אִבחוּן

pH בקיבה

הגדרה - מהי רמת ה- pH הרגילה בקיבה?

הקיבה מכילה מה שמכונה מיץ קיבה, נוזל צלול וחומצי. זה מכיל חומצה הידרוכלורית מדוללת בכמויות גדולות.

ערך ה- pH של מיץ קיבה נמצא על קיבה ריקה, כלומר ללא אוכל, בין 1.0 ל 1.5. אם הקיבה מלאה בכמה, ערך ה- pH בקיבה עולה לערכים שבין 2 ל -4. על בטן ריקה או מלאה במזון, ערך ה- pH בקיבה נשאר בטווח החומצי.

מהו החומציות של חומצת הקיבה?

חומצת בטן היא תמיסה מימית המכילה חומצה הידרוכלורית. החומצה הכרחית לפירוק הכימיה בבטן, כך שניתן יהיה לעבד אותה עוד יותר במעי. המונח מיץ קיבה מתאר את התערובת השלמה המכילה את כל האנזימים, מה שנקרא מוקין, ביקרבונט, חומצה הידרוכלורית, מים וכו ', כלומר כל החומרים המיוצרים בבטן.

מכיוון שמיץ קיבה מורכב במידה רבה מחומצת קיבה ומים, משתמשים בעיקר במונחים של מיץ קיבה וחומצה קיבה באופן נרדף. בשל תכולת החומצה ההידרוכלורית הגבוהה, ערך החומציות של חומצת הקיבה הוא בטווח החומצי שבין 1 ל 1.5. אם אתם אוכלים והבטן שלכם מלאה בכמה, ערך ה- pH עולה לערכים שבין 2 ל -4. ערך ה- pH של חומצת הקיבה בדרך כלל נשאר תמיד בטווח החומצי.

אם בלוטות הקיבה מייצרות יותר מדי או מעט מדי חומצת קיבה, ה- pH בקיבה יכול להשתנות. האיזון בין פירוק המזון להגנה על תאי דופן הקיבה יכול להשתנות. תסמינים של יתר-לחות כמו דלקת ברירית הקיבה (Gאסטריטיס), כיב או ריפלוקס (צַרֶבֶת). אם יש מחסור בחומצת קיבה, עלולות להופיע הפרעות עיכול או זיהומים תכופים.

מה מעלה את ה- pH?

מחסור בחומצה בקיבה יכול להיות מספר סיבות. אם חומצת הקיבה בקיבה יורדת, ערך ה- pH עולה, ולכן ערך ה- pH החומצי באופן טבעי הופך להיות פחות חומצי. צריכה לא נכונה / תכופה מדי של תרופות המעכבות חומצות קיבה מביאה, כמובן, לירידה בחומציות בקיבה ובכך לערך pH מוגבר. דוגמאות לכך הן מעכבי משאבת הפרוטון אומפרזול ופנטופרזול. לקבלת אפקט מיטבי, יש ליטול את התרופה בהתאם למינון המומלץ על ידי הרופא.

דלקת כרונית בדופן הקיבה (דַלֶקֶת הַקֵבָהסוג A) יכול גם להוביל לעלייה בחומציות. היווצרות החומצה בקיבה מופחתת מאוד. בנוסף, אנמיה הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין B12 יכולה גם היא להשפיע לרעה על ייצור חומצות הקיבה. אחד מדבר על אחד אנמיה pernicious. זה יכול להיגרם גם בגלל דלקת ברירית הקיבה. זה לא נדיר שהמחלה מבוססת על מחלה אוטואימונית ההורסת את התאים המייצרים חומצות הקיבה בקיבה. מכיוון שהדבר גורר פחות חומצת קיבה, ערך ה- pH בקיבה עולה.

מה מוריד את ה- pH?

ה- pH יהיה נמוך מדי כשיש יותר מדי חומצה. קיבה חומצית (hyperacidity) יכולים להיווצר כאשר התאים ה parietal בבלוטות הקיבה מייצרים יותר מדי חומצת קיבה. ייצור חומצת קיבה מוגברת מוריד את ערך ה- pH.

תזונה לא בריאה, קפאין, עישון ולחץ מביאים גם הם להחמצת יתר של הקיבה, כך שערך ה- pH יורד. הקפאין מקפה וניקוטין מסיגריות מעוררים את תאי דופן הקיבה לייצור חומצה רבה יותר. זה מוריד את ה- pH בקיבה. בנוסף, לעתים קרובות נאמר "הלחץ גורם לי להרגיש רע". נאמר כי לחץ עלול להתכווץ בבטן. בדרך זו מעוררת ייצור חומצת הקיבה. חומצת הקיבה עולה, ערך ה- pH בקיבה יורד ותופעות כמו צרבת מתרחשות. זה יכול גם ליישב את רירית הקיבה עם החיידק הליקובקטר פילורי להוביל להיווצרות חומצה מוגברת בקיבה. זיהום בחיידק זה גורם לעיתים קרובות לדלקת ברירית הקיבה ומעלה את הסיכון להתפתחות כיב בקיבה.

מהן ההשלכות ארוכות הטווח של קיבה חומצית?

אם הקיבה מעט חומצית מדי, זה בדרך כלל לא גורם לתסמינים או לתוצאות. עם זאת, אם קיימת ייצור מוגבר של חומצת קיבה לאורך זמן רב, רירית הקיבה והתריסריון עלולה לסבול. הפגיעה ברירית הקיבה עלולה לגרום לתסמינים כמו חידוש חומציות, צרבת, כאבי בטן, בחילה, הקאות או אובדן תיאבון.

דלקת חריפה ברירית הקיבה (דַלֶקֶת הַקֵבָה) או כיב יכול להיות מאחוריו. אם יש לך כיב בקיבה (כיב בקיבה) הקרום הרירי נפגע במקום אחד. לעתים קרובות, ייצור מופרז של חומצות קיבה אחראי להתפתחות כיב. כיב מתרחש כאשר ההגנה על התא של רירית הקיבה וחומצת הקיבה כבר לא נמצאות באיזון. אם הקרום הרירי אינו מוגן מספיק מהחומצה או אם יש פשוט יותר מדי חומצה בבטן, רירית הקיבה יכולה לחלות ולפתח כיב.

לעיתים קרובות ניתן למנוע השלכות ארוכות טווח כמו דלקת ברירית הקיבה וכיב בקיבה באורח חיים בריא (תזונה מאוזנת, במידת האפשר הימנעות מניקוטין ואלכוהול). לתקלות אחרות או הליקובקטר פילורי בגלל דלקת ברירית הקיבה, ניתן להצביע על תרופות כמו מעכבי משאבת פרוטון ולהקל על התסמינים ולמנוע גרוע מכך.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תסמינים של כיב בקיבה

כיצד ניתן למדוד את ה- pH בקיבה?

בדיקת מיץ קיבה, הידועה גם כניתוח הפרשת קיבה, בוחנת את ערך ה- pH ואת הרכב מיץ הקיבה. ערך pH משתנה יכול לספק מידע על מחלות שונות. בבדיקת מיץ הקיבה, ה- pH מפוכח והרופא המטפל משתמש בצינור קיבה. מדובר בצינור פלסטי רך שהרופא מחדיר דרך האף או הפה ואל הקיבה לאחר שטיפה של האף עם חומר סיכה. הרופא מוצץ מעט מיץ קיבה דרך הצינור, שנבדק לאחר מכן במעבדה. שם נמדד ערך ה- pH של מיץ הקיבה.

ניתן למדוד את ערך ה- pH בקיבה בעקיפין גם עם מד pH של 24 שעות. זוהי מדידת חומצה לטווח הארוך בחלק הקיבה של הוושט. שיטת בדיקה זו משמשת לרוב ברפואה במערכת העיכול לבדיקת תסמיני ריפלוקס, כמו צרבת, בהם תכני קיבה חומציים חוזרים לוושט.

שתי שיטות הבדיקה יכולות להוכיח את החומציות של מיץ הקיבה. בדיקת מיץ הקיבה הינה בחינה של מיץ הקיבה בו נמדד ישירות ערך החומציות של מיץ הקיבה. ניתן לאתר רפלוקס של מיץ קיבה לוושט בעזרת pH של 24 שעות. נמדד ערך ה- pH של מיץ הקיבה.

מהם מעכבי משאבת פרוטון?

מעכבי משאבות פרוטון (PPI), הידועים גם כמעכבי משאבת פרוטון, הם כיום התרופות היעילות ביותר להפחתת ייצור חומצות הקיבה. מעכבי משאבת הפרוטון מפחיתים את שחרור חומצת הקיבה מתאי דופן הקיבה. החומצה נוצרת ומשתחררת על ידי מה שנקרא תאי parietal של רירית הקיבה. אנזים (ליתר דיוק: H + / K + -ATPase) שואב פרוטונים (פרוטונים הם חלקיקים טעונים באופן חשמלי, כאן נועדו חלקיקי המימן "H +") מתאי הפריאטל. הפרוטונים חיוניים לתכונות החומציות של חומצת הקיבה. ככל שיש יותר פרוטונים, חומצת הקיבה חומצית יותר.

מעכבי משאבת פרוטון פועלים על ידי הפרעה למנגנון זה. התרופות מגיעות לתאי parietal דרך מחזור הדם ומעכבות את "משאבת הפרוטון". סתימה זו קבועה, וזו הסיבה שההשפעה המפחיתה חומצה של התרופה יכולה להימשך עד שלושה ימים.

אומפרזול

אומפרזול הוא מרכיב תרופתי פעיל המשמש למניעה וטיפול בכיבי קיבה ותריסריון.
זה שייך לקבוצת התרופות הנקראות מעכבי משאבת פרוטון (PPI). לעתים קרובות כיבים בקיבה או בתריסריון נגרמים כתוצאה מקולוניזציה של החיידק הליקובקטר פילורי בתנאי. כדי למגר את החיידקים, אומפרזול ניתנת לרוב יחד עם אנטיביוטיקה. אומפרזול מסייע בהפחתת חומצת הקיבה.

פנטופרזול

פנטופרזול הוא מעכב משאבת פרוטון המשמש להפחתת חומצת הקיבה.
Pantoprazole משמש לעיתים קרובות לצרבת ודלקת בוושט, אך גם כיבי קיבה ותריסריון. התרופה מגיעה גם מהחיידקים הליקובקטר פילורי כיבים קשורים, מחלת ריפלוקס ותסמונת זולינגר-אליסון (סרטן המייצר הורמונים של הלבלב).

מה זה הליקובקטר פילורי?

הליקובקטר פילורי הוא חיידק בצורת מוט המשתלב את הקיבה האנושית ויכול לגרום לדלקת ברירית הקיבה. החיידק מסתדר במעט חמצן והוא נפוץ מאוד במדינות מתפתחות. ברחבי העולם, זיהום הליקובקטר פילורי מופיע אצל 50% מהאוכלוסייה.

חיידקים אלו נספגים דרך הפה ובכך מגיעים לקיבה, שם הם מיישבים את הממברנה הרירית ומתרבים. לחיידקים תנאי חיים מיטביים ברירית הקיבה, שכן הקרום הרירי מגן על החיידקים מפני חומצת הקיבה האגרסיבית. החיידקים מפטרים אמוניה וחיים בענן אמוניה, שמגן עליהם גם מפני חומצת קיבה. זיהום חריף בחיידק גורם להקאות ובחילה. אתה עלול להיתקל בתופעות כמו צרבת, גיהוק וגז.

לעומת זאת, זיהום כרוני הוא ללא סימפטומים במקרים רבים. אם מופיעים תסמינים מדובר לרוב בצרבת, לחץ בבטן לאחר האכילה, התחדשות חומצה או גז. עם כרוני הליקובקטר פילורי זיהום יכול בסופו של דבר להוביל לכיב קיבה (פפטי). לעתים נדירות החיידקים מקדמים את התפתחות סרטן הקיבה וסרטן בלוטת הלימפה המתרחשת בקיבה, לימפומה MALT. ניתן לטפל בזיהום הליקובקטר פילורי בתרופות שונות. לרוב "טיפול משולש" עם שתי אנטיביוטיקה שונות ומעכב משאבת פרוטון מתבצע במשך שבוע. במקרים חמורים משתמשים בטיפול מרובע עם אנטיביוטיקה שלישית.

למידע נוסף על החיידק: הליקובקטר פילורי

מידע נוסף