סרטן שחלות
- מילים נרדפות במובן הרחב יותר
- הַגדָרָה
- התרחשות באוכלוסייה (אפידמיולוגיה)
- גורמי סיכון
- גורמי סיכון
- גידולים בסטרומה
- גידולי תאי גרנולוזה
- גידולים תאיים
- אנדרובלסטומה
- גידולים בתאי הנבט
כל המידע שנמסר כאן הוא בעל אופי כללי בלבד, טיפול בגידולים שייכים תמיד בידי אונקולוג מנוסה!
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
- גידול בשחלות
- סרטן צוואר רחם
רפואי: שחלות - קרצינומה, שחלות - בערך
אנגלית: סרטן השחלות
הַגדָרָה
סרטן השחלות (סרטן השחלות) הוא גידול ממאיר (ממאיר) של השחלות שיכול להופיע מצד אחד או משני הצדדים.
אחד מבדיל את סוג סרטן השחלות על בסיס תמונת הרקמה העדינה (ההיסטולוגית) שלו. הגידולים מחולקים אפוא לגידולי אפיהליאל, גידולי תאי נבט כמו גם חוט נבט וגידולי סטרומה.
יש להבדיל בין נפיחות השחלות לבין גידולים שפירים או ממאירים. קרא עוד על כך בכתובת: שחלות נפוחות
גידולי אפיתל הם גידולים הנובעים מתאים על פני השחלות. הם מהווים כ 60% מכלל גידולי השחלות הממאירות. גידולי תאי הנבט הנובעים מתאי הנבט בהתפתחות עוברית (התפתחות פרי) מהווים כ 20% מכלל גידולי השחלות הממאירים. גידולים בסטרום הם גידולים המתפתחים מרקמת השחלות ומהווים כ -5% מכל גידולי השחלה הממאירים. יתר על כן, בערך 20% מגידולי השחלה הממאירים הם קולוניזציות של תאים מגידול שהתפתחו במקור במקום אחר (גרורות). הגרורות מתרחשות בדרך כלל משני הצדדים וכ- 30% מקורן בסרטן הרחם (סרטן הרחם) וכ- 20% מסרטן השד (סרטן השד) או סרטן מדרכי העיכול (קרצינומה במערכת העיכול) מ.
- שחלה -
שַׁחֲלָה - רקמה בסיסית של השחלה -
סטרומה ovarii - זקיקי שלפוחית בוגרת -
Folliculus ovaricus tertiarius - קורפוס לוטה -
קורפוס לוטה - חלל הרחם -
Cavitas uteri - צוואר הרחם -
Ostium uteri - רצועה בשחלות -
Ligamentum ovarii proprium - משפך מצויץ של החצוצרה -
רחמים Infundibulum tubae - חצוצרות -
רחם טובא - עורק השחלות -
עורק השחלות
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
איור שחלות
התרחשות באוכלוסייה (אפידמיולוגיה)
במדינות המתועשות נמאס להם 2% מכלל הנשים בחייה על אחד סרטן השחלות (סרטן השחלות).
כ- 70% מאלו מוכרים רק בשלב מאוחר מאוד בגידול. זה נובע מהעובדה שסרטן השחלות לרוב כמעט ולא נראה מבחוץ. כמעט ולא קיימים סימני מחלה (סימפטומים) המעידים על מחלת הגידול.
התוצאה של זה היא שלסרטן השחלות שיעור ההישרדות למשך חמש שנים הוא כ 20 - 30% פרוגנוזה גרועה יש ל.
תסמינים
לא ניתן להקצות תסמינים אופייניים לסרטן השחלות. מרבית סרטן השחלות לא מתבונן ונבדק באופן אקראי על ידי רופא מומחה גִינֵקוֹלוֹגִיָה גילה.
סימנים שיכולים להצביע על נוכחות של סרטן השחלות יכולים לכלול שינויים ב- הווסת (וֶסֶת) להיות. אם יש דימום מוגבר בין הדימום הקשור למחזור (דימום בין-מחזור) או שמא מתרחש דימום לאחר גיל המעבר (אקלימי) זה יכול להעיד על סרטן השחלות.
במיוחד בשלב המתקדם, כאב יכול להופיע גם כסימפטום. אלה יכולים להיות למשל בדף רק השחלה השמאלית, לְהַגבִּיל.
עם זאת, ניתן להסתיר משהו אחר שאינו מזיק לחלוטין מאחורי סימפטום זה. בכל מקרה, יש להתייעץ עם המומחה לגניקולוגיה (גניקולוגיה) שכן גילוי מוקדם של סרטן השחלות קשור לפרוגנוזה טובה בהרבה.
עלייה בגודל הבטן ללא עלייה בולטת במשקל הגוף והפרעות עיכול נוספות, תחושת מלאות ועייפות צריכה תמיד להתייחס לביקורת, אך יכולה גם להיות בעלת אופי לא מזיק.
אנא קרא גם את העמוד שלנו תסמיני סרטן השחלות.
גורמי סיכון
זה מורגש כי סרטן השחלות (סרטן השחלות) גדל ב- זן לבן נמצא. הגזע הלבן נראה כגורם סיכון, כביכול.
גם נערמים נשים מעל גיל 40 של זה מחלת הסרטן מושפע. נשים שכבר מזהות (מתגלות) סרטן השד בשל הרגישות הגנטית שלהם (נטייה) לסרטן השד, יש להם גם סיכון מוגבר להתפתחות סרטן השחלות.
גורם סיכון נוסף הוא הטיפול התרופתי להשראת ביוץ (אינדוקציה לביוץ) שמשמש, למשל, למקרה של אי פוריות (עקרות).
גם לדיאטות עשירות בשומן ובבשר יש השפעה שלילית.
סיכום:
- צבע עור לבן
- גיל מעל 40
- סרטן השד
- טיפול בפוריות
- אוכל עשיר בשומן / בשר
גורמי מגן
גורמי מגן הם השפעות על הגוף המונעות או מונעות התפתחות של סרטן השחלות.
כאלה הם למשל הריונות קודמים (הריונות) ותקופות הנקות ארוכות. ה "גלולות למניעת הריון"(אוראלי אמצעי מניעה) יש גם השפעה מועילה. שימוש קבוע לאורך זמן רב יותר יכול להפחית את הסיכון לסרטן השחלות עד 60%.
מניעה / טיפול מונע
אם למשפחה כבר יש שתי מחלות סרטן שד (סרטן שד) או גידולים ממאירים (ממאירים) שחלות (שחלות) ידועים או שבני משפחה גברים הסובלים מסרטן שד יכולים, אם תרצה, לקבל א בדיקה גנטית בהתאמה.
האדם המבקש ייעוץ ניתן טיפול נמרץ על ידי גניקולוגים (מומחה לגניקולוגיה), אונקולוגים (מומחה למחלות גידול) ופסיכולוגים. גנים סרטן השד 1 ו -2 בדק.
אם יש שינוי (מוטציה) באחד הגנים הללו, המטופל צריך בהחלט לעבור בדיקה גינקולוגית לפחות כל חצי שנה על מנת שיוכל לאתר כמה שינויים בשחלות בשלב מוקדם.
מישוש של אברי איברי המין, בטן (בטן), של כָּבֵד (הפרידה) ובלוטות לימפה מפשעתי הן חלק מהבדיקה הסטנדרטית.
משתמשים גם באבחון
- סונוגרפיה
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
בשימוש.
אם יש שינוי (מוטציה) בגן ולאחר שהושלם התכנון המשפחתי, ה- שחלות ו חצוצרות יש לקחת בחשבון את כריתת הכריתה.
זהו אמצעי מניעה והוא יכול לבקש מהנפגע, אך אינו חייב להיעשות. הרעיון של הניתוח הוא שאם אין יותר שחלות, לא יוכלו להתפתח יותר סרטן שחלות.
מאז זה צֶפֶק אולם מבחינה התפתחותית הוא נובע מאותם תאים כמו השחלות, אך סרטן השחלות יכול בכל זאת להתרחש לאחר הסרת השחלות; כלומר ב- הצפק (סרטן שחלות מחוץ לשחלות)). יש לזכור עובדה זו לאחר הסרת השחלות והחצוצרות.
אנא קרא גם את העמוד שלנו הסרת השחלות.
סיבות
מדוע תאים מסוימים בשחלות הופכים (הופכים) לתאים סרטניים ממאירים אצל חלק מהנשים עדיין לא הובנה לגמרי.
אצל כ -5% עד 10% מהנשים, לעומת זאת, התפתחות סרטן השחלות הינה גנטית. לחולים אלה יש שינוי (מוטציה) בגן.
המושפעים הם "גן סרטן השד 1 " על כרומוזומים 17 (BRAC 1 = גן סרטן השד) וזה "גן סרטן השד 2"על כרומוזומים 13 (BRAC 2 = סרטן השד Gen 2), שגם הם ממלאים תפקיד בהתפתחות סרטן השד.
מידע נוסף ניתן למצוא תחת הנושא שלנו: סרטן השד
גורמי סיכון
זה מורגש כי סרטן השחלות (סרטן השחלות) גדל ב- זן לבן נמצא. הגזע הלבן נראה כגורם סיכון, כביכול.
גם נערמים נשים מעל גיל 40 מושפע מסרטן זה. נשים שכבר מזהות (מתגלות) סרטן השד בשל הרגישות הגנטית שלהם (נטייה) לסרטן השד, יש להם גם סיכון מוגבר להתפתחות סרטן השחלות.
גורם סיכון נוסף הוא הטיפול התרופתי להשראת ביוץ (אינדוקציה לביוץ) שמשמש, למשל, למקרה של אי פוריות (עקרות).
גם לדיאטות עשירות בשומן ובבשר יש השפעה שלילית.
סיכום:
- צבע עור לבן
- גיל מעל 40
- סרטן השד
- טיפול בפוריות
- אוכל עשיר בשומן / בשר
גילוי סרטן השחלות
למרות שסרטן השחלות הוא סרטן שכיח בקרב נשים, הוא מתגלה מאוחר מדי ברוב הנפגעים מכיוון שהוא לרוב אינו גורם לתסמינים בשלבים המוקדמים ולכן קשה לאתר. לפיכך, יש לבצע בדיקות סדירות על ידי הגינקולוג, אשר אמור לכלול בדיקת אולטרסאונד של השחלות, במיוחד לנשים מעל גיל 50, על מנת לאתר את המחלה בשלב מוקדם. נשים שכבר חלו בסרטן השד או המעי הגס עצמן צריכות לשים לב במיוחד לבדיקות השחלות השוטפות. אם סרטן השד מתרחש במשפחה, עולה הסיכון להתפתחות סרטן השחלות.
יש כמה תסמינים לא ספציפייםמה שיכול להעיד על מחלה ממאירה אפשרית של השחלות. אז זה יכול להיות בהתחלה תשישות בלתי מוסברת ו ירידה לא מכוונת במשקל לבוא. ישנן גם נשים דימום לא סדיר, כבד במיוחד זה לא יכול להיות מוסבר על ידי המחזור החודשי הרגיל. זה נכון במיוחד עבור נשים שלמרות שהן כבר נמצאות בתחום הַפסָקַת וֶסֶת לפתע לפתח דימום רב.
רק כאשר סרטן השחלות התקדם עד כה שהוא פוגע בתפקודם של איברים אחרים, ישנם תסמינים אפשריים נוספים, למשל. אי נוחות כללית בבטן, א תחושת מלאות בבטן, הֲפָחָה, עלייה בגודל המותניים, כאב בטן ו קִלקוּל קֵבָה. הגידול בגודל המותניים מופעל הצטברות נוזלים (מיימת), הנגרמים כתוצאה מפגיעה בתפקוד הכבד ונמצאים בחלל הבטן החופשי. נוזל יכול להצטבר גם בריאות, מה שעלול להוביל לבעיות נשימה (בצקת ריאות).
אם הסרטן כבר התקדם הלאה, הגידול יכול לחדור לרקמות ואיברים שכנים ולדחוס אותם במידת הצורך. כתוצאה מכך, למשל אי נוחות בשלפוחית השתן, כגון מתן שתן תכוףנגרמים. פגיעה בתפקוד המעי אפשרית גם היא וגורמת לה שִׁלשׁוּל ו או עצירות יכול לבוא.
עם זאת, תסמינים אלו אינם מאוד ספציפיים לאבחון סרטן השחלות ויכולים להיגרם גם על ידי מחלות הרבה יותר מזיקות או סרטן אחר. ניתן לאשר את האבחנה הסופית רק על ידי בדיקה רפואית.
אִבחוּן
האבחנה של סרטן השחלות (קרצינומה בשחלות) ניתנת רק לבדיקה רפואית.
בדיקות אבחון מוקדמות מיוחדות, כגון ה ממוגרפיה בדיקת סרטן השד אינה קיימת. מכיוון שהמחלה מציגה מעט מאוד תסמינים בשלבים המוקדמים, רוב הקרצינומות בשחלות מאובחנות רק בשלב מאוחר יותר.
אולם בדרך כלל, במהלך הבדיקה הרפואית המונעת הרגילה אצל הגינקולוג, מורגש האם א הרחבת השחלות או שיש כאב באזור זה. אם יש חריגות כלשהן, א בדיקת אולטראסאונד השחלות לְהֵעָשׂוֹת. לשם כך, מתמר מכשיר האולטראסאונד מוחדר בנרתיק. בדרך כלל זה לא כואב עבור האישה. בעזרת גלי האולטרה-סאונד ניתן לאחר מכן להראות את השחלות על גבי המסך ומופעל ציסטות או שינויים אחרים נחקרים. ניתן ליצור תמונת אולטרסאונד גם דרך דופן הבטן. אם שמים לב לשינויים, בוחנים נוספים, למשל א CT אוֹ MRI מבוקש. יש אפשריים גרורות תוחם מוקדם.
עם זאת, כל הבדיקות הללו מספקות רק אינדיקציות למחלה. גם בדיקת הדם בוודאות סמני גידול יכול לספק מידע. זהו סמן הגידול עבור רוב חולי סרטן השחלות CA-125 מוּרָם. עם זאת, בדיקה כללית של סמן גידול זה לאבחון מוקדם של המחלה לא הוכיחה את ערכה. על שלפוחית השתן או קולונוסקופיה בדרך כלל ניתן לוותר עליהם, מכיוון שיש לעיתים רחוקות ממצאים פתולוגיים מסרטן השחלות. לאחר מכן יתברר כל התפשטות אפשרית למעי או לשלפוחית השתן במהלך פעולת הגידול. האבחנה הסופית מצריכה אחת התערבות כירורגית, איתם אז א מדגם רקמות מהשחלות (בִּיוֹפְּסִיָה) תפוס. לאחר מכן מעובד ונבדק תחת המיקרוסקופ. במידה ואושרה האבחנה החשודה של סרטן השחלות, הניתוח נמשך והגידול או השחלות כולו מוסרים. בחינה מדוקדקת יותר של הרקמה שהוסרה יכולה אז שלב סרטן וניתן לקבוע את התוקפנות של הגידול. פעמים רבות הרחם וה- בלוטות לימפה יוסרו באזור האגן, מכיוון שלעתים קרובות נמצאים בו תאים סרטניים.
צמיחה והתרחבות
גידולים באפיתל
הגידולים שמקורם בתאי השטח (אפיתליה) של השחלות (השחלות) מובחנים על פי סוג התא שלהם. הבחנה נעשית בין גידולים סרוניים, ריריים, רירית הרחם, תא קטן, תא קל וגידולים בוערים.
גידולים סרטניים הם השינויים הממאירים (הממאירים) השכיחים ביותר בקרב גידולי האפיתל. הם מתחזים כמלאי נוזלים ציסטות (חללים) ולעתים קרובות מופיעים בשתי השחלות (שחלות). לעתים קרובות הם אינם מוכרים בשלב מוקדם. תאי הסרטן מתיישבים (גרורות) במהירות לאיברים אחרים דרך נתיבי הלימפה והדם.
גידולים ריריים התחל מתאים היוצרים ריר. גם אתה 10% זדוניים.
בזמן אנדומטירואיד, תאים אור וגידולים קטנים הם בין הגידולים האגרסיביים ביותר עם פרוגנוזה גרועה גידולי ברנר 95% שפירים ובעלי פרוגנוזה טובה.
תאי גידול מגידולי אפיתל יכולים להתיישב (גרורות) באיברים אחרים בשלוש דרכים שונות. ברוב המקרים, תאי הגידול מנתקים את עצמם מפני השטח של השחלה (שחלה) ואז משתלים (שתל) על הצפק, כך שלעתים קרובות הם מובילים ל סרטן הצפק. דרך נוספת שבה התאים הסרטניים מתיישבים היא באמצעות ה- לִימפָה (גרורות לימפוגניות). בלוטות הלימפה המושפעות שוכנות לאורך עורק ראשי (אבי העורקים) ובתוך קַטלִית.
של ה דרך דם מהווה אפשרות נוספת לתאי הסרטן להיכנס לאיברים אחרים ולהתיישב במקום (גרורות המטוגניות).
גידולים בסטרומה
הגידולים המתפתחים מרקמת השחלה מתחלקים
- גידולי תאי גרנולוזה
- גידולים תאיים ותא
- אנדרובלסטומות.
כ- 50% מהגידולים הללו מהווים סטרואידים. אילו סטרואידים נוצרים תלוי בסוג הגידול.
גידולי תאי גרנולוזה
גידולי תאי גרנולוזה, בערך 30% מהם ממאירים, מתחילים מתאי גרנולוזה בשחלה. בתאים אלה של השחלה, אסטרוגנים מיוצרים בדרך כלל באופן תלוי מחזור. אם מתפתח גידול מתאים אלה, הוא יוצר גם אסטרוגנים במחצית מהמקרים. עם זאת, זה כבר לא תלוי מחזור, אלא קבוע, כך שיש יותר מדי אסטרוגנים בגוף (היפר-אסטרוגניזם).
אספקה מוגזמת זו של אסטרוגנים בגוף משפיעה באופן טבעי גם על האורגניזם. כתוצאה מהאסטרוגנים מתחיל הצמיחה של הרחם (רירית הרחם) לגדול (להתרבות). יש עיבוי של רירית הרחם (היפרפלזיה בלוטתית - ציסטית). התוצאה היא הפרעות דימום, שיכולות לתת אינדיקציה ראשונית לסרטן השחלות. עיבוי בטנה הרחם יכול בסופו של דבר לגרום לקיום ממושך סרטן הרחם (סרטן רירית הרחם) מתפתחים.
גידולים תאיים
גידולים תאיים כמעט כולם שפירים ומייצרים גם אסטרוגנים.
אנדרובלסטומה
אנדרוגניםכלומר, הורמוני מין זכריים, ופחות לעיתים קרובות, אסטרוגנים מיוצרים על ידי אנדרובלסטומה מְחוּנָך. עם זאת, אנדרובלסטומה היא בדרך כלל גידול שפיר המופיע בעיקר אצל נשים צעירות. האנדרוגנים שנוצרו הובילו לגבריות אצל נשים (אנדרוגניזציה).
המשמעות היא שיש סוג שיער גברי אצל האישה (הירסוטיזם), הקול עמוק יותר, גָרוֹן מתגברים והגוף מניח פרופורציות גברים. בנוסף הדגדגן הופך מוגדל (היפרטרופיה של הדגדגן) שהוא המקבילה הנשית של הפין.
גידולים בתאי הנבט
גידולים בתאי הנבט מגיעים מתאים של התפתחות עוברית (התפתחות פרי של הגוף). כ- 95% מהם שפירים. גידולי תאי הנבט הממאירים 5% ממאירים מופיעים כמעט רק בילדות ובגיל ההתבגרות.
אחד מבדיל
- דיסגרמינומות
- טרטומות ממאירות
- גידולי סינוס רירית הרחם
- קרצינומות כוריונית.
משותף לכל גידולי תאי הנבט הללו שתאי הגידול מתיישבים (גרורות) באיברים אחרים בשלב מוקדם מאוד דרך זרם הדם (המטוגני) או דרך הלימפה (לימפוגני). איברים מועדפים להתיישבות תאים (גרורות) הם ריאות (pulmo) ו כָּבֵד (הפרידה).
