מבצע על שן החוכמה

הַגדָרָה

ניתוח שן בינה הוא הליך ניתוחי. זה יכול להתבצע על ידי רופא שיניים מנוסה, כירורג פה (רופא שיניים בעל הכשרה כירורגית) או כירורג פה, פה ולסת או פנים.

שיני בינה מכונות טוחנות שלישיות או טוחנות שלישיות. בצורה הקצרה הם נקראים גם "שמינית", מכיוון שהם מייצגים את השיניים השמיניות החל מהאמצע. ניתן ליצור שתי שיני בינה לכל לסת (לסת עליונה ולסת תחתונה), אם כי אצל חלק מהאנשים אין חיבורים עבורן. גודל, צורה ופרופורציות שורש (מספר שורשים, נדבך מעוקל, עבה / דק) יכולים להשתנות.

במקרים מעטים מאוד הם צומחים מהלסת באופן רגיל ואינם גורמים לסיבוכים. במקרה זה, הם אינם זקוקים לחילוץ והם מבצעים אותה עבודה כמו שאר השיניים הקבועות. כְּאֵב, דַלֶקֶת, חוסר מקום או א צמיחה לא נכונה בלסת הם סיבות להסרת שיני הבינה.

הגורמים לניתוח בשן בינה

ישנן סיבות רבות לניתוח. אם השן לא צומחת מהלסת לגמרי, אתה יכול דלקת חוזרת מתרחש. במקרה כזה זה מגיע לאימונים של כיסי חניכייםשקשה או בלתי אפשרי לנקות מחיידקים ומפרק חלקיקי מזון.

אם שיני החוכמה קרובות מאוד לשיניים השכנות, לא ניתן לנקות אותן כראוי. ה סיכון עששת שורש עולה משמעותית ובשל הלחץ האופקי הוא יכול גם לעלות אובדן עצם לבוא. בגלל השונות הגדולה שלהם בצורה ובגודל, רבים יוצרים שיני בינה מכשולים באזור הלסת. אלה יכולים לגרום לנזק לשיניים, דפורמציה של שיניים אחרות, חריקת שיניים בלילה (ברוקסיזם) או אי נוחות של TMJ להוביל.

אִבחוּן

בדיקה ראשונית מפורטת של המטופל מתבצעת בכדי לבסס את האבחנה. בזה מצב שיניים נוכחי וזה הנוכחי בריאות כללית של המטופל. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למוכרים אלרגיות, נטיות דימום / הפרעות דימום אוֹ מחלות מדבקות מוּצָב. כל הדברים הללו יכולים להוביל לסיבוכים לא רצויים במהלך ההליך הכירורגי. רגיל, דו ממדי, בדרך כלל מספיק לרופא המטפל לצורך ההסרה תמונת רנטגן הַחוּצָה. זה ידוע בשם אורתופנטומוגרמה (OPG) ומראה את היחסים האנטומיים של כל השיניים בלסת העליונה והתחתונה.

במקרה של שיני בינה מורכבות בלסת, ייתכן שיהיה צורך להשתמש ברנטגן תלת מימדי (DVT). זה מאפשר ייצוג מדויק ומרחבי של כל המבנים המעורבים (שורשים, עצבים, כלי הדם המקיפים). בדרך זו ניתן לבצע תכנון אמין לפעולות מורכבות ולמזער את הסיכון לנזק מבני.

מהלך הפעולה

לאחר אבחון וחינוך מדוקדק של המטופל לגבי הניתוח הקרוב, הַרדָמָה ו חיסול הכאב של האזור שיופעל. ניתן לעשות זאת באמצעות א הרדמה מקומית על ידי הזרקה או על ידי א הליך הרדמה מיוחד בהתאמה.

אם שן החוכמה צמחה לחלוטין מהלסת ואין לה צורה מסובכת, ניתן להסיר אותה בקלות יחסית בעזרת צבת ומנופים. אין צורך בתפירה כאן. אם קשה להתאים את שיני הבינה, החניכיים נחתכות עם אזמל ומקופלות לצד. הרקמה המכסה את עצם הלסת נדחקת הצידה. מקדחה כירורגית משמשת לקידוח פתח בלסת, שתחתיה נמצאת השן. זה מתרחש תחת קירור מתמיד עם תמיסת מלח סטרילית.

לאחר חשיפת השן, היא בדרך כלל מחולקת למספר חלקים בודדים קטנים בעזרת מקדחה. כך ניתן להסיר את השן מעצם הלסת ביתר קלות ובעדינות. לאחר ההסרה החניכיים מועברים לאחור וסוגרים עם תפרים. באזור השן החסרה נוצר מה שנקרא אחת עוגת דם (קריש דם). עוגת דם זו הינה תוצר ג'לטיני של קרישת דם ומורכבת מכדוריות דם אדומות, כדוריות דם לבנות, טסיות דם ופיברין. ריפוי פצעים מתרחש ממנו.

בדיקת מעקב מתבצעת ביום הראשון והשלישי שלאחר הניתוח. ריפוי פצעים הושלם בדרך כלל לאחר כ 7-10 ימים וניתן למשוך את התפרים. בסיום ההליך ניתן לחולה דחיסה קרה עטופה להפחתת נפיחות ומשככי כאבים בכדי להקל על הכאב. להפוך ל הרדמה כללית שנבחר כצורת הרדמה, על המטופל להישאר בתרגול למשך 30 דקות לפחות כדי לצפות במחזור הדם.

כמה זמן לוקח הפעולה?

משך הפעולה של שן בינה משתנה בהתאם למספר השיניים שיש להסיר וכן למיקומם, גודלם וצורתם. ניתן להסיר שן בינה שיושבת בקלות בלסת בזמן קצר יחסית (כ-30 - 45 דקות). אם יש לחלץ כמה שיניים קשות להתאמה במהלך מפגש טיפולי אחד, הניתוח יכול לארוך מספר שעות. לכן, לפני הניתוח, עליך לשקול בזהירות אם ברצונך להסיר את כל ארבע שיני הבינה בטיפול יחיד או אם ברצונך להסיר שתי שיני בינה בשני תאריכים נפרדים.

קרא עוד בנושא: משך פעולת שן בינה

מהם הסיכונים בניתוח?

כמו בכל הניתוחים, ישנם סיכונים שכדאי להיות מודעים להם בעת הסרת שיני בינה. הַבָּא דַלֶקֶת חדירת חיידקים לפצע יכולה להוביל לכאבים ואדמומיות. דימום משני מהפצע מופיעים לפעמים במהלך הימים הראשונים. נְפִיחוּת כמו גם הכשרה של סימון יכול להתרחש גם.

באזור הלסת העליונה זה יכול להוביל פתיחת הסינוסים המקסילריים לבוא מכיוון שאלו נמצאים בסביבה הקרובה של שורשי השיניים של השיניים העליונות. זה יוצר קשר ישיר בין הלסת העליונה לסינוסים הלסתיים, המאפשר לחיידקים לנדוד לשני חלקים אלה של חלל הפה. כדי למנוע זאת, הגישה לסינוס מקסילרי תופר באמצעות דש רירית.

באזור שורשי השן בלסת התחתונה פועלים שני עצבים חשובים שעלולים להיפגע או להיפצע במהלך הניתוח. הם מספקים את השפה התחתונה, חלק מהחניכיים, את השיניים התחתונות, את השליש האחורי של הלשון ואת תחושות הטעם דרך הלשון. במהלך ההליך יש להקפיד על הגנה ושמירה על מבנים אלה.

לסתות שבורות הם גם בין הסיכונים, אם כי לעתים נדירות אלה מתרחשים. הניתוח עצמו כמו גם מיקום שגוי של שיני הבינה בלסת (תזוזה) מובילים להחלשת עצם הלסת. זה מגדיל את הסיכון לשבירה, במיוחד בהתחלה. לאחר כ 8 - 12 שבועות העצם מתייצבת שוב.

גורם סיכון נוסף יכול להיות אליקוליטיס סיקה (שקע יבש) מתרחשים. המשמעות היא שתוך מספר ימים עוגת הדם יכולה להתקלקל, ולחשוף את העצם. התוצאה היא כאב חמור, ריח לא נעים של ריח רע מהפה ותגובות דלקתיות באזור הפצע.

הרדמה כללית או מקומית?

הבחירה בשיטת הרדמה תלויה במספר גורמים. מספר מפגשי הטיפול ובריאותו הכללית של המטופל ממלאים תפקיד חשוב. ניתן להסיר שתי שיני בינה באמצעות הרדמה מקומית באמצעות זריקות להקלה על הכאב. זה מבטל כאבים, אך המטופל חווה את כל רעשי העבודה כמו קידוחים, סדקים, רעידות וכו 'במהלך הטיפול במודעות מלאה. חלק מהמטופלים יכולים להיתפס כתופעה לא נוחה מאוד.

שימוש בהרדמה כללית עשוי להיות נחוץ אם יש לחלץ כמה שיני בינה בפגישה טיפולית אחת. בחירת שיטת הרדמה זו הגיונית גם עבור חולים חרדים. רופא מרדים (מומחה ברפואת הרדמה) חייב להיות באתר כדי לפקח על מהלך ההרדמה. החניכה מתבצעת על ידי הנחת גישה ורידית באזור המרפק או היד. על מנת לאוורר את המטופל במהלך ההליך, מונחת צינור נשימה (צינור) דרך הפה או האף עד צינור הנשימה ומחובר למאוורר.
קרא עוד בנושא: הרדמה כללית אצל רופא השיניים

בהרדמה כללית מובטח חופש מוחלט מכאב והמטופל אינו מבחין ברעשי הטיפול. עלויות הליך זה בדרך כלל אינן מכוסות על ידי חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות. גם אסור לאכול או לשתות כל דבר שש שעות לפני הניתוח. בנוסף לשתי השיטות שהוזכרו, הרדמה או תחושת הרגעה של תחמוצת החנקן הן חלופות אפשריות.

למידע נוסף ב:

• משיכת שן בינה בהרדמה כללית - מתי זה הגיוני?
• הרדמה כללית לניתוח שן בינה

האם ניתן לבצע את הפעולה למרות הצטננות?

הסרת שיני בינה היא הליך כירורגי מורכב הכרוך בסיכונים רבים. לפיכך, יש לבצע ניתוח זה רק על חולים שאינם סובלים ממחלה זיהומית כגון יש צינון. הגוף ומערכת ההגנה של הגוף עצמו נחלשים כתוצאה מכך, מה שאומר שחיידקים יכולים להתרבות מהר מאוד ולהוביל לדלקת. זה חשוב במיוחד בעת הסרת שיני בינה בלסת העליונה, מכיוון שלשיניים שם יש מערכת יחסים מרחבית קרובה עם הסינוסים המקסילריים. אם אלה מגורים ומודלקים כתוצאה מהצטננות, חיידקים מסינוסים מקסילריים יכולים להיכנס לפצע השיניים.

ליווי סימפטומים לאחר הניתוח

כְּאֵב ו נְפִיחוּת הם התסמינים הנלווים האופייניים לאחר הניתוח. אבל שניהם מאפשרים לעבור הִתקָרְרוּת ו משכך כאבים לטפל היטב.במקביל ניתן להגביל את פתיחת הפה ויכולים להיות בעיות אכילה ודיבור. תסמינים אלה נפתרים במהירות יחסית. במקרים נדירים עלולה להפחית את תחושת הטעם והרגישות של הריריות הפה. דימום משני מהפצע מתרחש בדרך כלל בימים הראשונים עקב פעילות גופנית מוגזמת.

כאבים לאחר ניתוח בשן בינה

הכאב לאחר הניתוח צריך להיות בגבולות סבירים והוא אמור להשתפר משמעותית לאחר מספר ימים. ככלל, ניתן להביא אותם לשליטה טובה מאוד באמצעות משככי כאבים (למשל איבופרופן). קירור קל של הצד המנותח, אפילו במהלך הלילה, יכול להקל על הכאב.

אם הכאבים הקשים נמשכים יותר משלושה ימים, הדבר עשוי להעיד על דלקת חריפה באזור הניתוח. במקרה זה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בהקדם האפשרי. אסור להשתמש בתרופה אספירין (ASA, חומצה אצטילסליצילית) להקלה על כאבים לפני או אחרי ניתוח, מכיוון שיש לו השפעה מדללת בדם. בגלל הדם הדליל, מצד אחד, עלולים להופיע דימומים מהפצע ומצד שני זה יכול להוביל לדימום כבד במהלך ההליך הניתוחי.

קרא גם על זהכאב לאחר ניתוח שיניים בינה

נפיחות לאחר ניתוח על שן החוכמה

נפיחות סביב הפצע והלחי הן תגובות גוף רגילות. יחד עם זאת יתכן שינוי צבע כחלחל בלחי. זה ידוע גם בשם "חבורה" או חבורה ונגרם כתוצאה מהדם הנמלט.

קירור קל וחוזר של האזור הפגוע יכול להפחית את הנפיחות.

המשך לקרוא בהמשך: נפיחות לאחר ניתוח שיניים בינה

דלקת לאחר ניתוח בשן בינה

דלקת לאחר הניתוח יכולה להתרחש, אך היא נדירה יחסית. כאמצעי מניעה, עליך להימנע מעישון לפני הניתוח. א היגיינת פה יסודית רצוי גם. יש להמשיך בזה בדחיפות לאחר הפעולה. לאחר הליכים קשים ועקובים מדם או אם ידוע כי המטופל סובל מנטייה לדלקת, מרשם של א אַנטִיבִּיוֹטִי, מקבוצת הפניצילינים (למשל אמוקסיצילין), תהיה שימושי. זה יפחית את הסיכון לדלקת. יש ליטול את התרופה לפחות שבעה ימים.

איך אתה יכול למזער את הנפיחות?

ניתן למזער את הנפיחות באמצעות כמה כללי התנהגות פשוטים.

קירור קל תוך 48 השעות הראשונות לאחר הניתוח מקל על כאבים ונפיחות. ניתן לעטוף כריות ג'ל קרות במגבת. אמצעי הקירור צריכים להיות מספר פעמים ביום ו לא יותר מ 15-20 דקות להיות מיושם. במידת האפשר, קירור צריך להתבצע גם בלילה. לעולם אל תניח את חומרי הקירור ישירות על העור במשך תקופות ארוכות (סיכון להיפותרמיה!).

באותו זמן אתה צריך להיות הצילו את גופכם, לזוז כמה שפחות ולדבר וללעוס מעט. מומלצת תנוחת שינה מוגבהת בשעות הלילה, לפיה תמיד יש להעלות את פלג הגוף העליון מעט. במצב זה, לחץ הדם וקצב הלב יורדים, מה שמפחית את זליגת הדם מהפצע.

מה עליכם לעשות אם יש לכם דימום מחדש?

לעיתים יתכן ויהיה דימום קל מהפצע לאחר הניתוח. אם אלה מתרחשים, עליך לירוק את הדם (אל תבלע!) ואז לקחת את הפה שלך איתו קַר, שוטפים מים צלולים. אם הדימום לא מפסיק מעצמו, אתה יכול להשתמש בממחטה רקמה נקייה (ללא מטפחת נייר או מהירות) כדי ללחוץ בעדינות על הפצע מספר פעמים למשך כ-10-20 דקות. הלחץ מונע כל דליפת דם נוספת ומסייע לעצירת הדימום. דימומים קלים מהאף עשויים להתרחש לאחר הסרת שיני בינה בלסת העליונה. יש לטפל באופן מיידי על ידי רופא לאחר דימום שלאורך מספר ימים או שאינו מפסיק מעצמו.

מה לעשות אם הפצע מתענג

יש לראות בתצורות מוגלתיות קלות ושטחיות באזור הפצע כבלתי בעייתיות. יש לעשות זאת באמצעות חיטוי שטיפות פה (כלורהקסידין) נעלם תוך מספר ימים. במקרה של פצעים מוגלתיים, יש לבחון אותם שוב, לנקות אותם ולחטא אותם על ידי הרופא המטפל. במקביל יש להבטיח היגיינת פה יסודית.

כאב ראש לאחר הניתוח

לפעמים יכולים להופיע כאבי ראש לאחר הניתוח. לרוב זה נגרם כתוצאה מירידה בצריכת הנוזלים. ניתן להעביר את רעשי העבודה (רעידות, רעשי קידוח, סדקים וכו ') מהלסת לגולגולת. זה יכול להוביל לכאב ראש קל ביום הניתוח וגם ביום שלאחריו.

כאב גרון לאחר הניתוח

כאבי גרון לאחר הניתוח הם נדירים ביותר. אם מבוצעת הרדמה כללית, הצבת צינור האוויר עלולה להוביל לגרון יבש וכואב עם כאב גרון. יניקת ממתקים קשים ושתיית מים מספיק יכולים להקל במהירות על התסמינים. אם נבלע דם דולף, הדבר עלול גם לגרום לגירוי ברירית הגרון.

כיצד ניתן להאיץ את הריפוי?

ראשית כל, לרוב מחדיר רופא השיניים טמפונדה העשויה צמר גפן המוסטטי לפצע, המקדם את קרישת הדם ובכך מאיץ את ריפוי הפצע. בנוסף, מספר כללי התנהגות עבור המטופל הוכיחו את עצמם מאיצים את תהליך הריפוי: מנוחה גופנית בימים הראשונים, העלאת פלג הגוף העליון, אור, קירור חוזר, הימנעות ממזון חריף וכן אלכוהול וניקוטין. אין להשתמש בשטיפות פה מחטא עד 24 שעות לאחר ההליך למשך שבועיים לכל היותר. על מנת להוריד את לחץ הדם באזור הפצע, יש לצרוך רק מזון ומשקאות פושרים או מגניבים בתחילת הדרך. נטילת כדוריות ארניקה לפני הניתוח ואחריו הוכיחה את עצמה כשיפור ריפוי הפצע. נוזלים מגניבים ובלתי ממותקים העשויים מנטה, קמומיל או שומר יכולים להיות מרגיעים ואנטי דלקתיים.

מתי ומה אוכל לאכול לאחר הניתוח?

אכילת מזון רך אפשרית בדרך כלל שוב מספר שעות לאחר הניתוח. מאחר ופתיחת הפה, הלעיסה והדיבור מונעים עקב ההליך הכירורגי, יש לטהר או לארגן ארוחות עשירות בפחמימות או לקחת אותן בצורה נוזלית. הטמפרטורה של האוכל צריכה להיות קרה או פושרת בצורה מקסימאלית. זה מונע גירוי של הפצע ורירית הפה.

לאחר כ- 2-3 יום תוכלו להתחיל לאכול שוב, לשים לב לאוכל רך וקל ללעיסה. באופן עקרוני אסור להשתמש במזונות חריפים בשבוע הראשון שלאחר הניתוח, מכיוון שהם מביאים לגירוי נוסף בשדה הכירורגי.

עוד על כך: אכילה לאחר ניתוח שן בינה

מתי מותר לעשן שוב לאחר הניתוח?

עישון משחרר רעלים מרקמות, המעכבים את ריפוי הפצע ומעודדים דלקת. לכן עליכם להתחיל לעשן שוב לאחר שבעה עד עשרה ימים לכל המוקדם.

מתי אתה יכול לעשות שוב ספורט אחרי הניתוח?

ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית רק לאחר שהפצע נרפא. זה מונע דימום משני לא נעים מהפצע. בשבוע הראשון שלאחר הניתוח, עליכם לזוז כמה שפחות ולהימנע מספורט. החל מהשבוע השני ואילך, פעילויות ספורט קלות אפשריות שוב. עם זאת, אם הפצע הופך לכואב ​​או פועם, יש להפסיק אותו מייד. ניתן לתרגל שוב ספורט או תחרויות לאחר כשישה שבועות.

מתי אתה יכול לשתות שוב אלכוהול?

בימים הראשונים שלאחר הניתוח יש להימנע לחלוטין מאלכוהול. משקאות אלכוהוליים רבים מכילים חומרים המגרים את הפצע ובכך גורמים לדלקת. מכיוון שהגוף נחלש מהניתוח, צריכת האלכוהול היא נטל נוסף.

מתי אתה יכול לשתות קפה שוב?

אסור לשתות קפה בימים הראשונים לאחר הניתוח, מכיוון שהקפאין שהוא מכיל גורם לעליית לחץ הדם. עם עלייתו, עולה הסיכון להפרה חוזרת. לאחר כ -5 - 7 ימים, הפצע התרפא מספיק בכדי שניתן יהיה ליהנות מקפה שוב.

מה העלויות של ניתוח בשן החוכמה?

עלויות התפעול מכוסות בביטוחים הבריאותיים הסטטוטוריים והפרטיים אם ההליך מתבצע בהרדמה מקומית. הכמות המדויקת תלויה במאמץ הניתוחי ובמספר השיניים שיש להסיר. השירותים הנוספים הבאים אינם מכוסים בביטוח הבריאות הסטטוטורי ויש לחייבם כשירות פרטי: יצירת תמונת רנטגן תלת מימדית, ניתוח שן בינה בהרדמה כללית, טכניקות כירורגיות מיוחדות ופרוצדורות הרדמה אחרות (למשל גז צחוק או הרגעה). העלויות של הרדמה כללית תלויים במאמץ המתאים ומחויבים ישירות על ידי הרופא המרדים. בדרך כלל מדובר בסביבות 150 - 400 יורו. על מנת להבהיר את כיסוי העלויות המדויק, עליך להגיש אומדן עלות לחברת ביטוח הבריאות המתאימה לפני הניתוח.

אורך חופשת מחלה

אורך חופשת המחלה תלוי בקושי ובאורך הניתוח.

אם ניתן לחלץ את שיני החוכמה ללא סיבוכים (מבלי לחתוך את החניכיים), המטופל יכול באופן תיאורטי לחזור לעבודה למחרת. אולם באופן ריאלי, במקרה זה עליכם להרשות לעצמכם שלושה ימי מנוחה על מנת שהפצע יוכל להחלים ללא סיבוכים. ניתוח קשה המחייב פתיחת החניכיים דורש חופשת מחלה של שבעה עד עשרה ימים. אם מתעוררים סיבוכים בתוך פרק זמן זה, ניתן להאריך את משך הזמן.

המלצות מצוות המערכת שלנו

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• כאבי שיניים בחוכמה
• דלקת לאחר ניתוח שיניים בינה
• כאב לאחר ניתוח שיניים בינה
• נפיחות לאחר ניתוח שיניים בינה
• משך פעולת שן בינה
• משיכת שן בינה בהרדמה כללית - מתי זה הגיוני?
• אי נוחות בשן החוכמה