כאבים כמו שרירים כואבים - מה זה יכול להיות?

מבוא

כאבי שרירים תקינים לאחר פעילות גופנית מאומצת או בלתי רגילה. עם זאת, אם אלה מתרחשים ללא מאמץ גופני, בפרצים או פתאום, עלולות להיות אחראיות על מחלות שונות, לפעמים מסוכנות.
כדאי לשים לב במיוחד לאיכות הכאב (צריבה, דקירה, דיפוזיה), האם היו גורמים מסוימים לכאב והיכן הכאב מתרחש (כל הגוף, הרגל, הזרוע, הגב, המפרקים). אם הכאב אינו ברור - במיוחד ללא פעילות גופנית קודמת - יש להתייעץ עם רופא כדי לקבוע את סיבת הכאב.

גורמים לכאבים דומים לשרירים ללא מאמץ

מצד אחד, עומס יתר יוצא דופן של השרירים יכול להיות אחראי לכאבים דמויי שרירים. כאבי שרירים ללא פעילות גופנית או אימון גופני יכולים להיות גורמים רבים ושונים.
מצד אחד פיברומיאלגיה - תסמונת כאב כרונית של השרירים - היא סיבה אפשרית לכאב בשרירים ללא מאמץ גופני. דלקת שרירים (מיוזיטיס) יכולה גם להוביל לשרירים כואבים. לעיתים קרובות הם מופעלים על ידי חיידקים או נגיפים שנכנסו לרקמה כשנפצעו. בנוסף לשרירים כואבים, polymyositis או dermatomyositis יכולים גם לעורר חולשת שרירים ולהופיע אצל חולים צעירים בעיקר כתוצאה מזיהומים נגיפיים. סימפטום של דרמטומיוזיטיס יכול להיות תסמיני עור בצבע אדום-כחלחל על הפנים ושקיות נפוחות מתחת לעיניים.
בלוטת התריס פעילה יתר או תת פעילה יכולה גם היא לגרום לכאבי שרירים. כאבי שרירים יכולים להופיע גם כחלק מאוסטיאופורוזיס.
במקרים נדירים, מחלת פרקינסון יכולה להיות אחראית גם לכאב כמו שרירים כואבים. לרוב זה גורם לכאבים עזים באזור הכתפיים והצוואר, שמורגשים באופן אופייני רק בצד אחד.
יתרה מזאת, מחלות שרירים נדירות כמו ניוון ניוון הן סיבות אפשריות. מדובר במחלות תורשתיות או מומים גנטיים המובילים למוטציות בחלבונים שרירים. זה מוביל להתמוטטות השרירים. המחלות יכולות להיות מלוות בכאבי שרירים.

חלק מהגורמים האפשריים דורשים בירור רפואי, מכיוון שלעתים הם יכולים להיות קשורים לסיבוכים שעלולים להיות מסכני חיים. הכאב לא חייב להיות מקורו בשרירים, גם אם הוא מרגיש כמו שרירים כואבים. הגורם יכול לשכב גם בכלי, בעצמות או במפרקים.

הסיבות הבאות שעשויות להיות אחראיות לכאב מוסברות ביתר פירוט בהמשך:

• פַּקֶקֶת
• צניחת דיסק
• טרשת נפוצה
• פיברומיאלגיה
• Polymyalgia rheumatica
• ליפדמה
• כאבים דומים לשרירים במהלך ההיריון

פַּקֶקֶת

פקקת היא סתימה של כלי הדם וברוב המקרים מתרחשת ברגליים. זה ידוע גם בשם פקקת ורידים עמוקים (DVT) כאשר הוורידים העמוקים מושפעים מהסרת כלי הדם.
גורם סיכון מיוחד להופעת פקקת הוא התנעה של הרגליים - כלומר לא הזזת הרגליים. הסיבות לנטילת הרגליים יכולות להיות ניתוחים, פציעות או טיסות ארוכות טווח.תלוי אם שתי הרגליים או רק רגל אחת מושפעות, כאבים עמומים מתרחשים בשני הצדדים או בשני הצדדים ברגליים, שניתן לפרש אותם כשרירים כואבים. בנוסף לכאב, פקקת יכולה גם להוביל לנפיחות, התחממות יתר ושינוי צבע כחלחל של הרגל הפגועה.

קרא עוד על זה: איתור פקקת

צניחת דיסק

פריצת דיסק בדרך כלל מביאה לדקירות, כאבי ירי, שיכולים להופיע באזורים שונים בהתאם לאזור עמוד השדרה. אם האירוע מתרחש באזור הצוואר, כאב עלול להקרין לזרועות. באזור עמוד השדרה החזה ניתן להרגיש את הכאב בגב העליון או באזור הצלעות האחוריות. עם זאת, לרוב, הדיסק המפוצץ מתרחש באזור המותני, שם ניתן להרגיש את הכאב בגב התחתון. לעתים קרובות זה מקרין לרגליים.
בדומה לשרירים כואבים, גם הכאבים מפריצת דיסק מחמירים כתוצאה מתנועה, אך ברוב המקרים הם עזים בהרבה.

קרא עוד על הנושא כאן: גורמים לדיסק פריצה

טרשת נפוצה

טרשת נפוצה (MS) היא דלקת במערכת העצבים המרכזית, אם כי טרם הובהרה הגורם למחלה.
טרשת נפוצה יכולה גם לגרום לכאבים בשרירים ובעצמות. כאבי השרירים הם תסמין נפוץ לטרשת נפוצה מתקדמת. הדלקת במוח ובחוט השדרה הורסת את אזורי העצבים ובכך מאבדת את תפקודם. זה יכול להוביל לעלייה בטונוס השרירים (ספסטיות) הגורמת לכאבים דומים לשרירים. כאמור, סביר להניח כי כאב שרירים יתרחש מאוחר יותר במחלה זו. תסמינים מוקדמים של טרשת נפוצה, לעומת זאת, הם תשישות קבועה (עייפות), הפרעות תחושתיות או ראייה.

תוכלו למצוא מידע מפורט יותר בנושא כאן: אבחון טרשת נפוצה

פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה היא תסמונת כאב כרונית המופיעה לרוב אצל נשים בגילאי 30-50.
הסיבה למחלה זו אינה ברורה. יש חשד לעיבוד כאב מופרע. ישנן נקודות לחץ כואבות (מה שמכונה נקודות נקבוביות) על התקפי השריר והגיד באזורים שונים בגוף. בנוסף, יכולות להופיע ישנוניות ביום, הפרעות שינה ודיכאון. למרות שלא מדובר במחלה ממארת, אנשים שנפגעו יסבלו מאוד מהתסמינים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: טיפול בפיברומיאלגיה

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica היא מחלה אוטואימונית, כלומר מערכת החיסון מכוונת נגד מבני הגוף עצמו. ככל הנראה, תגובה חיסונית זו מופעלת על ידי זיהומים עם למשל הנגיף parvovirus B19.
Polymyalgia rheumatica מעורר כאבים באותו צד בכתפיים, בצוואר ובאגן המופיעים במיוחד בשעות הלילה. בנוסף, נוקשות בוקר אפשרית באזורי הגוף שהוזכרו. במהלך היום ניתן להרגיש את הכאב בשרירים הפגועים בהתאם לתנועה. בנוסף עלולים להופיע עייפות, חום, ירידה לא רצויה במשקל והזעות לילה.

ליפדמה

ליפדמה היא הצטברות של רקמות שומניות, בעיקר על המותניים, הירכיים והזרועות העליונות. הרקמה השומנית מצטברת על הזרועות והרגליים באותו צד.
אופייניים הם כאב ורוך באזורים הנגועים. בנוסף, במהירות מופיעות חבורות. נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים. אחת הדרכים להקל על הסימפטומים של ליפדמה היא ניקוז לימפתי קבוע. מצד שני, ניתן לשפר את הכאב באמצעות תנועה. מכיוון שהדבר לא יכול למנוע צמיחת שומן, שאיבת שאיבת שומן היא הפיתרון היחיד להסרת עודפי הרקמות.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: דיאטה לשפתיים

כאבים דומים לשרירים במהלך ההיריון

במהלך ההיריון ניתן להרגיש כאבים כמו שרירים כואבים בבטן ובשאר חלקי הגוף. מכיוון, למשל, הרחם והאגן משתנים במהלך ההיריון ועלייה במשקל אצל האישה ההרה היא בלתי נמנעת, שרירים כואבים אינם נדירים. על מנת להרגיל את הגוף לעומסים החדשים, תרגילי התעמלות יכולים להועיל.
עם זאת, יכולות להיות גם סיבות אחרות. לכן יש להתייעץ עם רופא הנשים עם תלונות לא שגרתיות. לדוגמה, אם יש משיכה בבטן בחודשי ההיריון המאוחרים, זה יכול להיות גם התכווצות מוקדמת. יש להחריג את אלה כגורם.

קרא גם את המאמר שלנו: כאבים במהלך ההיריון

סיווג לפי מיקום

ברגליים

בנוסף לעומס יתר, ישנן מחלות רבות נוספות שיכולות לגרום לכאבי שרירים ברגליים.
מצד אחד זה יכול להיות דלקת של הוורידים (פלביטיס), שלרוב בדרך כלל רק צד אחד מושפע. לכאב יש אופי מושך. העור עשוי גם להיות נפוח ואדום. מצד שני, פקקת ברגליים יכולה להיות אחראית לכאבי שרירים (ראה לעיל). אפשרות נוספת לכאבי שרירים היא מחלת עורקים הנגרמת היקפית (PAD), המכונה גם סתירה לסירוגין. זוהי ירידה בזרימת הדם לרגליים הנגרמת על ידי טרשת עורקים. כאבי השרירים מתרחשים בעת תנועה. בגלל זרימת הדם המופחתת, ניתן לספק את השרירים בקצרה תוך כדי ריצה, מה שמוביל לכאבים. אם האדם שנפגע מפסיק, הסימפטומים משתפרים.
תסמונת רגליים חסרות מנוחה יכולה גם לעורר כאבי שרירים. זו בעיה נוירולוגית. הכאב מופיע בעיקר בלילה או במנוחה, כלומר כאשר הרגליים אינן זזות. לכן, הנפגעים חשים דחף לזוז. שיגרון, שיכול להשפיע לא רק על מפרקים אלא גם על שרירים וגידים, יכול גם לעורר כאבי שרירים ברגליים. בדרך כלל, לעומת זאת, יש גם כאבים בזרועות. פריצת דיסק (ראו לעיל) יכולה גם לגרום לכאבי משיכה ברגליים, שיכולים להופיע ככאב של שרירים.

בבטן

כאבי שרירים בבטן נגרמים בעיקר כתוצאה משרירים כואבים.
אך הם יכולים להיגרם גם על ידי מאמץ של שרירי הבטן. זה מתרחש בעיקר אצל ספורטאים, אך יכול גם לנבוע מתנועות לא נכונות או מתיחות יתר של השרירים. הכאב חד ולרוב עולה עם התנועה, אך ניתן לחוש גם במנוחה. שיעול או עיטוש יכולים להחמיר את הכאב.

בזרועות

עומס יתר על הזרועות לא יכול רק לעורר את כאבי השרירים, זה יכול גם להוביל למתח שרירים ומתח, כמו גם דלקת בגידים. בדרך כלל אלה מורגשים רק בתנועות מסוימות. פקקת ורידים בזרוע יכולה גם לגרום לכאבי שרירים בזרוע. זה נדיר יחסית וכאשר הוא מופעל על ידי לחץ קיצוני בזרוע, ידוע גם בשם "פקקת par מאמץ".
כאבי שרירים בזרועות ובכתפיים, המופיעים במיוחד בשעות הלילה, יכולים להיגרם כתוצאה מפולימיאלגיה ראומטיקה (ראה לעיל). פולימיוזיטיס, המתבטאת בשרירים כואבים, חולשת שרירים וכאבים, מתרחשת בעיקר באזור הכתפיים. חולשת השרירים איתה מתחילה המחלה לעיתים קרובות עלולה להקשות או אפילו בלתי אפשרי להרים את הידיים מעל המטוס האופקי. Polymyositis יכול להיות מופעל על ידי וירוסים - במיוחד בקרב חולים צעירים - או להופיע לצד מחלת גידול קיימת - במיוחד בקרב חולים מבוגרים.

בחלק האחורי

המתח בגב יכול להיות אחראי לכאבי שרירים. המתח יכול להתרחש, למשל, לאחר תנועות לא נכונות, לאחר תקופות ישיבה ארוכות או בעת הרמה. הכאב קל למיקום והוא יכול להיות באיכות שריפה, דקירה או פירסינג. רוב הנפגעים מאמצים תנוחה לקויה כדי להימנע מכאבים נוספים.
פריצת דיסק יכולה גם לגרום לכאבים בשרירי הגב. אם עמוד השדרה התחתון (עמוד השדרה המותני) מושפע, הכאב יכול להקרין דרך הישבן ולרגליים.
פיברומיאלגיה - תסמונת כאב כרונית (ראה לעיל) - יכולה גם לגרום לכאבי שרירים בגב. הכאב מופיע במיוחד בלילה ולעיתים קרובות הוא מלווה בקשיחות בבוקר. הכאב יכול לשנות את לוקליזציה שלו בגוף ומתרחש בדרך כלל לאורך מספר חודשים.

קרא גם: כאב גב

תסמינים נלווים

התסמינים הנלווים יכולים להיות מגוונים מאוד בגלל הסיבות הרבות השונות.
במקרה של פקקת, בנוסף לכאבים באזור הפגוע, יכולות להופיע נפיחות, שינוי צבע בהיר, התחממות יתר, תחושת כבדות וסימני ורידים מוגברים. טרשת נפוצה בדרך כלל מתחילה בהידרדרות חד-צדדית, זמנית בראייה, בתשישות וקשורה להפרעות תחושתיות על העור, אך יכולה גם לעורר תסמינים רבים אחרים כמו שיתוק זמני או קבוע, בריחת שתן, הפרעות זיכרון וריכוז או דיכאון.
פיברומיאלגיה יכולה להציג בפני עצמה הזעה מוגברת, יובש בפה, דפיקות לב ותסמונת המעי הרגיז בין היתר. חום, ירידה לא רצויה במשקל, הזעות לילה, עייפות ומצבי רוח דיכאוניים יכולים להופיע במהלך הפולימיאלגיה ראומטיקה.

בנוסף לכאב, פריצת דיסק יכולה גם להוביל לאי נוחות, עקצוצים וחוסר תחושה. שיתוק ובריחת שתן יכולים להתרחש גם במהלך פריצת דיסק. אם אתה חווה תסמינים אלה, עליך לפנות בדחיפות לטיפול רפואי מכיוון שהם סימנים של נזק עצבי.

אִבחוּן

בתחילת האבחנה יש תשאול של הרופא (אנאמנזיס) לגבי, בין היתר, מהלך הזמן של הכאב, טריגרים אפשריים, איכות הכאב ותסמינים נוספים. לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית של האזור הפגוע.
בהתאם לכיוון בו נחשד המחלה, מבוצעות בדיקות נוספות. לדוגמא, ערכי מעבדה - כמו ערכי דלקת בדם - יכולים לספק מידע על ההדק. אם יש חשד לפקקת ורידים ברגליים, מבוצע אולטרסאונד של ורידי הרגל. אם יש חשד לפגיעות בעצמות, ניתן לקחת צילומי רנטגן. על מנת לשלול טרשת נפוצה כגורם, מבוצע בדיקת MRI של הגולגולת אם יש חשד לכך.

מֶשֶׁך

משך הסימפטומים תלוי גם במחלה הבסיסית.
לדוגמא, הסימפטומים של פקקת עשויים להיעלם כמה ימים לאחר הטיפול. הסימפטומים של פריצת דיסק יכולים להיעלם לאחר מספר ימים עד שבועות - תלוי עד כמה קשה היה האירוע. אם נלקחים הורמוני בלוטת התריס, הסימפטומים צריכים להשתפר במהירות. אם מחלות נוירולוגיות הן הגורם לכאב, יש לבצע טיפול קבוע, מכיוון שלעתים קרובות לא ניתן להשיג תרופה אלא רק הקלה בתסמינים והאטת התקדמות המחלה.

תֶרַפּיָה

הטיפול תלוי במחלה שבבסיס.
לדוגמא, ברוב המקרים מטפלים בפקקת על ידי דחיסת האזור הפגוע, פעילות גופנית וטיפול מדלל דם (נוגדי קרישה). יש להמשיך בטיפול מדלל הדם עם נוגדי קרישה במשך שלושה חודשים לפחות. הסרת פקקת כירורגית עשויה להיות נחוצה אם הפקקת בולטת וממושכת.
פריצת דיסק מטופלת בעיקר במשככי כאבים. טיפול באימונים נמצא גם הוא בקדמת הבמה, כלומר המטופל צריך לצאת לטיול, למשל. יש להימנע מהרמת משאות כבדים. כמו כן ניתן להשתמש בטיפול פיזיותרפי כמו פיזיותרפיה, יישומי חום ועיסויים. הניתוח מבוצע במקרים חמורים כאשר העצבים נפגעים מהדיסק הפורה.
ניתן להקל על הסימפטומים של פיברומיאלגיה בעזרת פעילות גופנית סדירה, תרגילי הרפיה וטיפול גופני. אם הכאב נגרם כתוצאה מבלוטת תריס פעילה או לא פעילה, ניתן ליטול תרופות לוויסות האיזון ההורמונלי. לגבי פולימיאלגיה, קורטיזון נקבע בצורה טבלית, והכאב אמור להשתפר באופן מיידי.
מחלות נוירולוגיות כמו תסמונת רגליים חסרות מנוחה, טרשת נפוצה או מחלת פרקינסון מטופלות בתרופות מיוחדות בכדי לספק הקלה בתסמינים.

קרא עוד על זה:

• טיפול מונע טרומבוזה
• טיפול בדיסק פריצה