תופעות לוואי של ריספרדל®

מבוא

התרופה Risperdal® מכילה את החומר הפעיל ריספרידון ומשמשת לטיפול בסכיזופרניה והפרעות הזויות, כתוצאה מהשפעותיה האנטי-פסיכוטיות והרגעה. בנוסף, גם עם הזיות, פסיכוזות, הפרעה טורדנית כפייתית או התנהגות תוקפנית.

ריספרדל® שייכת לתת-הקבוצה של נוירו-אולטפטיפים לא טיפוסיים, שבניגוד לנוירולפטיקה השמרנית, יש פחות תופעות לא רצויות. ריספרדל® יעיל ביותר.

קרא עוד בנושא: ריספרדל®

מנגנון הפעולה של ריספרדל®

בכדי להבין את מקורן של תופעות הלוואי השונות, חשוב להתחיל מנגנון פעולה להבין. הפרעות נפשיות מופיעות בתדירות הגבוהה ביותר כיום תקלות המעביר העצבי דופמין ו סרוטונין חזרה, וזו הסיבה שהמבנים המתאימים ב- מוֹחַ המעורבים בייצור, בהעברה או בפעולה של המשדרים מעוכבים.

התרופות מעכבות את השפעת המשדר על המוח והנפש. ריספרדל® מעכב בעיקר את מבני היעד של המשדר סרוטונין ובכך חוסם את השפעות הסרוטונין. על קולטני דופמין ריספרדל® אינו מגיב טוב ולכן גורם פחות לתופעות לוואי הספציפיות לקולטני הדופמין.

עם זאת, לחומר הפעיל יש עדיין זיקה מסוימת לשתי מערכות משדר אחרות: קולטנים אדרנרגיים, לדוגמה אדרנלין נקשרת, וה קולטני היסטמין (בין היתר, היסטמין אחראי להתפתחות של תגובות אלרגיות). תופעות לוואי נוספות נגזרות מהזיקה לשני קולטנים אלה.

תופעות לוואי של ריספרדל®

ריספרדל® מפעילה מספר תופעות לוואי. להלן כמה חשובים נלקחים ומוצגים.
תופעת לוואי שכיחה של תרופות לסכיזופרניה היא התרחשות של הפרעות תנועה מוטוריות אקסטרה-פירמידליות הנגרמות על ידי עיכוב קולטן הדופמין. דופמין חשוב להקמתה ולזרימה הרמונית של תנועות. על ידי חסימת קולטני דופמין, הפרעות בתנועה יכולות להופיע כעת בדרגות שונות.
אלה נעים מדיסקינזיות מוקדמות (התכווצויות בהבעות הפנים ושרירי הלשון) על סימפטומים דמויי פרקינסון (קשיחות, רעד, חוסר תנועה, הבעות פנים נוקשות) ואקאתיסיה, אי שקט מוטורי מייסר, לדיסקינציה מעכבת, שיכולה להימשך גם לאחר חודשים ושנים ואפילו לאחר הפסקת הטיפול התרופתי.
בשל הזיקה הנמוכה של ריספרדל® לקולטני הדופמין, הפרעות בתנועות מוטוריות חוץ-פירמידליות (EPS) נמוך יחסית. ה- EPS המתרחש קשור למינון ה- Risperdal®. במינונים נמוכים אין כמעט EPS, אך ממינון של 6 מ"ג ליום תסמינים חמורים ותכונים באותה מידה כמו בתכשירים קלאסיים.
לכן אבטחת אפליקציות היא (רוחב טיפולי) של התרופה הדוקה מאוד (פחות מ 6 מג ליום).

המשדר דופמין חשוב גם לוויסות ה- התפלגות משדרים נוספים. דופמין מדכא את שחרור ההורמון פרולקטין. פרולקטין הוא הורמון חשוב ב- הֵרָיוֹןמכיוון שהוא מבטיח את הצמיחה וההבחנה של ה- בלוטת חלב. זה גם מגרה את ייצור חלב.
אם כעת מדוכאים דופמין על ידי ריספרדל ותרופות אחרות, הוא לא יכול להמשיך את השפעתו המקורית ולא ניתן לעכב את שחרור הפרולקטין. עליית רמות הפרולקטין תורמת ל שני המינים ל א צמיחת בלוטת החלב.
בנוסף לִיבִּידוֹ של הגבר בגלל שחרור מוגבר של ההורמון. אצל נשים יש גם אחת כזו זרימת חלב מבלוטת החלב וזה הוסת חסרה לקרוא לתופעות לוואי.
הפרשת פרולקטין מוגברת זו והשלכותיה הינן גם תופעת לוואי של ריספרדל®.

יתר על כן ריספרדל® מעכב את קולטני היסטמין וה קולטנים אדרנרגיים (מעל הכל קולטני אלפא -1). על ידי חסימת קולטנים אלה, Risperdal® מעורר תופעות לוואי נוספות:
פה יבש, תלונות במערכת העיכול (שִׁלשׁוּל, עצירות, בחילה, כאב בטן, כאב בטן, קִלקוּל קֵבָה, תיאבון שונה), הפרעות ראייה עם ראייה מטושטשת, בִּלבּוּל, לב רץ, עייפות, נטייה לישון ו אֲדִישׁוּת.

נטילת Risperdal® יכולה גם לשנות את שלך א.ק.ג. ההדק, במיוחד ההולכה מתארכת לעתים קרובות, מכיוון ש- Risperdal® מפחית את עירורו של ה- לֵב חָסוּם. שינויים אלה נפוצים במיוחד נטילת תרופות מרובות נצפים.
עם Risperdal® אתה יכול גם הפרעות בקצב הלב להתרחש או להחמיר.

התרופות משפיעות גם על כך היווצרות דם (פחות תאי דם לבנים) וה ספירת דם באופן כללי, וזו הסיבה שספירת הדם במהלך טיפול ארוך טווח עם נוירולפטים (לא רק ריספרדל®) יש לבדוק באופן קבוע.

נָדִיר לדרוך תופעות לוואי חמורותn ב. כאשר נוטלים תרופות נוירולפטיות כלשהן (גם ריספרדל®) זה יכול להוביל להופעה של אחד כזה תסמונת ממאירה נוירולפטית לבוא בשבועיים הראשונים של הטיפול הנוירולטי.
התסמינים הם: חום גבוה, EPS, הפרעות וגטטיביות, חומצה מטבולית (רמת יתר), מצבי קומטוזה ו עלייה באנזימי הכליות. במקרה נדיר מאוד זה, נדרש טיפול מיד להסתיים.

עלייה במשקל

בפרט דרך המצור של קולטן ההיסטמין ריספרדל® מוביל ל עלייה במשקלמאת קודמת היפר גליקמיה (יותר מדי סוכר בדם) מחוזק. גורם לעלייה במשקל שאסור לזלזל בו הוא הצורך משקאות ממותקים לצרוך את מה שקיים פה יבש וה מצב שיניים הידרדר.
תופעות הלוואי המטבוליות מתגברות עם משך הטיפול והן בדרך כלל אחראיות לתמותה מוגברת משימוש בנוירולפטיקה.

תופעות לוואי על העין

ריספרדל® מפעילה תופעות לוואי רבות על עַיִן מ ה מאוד מגוון יכול להיות. המטופל רואה לעיתים קרובות דרך נטילת ריספרדל® מטושטשלפיו סכנת נפילה גדל בחיי היומיום. לעיתים מופיעים תסמינים מפוזרים, כמו למשל דַלֶקֶת הַלַחמִית על ידי עיניים יבשות, אדמומיות בעיניים, הפרשות עיניים על ידי הפרשת דמעות מוגברת ו נפיחות בעיניים.

Risperdal® יכול להשתמש גם ב- לחץ תוך עיני להגדיל ובטווח הארוך הופעתה של א קטרקט טוֹבָה. זו הסיבה בדיקות רגילות העיניים חשובות לרופא העיניים.

ריספרדל ואלכוהול

במהלך הטיפול ב- Risperdal® יש להגביל את צריכת האלכוהול לְהִמָנַעכי האלכוהול יְעִילוּת של התרופה בדרכים בלתי צפויות השתנה יכול להיות וה- תופעות הלוואי עלו יכול להיות.

לרוב השפעות האלכוהול חזקות בהרבה כאשר המטופלים לוקחים את ריספרדל® בו זמנית. במיוחד דרך ההשפעות המשתנות של אלכוהול למטופלים עם פסיכוזה זה יכול להיות קשה להעריך נכון את המציאות ובטווח הארוך להפוך לאחת חיזוק הפסיכוזה להוביל. מסיבות אלה, לא מומלץ לאנשים המושפעים לצרוך אלכוהול.

שימוש ב- Risperdal® בילדים עם אוטיזם

טיפול תרופתי של מטופל אוטיסט הופך זהיר ביותר מעוצב ומשמש רק לתסמינים לאורך זמן. חשוב להבהיר לפני כן האם גם הבעיה ההתנהגותית היא אין סיבה אחרת ייתכן שיש לי.
פסיכופארמותרפיה בשעה אוֹטִיזְם מכוון את תסמינים עיקריים להקל. ניתן למצוא את הנוירולפטיקה הלא טיפוסית כמו Risperdal® בשעה היפראקטיביות ו אִימְפּוּלְסִיבִיוּת, נוקשות, ו (מְכוֹנִית)-תוֹקפָּנוּת ו תסמינים רגישים יישום ויש לי חוץ מזה תרופות נוגדות דיכאון העדיפות הגבוהה ביותר.
טיפול התנהגותי מוקדם עם התערבויות פרמקולוגיות יכול לגרום להפרעות התנהגותיות בעייתיות כמו התפרצויות כעס ו תוקפנות, להפחית ביעילות. האינדיקציות הספציפיות ל ריספרידון הם בנוסף לאמור לעיל התנהגות כפייתית ו סטריאוטיפים.

באופן כללי, Risperdal® מיועד רק ל טיפול לטווח קצר (עד 6 שבועות) בשעה ילדים עם מוגבלות שכלית מגיל 5 שנים מורשה. ילדים מתחת לגיל 5 אינם מודרים מטיפול בריספרידון מחוסר ניסיון.

המינון תלוי במינון מִשׁקָל של ילדים ופחית מינון לאט הפכו. לטיפול של א סכִיזוֹפרֶנִיָה אוֹ מַניָה צריך ילדים מתחת לגיל 18 שנים לא לטפל בריזפרידון. תופעות הלוואי שלעיל חלות גם על ילדים, במיוחד על אלה עלייה במשקל היא בעיה מרכזית בטיפול ב- Risperdal®.

הפסקת ריספרדל®

הפסקת הטיפול בנוירולפטיקה ו- Risperdal® יכולים תסמיני גמילה להפעיל את התמונה של בעיה פסיכולוגית מקורית מאוד דומים. מגוון הסימפטומים הוא רחב מאוד ומקיף תוקפנות, התנהגות הרסנית, מצבי רוח דיכאוניים, פַּחַד ו אי שקט.
בנוסף לתסמינים הפסיכולוגיים של דלקת, גם החוסר במרכיב הפעיל בא לידי ביטוי יותר אורגני (כל מערכות האיברים לעיל) ו מוטורי (דיקינזיות) רמה.

על מנת להפוך את המצב לנוח ככל האפשר במהלך הפסקתו ואחריו, צריכת Risperdal® זְחִילָה להפסיק בו מָנָה לגבי תקופה ארוכה שוב ושוב מוּפחָת הופך.

התוויות נגד

התוויות נגד נובעות מ- תופעות לוואי. אין לטפל בחולים הסובלים מהתופעות שהוזכרו לעיל ללא נטילת Risperdal®. חולים הסובלים מ- Risperdal® צריכים להילקח בעיות לב יש לשקול בזהירות, עם כמה מחלות לב (לְמָשָׁל הפרעות בקצב הלב) התווית נגד ריספרדל® מכיוון שמעוררים את עירור הלב.

דרך ה נגד יתר לחץ דם Risperdal® אמור להשפיע גם על הקיים לחץ דם נמוך או אחד לחץ דם גבוה בשליטה תרופתית לא או רק זהיר במיוחד ייקבעו כ- לחץ דם יכול לרדת עוד יותר. בהקשר זה, חשוב גם כי Risperdal® לא ייקבע מרשם אם הוא מוגבר סיכון לשבץ מכיוון ששיעור השבץ מוגבר עם ריספרדל®.

חולה עם פרקינסון, דמנציה, סוכרת, הַשׁמָנָה, הפרעות בדם אוֹ עוויתות (אֶפִּילֶפּסִיָה) גם אינם מתאימים לטיפול עם Risperdal®.
יתר על כן, התווית נגד ריספרדל אם כבר לפני תחילת הטיפול רמות משיכה מוגבר בזה הווסת נעדר ואחד דַדָנוּת מורכב.