הידבקות בכליות

מבוא / הגדרה

מחלוקת כליות היא פגיעה בכליה אחת או בשתיהן, על ידי אלימות בוטה נגרם בלי להרוס ישירות את הרקמות באיבר. חבורת הכליות הופכת להיות טראומת כליות ספרו, עם סיום לימודיהם 1-5 הם כיתה א 'תואמת. התכווצות הכליות, נקראת גם התכווצות כלייתית מוגדר כ חבורה (המטומה), איזה בתוך כמוסת רקמת החיבורהעוטף את הכליה הוא ונמצא לא מתרחב יותר לאורך זמן. רקמת הכליה התפקודית היא בכך פשוט מודחקאך לא נפגע. זה שונה עם טראומה בכליות בסדר גודל גבוה יותר. על אודות שני שליש הקליט פגיעות בכליות להפוך ל הוענק לכיתה א. טראומת הכליות כיתה 2, באיזה אחד עצמו הפצת המטומה עולה, ו דרגה 3 כמו מחלוקת הכליות טופלו בשמרנות.

עם טראומת כליות כיתה ד 'ו' פחית פציעות קשות הכליות וה דרכי שתן קיימים. הנה זה יכול להיות הרס חלק מהרקמה התפקודית הכליות באות דרכי השתן התחתונות יכולות גם להיות מושפעות או לקרוע אותה לחלוטין. זה בטח בניתוח להיות מטופלים.

לעומת זאת, כריתת הכליות היא בעיקר התרחשות היטבעם זאת, צריך לשלול ממצא גרוע יותר הובהר רפואית הפכו. מרבית השערות הכליות יעבור תאונות ספורט או תנועה לבוא, חוץ מזה הם גם נזק גופני סיבה אפשרית.

מדוע ראיית הרופא צריכה לקבל מחלוקת של הכליות?

הכליות, שבדרך כלל יש לבני אדם שתיים, נמנות עם איברים עיקריים של הגוף. הם שוכבים משני צידי עמוד השדרה, בערך מתחת לקו הטבור. חוץ מה ייצור שתן ובכך לשמור על איזון המים בגוף, הכליה עדיין משימות חשובות אחרות. היא מסנן רעלים מסוכנים בשתןשהגוף לא יכול להישבר מהגוף דָם ומבטל אותם. וגם ה שמירה על הפרופורציות הנכונות של מלחים (אלקטרוליטים) מומסים בדם נעשה על ידי זה. חוץ מזה מוסדר הכליה במידה רבה לחץ הדם ודואג ל התאמה נכונה של ערך ה- pHשיש לשמור על גבולות צרים.

גַם הורמונים מיוצרים על ידי הכליות. בגלל המגוון הזה, פגיעה בכליה אחת או בשתיה יכולה להתרחש בהתאם לחומרתה השלכות שאסור לזלזל בהן כרוך. עם זאת, מחלוקת בכליות מובילה לא להרוס רקמת כליות וכך הפונקציה נשמרת. עם זאת, יש לטפל בחלוקת כליות ואם יש חשד לכך ביקור אצל הרופא הוא חיונימאז אחת בנקודה זו אל תעריך את היקף הפגיעה פחית. לא רק הכליה הייתה יכולה להיות מושפעת, אלא גם איברים שכנים או עֶצֶם.

תסמינים

בשל כוח בוטההסימפטומים האחראים בעיקר על התכווצות כליות מְגוּוָן ובחלקו יחסית לא ספציפי. לאחר פציעה או תאונה, התסמינים חייבים לא מתרחשים מייד אך יכול להופיע גם בעיכוב קל. בכל המקרים א כאבים עזים באגף מְתוּאָר. איכות הכאב היא לרוב א כאב עמום, משעמם או דקירה נָקוּב. זה לרוחב מאחור בערך ברמה של הטבור מְמוּקָם. יתכן שהכאב נמשך אל תוך פולט בטן וגב.

זה לא נדיר שמטופלים מגיעים למרפאה מי כאבי גב קשה ומתחים לפרט. זה לא אומר שאם יש לך כאבי גב, עליך לחשוד מייד בהידבקות בכליות, רק אם הוא התרחש בעבר אירוע כמו נפילה או מכה אלימה בגב או בצד, כאבי גב יכולים להיות תוצאה של התכווצות כליות. כאב זה יכול להיות גם גורם להתכווצויות בגלל התכווצות כליות בגלל רשת הדוקה של מקלעת העצבים שרירי גב יכולים להתכווץ. ב פני הגוף הם המטומות, אז לראות חבורות עם אחת נפיחות ברקמות יכול ללכת יד ביד.

התסמין הזרע העיקרי באבחון של התכווצות כליות הוא זה המטוריהמה שמתרגם דם בשתן פירושו ויכול להופיע בשתי צורות: המטוריה של מיקרו ומיקרו. בתוך ה מקרוהמטוריה תאי דם אדומים שלמים שלמים ניתנים לגילוי בשתן והאדם הנוגע בדבר יכול שינוי צבע אדום בעין בלתי מזוינת לִרְאוֹת. ה לעומת זאת, מיקרו-מטוריה נוטה לא להכתים את השתןמכיוון שהם מרכיבים של תאי דם אדומים הרוסים שאיבדו את צבעם האופייני בצורתם הנוכחית. חשוב לדעת כי א שתן בצבע רגיל אינו שולל דימום מהכליות. עם זאת, סימפטום זה מגיע עם אחד מגוון מחלות ולכן לא ניתן לייחס זאת באופן ספציפי למחלוקת הכליות. גַם דלקות בדרכי השתן או אבני שתן המטוריה יכולה להופיע. כמו כן קיים אין חיבור בין מידת ההמטוריה לחומרת הפציעה. עדיין זהו התבוננות בהמוריה קריטריון חשוב לתהליך הטיפול אצל הרופא המטפל.

סימפטום נוסף קשור להתכווצות של הכליות בחילה דיווחו כי רק במהלך המשך הקאות מלוות הופך. אם יש לך תסמינים מתונים, אתה יכול ללכת לישון בבית. עם זאת, חשוב לשים לב למהלך הסימפטומים. אם אלה מחמירים או נשארים זהים זמן רב, יש לפנות לרופא.

סיבות

50% מפגיעות הכליות נגרמות כתוצאה מכוח בוטהכלומר כוחות גדולים ורחבים פועלים על חלק אחד בגוף. במקרה זה כוח מאחור לרוחב מכה בגב, שכן הכליות ממש כאן. גם הכה באגף עלול לגרום לחלוקת כליות. עם זאת, כוח זה חייב להיות משמעותי, מכיוון שדלקת הכליות היא אחת פציעה די נדירה.
מצבים אופייניים שבהם מתקיימת קונסטלציה זו הם תאונות ו צרו קשר עם מצבי ספורט. נזק גופני נמצאים גם ברשימת הסיבות האפשריות, אם לא בראש. א נופלים מגובה מסוים נושא גם בסיכון לפציעה זו. במסגרת א טראומת בטן בוטה עם עוצמה חזקה מקדימה, יכולות להופיע סתירות בכליות, אך במקרים אלה זו הכליה בדרך כלל בערך מידת סתימת הכליות פגום ודורש גישה שונה לחלוטין.

אִבחוּן

האבחנה של הידבקות בכליות היא באמצעים מתאימים די קל לִמְסוֹר. ה פוקוס מרכזי שוכב עליו פגיעה חמורה יותר בכליהשבמקרה הגרוע ביותר יש לתקן את הניתוח, להוציא. הרופא מתחיל בתחילה עם אנמנזה של המטופל. להיות כאן אי נוחות חריפה שיטתית, כאב ו אירועים קודמים שאלתי.

א סטירה בגב או בצד זה יכול להוביל בכיוון הנכון לפני הופעת התסמינים. להלן אחד בדיקה קלינית. כאן הרופא שם לב לסימנים גלויים של התכווצות כליות כמו אדמומיות, נפיחות באגן וחבלות והאזור הפגוע נסרק. א רגישות שמתרחשת כמעט תמיד קיים במחלוקות בכליות.

בנוסף, א דגימת שתן לקחת את זה על בודק את נוכחות הדם הפכו. להשיג דם תחת א מיקרו-מטוריה יש להוכיח רצועות בדיקה מיוחדות שינוי צבע זה גם אם השתן נראה תקין. לאחר מכן ניתן לבצע את השיטות הפשוטות והמהירות הללו נוספו נהלי הדמיה שונים אם הרופא לא יכול להגיע למסקנה בבטחה שישנה התכווצות של הכליות או אם הם רוצים לשלול פגיעות נלוות אחרות שלא ניכרות במבט ראשון.

של ה קולי מייצג אפשרות של הדמיה לא יכול בדיוק אלה הערכת חומרת הטראומהאך ניתן להבחין בין התכווצות כליות לפגיעה קשה יותר בכליה. בתמונה, רק החבורה בכליות מוצגת מתחת לקפסולה ראו המטומה. אז יש לכאורה הגדלת הכליות מלפנים.

המתחם החוצה תשאול מפורט, היסטוריה וסימנים קליניים בקשר לתמונת האולטרסאונד ולתמונה בדיקת שתן כללית מספיקים בכדי לאבחן חדירת כליה פשוטה. עם זאת, אם הרופא אינו בטוח אם הפציעה נמשכת מעבר לשינוי בכליות, עליהם לעשות זאת צעדים נוספים להיות נתפס. לאחד הערכה מדויקת של הכליות יכול א טומוגרפיה ממוחשבת תהיה שימושי. זה מראה את כל הגוף בפירוט בתמונות חתך ומאפשר הצהרות לגבי היקף, האזורים המעורבים והנזק השכן שנגרם כתוצאה מהפציעה.
החיסרון של CT הוא חאין חשיפה לקרינה. עם זאת, הדבר מאפשר בטוח פציעות חמורות יותר לא לכלול.

ה MRI (הדמיית תהודה מגנטית) ממלא תפקיד די כפוף והיא נובעת מ- עלויות גבוהות משמש לכל היותר במהלך מעקב. בעת אבחון יְלָדִים האם יכול MRI יכול להיות מעניין בגלל היעדר חשיפה לקרינה. אם הכליה חבולה מעט, לא משתמשים בטיפול CT או MRI.

דמות חבורה

חבורה - קונטוזיו
A - התכווצות מפרקים (1-6)
B - עצם חבולה (7, 9, 14)
C - חבורות של איברים פנימיים (12)
D - התכווצות שרירים (10, 13)
E - התכווצות עצבית (8, 11)

1. מפרק כתף -
   Articulatio humeri
2. מפרק מרפק -
   Articulatio cubiti
3. פרק כף היד העליון -
   Articulatio radiocarpalis
4. מפרק ירך -
   Articulatio coxae
5. מפרק הברך -
   מין ארטיקוליטיו
6. מפרק קרסול עליון -
   Articulatio talocruralis
7. רֹאשׁ
8. צוואר, כתף, אזור צוואר
9. צלעות
10. זרוע עליונה - ברכיום
11. האמה -
    אנטברכיום (עצב אולנאר)
12. איברים פנימיים
    (כליות, כבד, טחול, מעי וכו ')
13. ירך - עֶצֶם הַיָרֵך
14. שוקה - שׁוּקָה
    דוגמאות לחבורה:
    תמונה א - התכווצות מפרק הברך
    תמונה ב - התכווצות שרירי שוקיים

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

תֶרַפּיָה

אחרי הפציעה עליכם מנוחה ואולי בלחץ קל מבחוץ קריר. כל אחד יש להימנע מפעילות גופנית ויש להתייעץ עם הרופא. ניתן לייחס זאת למה שמוכר היטב בפגיעות שרירים ומפרקים כלל ה- PECH הודעה. PECH מייצג שבירה, קרח, דחיסה וגובה. בגלל מיקום הכליות, הגובה לא הגיוני כאן, אך האמצעים האחרים מתאימים גם לחלוקת כליות. עדיין חשוב הרבה נוזלים לקחת בכדי לעזור לריפוי. ההנחיות לטיפול בטראומת כליות הן שיש תמיד לאבחן מחלוקת של הכליות טיפול שמרני מַסְפִּיק.

התערבויות אופרטיביות נמצאים רק ב טראומה ברמה גבוהה יותר של הכליות. פירושו של שמרן במקרה זה מנוחת מיטה למשך ימים או 1-2 שבועות ו תרופות נאותות לכאב עם חומרים פעילים ידועים כמו דיקלופנק אוֹ איבופרופן. מבחוץ חום שסופק בעת מקלחת או רחצה כאב מחמיר ויש להימנע ממנו. בנוסף, החום מקדם את זרימת הדם, אשר אינה מועילה במקרה של חבורה. בדרך כלל ניתן לשלוט בצורה טובה זו על חולדות הכליות עד שהתופעות שוככות והפציעה נרפאה.

הקורס הוא אחד בדיקת אולטרסאונד ו בדיקת שתן כללית להמליץ. יתכן כי א מְאוּשׁפָּז נעשה במשך כמה ימים. עם זאת, רוב הזמן מספיק ביקור אצל רופא המשפחה או אצל רופא המפנה שיכול לרשום תרופות נגד כאבים לאחר שאובחנת מחלוקת הכליות. לאחר כשבוע ייקבע שוב פגישה עקוב אחר תהליך הריפוי.

סיבוכים

בדרך כלל מתרחשת מחלוקת של הכליות ללא שום סיבוכים. במקרים נדירים, לעומת זאת, מחלוקות בכליות עלולות להוביל לסיבוכים. במיוחד קשישים או מורשים יכול להיות מושפע. סיבוך אפשרי אחד הוא אחד דלקת באגן הכליה או בדרכי השתן התחתונות. הרקמה המגורה בזעזוע היא נחלש באופן זמני וכך מועדים יותר לדלקת.
במקרים מסוימים, הדם הדולף יכול גם לקדם דלקת, במיוחד בקרב חולים חלשים. מתרחש בנוסף לסימפטומים הקיימים של התכווצות כליות חום הלאה, זה דורש אחד בירור מפורט יותר. בדרך כלל תיקון קצר מתן אנטיביוטיקה הבעיה. גם דימום משני יכול להופיע, וזו הסיבה שכדאי במיוחד במקרה זה מעקב צמוד אחר מצב השתן צריך לשלוט.

תַחֲזִית

מחלוקת הכליות היא אחת פציעה כואבת. עם זאת הסיכון לנזק לטווח הארוך הוא נמוך מאוד. בְּדֶרֶך כְּלַל מרפא התכווצות הכליות של לבד בעוד כמה ימים. בהתאם לכך תַחֲזִית מחלוקת הכליות נו. זה מסוכן רק אם פגיעות חמורות יותר עוברות טריוויאליזציה ומוטעות בסכנת כליה ולכן כתוצאה מכך לא נותרות מטופלות.