כחלק גמיש ומרגש בעמוד השדרה, לוקח על עצמו משימות יומיומיות רבות, אך חשוף פחות לחץ ומשקל מאשר עמוד השדרה המותני.

קרא עוד בנושא זה: תסמונת פן בעמוד השדרה הצווארי

אולם כאשר מתרחשת תסמונת הפן הכואבת, התסמינים מטרידים יותר ויותר בחיי היומיום. בנוסף לכאבי צוואר קבועים, ניתן להבחין גם בחלק האחורי של הראש, הכתפיים והשכמות. אם הכאב מועבר, הכאב יכול להקרין לתוך האצבעות. תנוחה זקופה ושרירי צוואר חזקים הם גורמים חשובים במניעת תסמונת פן בעמוד השדרה הצווארי.

לכאב קל, אפילו חום, למשל על ידי חבישת צעיף, יכול לספק הקלה. בדרך כלל יש לטפל בטיפול בתסמונת פן בעמוד השדרה הצווארי, שכן מבנים חיוניים רבים נמצאים על הצוואר בחלל קטן. התערבויות ידניות ותרגילים נמרצים יכולים אפילו להיות מסכני חיים אם נפגע עמוד השדרה הצווארי

אנא קרא גם: טיפול בתסמונת עמוד השדרה הצווארי

תסמונת פן בעמוד השדרה החזי (BWS)

עמוד השדרה החזה מושפע לעיתים רחוקות מתסמונת הפנים. החזה הנוקשה עם הצלעות מגביל במידה רבה את ניידות עמוד השדרה החזה. אפילו בהרמת משאות כבדים, רק עמוד השדרה המותני מושפע בעיקר.

תסמונת הפן בעמוד השדרה החזה בולטת במיוחד בעומסי לחץ בגב העליון. לדוגמא, ניתן להבחין בכאב זה בפעם הראשונה כששוכבים. ניתן לעורר את הכאב גם על ידי מתיחת שרירי החזה או התכווצות של השכמות. במקרים נדירים, הכאב יכול להתפשט בצלעות עד עצם החזה. אם תסמונת הפן היא במעבר לעמוד השדרה הצווארי, כתפיים וזרועות יכולות גם להיות מושפעות.

אנא קרא גם: כאבי עמוד שדרה טורקי

במה שונה תסמונת פן של עמוד השדרה הצווארי מזו של עמוד השדרה המותני?

תסמונת Facet מופיעה בעמוד השדרה המותני (LWS) בתדירות ביתית (עמוד השדרה החזה) בתדירות גבוהה הרבה יותר. זה מתרחש הן בעמוד השדרה הצווארי והן בחזה החזה כתוצאה מגידול בלאי במפרקי הגוף החוליות הקטנים (מפרקי הפנים). בלאי זה ידוע בשם דלקת מפרקים ניוונית.

כאבי צוואר שיכולים להקרין לכיוון הראש, הכתפיים או הזרועות מאפיינים את תסמונת הפנים של עמוד השדרה הצווארי. הכאב יכול להיות תלוי בתנוחה ולעיתים קרובות עולה במהלך היום. במידת הצורך, גם ניידות הראש מוגבלת.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמונת פן בעמוד השדרה הצווארי

תסמונת פן בעמוד השדרה המותני מאופיינת בכאבים באזור הגב התחתון, שיכולים להקרין לתוך הישבן והרגליים. לעיתים קרובות הכאבים גוברים במהלך היום גם בגלל מאמץ גופני.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמונת פן בעמוד השדרה המותני

האם קיימת גם תסמונת פן בעמוד השדרה החזי?

תסמונת Facet באזור עמוד השדרה החזה (עמוד השדרה החזה) נדירה ביותר. זה מופיע לעתים קרובות פחות מכיוון שעמוד השדרה החזה מוגבל בצורה ניכרת בתנועתיותו על ידי הצלעות ובית החזה והבלאי במפרקי החוליות הקטנים (ארתרוזיס) פחות מאשר באזור עמוד השדרה הצווארי או המותני. אם תסמונת פן מתרחשת באזור החזה, הנפגעים חשים לעתים קרובות כאב בגובה החזה. כאב זה יכול להתגבר כששוכבים.

היכן נפוצה תסמונת הפן?

לרוב, תסמונת פן מתרחשת במעבר מעמוד עמוד השדרה המותני לחלק הקודש (L5 / S1). זה נובע מהמתח הגופני הכבד באזור זה בגלל משקל הגוף והמתח הגופני מהרמת ונשיאת חפצים כבדים. כמובן שלתסמונת פן יכולות להיות גם סיבות אחרות.

הגורמים לתסמונת פן

תסמונת Facet היא מחלה נרכשת בגיל מבוגר.

הגורמים להיווצרותם כוללים:

• עבודה יתר בעבודה ובספורט
• ניוון דיסק / שחיקת דיסק
• צניחת דיסק
• חוסר יציבות בעמוד השדרה
• עיוותים בעמוד השדרה (עקמת צד: עקמת; היפרלורדוזיס: גב חלול)
• שִׁגָרוֹן
• השמנת יתר / חולשת שרירים

קרא עוד בנושא זה במאמר הראשי: הגורמים לתסמונת פן

בהקשר של ניוון דיסק בין-חולייתי / שחיקת דיסק בין-חולייתי, גובה ואי-היציבות של עמוד השדרה מופחתים, תוך שגוי ועומס יתר של מפרקי החוליות.

עבודה גופנית כבדה (הרבה הרמה וכיפוף) מקדמת את התרחשותה של תסמונת פן בעמוד השדרה המותני כתוצאה מגידול בלאי. עבודות תקורה, כמו צביעה, עלולות להוביל לתסמונת פן של עמוד השדרה הצווארי כתוצאה מהלחץ המוגבר על מפרקי החוליות בזמן שכיבה (מבט למעלה, כפיפה לאחור).

חוסר יציבות ועיקולים במפרקי החוליות מביאים לבלאי מוגבר של הסחוס כתוצאה מגמישות המפרקים בצורה חריגה או עומס שגוי בגלל העקמומיות.

מחלות ראומטיות יכולות גם להשפיע על עמוד השדרה ולהוביל ללבוש מוקדם של מפרקי עמוד השדרה.

הסיבות לכך שיכולים להופיע כאבי מפרקים בחוליות:

• כאבי אוסטיאוארתריטיס אופייניים (תסמונת פנים)
• כאבים דלקתיים (שיגרון, דלקת מפרקים שגרונית)
• לכידת קרום רירי (כאבי גב חריפים)
• כאבים לא תפקודיים ("חסימות") (כאבי גב חריפים)

קרא עוד בנושא: תסמונת עמוד השדרה המותני גורמת

כיצד מאבחנים תסמונת פן?

על מנת להיות מסוגלים לבצע אבחנה של תסמונת פן, ראשית יש לשאול את הכאב והתסמינים הנלווים באנמנזיס מפורט. הדבר החשוב ביותר הוא מיקום הכאב בעמוד השדרה. תלוי אם הכאב מקומי בעמוד השדרה הצווארי, בית החזה או המותני, תסמינים אחרים יכולים להיות אופייניים. לעתים קרובות יש מה שנקרא pseudoradicular תסמיני כאב. הכאב מתפשט ומקרין לאזורי הגוף הסובבים אותו. מיקומם של תסמינים אלה מאפשר בתורו להסיק מסקנות לגבי מקורן בעמוד השדרה.

ישנן מספר בדיקות גופניות שיכולות לעזור באבחון תסמונת פנים. אופייני הוא, למשל, כאב מעל חוליות, שיכולים להיגרם על ידי לחץ ממוקד מבחוץ. ניתן לקבוע את תסמיני האימון גם באמצעות בדיקה גופנית. נקודות כאב וניידות נבדקות בזמן שהמטופל מתגבר ומרחיב את עמוד השדרה.

רק כאשר התסמינים עדיין אינם ברורים וניתנים להבחנה בכאבי גב מכל סוג אחר, ניתן להשתמש בהדמיה אבחנתית. מכיוון שתסמונת פן היא סימפטום של בלאי, יש להשתמש בתמונות מפורטות, למשל CT או MRI. רנטגן טהור לרוב אינו מספיק כדי להראות את המפרקים.

מה שנקרא "הזרקת פנים" יכול לשמש גם ככלי אבחון. לצורך כך המפרק החשוד רגיש עם תמיסת מלח או מורדם באמצעות הרדמה בכדי להיות מסוגל לאשש תסמיני כאב.

יש לבדל את תסמונת הפן באבחון דיסקים פריצות, שברים בחוליות עמוד השדרה, היצרות תעלת עמוד השדרה ותסמונות כאב שונות בגב על מנת להיות מסוגלים להתחיל את הטיפול הנכון.

קרא עוד בנושא זה במאמר הראשי: אבחון תסמונת פן

טומוגרפיה ממוחשבת לתסמונת פן

1. דיסק בין-חולייתי
2. Spondylarthrosis (דלקת מפרקים ניוונית במפרקי החוליות הקטנים)
3. עמוד שדרה
4. צמצום תעלת העצב עקב התקשרות גרמיות (אוסטאופיטים) על המפרק (בגלל בלאי = ארתרוזיס)
5. צמצום תעלת העצב
6. מפרק חוליות עם דלקת מפרקים ניוונית
7. תהליך ספייני

כיצד מטפלים בתסמונת פנים?

טיפול בתסמונת פן בעמוד השדרה המותני

כאזור הפגוע בתדירות גבוהה, עמוד השדרה המותני מהווה טריגר חשוב לתסמונת עמוד השדרה המותני, הפוגעת באנשים רבים. זהו גורם שכיח ללקות תעסוקתית ומשפיע על אנשים עובדים קשה מבחינה גופנית בפרט, כמו גם על אלה שנאלצים לשבת לפרקי זמן ארוכים. הטיפול חשוב ביותר לשמירה על איכות החיים.

קרא עוד בנושא זה במאמר הראשי: טיפול בתסמונת פן

במקרה של סימני בלאי כמו תסמונת פנים, לרוב מבני המפרקים נפגעים כבר בעת האבחון. מטרת הטיפול היא להפסיק את התקדמות המחלה, להקל על הלחץ על העצבים, לשמור על תנועה בעמוד השדרה ולהפחית כאבים ותסמינים. ברוב המקרים, מתבצע שילוב של טיפול בכאב סימפטומטי וטיפול פיזיותרפי סיבתי ופעילות גופנית לצורך זה.

לכאבים קלים, מרשם לראשונה תרופות נגד כאבים מקבוצת ה- NSAID. הנציגים החשובים ביותר הם איבופרופן ודיקלופנאק. לגבי כאבים נסבלים יותר ניתן להשתמש באופיאטים, למשל, בצורת טיח כאב.שיטות חדשות יותר לטיפול בכאב כוללות גם טיפול בחום, טיפולי אולטרסאונד או טיפול בחשמל.

טיפול תנועה ממושמע חיוני לטיפול הסיבתי בתסמונת הפן של עמוד השדרה המותני. לשם כך יש לחזק את שרירי הגב באופן אינטנסיבי. ניתן לבצע תרגילים שונים לשמירה על הניידות במפרק גם בהנחייתו של פיזיותרפיסט.

ניתן לשקול אפשרויות טיפול סימפטומטיות לטווח הארוך לצורך כאבים עמידים לטיפול. לצורך כך ניתן לטפל בעצבים הרגישים במפרק הפגוע באמצעות טיפולי הרדמה וקרישיות. הטיפול האחרון כולל סקרותרפיה בחום של העצבים. המטרה היא להרוס את העצבים הרגישים על מנת לדכא את הכאב לטווח הארוך.

קרא עוד על הנושא כאן: טיפול בחום.

טיפול בתסמונת פן בעמוד השדרה הצווארי

תסמונת פן שכיחה הרבה פחות בעמוד השדרה הצווארי מאשר בחוליות המותניות. עם זאת, בשל אפשרויות התנועה הרבות בצוואר, כאב הוא מגבלה הרבה יותר גדולה בחיי היומיום, הכאב נמשך לעיתים מהצוואר לראש. על מנת להפסיק את התקדמות המחלה ולשמור על הניידות בצוואר, חשוב גם לבצע טיפול גופני זהיר עם טיפול בכאב סימפטומטי בעמוד השדרה הצווארי. יש לבצע טיפול תרגיל בעמוד השדרה הצווארי בזהירות, שכן מבני המפרק והשריר כאן רגישים משמעותית בניגוד לעמוד השדרה המותני וישנם מבנים חיוניים רבים באזור עמוד השדרה הצווארי.

טיפול בכאב מורכב מכמה שלבים, תלוי בחומרת הכאב ועמידות לטיפול. תרופות כמו איבופרופן ודיקלופנאק נקבעות בתחילה. ניתן להשתמש בתרופות טבעיות גם לתלונות קלות. ניתן להשתמש באופיאטים אם התסמינים בלתי נסבלים. ניתן להשתמש באולטרסאונד וטיפולי חום גם לתסמונת פן של עמוד השדרה הצווארי.

לטיפול סיבתי, חשוב גם לקבוע את ההדק של תסמונת הכאב. זה יכול להיות תנוחה לא נכונה ומכופפת, אך גם מתח בספורט ובחיי היומיום. בנוסף, יש לחזק את השרירים ולייעל את היציבה. בתי ספר אחוריים מיוחדים יכולים לבצע טיפולים מתאימים ולהנחות תרגילים לצוואר.

האם הזרקת חומצה היאלורונית יכולה לעזור?

מזרק חומצה היאלורונית יכול לתמוך בהתחדשות הסחוס המפרקי של מפרקי החוליות הקטנות (מפרקי פנים). זה מקווה להפחתת הכאב לטווח הארוך.

קרא עוד בנושא בכתובת: חומצה היאלורונית המשמשת לטיפול במחלות מפרקים

עד כמה מחיקת העצבים במפרק הפנים עוזרת?

במקרה של סקרותרפיה עצבית, העצבים הגורמים לכאב באזור מפרקי הגוף החוליות הקטנים (מפרקי הפנים) מכבים, למשל בפעולה קטנה, באמצעות חום או קור. זה יקל על הכאב. לעיתים קרובות מבוצע הסתננות לחומר הרדמה מקומי (הרדמה מקומית) על מנת לבדוק אם הכאבים שוככים.

תרגילים לתסמונת פן

בבית הספר האחורי ובפיזיותרפיה ניתן ללמוד תרגילים מסוימים לטיפול בתסמונת הפן. המטרה העיקרית של אלה היא זו יציבות עמוד השדרה ל לקדם וה חוזק שריר גם מאחור לְחַזֵק.

ה בחזרה לבית הספר בנוסף לאימוני כוח לשרירי האריך הארוך בעמוד השדרה, זה כולל גם תרגילים למודעות עצמית של הגוף, לקידום הפעילות היומית של האדם, אימוני יציבה ו אמצעים להתמודדות עם כאב.

מהי הפרוגנוזה?

כמה זמן נמשך תסמונת הפן?

מכיוון שלא ניתן לרפא תסמונת פן, היא תימשך חיים שלמים. עם זאת, זה לא אומר שאתה צריך לסבול מכאבים במשך כל החיים. בנוסף לטיפול תרופתי, ישנם כיום טיפולים כירורגיים שונים המפחיתים כאבים לטווח הארוך.

מה הסיכוי להחלמה?

אין תרופה לתסמונת פן. הכאב המופיע בתסמונת פן נגרם כתוצאה ממחלת מפרקים ניוונית במפרקי החוליות הקטנות. המשמעות היא שהסחוס נשחק בגלל לחץ גופני. מכיוון שהסחוס לא יכול להתחדש, דלקת מפרקים ניוונית ואיתו תסמונת הפן נמשכת.
ניתן לצפות להקלה בכאב לטווח הארוך באמצעות טיפול תרופתי ופיזיותרפיה. קיימת גם אפשרות לטכניקות כירורגיות שונות להפחתת הכאב לטווח הארוך.

כמה זמן אתה בחופשת מחלה?

כמה זמן אתה בחופשת מחלה או כמה זמן אתה לא מסוגל לעבוד אי אפשר לומר במונחים כלליים. הגורמים המכריעים הם חומרת הכאב, כמה טוב הטיפול עובד ואיזה עבודה אתם מבצעים. חשוב להפחית את המתח הגופני ולחכות עד שהדלקת באזור מפרק הפן שככה לפני שחזרה לחיי העבודה.

האם אתה יכול לעשות ספורט אם יש לך תסמונת פנים?

פעילות גופנית יכולה להיות גם סיבה וגם טיפול לתסמונת פנים. ראשית, ענפי ספורט רבים יכולים לאמץ את עמוד השדרה באמצעות תנועות נמרצות וקופצניות ולהפעיל את תסמונת הפן. ענפי ספורט כמו כדורסל הפעילו לחץ מוגבר על הדיסקים הבין חולייתיים וכתוצאה מכך על מפרקי הפנים.

אימוני משקל וספורט כמו רכיבה על אופניים ושחייה יכולים עם זאת להשפיע לטובה על מהלך תסמונת הפן. עדיפים על כל ענפי הספורט העדינים בדיסקים ובמפרקים הבין חולייתיים אך דורשים פעילות גבוהה של שרירים ויציבות בגב, בתסמונת פן. מאילו ענפי ספורט יש להימנע במיוחד עם תסמונת פן ואילו ניתן להתאמן ללא היסוס יש להבהיר עם המנתח האורתופדי או הפיזיותרפיסט.

אנטומיה של עמוד השדרה

עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) מורכב מחמש החוליות המותניות של עמוד השדרה. מכיוון שהם ממוקמים בחלק התחתון של עמוד השדרה, עליהם לשאת באחוז המשקל הגבוה ביותר. מסיבה זו הם גם עבים בהרבה משאר החוליות האחרות. עם זאת, הדבר אינו נמנע מסימני בלאי המופיעים בתדירות גבוהה במיוחד באזור זה. לדוגמא, בלאי מפרקים ודיסקים פריצות בעמוד השדרה המותני הם הנפוצים ביותר.

לכל גוף חוליה יש שני מפרקי עמוד חוליות עליון ושני. אלה יוצרים את החיבור לגוף החוליה העליון או התחתון הבא, שבתורו יש אותם תהליכים מפרקיים. בהתאם ליישור מפרקי החוליות ולמבנה גופי החוליות, דרגות תנועה שונות אפשריות עבור חלק עמוד השדרה הרלוונטי.

הניידות הכללית של עמוד השדרה היא רבה, אם כי רק תנועות קטנות יחסית אפשריות בין גופי החוליות הבודדים. על ידי הוספת חופש התנועה הקטן הללו, התוצאה היא טווח התנועה הגדול.

עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי) ובעיקר חוליות צוואר הרחם התחתונות הם בעלי טווח התנועה הגדול ביותר בגלל היישור כמעט אופקי של מפרקי החוליה הקטנים. תנועות לכל הכיוונים אפשריות.

טווח התנועה של עמוד השדרה החזה (BWS) קטן בגלל המבנה המיוחד של גוף החוליה והתקשרות הצלעות. התנועה העיקרית של עמוד השדרה החזי מתרחשת כאשר סיבוב פלג גוף עליון מסתובב באזור עמוד השדרה התחתון.

בעמוד השדרה המותני אפשר בעיקר תנועות כיפוף ויישור ותנועות לצדדים. בגלל המבנה המיוחד של גוף החוליה ויישור מפרקי החוליות (קדמי / אחורי), כמעט ולא קיימת תנועה סיבובית.

כיצד מתפתחת תסמונת פן?

יש לראות התפתחות של תסמונת פן בקשר למחלות ניווניות אחרות בעמוד השדרה.

הבלאי של הדיסקים הבין חולייתיים מתחיל כבר בשנות העשרים. זה יכול להוביל לדיסק תפוח או לדיסק פריצה (צניחת Nucleus pulposus) לבוא. האובדן הגובר של מים מהדיסק הבין חולייתי מוביל לירידה בגובה החלק של הגוף הבין חולייתי (אוסטאוכונדרוזיס). ההשלכות הן עומס יתר על המפרקים החוליות הקטנות, תקלה ברצועות עמוד השדרה וחוסר יציבות זוחל של קטע תנועת עמוד השדרה (שכל אחד מהם מורכב משני גופות חוליות והדיסק הבין חולייתי).

צלחות הבסיס והכיסוי של גופי החוליות לחוצים יותר מהדיסק הבין חולייתי המוריד. הגוף מגיב לכך באמצעות דחיסת עצמות באזור של מבנים אלה (סקלרותרפיה), שניתן לראות ברדיולוגיה.

הגוף מנסה לסתור את חוסר היציבות של עמוד השדרה על ידי הוספת קבצים גרמיים לגופי החוליה (אוסטאופיטים/אקסופיטים) שמחפשים משהו להיאחז בסביבתם.

אם חוסר היציבות מתקדם מאוד, עמוד השדרה יכול להתעוות עקב בלאי, מה שמחליש עוד יותר את הסטטיקה של עמוד השדרה (עקמת ניוונית).

במהלך ההמשך של תסמונת הפן הסטטיסטיקה של עמוד השדרה משתנה. נקודות המוצא וההתקשרות של השרירים והרצועות בעמוד השדרה משתנים, כאשר חלק מהשרירים והרצועות מתקרבים מדי ומתקצרים ואחרים נמתחים יותר מדי. שני אלה מובילים להיחלשותם של מבנים אלה באמצעות אובדן תפקוד. התקשות שרירים כואבות (מתח שרירים /מיוגלוזיס) יכול להתאמן.

מיקום לא מתיישב (לא מתואם) של מפרקי גוף החוליות זה לזה מוביל ללבוש סחוס מוקדם של בני הזוג המפרקים. לאחר מכן מתרחשים אותם תהליכים המוכרים היטב בגלל ארתרוזיס בברך או בירך. עם תסמונת פן קיימת דלקת במפרקים, נפיחות בכמוסות ועיבוי ועיוות במפרקים אפילו יותר מהר מאשר במפרקים גדולים. התמונה הכוללת של דלקת מפרקים ניוונית במפרק החוליות (עמודpondylarthrosis) נוצר.

עקירות של גופי החוליות הנגרמים על ידי חוסר יציבות (Pseudospondylolisthesis) עיבוי מבני מפרק החוליות, התקשרות של עמוד שדרה גרמי, בליטות דיסק בין חולייתי ועיבוי רצועות החוליות (ליגמנטום פלום) יכול בסופו של דבר להוביל להיצרות ניכרת של תעלת עמוד השדרה (היצרות תעלת עמוד השדרה) ולחץ על חוט השדרה עצמו או על שורשי העצב שיורדים. לחץ על שורש העצב בשורש העצב נקרא היצרות הפסקה הפסקה רוחבית (אזור לרוחב של תעלת החוליה), בעיקר בגלל שינויים ניווניים בתהליך המפרק החוליתי העליון בתסמונת הפן (תהליך מפרקי מעולה) גרם ל.