סרטן הדם

מילים נרדפות

לוקמיה, Hyperleukocytosis, leukosis

הַגדָרָה

סרטן הדם הוא מחלה של מערכת ההמטופואיטית והלימפה בה חלה עלייה מוגזמת תאי דם לבנים, מה שנקרא לאוקוציטים, מגיע. בדרך כלל מדובר בתאי דם לבנים משתנים ולא תפקודיים (תאי גידול). מבשרי תאי הדם הלבנים בפרט נמצאים במספרים מוגברים מאוד בסרטן הדם.

בגלל המספר המוגבר של כדוריות הדם הלבנות שהשתנו, במיוחד באזור מח עצםיש עקירה של תאי דם אחרים, כמו למשל תאי דם אדומים, של ה טסיות דם ותאי דם לבנים תפקודיים. זה מוביל לתסמיני מחסור כמו אחד אֲנֶמִיָה (אנמיה, חוסר בתאי דם אדומים), הפרעות בקרישת דם בגלל היעדר טסיות הדם או מחסור בחיסון בגלל המספר הנמוך של תאי דם לבנים תפקודיים.

בנוסף, תאי הדם הלבנים יכולים להסתנן לאיברים אחרים בגוף ובכך לפגוע בתפקודם, למשל כָּבֵד, טְחוֹל אוֹ בלוטות לימפה.

הגורמים לסרטן הדם

טרם ידוע גורם ברור להתפתחות סרטן הדם. עם זאת, ישנם כמה גורמי סיכון שיכולים להשפיע על ההתפתחות: קרינה רדיואקטיבית או צילומי רנטגן, כימיקלים כמו חומרי הדברה או ממסים (למשל בֶּנזִין), תרופות כחלק מטיפול בגידולים (למשל ציטוסטטיקה: סוכני אלקילציה, מעכבי טופואיזומראז II או תרופות אחרות לדיכוי מערכת חיסונית), נטייה גנטית למשל בצורה של כרומוזום בפילדלפיה (שינה כרומוזום 22) ועישון.

צורות של סרטן דם

סרטן דם חריף: הצורה החריפה של סרטן הדם היא מחלה מסכנת חיים שאם היא לא מטופלת עלולה להוביל למוות תוך מספר שבועות עד חודשים. לעיתים קרובות המחלה מופיעה מתוך בריאות מלאה ומתפתחת במהירות לתמונה קלינית רצינית.

סרטן דם כרוני: הצורה הכרונית של סרטן הדם מתחילה בדרך כלל באופן חריף ונמשכת בדרך כלל מספר שנים, עם מעט תסמינים קלים בתחילת הדרך. בצורה זו, מספר תאי הדם הלבנים המוגדלים פתולוגית עדיין אינו מוגבר עד כדי כך שהתאים האחרים נעקרים חזק מדי.

תסמינים

הסימנים הראשונים לסרטן דם אפשרי הם חיוורון, חולשה, סבל, עייפות, חום, הזעות לילה, ירידה במשקל, נטייה לדמם (דימום תכוף מחניכיים, דימום מחזור ממושך, דימום באף, חבורות ספונטניות, שטפי דם קטנים בעור (פטכיה)). רגישות מוגברת לזיהומים, גירוד ונפיחות בבלוטות הלימפה, הכבד או הטחול הם גם סימנים לסרטן הדם.

אין תסמינים אופייניים לצורה הכרונית או החריפה של סרטן הדם. אולם ברוב המקרים התסמינים פחות חמורים בצורה הכרונית.

קרא עוד בנושא:

• איך מזהים לוקמיה?
• פריחה של לוקמיה

איך אתה יכול לזהות סרטן דם?

הסוגים השונים של סרטן הדם יכולים לבטא את עצמם באופן שונה.
יָשָׁר בצורות החריפות לעתים קרובות יש אחד הידרדרות מהירה במצב כללי, ל סימני דימום כמו דימומי אף, חניכיים מדממות או חבורות וגם זיהומים מוגברים, שלעתים יכול להיות קשה. גַם נפיחות בבלוטת הלימפה יכול להצביע על נוכחות של לוקמיה. אחת לעתים קרובות נופלת בספירת הדם עלייה בתאי הדם הלבנים עַל. אחד מדבר כאן על לויקוציטוזיס. לעתים קרובות יש אחד בו זמנית נשמט טסיות דם (תרומבוציטופניה) ותאי דם אדומים (אנמיה) שניתן לראות בספירת הדם. עם זאת, ישנן גם צורות של לוקמיה שניתן לצפות לספירת דם תקינה לחלוטין.
ה צורות כרוניות של לוקמיה אינן נדירות ממצאים מקרייםמכיוון שהם כמעט ולא גורמים לאי נוחות ואז הבחינו בהם במהלך בדיקה שגרתית. למשל דרך בדיקות דם לא תקינות אוֹ נפיחות בבלוטות הלימפה, הטחול או הכבד.

סיווג ואבחון

ישנם מספר תת-סוגים של סרטן הדם, תלוי באיזה תא מבשר נגזרות תאי סרטן הדם המשתנים / מנווונים. אחד מבדיל קודם כל מיאלואידי של ה לִימפָתִי כדי ליצור. להלן הצורות החשובות ביותר של סרטן הדם (לוקמיה):

• לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML)
• לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL)
• לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)
• לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)

האמצעי החשוב ביותר לאבחון סרטן הדם הוא בדיקת מח העצם והדם ההיקפי. לצורך כך מבוצע ספירת דם ונבדק המרכיבים התאיים של הדם תחת המיקרוסקופ ומספר סוגי התאים השונים נספרים (מספר תאי דם אדומים-לבנים ומספר טסיות הדם). לכל צורה של סרטן דם יש ספירת דם שונה אך אופיינית.

קרא עוד בנושא: ניקוב מח עצם

בעזרת נהלי הדמיה כמו אולטראסאונד, MRI, CT או צילומי רנטגן, ניתן לבדוק האם בלוטות הלימפה ואיברים אחרים כבר נדבקו בסרטן הדם.

התרחשות ותדירות

לסוגים שונים של סרטן הדם כולם יש התפלגויות גיל שונות וההסתברות להתרחשות.

לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL): סוג זה של סרטן דם הוא נדיר למדי, בגרמניה ישנם 1.5 מקרים חדשים לכל 100,000 תושבים מדי שנה. לוקמיה לימפובלסטית חריפה מופיעה בעיקר בילדות, 90% מכל סוגי סרטן הדם בילדות הם לוקמיה לימפובלסטית חריפה, צורה זו נדירה אצל מבוגרים.

לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML): צורת המיאלואידים החריפה של סרטן הדם מופיעה בתדירות גבוהה פי שניים מהצורה הלימפטית החריפה (ALL). יש כ2.5 מקרים חדשים לכל 100,000 תושבים. צורה זו פוגעת בעיקר במבוגרים, 80% מכלל הלוקמיה בבגרות הם מיאלואידים חריפים, כאשר שיא הגיל הוא 60 שנה.

לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML): צורת המיאלואידים הכרונית של סרטן הדם היא גם נדירה למדי, כאשר גברים נפגעים לעתים קרובות יותר מאשר נשים. בכל שנה מפתחים כ- 1-2 אנשים לכל 100,000 אוכלוסיות CML חדש.

לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL): סוג זה של סרטן דם הוא הנפוץ ביותר בחצי הכדור המערבי. גיל ההופעה הממוצע הוא 60 שנה, רק כ -15% מהחולים הם צעירים מגיל 55 שנים. גברים חולים בתדירות גבוהה פי שניים מנשים.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: לוקמיה אצל ילדים

סרטן הדם בילדים

אצל ילדים, לוקמיה היא הסרטן השכיח ביותר בסביבות 30%. לוקמיה לימפובלסטית חריפה היא ללא ספק הנפוצה ביותר בילדות. זוהי מחלה ממאירה של המערכת היוצרת דם.
ה- AML חריף. המשמעות היא שאם לא נפתח טיפול, תאי הגידול מתפשטים במהירות במח העצם ובכך לעקוף את התאים הבריאים ממח העצם. דלקות חמורות, דימום והפחתה משמעותית במצב הכללי, לרוב עם חום ונפיחות בבלוטות הלימפה, מתרחשות.
אם היא אינה מטופלת, המחלה בדרך כלל מובילה למוות תוך מספר חודשים. בעוד ש- AML היה כמעט עונש מוות לפני מספר עשורים, לצורות הטיפול החדשות כיום יש סיכוי טוב יותר להחלמה משמעותית. ניתן לטפל בהצלחה בכ- 80% מהילדים החולים.

קרא עוד בנושא בכתובת: לוקמיה אצל ילדים

האם סרטן הדם תורשתי?

מחלות לוקמיה אינן עוברות בירושה במובן הקפדני של המילה. עם זאת, ישנם עדיין דברים רבים שלא נחקרו כראוי.
יש מחלות תורשתיות המגדילות את הסיכון להתפתחות לוקמיהלמשל זה תסמונת דאון (טריזומיה 21). נראה כי לוקמיה מתרחשת לעתים קרובות יותר במשפחות עם שכיחות מוגברת של מחלות ממאירות.
לסיכום, לא ניתן לענות על שאלה זו על מצב המדע הנוכחי.

תֶרַפּיָה

בחירת הטיפול תלויה בסוג סרטן הדם. צורת הטיפול הנפוצה ביותר היא זו פוליכותרפיה. מספר תרופות ציטוסטטיות ניתנות לחולה. ציטוסטטיקה היא רעלני תאים המבלמים את הכפל וצמיחת התאים הסרטניים. תאי סרטן מתחלקים לעיתים קרובות מאוד ולכן מוגבלים במיוחד על ידי התרופות, אך חלק מהתאים הבריאים בגוף גם הם בעלי שיעור חלוקה גבוה, אשר לאחר מכן מושפע מהתרופות (למשל, תאי קרום רירי). זו הסיבה שכימותרפיה עלולה לגרום לתופעות לוואי באיברים בריאים בגוף עם נזק זמני.

תופעות לוואי של כימותרפיה:

• בחילה
• לְהַקִיא
• תשישות כללית
• דלקת בריריות
• איבוד שיער
• אֲנֶמִיָה

בנוסף לכימותרפיה, א מח עצם- אוֹ השתלת תאי גזע בשילוב להחלפת מח העצם החולה בבריאים. לשם כך יש צורך בתורם מח עצם מתאים, בדומה לעירוי הדם.

אפשרויות טיפול עם מצאו יישום גם בשנים האחרונות נוגדנים מונוקלוניים ו מעכבי טירוזין קינאז (אימאטיניב ו דסטיניב) שמתערבים באופן ספציפי בתהליכי המחלה.

הטיפול צריך להיעשות רק במרפאות או במרכזים המתמחים בו.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא כאן: כימותרפיה

סיבוכים:

סרטן הדם מחליש זאת מאוד מערכת חיסונית, זה יכול להוביל לסיבוכים במהלך המחלה. בשל מערכת החיסון המוחלשת, כל חולי הלוקמיה (ללא קשר לסוג הלוקמיה) רגישים מאוד לזיהומים. גם הסיכון לקרישי דם (פַּקֶקֶת) או הדימום עולה ככל שסרטן הדם משפיע גם על מספר הטסיות הדם האחראיות על קרישת הדם. מסיבות אלה, יש לעקוב מקרוב אחר חולי סרטן הדם, ואם ניתן, לא להיחשף למקורות זיהום.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: תופעות לוואי של כימותרפיה

תרומת מח עצם ותרומת תאי גזע

ישנם שני סוגים שונים של תרומה המשמשים לעזור לחולי לוקמיה. תרומת מח עצם ותרומת תאי הגזע.
בזמן ש תרומת מח עצם עם כאב שאיפת מח עצם מחובר, זה לוקח לאחד תרומת תאי גזע פשוט סוג של ארוך נטילת דם לאחר נטילת תרופה. בימינו תרומת תאי גזע היא כמעט הדבר היחיד שמשמש.
ניתן לבצע השתלת תאי גזע מתורם לחולה. עם זאת, במקרים מסוימים החולה עצמו עשוי להיות תורם תאי הגזע. לאחר מכן אחד מדבר על השתלה של תאי גזע אוטולוגיים.
במקרה של תרומה חיצונית, הדרישה החשובה ביותר היא מה שנקרא תאימות HLA. מולקולות HLA הן מאפייני רקמות ספציפיות. ההסתברות להתאמה של מאפייני ה- HLA היא הגבוה ביותר בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה. עם זאת, עבור רבים מהמטופלים אין בן משפחה הזכאי לתרומה. מכאן שזה קיים כבר כמה שנים מאגרי מידע תורמים בהם ניתן לרשום אנשים שמוכנים לתרום תאי גזע. אם אתה רוצה להיות תורם אתה יכול להקליד. זה נעשה באמצעות דגימת דם קטנה או ספוגית שנלקחה מרירית הלחי.
אם נמצא שידוך (תורם תואם HLA), התורם הפוטנציאלי נבדק שוב בפירוט לפני התרומה. בין היתר, כדי למנוע העברת מחלות מהתורם למקבל.
תורמים ומקבלים אינם מתוודעים זה לזה. עם זאת, התורם יכול לברר על טובת המקבל כמה שבועות לאחר ההשתלה. אפשר גם להכיר זה את זה באופן אישי אם שני הצדדים רוצים.

תַחֲזִית

בצורה הלימפטית החריפה של סרטן הדם (ALL), המופיעה בתדירות הגבוהה ביותר בקרב ילדים, יש סיכוי טוב להחלמה. בכ -80% מהמקרים הילדים נרפאים לאחר הטיפול.

בצורה מיאלואידית חריפה, הטיפולים השתמשו בניקוי של 50-90% מהמטופלים מתאי סרטן, אך אלה יכולים להופיע שוב. כ 30-40% מכלל החולים עם AML נרפאים לטווח הארוך. גורמים כמו גיל, קומורבידיות וממצאים ציטוגנטיים משפיעים על הפרוגנוזה לריפוי.

טִפּוּל עוֹקֵב:

מכיוון שתאי סרטן הדם יכולים להופיע שוב גם לאחר טיפול מוצלח, טיפול מעקב ארוך טווח לחולי סרטן הדם הוא חשוב ביותר לאחר סיום הטיפול. מעל לכל, זה כולל בדיקה קבועה של הדם באמצעות ספירת דם מלאה וספירת דם דיפרנציאלית. מעקב מסוג זה יכול למנוע את סרטן הדם (מה שנקרא לְהָרֵע) עם כל נזק תוצאתי ניתן לזהות ולטפל בשלב מוקדם.

האם סרטן הדם ניתן לריפוי?

המונח ריפוי אינו קל לשימוש ברפואה. זה קשור לעובדה שמחלות רבות ניתנות לטיפול יחסית בימינו, אך המחלה תמיד יכולה לחזור לאחור. זה אותו דבר עם לוקמיה. על מנת לרפא באמת לוקמיה, בדרך כלל נדרשת השתלת תאי גזע עם כימותרפיה משולבת וקרינה קודמתמכיוון שזו הדרך היחידה להרוג את כל התאים הממאירים. אך גם בקרב חולים שקיבלו תרומת תאי גזע, יש הישנות (הישנות). שיעור ההישנות בלוקמיה לאחר השתלת תאי גזע משוער כ 20%.

מְנִיעָה

מכיוון שלא ידוע על שום סיבה ברורה לסרטן הדם, אין אמצעים ברורים העלולים למנוע התפתחות סרטן דם. עם זאת, על ידי הימנעות מגורמים מסוימים, ניתן לשמור על הסיכון למחלה מסוג זה נמוך יותר. זה כולל למשל:

• טיפול זהיר במזהמים כימיים, כגון בֶּנזִין או חומרים אחרים המכילים בנזן.

• קרינה מייננת, למשל צילומי רנטגן צריכים להיות בעלי מינון טוב. משמעות הדבר היא שיש להימנע מבדיקות רנטגן מיותרות, הדבר הטוב ביותר הוא לקבל דרכון רנטגן שהונפק על ידי הרדיולוג המטפל בו נרשמות כל בדיקות הרנטגן בכדי לשמור על סקירה כללית טובה על הבדיקות שבוצעו.

• אם הטיפול כבר מתבצע במסגרת הטיפול בגידול, יש להקדיש תשומת לב רבה לשינויים ותסמינים אפשריים בהקשר של סרטן הדם.

• באופן כללי, יש להבהיר עם הרופא מצבים של תחושת חולשה, עייפות, הזעות לילה, ירידה במשקל ותסמינים אפשריים אחרים בשלב מוקדם, מכיוון שככל שמוכרת מחלה של מערכת יוצרת דם, כך גדלים הסיכויים לריפוי קבוע.

בסך הכל סרטן הדם הוא סרטן נדיר יחסית בהשוואה לסוגי סרטן אחרים כמו חזה- אוֹ סרטן הערמונית. פן חיובי נוסף הוא שבזכות שיטות טיפול מודרניות ניתן לרפא סרטן דם במקרים רבים.

סיכום לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML)

לוקמיה מיאלואידית חריפה, או AML בקיצור, היא מחלה ממארת (ממאירה) של המערכת היוצרת דם. זוהי אחת ממחלות סרטן הדם. AML היא מחלה נדירה. כמעט 4 מכל 100,000 אנשים חולים מדי שנה. היא באה שכיחה יותר בגיל מבוגר לפני כן, גיל ההופעה הממוצע הוא בין 60 ל 70 שנה.
המחלה יכולה לעבור מוקדם יותר תסמינים כלליים לא ספציפיים כיצד עייפות ועייפות כרונית מראים. מכיוון שהמחלה, כפי שהשם מרמז, חריפה יחסית, הסימפטומים מתרבים תוך זמן קצר ועולים משמעותית. תסמינים אפשריים הם אחד צבע עור חיוור בגלל א אֲנֶמִיָה, סימנים לדימום כמו זחזיר או דימום מהאף, חבלות מוגברות או התרחשות של דימום קטן באזור הרגליים התחתונות. אלה מופיעים ככתמים אדומים קטנים המופיעים בקבוצות, הם נקראים petechiae. יש לעתים קרובות אחת כזו רגישות מוגברת לזיהום. חולים יותר ויותר סובלים ממחלות כמו דלקת ריאות או דלקת שקדים. זה יכול להמשיך הזעות לילה מרותקות לבוא. גם אחד עיבוי החניכיים (היפרפלזיה של חניכיים) יכולה להיות סימפטום אפשרי.
בעת ביצוע אבחנה האנמנזה מתרחשת תחילה. הדבר החשוב ביותר כאן הוא אילו תסמינים היו קיימים וממתי. הבדיקה הגופנית עשויה להראות סימני דימום כמו פטכיה או חבורות, וייתכן שתבחין בעור חיוור. השלב הבא הוא לקחת דם. מה שנקרא ספירת דם דיפרנציאלית כאשר הוא מתבונן יחד עם התסמינים, הוא מספק לרוב מידע חשוב על נוכחות אפשרית של AML. כדי לאשר את האבחנה, ניקוב מח עצם בהתאמה; לאחר מכן נבדק הניקוב במיקרוסקופ והאבחנה נעשית.
יש להתחיל בטיפול מתאים במהירות לאחר ביצוע האבחנה. לפני הכל, הנה כימותרפיה עם שילוב של מספר תרופות בקדמת הבמה. בשלב הראשון של הכימותרפיה, החולים רגישים מאוד לזיהומים מסכני חיים כתוצאה מהיחלשות קשה של מערכת החיסון ולכן יש לבודדם ברוב המקרים. אפשרות נוספת לטיפול היא זו השתלת תאי גזע. הפרוגנוזה תלויה, בין היתר, בגיל ותת-המין של AML. חלק מהמטופלים יכולים להיחשב כמרפאים על ידי טיפול. עם זאת, זה לא נדיר שאחרים יחזרו (הישנות).

סיכום לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)

לוקמיה לימפוציטית כרונית, או CLL בקיצור, היא אחת מאלה לימפומה שאינה הודג'קין ונמצא בקווי הרוחב שלנו הצורה הנפוצה ביותר של לוקמיה. זה מופיע במיוחד בגיל מתקדם ויש לו את הפרוגנוזה הטובה ביותר של כל צורות הלוקמיה. בניגוד לצורות הלוקמיה החריפות, זה כרוני, מה שאומר שהוא יכול להימשך שנים רבות מבלי שמצבו הכללי של המטופל יתדרדר. כ -4 מכל 100,000 אנשים חולים מדי שנה. הגיל הממוצע בעת האבחנה הראשונית הוא בין 70 ל 75 שנים.

תאי הלוקמיה הממאירה מתרבים במח העצם ומתפשטים שם. כתוצאה מכך, הם לעיתים קרובות לעקוף את התאים ששייכים שם למעשה, כלומר את התאים היוצרים דם. פירוש הדבר יכול להיות שתאים הנוצרים בדם צריכים לעבור לאיברים אחרים על מנת לייצר את מרכיבי הדם. הכבד והטחול מושפעים במיוחד. לאחר מכן עלולים להתנפח הכבד (הפטלגליה) והטחול (טחול המשטה). בדרך כלל הדבר אינו מבחין על ידי המטופל אלא מתגלה רק במהלך בדיקה גופנית או בדיקת אולטרסאונד. בנוסף CLL גורם לעיתים קרובות לנפיחות בבלוטות הלימפה באזורים שונים בגוף. יתר על כן, תסמינים יכולים להופיע על העור, למשל עם גירוד או אקזמה.
CLL אינו לעתים קרובות ממצא מקרי. האבחנה נעשית על סמך ההיסטוריה הרפואית וספירת הדם עם בדיקות מורחבות. במקרים נדירים יש צורך גם בשאיפה למח העצם. עם זאת, ככלל, אין זה הכרחי לקבוע אבחנה.
המחלה מחולקת לשלבים שונים. בשלבים A ו- B, המחלה מטופלת רק אם היא גורמת לתסמינים. הסיבה לכך היא שלעתים קרובות היא מתקדמת במשך שנים בלי להחמיר. בשלב מתקדם או אם מתרחשים תסמינים, ניתן להתחיל טיפול כימותרפי או נוגדנים. השתלת תאי גזע היא גם אפשרות לחולים נבחרים. CLL היא הצורה הפחות אגרסיבית של לוקמיה.

סיכום של לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL)

לוקמיה Imypatic חריפה, או ALL בקיצור, היא סוג אקוטי של סרטן הדם המאופיין בהתפשטות מח העצם עם תאים ממאירים. כ -1.5 מתוך 100,000 אנשים חולים מדי שנה, מה שהופך את כולם למחלה נדירה. הכל הוא בכל זאת המחלה הממאירה הנפוצה ביותר בילדות. בילדים מתחת לגיל 4, שיעור ההיארעות הוא כ 6.5- ל 100,000 ילדים בשנה.
התסמינים נובעים בעיקר מהעובדה שהתאים הבריאים של מח העצם נעקרים על ידי התאים הממאירים ולכן הם כבר לא יכולים למלא כראוי את המשימה שלהם. של ה חוסר בתאי דם לבנים בריאים מוביל ל הגדילה משמעותית את הרגישות לזיהום. הסובלים מהנפגעים הם בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח מחלות כמו דלקת ריאות והקורסים הם לפעמים מסכני חיים.
של ה מחסור בכדוריות הדם האדומות מוביל ל אֲנֶמִיָה עם עור בהיר, ירידה בביצועים וחולשה כללית. א היעדר טסיות דם מוביל ל סימני דימום, כמו התרחשות מוגברת משמעותית של חבורות, מסטיקים או דימום באף והופעה של שטפי דם קטנים (פטכיה), בעיקר באזור הרגליים התחתונות. על ידי עקירת התאים היוצרים דם ממח העצם, תאים אלה צריכים לבצע את עבודתם במקום אחר. הם עוברים לטחול ולכבד, כך שלרוב יש בולט בכולם הרחבת הכבד והטחול (Hepatosplenomegaly). גַם חום מתרחשת לעתים קרובות, כמו גם אחת נפיחות בבלוטות הלימפה. במיוחד אצל ילדים, הסימפטום הראשון של ALL כאב עצם מתרחש.

האנמנזה פורצת דרך לאבחון. תבוצע גם בדיקת דם. עם זאת, לא תמיד זה צריך לייצר את הממצא האופייני עם מספר מוגבר משמעותית של תאי דם לבנים, כך שיש צורך בבדיקת מח עצם כדי לאשר את האבחנה. לאחר מכן נבדק החומר שמתקבל במיקרוסקופ והאבחנה מתבצעת. ישנן בדיקות מיוחדות נוספות כמו אימנופנוטיפ, במידת הצורך הדמיית ראש וניקוב מים עצביים.
בדרך כלל הטיפול מתרחש באמצעות תכשירים כימותרפיים, ולעיתים קרובות משתמשים בתכשירים לקורטיזון. בשנים האחרונות הפרוגנוזה של חולי ALL השתפרה משמעותית, אך עדיין מדובר במחלה ממאירה ביותר שאינה קטלנית לעיתים רחוקות.

סיכום לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)

לוקמיה מיאלואידית כרונית, או CML לקיצור, היא בעיקר מחלה מבוגרת. כמו צורות הלוקמיה האחרות, זוהי מחלה נדירה המופיעה שנתית בכמעט 2 מתוך 100,000 אנשים. זה מהווה כ 20% מהלוקמיה.
ברוב המקרים, הגורם למחלה הוא שינוי גנטי בשני כרומוזומים המחליפים חלק מהגנים שלהם. אחד מדבר על כרומוזום בפילדלפיה. השינוי מוביל להפעלה קבועה של אנזים מסוים וכך לצמיחה בלתי מוגבלת של התאים המושפעים. למרות העובדה שמדובר במוטציה גנטית, המחלה אינה תורשתית במובן המקובל, שכן המוטציה מתרחשת רק במהלך החיים.
ישנם שלושה שלבים ב- CML: השלב הכרוני בו האדם הפגוע יכול להישאר עם מעט תסמינים במשך שנים, שלב ההאצה ומשבר הפיצוץ, שמתרחש כמו לוקמיה חריפה, ואם הוא לא מטופל, מוביל למוות.
הסימפטומים קלים למדי. לעיתים קרובות הבחין ב- CML בשלב הכרוני במהלך בדיקה שגרתית. לדוגמא, בגלל מספר מוגבר משמעותית של תאי דם לבנים בדם או בגלל טחול מוגדל. בשלב ההאצה עולה התסמינים האופייניים ללוקמיה כמו עייפות, חיוורון ונטייה לדמם.
בנוסף להיסטוריה הרפואית ובדיקה גופנית, דגימת דם ובדיקת מח עצם הן אפשרויות אבחון. באופן טיפולי ניתן להשתמש בהידרוקסי-קרביד ציטוסטטי ובעיקר תרופה מקבוצת מעכבי טירוזין קינאז. ניתן להשתמש גם בטיפול בנוגדנים. ניתן לשקול השתלת תאי גזע לריפוי מלא. עם זאת, השתלת תאי גזע אינה ערובה לריפוי.

קרא גם את המאמר: טירוזין קינאז.