MRI עם קוצב לב

מבוא

בגרמניה ישנם יותר ממיליון חולים שקובעים קוצב לב מסיבות שונות. קוצב לב היה בעבר התווית נגד קפדנית לסריקת MRI. אולם כיום, ניתן לבצע בבטחה מספר רב של בדיקות MRI בחולים עם קוצב לב במרכזים מיוחדים. דגמי קוצב לב חדשים יותר אף בנויים בצורה כזו שהם יכולים להיחשב תואמי MRI. עם זאת, ישנם כמה גורמים שיש לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע בדיקת בדיקת MRI בחולה עם קוצב לב.

האם אתה יכול לעשות בדיקת בדיקת MRI עם קוצב לב?

לא ניתן היה להעלות על הדעת לעשות בדיקת בדיקת MRI בחולים עם קוצב לב. אולם כיום ניתן בהחלט לבצע בדיקות MRI מסוימות בנסיבות מסוימות.
לפני הבדיקה, חשוב לבדוק אם מודל הקוצב עומד בדרישות לבדיקת בדיקת MRI או שמאושר לבדיקה המתוכננת. הרופא מקבל מידע זה מדרכון מכשיר הקוצב. חשוב גם לבדוק האם הבדיקה באמת הכרחית או שמא לא מדובר בבחינה אלטרנטיבית שקולה כמו למשל. בדיקת CT או סריקת אולטרסאונד. קריטריון חשוב לביצוע MRI הוא ריפוי מוחלט של המכשיר. ההשתלה צריכה להיות לפחות לפני שישה שבועות.

יש לבצע את סריקת ה- MRI רק במרכזים מיוחדים. יש ליידע את המטופל במלואו על הסיכונים שבבדיקת MRI ויש להתאים את תנאי הבדיקה במיוחד. קרדיולוג מנוסה צריך להיות נוכח במהלך הבדיקה כדי לפקח על הבדיקה באמצעות א.ק.ג. וכדי להיות מסוגל להתערב במצב חירום. יש לתכנת קוצבי לב חדשים יותר למצב MR מיוחד. עם קוצבי לב קונבנציונליים, יש לכבות פונקציות מסוימות. לאחר הבדיקה, חשוב לאפס את הקוצב למצב המקורי ולוודא שהקוצב עובד כראוי.

כיצד אוכל לדעת האם הקוצב שלי תואם MRI?

לאחר הכנסת קוצב לב מקבלים לכל מטופל מעבר מכשיר שנקרא. יש לבצע זאת תמיד עם המטופל. במעבר המכשיר מצוין איזה דגם קוצב לב הותקן והאם המכשיר עומד בדרישות לביצוע MRI. עם זאת, ההחלטה אם ניתן לבצע בדיקת MRI על מטופל עם קוצב לב בהחלט צריכה להתקבל על ידי רופא.

קרא עוד בנושא זה: קוצב לב

מדוע אינך יכול לבצע בדיקת בדיקת MRI עם רוב הקוצבים?

אצל קוצבי לב רבים, ובמיוחד דגמים ישנים של קוצבי לב, תמונה MRI אינה אפשרית. הסיבה לכך יכולה להיות אינטראקציה בין השדה המגנטי החזק של ה- MRI לבין האלקטרוניקה הרגישה של הקוצב.

סכנה אחת היא שהשדה המגנטי יכול לגרום לאלקטרודות של הקוצב להתחמם יתר על המידה ולפגוע ברקמת הלב. סכנה נוספת היא שקוצב הלב יכול לאבד את הקצב שלו בגלל השדה המגנטי ובכך משבשת פעילות הלב הרגילה. הסיכון השלישי הוא שהקוצב יופעל מחדש או יעבור למצב אחר על ידי השדה המגנטי.

האם אתה יכול לעשות בדיקת MRI עם דפיברילטור?

דפיברילטור מושתל, כפי שהוא משמש בחולים עם הפרעות קצב לב, מהווה באופן עקרוני התווית נגד לבדיקת MRI. עם זאת, ישנם מקרים חריגים בהם MRI עדיין אפשרי. כאן, תחילה יש לשקול את הסיכון ואיזה תועלת יקבל המטופל מהבדיקה. כמו כן, חשוב לבדוק האם אפשרית שיטת בחינה חלופית.

בדיקת MRI אפשרית רק עם דגמי דפיברילטור הנחשבים תואמי MRI. יתר על כן, יש להקפיד על טיפול מיוחד במהלך הבדיקה. צריך להיות קרדיולוג מנוסה ויש לתכנת מחדש את הדפיברילטור למצב ספציפי.

מה הסיכונים בביצוע בדיקת MRI עם קוצב לב?

מכונת MRI עובדת בעזרת שדה מגנטי חזק. הסיכונים של בדיקת בדיקת MRI בחולים עם קוצב לב מבוססים כולם על אינטראקציות בין השדה המגנטי לאלקטרוניקה הרגישה של המכשיר.

חולים עם קוצב לב מסתמכים על המכשיר כדי לפקח על פעימות הלב ולהתערב במקרה של אי סדרים. במהלך בדיקת MRI, השדה המגנטי יכול לפגוע בתפקוד ובכך עלול להיות מסוכן להפרעות קצב לב עבור המטופל. סיכון נוסף הוא שניתן לחמם את האלקטרודות של הקוצב על ידי השדה המגנטי. זה יכול לפגוע ברקמת הלב של המטופל.

בשל הסיכונים שהוזכרו, יש לבצע תמיד הערכת תועלת לפני סיכון בדיקת MRI ויש לבדוק האם קיימת שיטת הדמיה נוספת המספקת את אותה התוצאה כמו בדיקת MRI.

האם אזורים מסוימים מסוכנים במיוחד?

לא ניתן לענות על שאלה זו בדיוק. ישנם קוצבי לב שונים וכל דגם מאושר על ידי היצרן עבור אזורים מסוימים. ישנם מכשירים המאושרים לכל אזורי הגוף ועם מכשירים אלו ניתן לבצע תמונות MRI ללא סיכון מוגבר. לעומת זאת, דגמים אחרים מאושרים רק ל- MRI של אזורי גוף מסוימים.

מה עולה קוצב לב תואם MRI?

אין נתונים מדויקים על העלות של קוצב לב המאפשר MRI. עם זאת, עלויות החדרת קוצב לב מכוסות לחלוטין על ידי חברת ביטוח הבריאות.