תסמונת הפסאודורדיקולרית

הַגדָרָה

תסמונת Pseudoradicular היא מצב בו השרירים והמפרקים אינם פועלים יחד כראוי. לרוב זה גורם לכאבים בגב, אך גם בזרועות וברגליים.
עבור הנפגעים, אלה מרגישים כמו כאב עצבי, שיכול להופיע, למשל, בדיסק פריצה. מכאן השם תסמונת pseudoradicular: הוא פועל כאילו התלונות משאירות את שורשי העצב (lat.radix) הַחוּצָה.

עם זאת, אין נזק לעצבים במחלה.

הסיבות

הגורם לתסמונת הפסאודוראדיקולרית הוא לרוב תקלה בשרירים ובמפרקים. הכאב במחלה מגיע מהעמוד השדרה. זה מורכב משלל עצמות חוליות בודדות, שכל אחת מהן קשורה זו לזו על ידי מפרק.

עמוד השדרה מתייצב בדרך כלל על ידי שרירי האחיזה של הגב. השרירים פעילים במיוחד בעת תנועה.ברוב המקרים, לעומת זאת, שרירים אלה כבר לא מפותחים מספיק כדי להגן על עמוד השדרה באופן מלא.
באופן זה, ניתן להטות בקלות גופי חוליות בודדים זה מול זה ולהיתקע במיקום, במיוחד לאחר תנועות חריגות. הגוף מבחין שמשהו אינו כשורה ומנסה לייצב את החלק הנגוע בעמוד השדרה על ידי מתיחת השרירים.
מתח שרירים זה בדרך כלל מעורר את הכאב ויכול להתפשט בצורה רפלקסית.

תלוי איפה הבעיה בעמוד השדרה, חלקים סמוכים בגב מושפעים, אך המתח יכול להימשך גם בזרועות וברגליים. כל מי שסבל מגירוי עצבי קצר בגלל דיסק פריצה, תאונה או גורמים אחרים, מוחם "פחות או יותר" למד את כאבי העצבים.
לכן, הכאבים הקשורים לתסמונת פסאודוראדיקולרית נתפסים לעיתים קרובות ככאב עצבי אמיתי אצל אנשים אלה.

קרא עוד על הנושא כאן: גורמים לכאבי גב.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

התסמינים הנלווים

תסמינים נלווים בתסמונת פסאודוראדיקולרית הם הכאב הקורן ומתח השרירים.

מצד אחד הכאב ממוקם ישירות על האזור הפגוע בעמוד השדרה, והכאב מקרין גם לחלקים אחרים בגב. לדוגמה, אם עמוד השדרה המותני מושפע, עמוד השדרה העומד בבסיסו צריך לבצע עבודות נוספות, ואז בעיית המתח עוברת לעמוד השדרה החזה. אם האות למתיחת השרירים ניתן בעמוד השדרה, מידע זה יכול להתפשט גם לזרועות ולרגליים.
עם תסמונת פסאודוראדיקולרית באזור חוליות המותניים, לרוב רק הרגליים מושפעות. אם התסמונת גבוהה יותר למעלה, בעמוד השדרה הצווארי או בית החזה, יש סיכוי גבוה יותר שהמתח יקרין לזרועות.
במיוחד עם בעיות בעמוד השדרה החזה, הנשימה יכולה להיות קשה מכיוון שכל החזה צריך לנוע כנגד המתח.

תסמינים נלווים נוספים הם אי נוחות בעור. עצבי העור נשלטים גם על ידי חוט השדרה. גירויים בעמוד השדרה יכולים גם לגרות בקצרה את עצבי העור.

מבחן הכוח בזרועות וברגליים מספק הבחנה ברורה בין תסמונת פסאודוראדיקולרית לבין נזק עצבי בפועל. אובדן כוח יכול להתרחש רק בגלל נזק עצבי ואינו סימפטום נלווה לתסמונת פסאודוראדיקולרית.

מה זה כאב פסאודורדיקולרי?

כאב Pseudoradicular הוא כאב שמרגיש כמו כאב עצבי. עם זאת, אלה אינם מניחים בפועל נזק עצבי.
במקום זאת, הפרעה בין שרירי ומפרקי עמוד השדרה מובילה למתח קשה. זה יכול להוביל לכאב הדומה מאוד לזה של נזק עצבי.

בדיוק כמו כאבי עצבים, כאבים פסאודורודיקוליים מושכים לאורך קבוצת שרירים לזרועות או לרגליים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב Pseudoradicular

מדוע זה נפוץ ביותר בעמוד השדרה המותני / באזור המותני?

בנוסף לעמוד השדרה הצווארי שלנו, עמוד השדרה המותני הוא הנקודה החלשה ביותר בגב. כאן משקל פלג הגוף העליון נשען על עמוד השדרה.
מצד אחד עמוד השדרה המותני צריך לתמוך בפלג הגוף העליון, ומצד שני יש קשר בין פלג הגוף העליון, האגן והרגליים, כך שנדרש התייצבות בולטת על ידי עמוד השדרה המותני והשרירים שנמצאים שם, במיוחד בעת הליכה.

אורח החיים הנוכחי שלנו פירושו שלרוב אנו מבלים כמה שעות בכל פעם בישיבה. לעתים קרובות תנוחת הגב עקומה, מה שעלול להוביל למתח בכל שרירי הגב.
עם זאת, עמוד השדרה המותני מושפע במיוחד. להלן המגע המייצב בין המושב הקבוע לפלג הגוף העליון הזז, כך שנדרש ייצוב טוב במיוחד בנקודה זו. כתוצאה מאורח חיים לא פעיל זה, גם שרירי הגב כבר לא מאומנים מספיק בכדי לייצב ולתמוך בעמוד השדרה בכל המצבים. זו הסיבה שתנועות לא מוכרות או מתח גופני חדש מובילים לרוב לחוסר איזון בעבודת השרירים.
חוסר הסדרת השרירים והמפרקים המתקבל מעורר את תסמונת ה Pseudoradicular. ומכיוון שבאזור המותני מוטל בדרך כלל הנטל הגדול ביותר, הפרעות אלה מתרחשות לעתים קרובות במיוחד.

האבחנה

האבחנה של כל סוגי כאבי הגב מורכבת בתחילה מאנמנזה, בה הרופא שואל את האדם המודאג לגבי הסימפטומים המדויקים. הדבר החשוב ביותר כאן הוא האם יש תאונה או זיהום, שכן הדבר יכול להעיד על פגיעה בעמוד השדרה.

לאחר מכן נבדקת הבדיקה, בה ניתן לבדוק את טווח התנועה ונזק העצבי. לאלו שלא מראים עדות לפגיעה בעמוד השדרה או בעצבים, די באבחון זה.

ניתן לבצע הדמיה (רנטגן, MRI, CT) אם יש חשד לפגיעה קשה. תסמונת פסאודוראדיקולרית יכולה להיות מלווה בתחושות לא תקינות בעור.

לעתים נדרשת הערכה מפורטת של נוירולוג לצורך אבחון מדויק יותר של תסמינים אלה.

קרא עוד על הנושא כאן: אבחון מחלת עמוד השדרה.

MRI להדמיה

ה- MRI, המכונה גם ספין גרעיני, הוא שיטת ההדמיה המתאימה ביותר להערכת רקמות רכות, איברים ושרירים. לכן משתמשים ב- MRI אם יש חשד לפגיעה בחוט השדרה או בשורשי העצבים.

ניתן להעריך דיסקים שהחליקו היטב גם ב- MRI. בתסמונת פסאודוראדיקולרית, ה- MRI משמש לאבחון הדרה. יש לשלול נזק מבני שיכול להסביר את תסמיני המחלה.

למידע נוסף על הנושא כאן: MRI של עמוד השדרה.

צילום רנטגן להדמיה

הרנטגן הוא הליך פשוט ומהיר איתו ניתן להעריך היטב מבנים גרמיים. אם יש חשד לתסמונת פסאודוראדיקולרית, לרוב יש לשלול פגמים גרמיים בעמוד השדרה כגורם לתסמינים.

בדרך כלל אתה ממתין כשבועיים-ארבעה כדי לבדוק אם הכאב חולף עם פעילות גופנית וטיפול בכאב. אם זה לא המקרה, יש לחקור סיבות שאינן תסמונת פסאודורדיקולרית.
תמונת רנטגן משמשת כיוון טוב למבנה הגרמי.

CT כמו הדמיה

ה- CT משמש בתסמונת פסאודוראדיקולרית כמו גם בתמונת הרנטגן כאשר יש לשלול פגמים גרמיים. בניגוד לתמונת הרנטגן, ניתן להשתמש בתמונות ה- CT כדי להבין בשלושה ממדים היכן נמצא המבנה בגוף. לכן, אם ממצאי הרנטגן אינם ברורים, CT היא הבחירה הבאה.

בנוסף, ניתן להעריך גם מבנים רכים יותר כמו חוט השדרה והעצבים (אם כי לא באותה מידה כמו ב- MRI). במקרה של תסמונת פסאודוראדיקולרית, CT משמש גם כדי לשלול מחלות מבניות קשות.

הטיפול

הטיפול בתסמונת pseudoradicular בדרך כלל שמרן בהתחלה. המרכיב החשוב ביותר הוא פיזיותרפיה, שאמורה להקל על המתח בשרירי הגב. במהלך טיפול זה יכול לעבור מרגיעה לבניית שרירים ממוקדת, אשר אמורה למנוע את התסמינים להופיע שוב.

על מנת לשפר את הניידות בתחילת הטיפול ולקבל את תסמיני הכאב תחת שליטה, לרוב נקבעים תרופות נגד כאבים כמו איבופרופן או נובלגין. זה מקל על חיי היומיום עבור הנפגעים ובו בזמן מוביל לניידות מתואמת יותר של עמוד השדרה. בכאב מתח שרירי רפלקס מוביל לדפוסי תנועה לא נכונים, העלולים להחמיר את הסימפטומים.

בטווח הארוך, אנשים מושפעים צריכים לשלב תנועה קבועה ותרגילי חיזוק בחיי היומיום שלהם כדי למנוע הישנות. השגת שגרה זו היא גם חלק מהטיפול בתסמונת פסאודוראדיקולרית.

אמצעים פולשניים יותר יכולים להיות מועילים בתחילת הסימפטומים. זה כולל טיפול כירופרקטי למשל, בו רופאים עם הכשרה נוספת כמטפלים בכירופרקטיקה יכולים לפתור את הטיה הקטנה במפרקי החוליות. ללא החסימות שהתקבלו בעמוד השדרה, בדרך כלל הסימפטומים משתפרים תוך מספר ימים.
גם דגני בוקר, בהם מוזרקים חומרי הרדמה מקומיים מתחת לעור, יכולים להקל על המתח. אולם לאחר מכן יש צורך בטיפול באימונים, אשר אלה שנפגעו ממשיכים לאחר מכן באופן עצמאי.

מידע נוסף בנושא טיפול בכאבי גב תמצא כאן.

משך הזמן

יש להפסיק את הכאבים הקשים והחריפים הקשורים לתסמונת פסאודוראדיקולרית עם טיפול מספק בכאב תוך מספר שבועות. אם ניתן לפתור את החסימות במפרקי החוליות, בדרך כלל התופעות משופרות משמעותית לאחר שבוע.
אף על פי כן, הגב חשוף למתח נוסף למשך זמן רב וכתוצאה מכך לכאב פסאודורדיקולרי חדש.

הסכנה הגדולה עם כאבי גב שכאלו היא הכרוניציה. אם לא מבצעים עקבי אימונים בגב, הכאב יכול להידבק או לחזור ולגרום לבעיות במשך שנים.

קרא גם את הנושא: כאבי גב - מה אוכל לעשות?

פּרוֹגנוֹזָה

הפרוגנוזה לתסמונת pseudoradicular תלויה במידה רבה ביוזמתם של הנפגעים.

מחקרים מדעיים הראו כי אנשים שלוקחים אחריות לטיפול במחלתם בעצמם סובלים מבעיות פחות משמעותיות בכאב פסאודוראדיקולרי. זה כולל פעילות גופנית מודעת וסדירה וכן אימונים ממוקדים לשרירי הגב. בעזרת יישום עקבי ניתן להימנע מתסמונת הפסאודורדיקולרית בטווח הרחוק.

מצד שני, מי שנוטה להתמודד באופן פסיבי עם המחלה, בהסתמך על כירופרקטיקה, דגני בוקר ומשככי כאבים, עשוי להיאלץ להיאבק בתסמינים כל החיים. עם זאת, המחלה אינה מסוכנת, כך שלמרות שהיא משפיעה על איכות החיים, היא אינה משפיעה על תוחלת החיים.