Naratriptan

מבוא

Naratriptan היא תרופה מקבוצת התרופות של טריפטנים. בשל מנגנון פעולה מיוחד לקולטן 5 HT, טריפטנים הם בין התרופות הנסבלות היטב ויעילות נגד מיגרנות.

אינדיקציות

Naratriptan משמש בעיקר לטיפול במיגרנות. מיגרנה המלווה בהילה ניתנת לטיפול באותה מידה כמו גם במיגרנה שאינה קשורה להילה.

כפי ש הילה בדרך כלל אחד מציין תופעות לוואי נוירולוגיות או מטפלים שיכולים להתחיל התקף מיגרנה. פעמים רבות חולים סובלים ממש לפני התקף מיגרנה הפרעות ראייהשמורגשים על ידי ברגי ברק קטנים מסתובבים במהירות. הפרעות הראייה מתרחשות זמן קצר לפני התקף מיגרנה ונעלמות ברגע שמתחיל כאב הראש האופייני למיגרנה.

תחום נוסף של יישום של naratriptan הוא מה שמכונה כאב ראש של אשכול, כאב ראש נדיר אך חמור מאוד שנמשך לעין, רוב הזמן בלילה מתרחש. לעתים קרובות הוא נמצא עם האף רץ אוֹ דמעות בעיניים חברתית.

השפעה

לאחר בליעה, טריפטנים נקשרים עצמם לקולטנים מיוחדים המופצים בכל הגוף. לאחר שהם עגנו לקולטנים, הידועים גם כ 5 קולטני HT, הם ממריצים אותם. לאחר גירוי הקולטנים מובילים לשחרור של חומר המסרוני סרוטונין, האחראי לתהליכים מטבוליים רבים כמו תיווך של כאב ומצב רוח. בדרכי העיכול הקולטנים מקבלים משימות חשובות בעיכול; במערכת העצבים המרכזית הקולטנים אחראיים על הנפש ועל התהליכים הנוירולוגיים.

ישנם שלושה מנגנוני פעולה שונים באמצעות כריכה לקולטן 5HT ובאמצעות גירוי. ראשית, כלי הדם בקרום המוח המוגדלים במהלך התקף מיגרנה צרים, מה שמוביל להפחתת כאבים במהירות. יתר על כן, ירידה במתווכי הדלקת גורמת להחלשת התגובה הדלקתית. אופן הפעולה השלישי הוא העברת גירויי כאב, המופחתת גם על ידי נררטריפן.

לאחר נטילת naratriptan, ניתן לצפות כי הסימפטומים ישתפרו לאחר כשעה. אין ליטול נראטריפטן במניעה, אלא רק כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לכאב ראש במיגרנה. שעה לאחר הבליעה צריך להיות שיפור משמעותי במיגרנה, רמת הפלסמה הגבוהה ביותר של התרופה וכך בדרך כלל מגיעים לאפקט הגדול ביותר לאחר 2-3 שעות. לאחר מכן יש ניקוז שיטתי של התרופה. לרוב התרופה נמשכת עד 8 שעות.

במקרה הטוב, כאב הראש נעלם לחלוטין. אם הם לא, ניתן לקחת טאבלט נוסף. כדי להימנע ממנת יתר, תחילה עליך לחכות שהתרופה תעבוד לחלוטין ורק אחר כך לקחת טבליה נוספת. משך הפעולה משתנה באופן אינדיבידואלי עבור כולם ולעיתים יכול להיות ארוך יותר ולעיתים קצר יותר.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא כאן: Triptans

תופעות לוואי

כמו כל תרופה, גם לנראטריפטן יש סיכונים ותופעות לוואי משלו שיש לקחת בחשבון לפני נטילת התרופה. באופן כללי, נרטריפטן משמש בכל זאת נסבל היטב.

תופעות לוואי אפשריות כוללות בחילה קלה ו מְבוּכָה. מכיוון שהררטפטן פועל על ידי מכווץ כלי דם, זה יכול לקרות כי התכווצות מתרחשת גם בכלי דם אחרים. בלב זה יוביל לתלונות דומות ללחץ, המכונות גם כן תלונות של אנגינה פקטוריס מיועדים. זה יכול להוביל גם לקוצר נשימה וחרדה. מסיבה זו אין ליטול את התרופה אם המטופל סובל ממחלת לב קשה.

זה יכול להמשיך עלייה בלחץ הדם ו סומק פנים לבוא. מכיוון שסוגים אלו של תופעות לוואי, שנקבעו במחקרים, לא התרחשו בתדירות גבוהה יותר מאשר בתכשירים עם פלצבו, naratriptan סווג כבעל מעט תופעות לוואי.

אינטראקציות

חשוב לציין גם כמה אינטראקציות עם תרופות אחרות.
אין ליטול אותה במקביל לארגוטמין. הדבר נכון גם לצריכה משולבת של נראטריפטן ומעכבי MAO, שכעת לעיתים רחוקות רושמים לדיכאון קשה שאי אפשר לטפל בו אחרת.
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) משמשים בתדירות הרבה יותר בתדירות, והשילוב שלהם עם naratriptan נתפס גם כמפוקפק. הסיבה היא שהצריכה המשולבת יכולה להוביל לעלייה מסוכנת בסרוטונין בגוף. זה יכול להוביל לתסמונת סרוטונין שנקראת לפעמים סכנת חיים. תסמונת הסרוטונין מתבטאת בבחילה, הזעה, דפיקות לב, הידרדרות במצב כללי והפרעות קצב לב. טיפול רפואי מיידי מצוין בדחיפות.

השתמש במיגרנות

Naratriptan משמש בעיקר למיגרנות. זה הטיפוסי מיגרנה לפעמים מתרחש פתאום, לפעמים עם מבשרים. לרוב זה מאיר מאחורי עין אחת והוא פועם וכואב מאוד באופיו. לעיתים קרובות מלווה גם כאב ראש המיגרנה בחילה אוֹ לְהַקִיא, התדרדרות וחולשה במצב כללי. לעתים קרובות למדי, גם חולים עם כאב ראש במיגרנה רגישות חזקה לאור. במקרה זה השהייה בחדר חשוך או שינה לעיתים קרובות עוזרת.

התקף מיגרנה נמשך בדרך כלל יום ללא תרופות, אך במקרים מסוימים הוא יכול להימשך מספר ימים. אצל חולים שנפגעים קשה ממיגרנות, התקף מיגרנה יכול לפעמים להימשך עד שבוע. עם זאת, יש לשקול כאן גם טיפול תרופתי מונע (לרוב באמצעות חוסם בטא).

קרא עוד על הנושא כאן: טיפול במיגרנה

מִנוּן

Naratriptan נלקחת כטבליה במינון של 2.5 מ"ג. ניתן לקחת את הטבלית עם או בלי אוכל. ראשית, הטיפול מתחיל ב -1x 2.5 מ"ג. אם אין שיפור בתסמינים, ניתן ליטול טבליה מצופה סרט שני 4 שעות לאחר הראשונה. אסור לחרוג מהמינון המרבי של 2x 2.5 מ"ג תוך 24 שעות. חולים עם אי ספיקת תפקוד כבד או כליות לעולם אינם צריכים ליטול יותר מטבליה אחת בפרק זמן של 24 שעות.

האם אוכל לקבל נרטריפטן ללא מרשם רופא?

Naratriptan היא התרופה הראשונה מקבוצת הטריפטנים שזו ללא מרשם רופא ניתן להשיג בבית המרקחת. הסיבה העיקרית היא שנמצא שתופעות הלוואי האפשריות המתוארות אינן מופיעות בתדירות גבוהה יותר סטטיסטית בתרופה מאשר עם תכשיר פלצבו.

עם זאת, יש ליטול נאראטריפטן רק לאחר בחינה מדוקדקת ויש לקחת בחשבון התייעצות עם רופא לפני נטילתו. על הרופא להעריך האם כאב הראש הוא גם כאב ראש מיגרנה. מכיוון שרק כאבי ראש תעתועים ואשכול ניתנים לטיפול באמצעות נאראטריפטן. טיפול בכאב ראש מתח למשל לא מצליח.

מחיר: Naratriptan דורש בית מרקחת, אך אינו דורש מרשם רופא. יש שתי טבליות באריזה אחת. בהתאם ליצרן, מחיר החבילה הוא EUR 2.95 עד 5.57 אירו.

Naratriptan לעומת almotriptan

שתי התרופות מופצות בבתי מרקחת ללא מרשם רופא ומשמשות לטיפול במיגרנות וכאבי ראש מצרר. אלמוטריטן בדרך כלל מתחיל מעט מוקדם יותר מאשר naratriptan. ההשפעות ותופעות הלוואי של שתי התרופות דומות.