אורתופדיה-Online

בדיקות לתסמונת פירפיריס - אילו יש?

מבוא

בתסמונת piriformis, דחיסת העצב הסיאטי מתחת לשריר piriformis מובילה לכאבים עזים באזור הישבן, שיכולים להקרין לאזור המותני והירך האחורית עד הברך. בגלל תסמינים אלה, תסמונת piriformis יכולה להתבלבל לעיתים קרובות יותר עם דיסק פריצת עמוד השדרה המותני.
לטיפול במחלה זו שיטות שמרניות מתאימות במיוחד, כמו פיזיותרפיה במיוחד לתסמונת הפירפורמיס.
כדי לאבחן תסמונת piriformis, נקבעו מספר בדיקות אשר מכוונות לתפקוד של שריר piriformis.

מידע נוסף ניתן למצוא בכתובת:

תסמונת פירפיריס
פיזיותרפיה לתסמונת פירפורטיס

Piriformis שריר (Musculus piriformis)

שריר פירפוריס (שריר בצורת אגס) שייך לשכבה הפנימית של שרירי הירך ועובר מבפנים האגן לעצם הירך. לשריר מוטלת המשימה להפנות את הירך כלפי חוץ בזמן שהוא עומד, מותח אותו ואחראי על השבריריות.

אנא קרא גם את הנושא שלנו בנושא זה שריר פירפיריס.

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

שריר פירפיריס

שריר בצורת אגס -
שריר פירפיריס
סקופ איליאק -
Ala ossis ilii
חורים עצביים אחוריים -
Foramina sacralia posteriora
Sacrum -
עצם העצה
הרולינג היל הגדול -
טרקטור גדול יותר
גבעה קטנה ומתגלגלת -
טרקטור קטן
פיר עצמות -
קורפוס פמוריס
אישיום -
Os ischii (ischium)
חוליה המותנית החמישית -
Vertebra lumbalis V

כל האיורים הרפואיים

מבחן הוגן

בדיקת FAIR היא בדיקה חשובה ואמינה יחסית לאבחון או לשלול תסמונת piriformis.
FAIR מייצג כיפוף (הִשׁתַבְּרוּת), הולכה (הבאת גפיים למרכז הגוף) וסיבוב פנימי (פונה פנימה), כלומר התנועות המרכיבות את הבדיקה. לא ניתן להשתמש בבדיקת FAIR כדי לקבוע בוודאות של 100% אם התסמינים נובעים מתסמונת piriformis, אולם היא מספקת רמז חשוב באבחון של תסמונת כזו.

לשם כך המטופל שוכב על הצד הבריא, כאשר הרגל למטה נמתחת ישר ופלג הגוף העליון שטוח ככל האפשר על שולחן הבדיקה. רגל הצד החולה כפופה בברך ונמשכת לכיוון הגוף כך שהכפיפה (כְּפִיפָה) במפרק הירך הוא 60 °. אותה רגל מובאת לגוף באותו זמן במפרק הירך (הולכה) ופניתי פנימה (סיבוב פנימי). הבוחן גורם כעת למתיחת שריר הפירפורמיס על ידי דחיקת הרגל המונחת כלפי מטה לכיוון המיטה.

בדיקת FAIR חיובית אם יש כאבים בישבן במהלך הבדיקה. כאמור, הבדיקה יכולה להיות חיובית גם למחלות אחרות באזור הישבן או באזור המותני, ותוצאת בדיקה שלילית אינה שוללת וודאות תסמונת פירפורמיס.

מבחן פרייברג

סימן פרייברג חיובי הוא גם אינדיקציה לתסמונת piriformis ולכן יכול לשמש מבחן.

המטופל שוכב על שכבת הספה בבדיקה ומאפשר לרגל התחתונה של הצד הנגוע להתלפף מעל קצה הספה באוויר. סיבוב פנימי פסיבי של הירך מושג על ידי הפניית הרגל התחתונה כלפי חוץ. אם מופיעים כאבים באזור הישבן, בדיקת פרייברג חיובית מכיוון שהבדיקה מעוררת את שריר הפירפורמיס להתקרב לעצבים הסיאטיים.

מבחן ביטי

בדיקת ביטי יכולה לספק מידע על הימצאות תסמונת piriformis אם יש תסמינים. בבדיקה קלינית זו המטופל שוכב על הצד הבריא ומרים את הברך הכפופה מעל 10 ס"מ (חֲטִיפָה) נגד התנגדות הבודק. אם מופיעים כאבים באזור הישבן, בדיקת ביטי נחשבת לחיובית וקיימת אפשרות כי קיימת תסמונת piriformis.

מבחן קצב

במהלך תמרון הקצב, הרגל הפגועה מתפשטת בזמן שהמטופל יושב (סיבוב חיצוני). כתוצאה מכך, התכווצות שריר הפירפורמיס והגירוי הנובע כתוצאה מעצב העצב השאטי מובילים לכאבים באזור הישבן ותסמונת פירפורטיס עשויה להופיע.

סיבוב וחטיפה חיצוניים

במדינה (עם מותניים מתוחות) לשריר הפירפוריס יש תפקיד של מסובב חיצוני, כאשר הירך מכופף הוא פועל כחוטף (פונקצית הפיזור). ביצוע תנועות אלה כנגד התנגדות יכול להוביל לכאבים בישבן, אשר בנוסף לבדיקות שהוזכרו, מהווה גם אינדיקציה לתסמונת פירפורמיס.