שילוב של קוקסי

מבוא

מחלוקת הקוקסיקס היא אחת הפגיעות הנפוצות והכואבות ביותר שאדם יכול לסבול. אנשים מבוגרים יותר וספורטאים בפרט מושפעים לרוב מחבלה בברזל או משבר בוקסי (שֶׁבֶר) או ניתוק (עיוות) מושפעים.

ממוקם גם בחלק התחתון של עמוד השדרה נמצא עצם הזנב Os coccygis נקרא, אחראי על תנועות רבות. עם זאת, לאחר התמודדות עם עצם הזנב, פעילויות פשוטות כמו ריצה ובעיקר ישיבה אינן אפשריות עוד או שניתן לבצע אותן רק עם כאבים חזקים מאוד.

קוקוסקס חבול מסווג לרוב מבחינה רפואית כבלתי מזיק, אך יכול להוות מבחן סבלנות אמיתי למטופלים בגלל הכאבים הקשים והגבלת התנועה העצומה. תסמינים שכיחים כאבים עזים ונדודי שינה. במקרים חמורים, חופשת מחלה למשך מספר שבועות עשויה אף להיות נחוצה בגלל חוסר יכולת לעבוד.

אֲנָטוֹמִיָה

גם עצם הזנב Os coccygis הנקרא, הוא חלק מהעמוד השדרה התחתון של בני האדם. זה גרמי עם עצם העצה למעלה (עצם העצה) מחוברים. זה מהווה אחד איתו סינוסטוזה, אז אחד חיבור גרמי בין שני מבנים. עצם הזנב עצמה מורכבת 5 במקור נוצרו גופות חוליותשברוב האנשים מתמזגים לעצם אחת. זה כמו שריד ראשוני מזנבם של בעלי חוליות לצפות.באופן כללי עצם הזנב מהווה את נקודת המוצא של שרירים רבים קלטותהנחוצים במיוחד לתנועות ישיבה, ריצה וכיפוף. אם שרירים אלה נכשלים או אם ניתן להשתמש בהם רק באופן חלקי בגלל כאב מופרז, תנועות אלמנטריות רבות כמו עמידה או הליכה זקופה כבר אינן אפשריות.

בשל מיקומו, הקוקקס מוגן היטב מפני לחץ יומיומי, אך הוא יכול להיות מושפע קשות מנפילות חבורות כואבות להוביל. בתוך מקרים חמורים ונדירים למדי יכולים גם הם להוביל לשברים (שברים בקוקקס) או עימותים (עקירות קוקסיקס) לבוא. פריקות קוקסיקס בפרט גורמות לרוב לקושי בהליכה ויש לטפל בהן בניתוח כדי להימנע מנזקים עתידיים כמו דלקת מפרקים ניוונית. בדרך כלל ניתן לטפל בשברים בקוקסיקס בשמרנות באמצעות אימוביליזציה ומשככי כאבים. לעתים נדירות יש צורך בניתוח. אופייני כאן הוא התפתחות של המטומה גדולה על הישבן וניידות לא תקינה של חוליות הזנב.

הגורמים לחלוקת coccyx

א חבורה אוֹ בלבול הנקרא, נובע בדרך כלל מ- כוח בוטה חיצוניg המשמשים ברקמות שיבוש במבני רקמות החיבור (מה שנקרא סיבי קולגן) מוביל. התוצאה היא זרם של נוזלים ודם, שבסופו של דבר גורם לא היווצרות המטומה מוביל. המטומה זו מצליחה לחוץ על כלי הדם והעצבים הסמוכים ודוחסת אותם. הדבר בא לידי ביטוי בכאב ובחוסר תחושה. תלוי בחומרת האלימות, אחד מבדיל בין אחד חבורה קלה (כאב קל, נעלם מעצמו לאחר מספר ימים), אחד לְמַתֵן, כמו גם א חבורה קשה.

חבורה בקוקקס נובעת בדרך כלל מנפילה אלימה על הישבן. ניתן לעשות זאת בהקשר של ענפי ספורט שונים כגון החלקה על דמות, ספורט כדור או אומנויות לחימה מתרחשות. אנשים מבוגרים, הנוטים ליפול כתוצאה מההליכה הלא יציבה שלהם, מושפעים לעתים קרובות גם מכיווץ של קוקיקס. מעצם הגדרתו, לעיתים רחוקות רואים פגיעות חיצוניות, אך עלולים להופיע שפשופים או חבלות קטנות. גַם רוכב אופנייםשם רק קל, אבל לחץ מתמיד על קוקיקס ניתן לראות את ההווה זמן רב סתירת קוקסיקס או אחד שבר בקוקקס להיות מושפע.

תסמינים של התכווצות של קוקיקס

הסימפטום הדומיננטי של מחלוקת קוקסיקס הוא כאב חמור באזור האגן. לעתים קרובות הסימפטומים מופיעים במנוחה ומחמירים בעת מעבר דירה, וזה בתורו עבור רבים הסובלים ללכת ו לַעֲמוֹד בלתי אפשרי. גם זה לָשֶׁבֶת מוגבלת או בלתי אפשרית בלבד בגלל לחץ ישיר על עצם הזנב. במקרים חמורים, עלולה להתרחש סכנת קוקיקס גם כששוכבים להוביל לכאב. כאב זה בתורו יכול להוביל נדודי שינה, מחסור בשינה והתוצאה לחץ נפשי כמו עצבנות, ריכוז ירוד ואפילו מצבי רוח דיכאוניים. כמו כן, חוסר תחושה, התקשות שרירים או סימני חבורה באזור עצם הזנב הם לרוב תסמינים נלווים של התכווצות עצם הזנב.

בגלל האפשרות הגרועה להתניידות של עצם הזנב, תהליך הריפוי והכאב נמשכים במשך כמה שבועות.

משך חידוש קוקיקס

משך ההתמודדות עם עצם הזנב הוא שונה באופן אינדיבידואלי ותלוי הרבה גורמים כמו חומרת החבורה, תסמינים נלווים וגיל הנפגעים. אתה יכול להתרחק כמה ימים עד מספר שבועות משוך ונעלם במהירות בנפרד. אולם בדרך כלל יש להניח משך זמן של שבועיים עד שישה שבועות. עם זאת, על מנת לשמור על משך הסימפטומים קצר ככל האפשר, טיפול הולם חשוב מההתחלה. א קירור מוקדם ולקיחת משככי כאבים חשוב להילחם בכאב במהירות האפשרית ובכביכול זיכרון כאב למנוע.

עם זאת, במקרים מסוימים, הסימפטומים של קוקציקס חבול יכולים להיות כה חמורים, עד כי יש צורך בחוסר יכולת זמני לעבודה עם חופשת מחלה ונטילת תנועה.

אִבחוּן

לעתים קרובות נגרם מחלוקת של קוקיקס על ידי א אנמנזה מדויקת ו בחינה גופנית ציונית דרך להיות מאובחנים. בדרך כלל הכאב יכול להיות מקומי בבירור ויכול להיגרם מלחץ זהיר באזור הקוקקס. אם קצה הקוקקסקס והמעבר בין הקוקקסקס ועצם העץ רגישים במיוחד ללחץ, חשד לנימוק של הקוקקסקס ברור.

כדי לשלול שבר או נקע, א מישוש רקטלי גוף החוליות. אם יש ניידות לא תקינה של החוליות, יש חשד לשבר בעצם הזנב (שֶׁבֶר) ליד.

אם יש ספק, תמיד יש ליטול רנטגן באגן. זה מאפשר לזהות באופן אמין שבר בעצם הזנב ופגיעות אפשריות אחרות. במקרים נדירים מאוד או מאוד מיוחדים, ייתכן שתידרש גם תמונה של CT או MRI.

טיפול וטיפול

הטיפול בחלוקת קוקיקס מורכב בעיקר מנטילה משככי כאביםכמו איבופרופן, נובאלגין ודיקלופנאק. במקרים חמורים, אופיואידים קלים כמו טרמלית אוֹ טילידין להיות מרשם. עם זאת, יש לראות באלה שמורה, ועקב ההשפעה הממכרת שלהם אין להקדיש להם מהר מדי. גַם הִתקָרְרוּת ו משחות מתפרקות יכול להביא להקלה זמנית מחלוקת coccyx ויש להשתמש בהם. במקרים חמורים הזרקה (הַזרָקָה) של משככי כאבים כמו הרדמה מקומית וקורטיזון באזור העצבים סביב עצם הזנב. למרות ששיטה זו כואבת מעט, היא מביאה להקלה משמעותית לאורך זמן בכאב.

אפשרות נוספת שמושפעים יכולים להשתמש בה היא מה שמכונה "כרית טבעת"אילו מטופלים יכולים לשים תחת הישבן שלהם בישיבה. בשל צורתו המיוחדת והפתח האחורי, הכרית דורשת כזו חשיפת הקוקקסהמספק הקלה והקלה בכאב.

אפשרויות טיפול אלטרנטיביות כוללות דיקור סיני, חבילות פנגו, אמבטיות ירך, כמו גם המהדורה של חבילה קרה לקירור. בדיקור, נקודות דיקור מיוחדות המוקצות לעצם הזנב מנוקבות בעזרת מחטים דקות. זה יכול לספק הקלה בכאבים וריפוי טוב לאחר מספר שימושים.

תַחֲזִית

אם אין שבר או ניתוק בנוסף למחלוקת הקוקקס, הפרוגנוזה של כריתת coccyx חיובית. ל טיפול בכאב הולם, הֲגָנָה ו הִתקָרְרוּת הוא אחרי שבועיים עד שישה שבועות מצפה שהכאב יירגע. עם זאת, על ספורטאים במיוחד לדאוג לשמור על משך המנוחה של 2-6 שבועות אין ספורט להיסחף. חשיפה מוקדמת מדי יכולה להוביל להפרעות בשלב הריפוי ובכך לתהליך ריפוי ממושך של עד מספר חודשים ושנים. זה, בתורו, יכול להיות קשור לסיבוכים ומוגבלות בניידות בטווח הארוך.

צריך להיות שבר מסובך בעצם הזנב או אחד פריקה (עיוות) יש לשקול ניתוח, מכיוון שחוסר יציבות יכול להוביל לכאבים ודלקת מפרקים ניוונית במפרק הסקרואיליאק בטווח הארוך. אך גם כאן, הפרוגנוזה חיובית עם טיפול הולם.

מְנִיעָה

מסוים מְנִיעָה או מניעה של התכווצות קוקיקס אין כאלה. ספורטאים צריכים להיזהר מנפילות ולנסות לרפד אותם בדרכים אחרות (טכניקות גלגול מיוחדות). אנשים מבוגרים צריכים להיות הנעלה יציבה שימו לב ונסו להימנע מנפילות. אם הכאב נמשך יותר מכמה ימים, צריך התייעץ מייד עם רופא כך שלא נכלל שבר של coccyx או ניתוק coccyx.

יש להימנע גם מפעילות ישיבה ממושכת הגורמת לחץ קבוע על עצם הזנב. יש לעשות ריצה כדי לפצות.

אם כבר קיימת הדחה של הקוקסי, יש לתת טיפול הולם ולבחון התאוששות. זה יכול למנוע סיבוכים עתידיים.