אִבחוּן

הערכת הכבד באמצעות MRI

מבוא

במהלך סריקת תהודה מגנטית (MRI), החולה נדחף לתוך הצינור המצוייד בסלילים מגנטיים. בעזרת חשמל מתחיל להצטבר שדה מגנטי שמשתמש אז בתהליכי מחשוב מורכבים כדי ליצור תמונה.

סִימָן

בדיקת MRI של כָּבֵד מבוצעת בכל פעם שבדיקות הדמיה אחרות אינן יכולות לספק ייצוג מדויק של הכבד. באופן כללי ניתן לומר כי הייצוג של רקמות רכות ו לְהַרְגִיז, גידים וכו 'עם MRI טוב יותר ניתן לייצג כמו למשל בתוך ה טומוגרפיה ממוחשבת.

א תמונת רנטגן במראה הכבד אין הגיוןכי בעיקר רק עֶצֶם ניתן להציג באמצעות הרנטגן הרגיל.

במיוחד כשלא ברור אי נוחות בבטן העליונה הימנית צריך להיות ב CT או MRI ניתן לחשוב עליה כאבחון נוסף. במיוחד כאשר ערכי כבד מוגברים בדם ולא ניתן למצוא שום סיבה, יש לשקול בדיקת MRI של הכבד.

יש לבצע סריקת MRI של הכבד גם בכל פעם ש קולי נראה מבנה לא ברור של רקמת הכבד ולא ניתן היה להקצותו. בדיקת ה- MRI אורכת זמן רב בהשוואה להליכי הדמיה אחרים. בדיקת MRI של הכבד צריכה להימשך כ-15-30 דקות. בדיקת MRI הופכת לקשה אם המטופל נמצא תחת פחד, במיוחד תחת קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה סובל. אבל גם א MRI לקלסטרופוביה זה אפשרי.

אין לבצע בדיקת MRI על בטן ריקה כשלעצמה. אם, למשל, יש לבצע בדיקת מעיים או קיבה, יש לוודא כי המטופל צום. אחרת זה לא בהכרח חשוב. במקרה של בדיקת כבד על ידי בדיקת MRI, על המטופל לעשות זאת לא מפוכח זה יכול להיות על מנת להימנע מחפירות אוויר תואמות אבל מומלץ הפכו. עם זאת, במקרה זה, מספיק לא לאכול כלום 4 שעות לפני כן.

MRI מפוכח

בדיקת MRI עם או בלי חומר ניגוד?

ניתן לבצע דימות תהודה מגנטית עם או בלי קודם ניהול אמצעי ניגודיות לְהֵעָשׂוֹת. רקמות רבות נראות לרוב דומות או זהות בתמונת ה- MRI. בכדי להיות מסוגלים להבדיל ביניהם טוב יותר, זה יכול להיות שימושי לפני בדיקת ה- MRI דרך הווריד להחיל אמצעי ניגוד על המטופל. זה שיטפון בגוף תוך מספר שניות ו "צבע" כמה איברים בסיגנל שונה, שנבדל אז מהרקמה הלא "מוכתמת" בתמונת MRT שהתקבלה.

יש כמה הקלטות שנעשות כמעט אך ורק עם אמצעי ניגודיות. אלה כוללים למשל הקלטות של מערכת העצבים המרכזית ו des מוֹחַ.

במקרה של בדיקת MRI של הכבד, ניתן לשקול האם יש צורך במריחה של אמצעי ניגודיות. יש לציין, כי אמצעי ניגודיות הם גם לא לעיתים רחוקות תגובות אלרגיות יכול להוביל. מסיבה זו, חשוב מאוד לברר אלרגיה ידועה לפני בדיקת ה- MRI. במקרה של א בדיקת MRI הכבד יכול גם קודם לצלם תמונה אחת או יותר ללא חומר ניגוד ולבדוק אם הנוף מספיק. אם זה לא המקרה, ניתן ליישם מדיה מנוגדת גם אחר כך.

ניגודיות בינונית בינונית על ידי Primovist

פרימוביסט הוא אמצעי ניגודי שמשמש בעיקר לבדיקות MRI של הכבד. זה מורכב מ גדוליניום ומשמש בעיקר לאבחון של גרורות בכבד או des סרטן הכבד בשימוש.

כשמשתמשים בפרימוביסט, חשוב שלא רק שהמומים בפועל בכבד ייצגו טוב יותר, מכיוון שהרקמה המתאימה היא "מוכתמת" ומופרדת משאר הרקמה, אלא היא גם מאפשרת הצהרות אם היא שפירה או שפירה. מסה ממאירה.

משך בדיקת MRI

משך הזמן משתנה מאוד בהתאם לקטע האיברים שיש לבחון. עם זאת, באופן עקרוני ניתן לומר שבדיקת MRI בדרך כלל נמשכת זמן רב יותר מבדיקת CT או צילום רנטגן. לדוגמה, אם א עמוד השדרה ב- MRI אם יש לראות את המכשיר מקרוב, על המטופל כבר להיות משך זמן של עד 30 דקות לחשב.

הרדיולוג עוקב אחר איכות התמונה במהלך החשיפה. אם יש אי דיוקים או טשטוש בקטע התמונה, ניתן לחזור על רצפי הקלטה מסוימים בהתאם, מה שמוביל להארכה של האבחנה הכוללת. שלם לכן קשה לתת זמן מדויק.

הנפוצים מאוד בדיקות MRI של הכתף לְמָשָׁל בדרך כלל לא לוקח זמן רב כל עוד הייצוג של אזור הבטן יכול לארוך עד 30 דקות.

אם צולמת לראשונה תמונה טבעית (כלומר הבדיקה מתבצעת ללא חומר ניגוד) ואז מוזרק חומר ניגוד לווריד, גם הזמן הכולל של בדיקת ה- MRI מתעכב.

במהלך בדיקת ה- MRI של המחקר כָּבֵד צריך, אם כל החלקים יוצגו עם סוכן ניגודיות ובלי, גם עם אורך כ 15 עד 30 דקות לחשב. אם המטופל הוא קלסטרופובי, יש לשקול מינון נמוך תרופות הרגעה (לְמָשָׁל. להתענג לתת).

עלויות MRI

בהתאם לנדרש לבדיקת בדיקת MRI, גם העלויות שונות.

בדיקת MRT היא אחד מכלי הבדיקה היקרים יותר ברפואה, בנוסף לעלויות פיתוח ורכישה גבוהות מאוד, הדבר נובע גם מההוצאה הגבוהה לתחזוקה ותיקון.

בניגוד לבדיקת רנטגן או CT, בדיקת MRT אינה מזיקה, אך יש לקחת בחשבון עלויות, אורך ונחיצות בעת קביעת ההתוויה.

עלות בדיקת MRI של אזור הראש והצוואר נע סביב 370 אירו. אם יש צורך גם במתן סוכן ניגודיות, העלויות גדלות ל 445 אירו.

בדיקת עמוד השדרה עם מדיום ניגודיות תעלה 430 אירו ובדיקת אברי החזה תעלה 360 אירו ללא בינוני ניגודיות ו -440 אירו עם אמצעי ניגודיות.

הבדיקה של אזור הכתפיים ו- MRI של עמוד השדרה הצווארי הן הבדיקות היקרות ביותר.ללא סוכן ניגודיות, עלויות של 517 אירו נובעות בעלויות של סוכן ניגודיות של כמעט 600 אירו.

ככלל, העלויות מכוסות בביטוח הבריאות הסטטוטורי. במקרים של ספק, יש להגיש בקשה להחזר לביטוח הבריאות הסטטוטורי לפני בדיקה.

קרא עוד בנושא זה תחת עלויות בדיקת MRI.

MRI של כיס המרה

בדיקת MRI של המרה מתבצעת תמיד אם נצפו חריגות באולטרסאונד שלא ניתן להקצות באופן אמין. אפילו אם אבני מרה בתוך ה כיס המרה ובעיקר ב צינור מרה נראה, סריקת MRI אמורה להראות את המיקום המדויק של אבן המרה.

עלייה בערכי המרה ב ספירת דם ואולטרסאונד לא בולט עשוי לחייב באותה מידה סריקת MRI של כיס המרה כמו שהיא עושה תביעת שטחנמצא באזור דופן כיס המרה או בכיס המרה.

לעתים קרובות למדי, ניתן להזמין סריקת MRI של כיס המרה אם א חסימה של כיס המרה או צינור המרה חוששים ממנו אך הסיבה אינה ברורה. לאחר מכן ניתן לראות ניאופלזמות ממאירות היטב בעזרת בדיקת ה- MRI.

חשוב לציין כי יתכנו עיכובים ו זמני המתנה ארוכים יכול לבוא כאשר מתקבלת החלטה כללית לבצע בדיקת MRI. לעיתים יכולים לחלוף עד ארבעה שבועות עד לפגישה עם סריקת MRI. חשוב שרופא המשפחה יחליט אם יש מספיק זמן או שיש למצוא פגישה מהירה יותר.

האם בדיקת MRI של ה- כיס המרה ויש לבצע את תעלות המרה עם אורך 10-20 דקות צפוי מהחקירה. לעתים קרובות, הקלטות מקוריות נעשות תחילה ללא חומר ניגוד ואז ההקלטות חוזרות על עצמן עם כמות חומר ניגודי שמשוחרר לוורידים.

המנגיומה

בשעה א המנגיומה זה שיפוץ כלי הדם. זה יכול להתרחש בכל התחומים שבהם כלי דם שקר. המנגיומות שכיחות מאוד באזור הפנים. אך הם יכולים להופיע גם בכבד. ככלל, האדם הנוגע בדבר אינו יודע עליהם דבר משום שהם אין תסמינים לַעֲשׂוֹת.

הרמז הראשון הוא בדרך כלל בדיקת אולטרסאונד אקראית של הבטן, בה רואים אזורים עגולים, לבנוניים באזור הכבד. שינויים דביקים אלה בדרך כלל כבר דרך א אבחון עיניים להיות מסווג כהמנגיומה. אם אינכם בטוחים, ניתן לבצע גם בדיקת MRI של הכבד.

המנגיומה חשובה להבדיל בין גרורות בכבד. המנגיומה היא לֹא מַזִיק והיה צורך בדרך כלל אין טיפול. כמו כן, חשוב להקפיד על גודל המנגיומות ומספרן. א בדיקת אולטרסאונד פעם בשנה על ידי רופא המשפחה זה בדרך כלל מספיק. המנגיומות באזורים גלויים ניתנות להסרה כירורגית מסיבות קוסמטיות. באזור האיברים הפנימיים, כמו הכבד, אין זה הגיוני. אם ההמנגיומות נמצאות על פני הכבד, הן באופן עקרוני יכולות לקרוע ולהתפוצץ בגלל כוחות גזירה מכניים. עם זאת, זה כל כך נדיר כי א הסרת מניעה נוטה לא להיות הגיונית כּוֹחַ.

הליך MRI

המטופל שעבורו יש לבצע סריקת MRI מטייל איתו לְהַעֲבִיר מרופא המשפחה עם הכבד ב- MRI לרדיולוג שאיתו נקבע פגישה לפני כן. לעיתים קרובות א תקופת המתנה עשויים לחלוף עד ארבעה שבועות עד לביצוע סריקת MRI.

מראש על המטופל להיות בעל א דף מידע לקרוא ולחתום. בדיקת ה- MRI היא אחת חקירה בטוחהעם זאת, יתכן וזה נחוץ חומר ניגוד להזרים את מה שעיקרו תגובות אלרגיות יכול להוביל. חשוב גם ליידע את הרדיולוג אם יש שתלים מתכתיים בגוף. בגרמניה מותר לבצע בדיקת MRT לובשי קוצב לב לא מכיוון שיש סכנה להתרופפות האלקטרודות.

לאחר מכן על המטופל לשכב על ספה המוחדרת אוטומטית למכונת ה- MRI. לפני כן הוא מקבל עוד אחד גישה ורידית הניחו לווריד בזרוע למקרה שיש להזריק חומר ניגוד. כשהוא עובר על סלילי החשמל חזק מאוד במכונת MRI המטופל מקבל אחד אֹזְנִית לשים על האוזניים. באמצעות אוזניות אלה הוא יכול גם לקבל הוראות מחדר הבקרה בו יבצע עוזר טכני או רדיולוג רפואי.

דרך א כפתור ביד יכול המטופל סיים את הבדיקה במצב חירוםאם הוא לא בסדר. הבדיקה יכולה לארוך עד 30 דקות.

קרא עוד על זה תחת נוהל בדיקת בדיקת MRI.