סיבי שריר קרועים של הכתף
מילים נרדפות
קרע שרירים, קרע צרורות שרירים
הַגדָרָה
סיב שריר מקרע הוא פגיעה ספורטיבית טיפוסית בה סועי שרירים בודדים נקרעים בגלל עומסים כבדים.
כללי
חוט הברזל חייב להיות פשוט קליני מתח שריר תוחם.
שתי המחלות נובעות עומסים גבוהים הפועלים על השריר המושפע, הם נבדלים זה מזה רק במידה הנזק לשרירים המתאימים.
לעומת מאמץ שרירים, לעומת זאת, אם סיבי שריר נקרעים זה יכול להיות שינויים מבניים להוכיח את שניהם לחלקיים הרס תאי שריר, וגם מְדַמֵם להוביל לרקמת השריר.
אגרוע קרוע הוא בדרך כלל אחת הפציעות הנפוצות בספורט. עם זאת, ברוב המקרים ניתן למצוא פגיעה כזו בשרירים באזור הירך (קרע סיבי שריר בירך) לצפות.
לעומת זאת, קרע סיבי השריר בכתף הוא נדיר יחסית. ענפי ספורט אופייניים שיכולים להוביל לסיבי שריר כתף הם קרועים כדור יד, טניס, דלעת ו פריסבי.
הגורמים השכיחים ביותר להתפתחות קרע סיבי שריר בכתף הם עומסים מקסימליים ללא חימום קודם של השרירים.
גורמים לסיב שריר קרוע בכתף
אם יש סיבי שריר קרועים על הכתף, סיבי שריר בודדים יקרעו.
במקביל, לעיתים קרובות ניתן לצפות בתהליכים דלקתיים בשרירי הכתפיים בקרב החולים שנפגעו.
התפתחות קרע סיבי שריר על הכתף כמעט תמיד מבוססת על עומס יתר משמעותי של רקמת השריר ללא טראומה ישירה.
בדרך כלל סיבי שריר קרועים על הכתף מתרחשים באופן פתאומי. רבים מהמטופלים מדווחים שהם חשים בתסמינים הראשונים מיד לאחר שינוי כיוון התנועה. במקרים מסוימים, תקלה של השריר הפגוע יכולה להפחית את עמידותו במידה כזו (עייפות שרירים) שאפילו כוחות מתיחה מתונים מובילים לקריעת סיבי השריר.
בנוסף, מחלות מטבוליות שונות ו / או חוסר איזון מטבולי בולט יכולות להעלות את הסיכון להתפתחות סיבי שריר קרועים בכתף.
גורם אופייני נוסף לסיב שריר קרוע על הכתף הוא תקשורת לקויה בין שרירים ועצבים. כתוצאה מתקשורת שגויה זו, אפילו עומסים קלים עלולים לגרום נזק לשריר. סיבי שריר קרועים בגפיים התחתונות יכולים להיות קשורים גם למחלות אורטופדיות מסוימות (כמו התייחסות לא נכונה לכף הרגל), הנעלה לא נכונה ו / או תנאי קרקע לקויים.
פגישה עם מומחה לאורטופדי ספורט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
כספורטאי נלהב התמחיתי בטיפול במחלות ספורט לאנשי מקצוע וספורטאי תחביבים.
ההתמקדות היא אפוא במחלות של השרירים, הגידים והמפרקים.
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
תסמינים של סיבי שריר קרועים בכתף
כאב חד ופתאומי באזור הכתפיים הוא אחד הסימנים האופייניים לסיב שריר קרוע. החולים הנגועים בדרך כלל מתארים את הכאב הנגרם על ידי סיבי שריר קרועים בכתף כמעין מחט או דוקרני סכין. בנוסף, הניידות של מפרק הכתף מוגבלת משמעותית מיד לאחר התפתחות קרע סיבי השריר.
מכיוון שסיב שריר קרוע על הכתף יכול לפגוע בכלי הדם, חבורות (המטומות) הן אחד הסימנים הקלאסיים לפגיעה זו. עם זאת, בדרך כלל החבורות אינן נראות מעל פני העור. עם זאת, על ידי מישוש ממוקד של השריר הפגוע, ניתן להוכיח את הצטברות הדם המקומית מעל לכל ספק. הן הנפיחות הנגרמת על ידי סיבי השריר הקרועים בכתף והן החבלות בדרך כלל נסוגות לאחר מספר ימים ללא השלכות.
סימנים נוספים לסיב שריר קרוע על הכתף הם כאבים כתגובה ללחץ, מתיחות, מתח וגורמי התנגדות. הגורמים להופעת תלונות אלה הם קרעים אורכיים או רוחביים בסיבי השריר הנגועים. באופן כללי ניתן להניח שמידת הפגיעה (כלומר מספר סיבי השריר הקרועים) מתאימה לחומרת הסימנים שחש המטופל.
במקרים בולטים מאוד שבהם חבילות שלמות של סיבי שריר או אפילו קרע שריר שלם, החבורה המתקבלת יכולה להופיע הרבה יותר מהר ולהיראות בבירור. הסיבה לכך היא העובדה שבמקרים אלה מעטפת שריר רקמת החיבור לעתים קרובות קרועה ודם יכול לעבור לרקמה הסובבת בדרך זו.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: לקרוע שריר
אבחון שריר כתף קרוע
האבחנה של סיב שריר קרוע בכתף מחולקת למספר שלבים.
האבחנה בדרך כלל מתחילה בדיון מפורט של רופא-חולה (אנמנזיס). במהלך שיחה זו על המטופל הנוגע בדבר לתאר את הסימפטומים שהוא חווה בצורה מדויקת ככל האפשר. בנוסף, למנגנון המוצא ("מהלך התאונה") תפקיד מכריע באבחון סיבי שריר קרועים על הכתף. כבר על בסיס מידע ראשוני זה, יכול הרופא המטפל לקבוע אם הפגיעה הינה פגיעה במתיחה (למשל, מתח שריר, סיב שריר קרוע או קרע שריר) או התכווצות שרירים פשוטה.
לאחר שיחת הרופא והמטופל, בדיקה גופנית יכולה לסייע באישור האבחנה החשודה של "סיבי שריר קרועים בכתף" ולקבוע את היקף הפגיעה. לשם כך מבוצעים בדרך כלל בדיקות תנועה שונות. במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא המטפל מוחץ את הכתף ומנסה לעורר כאבים בלחץ ישיר.
בנוסף יש להקדיש תשומת לב לסימפטומים אפשריים בעור (חבורות, נפיחות, פצעים) במהלך הבדיקה. שקעים קטנים, שבמקרים מסוימים אינם נראים לעין אלא מוחשיים בלבד, יכולים לספק אינדיקציה לנוכחות סיב שריר קרוע על הכתף. בנוסף, ניתן להוסיף לאבחון סיבי שריר קרוע על הכתף אמצעי הדמיה שונים.
בדיקת אולטרה-סאונד (סונוגרפיה) מספקת לעתים קרובות רמזים מדויקים יותר לגבי היקף קרע סיבי השריר על הכתף.
בדרך זו ניתן להציג חבלות אפשריות שאינן נראות מעל פני העור. בדיקת האולטרסאונד מתאימה גם למעקב אחר התקדמות סיבי השריר הקרועים על הכתף.
אם הממצאים אינם ברורים או בולטים במיוחד, ניתן להוסיף לאבחון טומוגרפיה של תהודה מגנטית של הכתף (קצרה: MRI של הכתף) אם יש חשד לסיב שריר קרוע. אם יש סיב שריר קרוע על הכתף שנגרם מאלימות ישירה, יש לבצע גם בדיקת רנטגן. רק בדרך זו ניתן לשלול בבטחה ליקויים אפשריים במבנים הגרמיים.
איור שרירי הכתפיים
שרירי כתפיים
- שריר עצם Scapula-hyoid -
Omohyoideus שריר - שריר מדרגות קדמי -
שריר קדמי של Scanelus - מסובב ראשים -
שריר סטרנוקלידומסטואידי - עצם הבריח - עצם הבריח
- Deltoid - M. deltoideus
- תהליך עורב עורב שריר זרוע עליון -
שריר Coracobrachialis - שריר תת-עיני -
שריר Subscapularis
(שכבה שנייה) - שריר זרוע עליון דו ראשי
(Biceps) - M. ברכיזי - פקטורליס מז'ור -
שריר עיקרי של פקטורליס - מרים מעצבי השכמה -
(שכבה שנייה) -
שְׁרִיר עצמות הרמה - שריר עצם עליון -
שְׁרִיר supraspinatus (שכבה שנייה) - עצם עצם השכמה -
עצמות השדרה - שריר עגול קטן -
שְׁרִיר טרס מינור - שריר עצם משנה -
שְׁרִיר אינפרספינאטוס - שריר עגול גדול -
שְׁרִיר טרס מייג'ור - טרפזיוס -
שְׁרִיר טרפזיוס - שריר גב רחב -
שְׁרִיר לטיסימוס דורסי
שרוול מסובב
= 4 שרירים (7 + 11 + 13 + 14) -
מכוסה על ידי הדלואיד
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
משך ומסלול שריר כתף קרוע
גם המסלול וגם הזמן שלוקח לקרוע של סיבי שריר בכתף תלוי לחלוטין בחומרת הנזק.
ככלל, ככל שיותר סיבי שריר נקרעים כך זמן הריפוי ארוך יותר. באופן כללי, עם זאת, ניתן להניח שהפרוגנוזה לסיב שריר קרוע בכתף טובה למדי.
מייד לאחר התרחשות קרע בסיבי שריר על הכתף, רצוי לקחת משך מנוחה מוחלט של כ -5 עד 6 ימים. במהלך תקופה זו אסור לטעון את הכתף המושפעת בשום פנים ואופן.
משך הזמן שאחריו ניתן לטעון שוב את הכתף תלוי במידת הפציעה. המטופלים שנפגעו צריכים להחזיר את מפרק הכתף לאט ובהדרגה לעומס לאחר הפסקת המנוחה. המתח על הכתף לא צריך לעלות על 15 עד 30 דקות בהתחלה.
עם זאת, כאבים במהלך האימון בהחלט לא צריכים להופיע. באופן כללי ניתן להניח כי לאחר סיבי שריר קרועים קלים בכתף, ניתן לחזור לאימונים לזמן קצר בהרבה מאשר במקרים בולטים יותר.
טיפול בסיבי שריר קרועים בכתף
הטיפול בסיבי שריר קרועים בכתף מבוסס בעיקר על חומרת המחלה.
עם זאת, המטופל הנגוע צריך להיות מודע תמיד לכך שטען נוסף של הכתף יכול להוביל לפציעות קשות. מסיבה זו, יש להפסיק כל פעילות ספורטיבית מיד לאחר הופעת התסמינים לראשונה.
בנוסף, יש להתחיל טיפול מיידי במקרה של סיב שריר קרוע. אמצעי העזרה הראשונה מבוססים על מה שמכונה "תכנית PECH". מיד לאחר הופעת הסימפטומים האופייניים, ניתן לנקוט באמצעים הבאים:
- הפסקה: יש להפסיק מיד את התרגיל
- קרח: קירור מיידי יכול לעזור להשפיע לטובה על תהליך הריפוי
- דחיסה: הפעלת תחבושת לחץ אלסטית מונעת נפיחות יתר ומסייעת להניע את הכתף המושפעת.
- הגבהה: הגבהה של הכתף המושפעת מסיבי שריר מקולעים יכולה לעזור להקל על הסימפטומים ולהימנע מנזק תוצאתי.
קירור הכתף הנגועה יכול להיעשות בעזרת כרית קירור או קומפרסים קרים. באופן אידיאלי, הקירור לא צריך לעלות על 15 עד 20 דקות. במהלך הקירור, חשוב במיוחד שלא להניח את כרית הקירור ישירות על פני העור. ניתן להימנע מנזקי קור על ידי עטוף כרית הקירור במגבת דקה ואז הנחתה על האזור הפגוע.
בנוסף, יישום תחבושת אלסטית (תחבושת דחיסה) יכול לסייע במניעת הצטברות נוזלים באזור הכתפיים. בדרך זו ניתן להשפיע באופן חיובי על תהליך הריפוי ואת הזמן עד שניתן יהיה לקצר משמעותית את ההחלמה.
אם יש סיבי שריר קרועים על הכתף, יש לפנות לרופא מייד ולהתחיל בטיפול נוסף. בדרך כלל תרופות לטיפול בסיבי שריר קרועים בכתף. בפרט, רכיבים פעילים שניתן להשתמש בהם להקלה על כאבים (למשל איבופרופן ודיקלופנאק) וגם פועלים כנגד תהליכים דלקתיים באזור הכתף הפגועה מתאימים במיוחד לטיפול בסיבי שריר קרועים על הכתף.
במקרה של צורות בולטות במיוחד של סיבי שריר קרועים על הכתף, מומחים מסוימים ממליצים לבצע טיפול בהזרקה. בהליך זה משתמשים בהרדמות מקומיות שונות או בתרופות הומיאופתיות.
בנוסף, ניתוב השרירים באמצעות תחבושת קלטת יכול לעזור לקרב את סיבי השריר הקרועים זה לזה, כך שיוכלו לצמוח יחד בקלות רבה יותר. קרעי סיבי שריר נרחבים מאוד על הכתף, בהם יותר משליש מחתך החוט של חוט השריר נדרשים בדרך כלל טיפול כירורגי.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: הקלטת אגרסוני קרס
כִּירוּרגִיָה
טיפול כירורגי (OP) לסיבי שריר קרוע בכתף אינו תמיד חובה.
רק במקרים בהם יותר משליש מכל חתך השרירים מושפע, יש לבצע פעולה. פעולת סיב השריר הקרוע על הכתף כוללת את הסרת החבורה העמוקה כמו גם את חיבור סיבי השריר הבודדים. לאחר הניתוח, יש לנטר לחלוטין את הכתף המושפעת למשך 4 שבועות לפחות. לאחר שלב מנוחה מוחלט זה, מה שמכונה פיזיותרפיה לחיטוב שרירים יכולה לעזור להשפיע לטובה על תהליך הריפוי.
סרט Kinesio לסיבי שריר קרועים
סיב שריר קרוע בשרירי הכתפיים מופיע לרוב לאחר פעילויות ספורטיביות או לאחר הרמת משאות כבדים. לְמָשָׁל. בטניס או בכדור יד, מאמץ יתר עם שרירים לא מחוממים גורם לדמעות בשרירים באזור חגורת הכתפיים. קרע סיבי השריר באזור הכתפיים מתרחש בתדירות גבוהה הרבה יותר בהרמה. לְמָשָׁל קופסאות כבדות או מטענים אחרים. המופע העיקרי של קרע סיבי השריר באזור הכתפיים אינו קשור אפוא לספורט.
הסיבה העיקרית לכך שקרעים בסיבי שריר באזור הכתפיים מתרחשים לרוב בשעות הפנאי או בבית היא מכיוון שלעתים קרובות מתבצעות תנועות לא מוכרות והתנועה המתבצעת לפתע מכריעה את השרירים באזור הכתפיים. התוצאה היא לאחר מכן קריעה או קריעה דרך צרורות שרירים שונים בשרירי הכתפיים.
בנוסף לטיפול הרגיל בסיב שריר קרוע, גם הניסיונות לטפל בו באמצעות הידבקות הופכים פופולריים יותר ויותר. בהליך זה, הידוע מפיזיותרפיה, סרט דבק אלסטי נדבק לשרירי הכתף המושפעים. זה מבטיח כי כוחות המתיחה הפועלים בדרך כלל על השרירים מופחתים, ומאפשרים לשרירים הקרועים או הקרועים הנגועים להירגע. ניתן להשאיר קלטת קינסיו על האזור הנגוע למשך מספר ימים עד שבועות. עם זאת, אם הסימפטומים לא משתפרים, יש לשקול מחדש את מושג הטיפול. קיימת גם אפשרות הקלטה במקביל לשיטות טיפול נפוצות אחרות.
קרא עוד בנושא למטה קלטת קינסיו
מניעה של סיב שריר קרוע בכתף
לעתים קרובות ניתן למנוע סיבי שריר קרועים על הכתף בשיטות פשוטות. בהקשר זה אנשים פעילים גופניים צריכים לציין כי כל אימון צריך להתחיל עם תוכנית חימום קלילה. בדרך זו ניתן לחמם את השרירים ביעילות ולהכין אותם לפני תחילת שלב האימון.
מכיוון שפגיעות שרירים (זני שרירים, קרעים בסיבי שריר, קרע שרירים) מופיעים לרוב בטמפרטורות בחוץ בקור, יש לשים דגש רב על אימוני חימום מקיפים. מסיבה זו יש לאפשר לפחות 15 דקות לחימום בתנאי מזג אוויר קרים.
לעומת זאת, טמפרטורות חיצוניות חמות מגדילות את הסיכון לסיבי שריר קרועים בכתף כתוצאה מאובדן נוזלים ואלקטרוליטים. מסיבה זו, על ספורטאים להבטיח אספקה קבועה של מים ואלקטרוליטים.
סיכויי החלמה משריר כתף קרוע
ישנן שיטות טיפול שונות לטיפול בסיבי שריר קרועים. הטיפול בסיב שריר קרוע בכתף הוא בדרך כלל שמרני, כלומר על ידי ניתוב וקירור, במידת הצורך גם באמצעות תחבושת דחיסה המחוברת לכתף. ברוב המקרים, תרופות אנטי דלקתיות ניתנות גם במקביל.
תלוי בחומרת וחומרת קרע סיבי השריר, זה יכול לקרות גם שטיפול שמרני אינו מספיק בכדי להקל על הסימפטומים לטווח הרחוק. מעל לכל, אם גם קרע סיבי השריר באזור הכתפיים פגע קשות בתנועה, יש לקחת בחשבון הליך אופרטיבי. במהלך הפעולה, שהיא בעצם פולשנית מינימלית, כלומר באמצעות טכניקת חור מפתח, מצלמה ומכשיר הפעלה מוכנסים לשריר הפגוע דרך חתכים קטנים. באזור חלקי השריר הקרוע, מוצבים קטעים או תפרים קטנים על מנת לייצב את השריר שוב. ואז העור נסגר שוב מעליו. לאחר מכן יש להתחיל בפיזיותרפיה עקבית.
סיכויי ההחלמה מסיבי שריר קרועים באזור הכתפיים הם טובים. התוצאה משתנה בהתאם להיקף החומרה ולחומרתה. חשוב שהכתף תתקרר ונחסך מספר ימים מייד לאחר שנפגעת השרירים (מתרחש כאב חמור, מוגבלת בניידות) או לכל המאוחר לאחר שהאבחנה נעשתה על ידי רופא וכי נחסך את הכתף במשך מספר ימים עד ששכחת התסמינים.
יתר על כן, יש לדון בהליך הנוסף עם הרופא, האם די בטיפול שמרני, ובמידת הצורך יש לשקול טיפול כירורגי. חשוב להקפיד על תכנית הטיפול, מכיוון שאי ביצוע הדבר עלול לגרום לנזק גדול יותר לשרירים ולהגבלות נוספות על התנועה. לאחר מכן אחד מדבר על תלונות כרוניות עקב שיפוץ מחדש של סיבי שריר לרקמות צלקת.
