גליצונה

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

תרופות לסוכרת, תרופות סוכרת mellitus, pioglitazone (למשל Actos®) rosiglitazone (למשל Avandia®)

כיצד פועלים גליטזון פיוגליטזון (למשל Actos®) רוזיגליטאזון (למשל Avandia®)?

התרופות מקבוצת החומרים glitazone עם שני המוצרים הזמינים מסחרית pioglitazone (Actos®) ורוזיגליטזון (Avandia®) נקראות גם "רגישות לאינסולין". "רגישים לאינסולין" מכיוון שהם מגבירים את הרגישות של תאי הגוף לאינסולין שעדיין קיים בגוף. על כן התאים עדיין יכולים לספוג סוכר מהדם למרות רמות אינסולין נמוכות. פיוגליטזון מעכב גם את ייצור הסוכר בכבד.

ניתן לשלב את התרופות pioglitazone (Actos®) ורוזיגליטזון (Avandia®) עם מטפורמין או סולפונילוריאה, מה שמגביר עוד יותר את האפקט של הורדת הסוכר. בשל השפעת האינסולין המשופרת על התא, עדיפה השפעה נוספת של האינסולין, היינו ייצור שומן.

תופעת הלוואי העיקרית של התרופות pioglitazone (Actos®) ורוזיגליטזון (Avandia®) היא עלייה במשקל. עלייה של שניים עד שלושה קילו אפשרית כאן. חולי סוכרת מסוג 2 במיוחד סובלים לעתים קרובות מעודף משקל. ירידה במשקל בטיפול בגליטאזונים לרוב קשה עבור החולים.

עם זאת, השימוש בפיוגליטזון (Actos®) או ברוזיגליטאזון (Avandia®) צריך להיעשות בשלב מוקדם, כך שעדיין ניתן להשתמש בכמויות הנותרות של אינסולין בגוף.

הערה: גליצונה

בשלבים מאוחרים יותר של סוכרת, ייצור האינסולין יכול להתייבש לחלוטין. במקרה זה, לגליטאזונים כבר אין השפעה!

למרות הגיל הצעיר יחסית של התרופות pioglitazone (Actos®) ורוזיגליטזון (Avandia®), מחקרי הרפואה האחרונים כבר מצביעים על כך שהם מבטיחים מאוד. בהשוואה לתרופות האחרות נגד סוכרת אוראלית, גליצונים עובדים על הבעיה האמיתית של סוכרת מסוג 2: עמידות לאינסולין תאי הגוף הופכים על ידי הגליטאזון. בנוסף, גליצונים משפיעים על לחץ הדם המוגבר (לחץ דם גבוה) ורמות שומנים בדם במובן חיובי, מה שמוזיל לטווח הארוך את הסיכון ללקות בו התקשות העורקים מופחת.

מִנוּן

זה נלקח פעם ביום: 30 מ"ג פיוגליטזון (Actos®) בבוקר או רוזיגליטאזון (Avandia®) 4 מ"ג בבוקר. ניתן להגדיל את רוזיגליטזון עד 8 מ"ג ליום.

התרופות pioglitazone (Actos®) ורוזיגליטזון (Avandia®) נכנסות לתוקף רק לאחר ארבעה חודשים.

תופעות לוואי

גליטזון יכול לאחר שימוש ממושך בחולים בסיכון לאי ספיקת לב (אִי סְפִיקַת הַלֵב) או להחמיר אותו בחולים עם אי ספיקת לב קיימת. לרוע המזל, אי ספיקת לב נפוצה במיוחד בקרב חולים בסוכרת מסוג 2. לכן הרופאים זהירים ולא ירשמו גליצונים אם יש לך אי ספיקת לב. אי ספיקת לב נגרמת על ידי אחזקת מים למשל. מורגש על הרגליים או על ידי קוצר נשימה. הרופא ישאל אותך על כך בבדיקות רגילות.

עלייה במשקל ועלייה בכולסטרול נצפו במחקרים בקרב חולים רבים. גליצונזונים יכולים להחמיר את ערכי הכבד ולגרום לתחושות לא תקינות בזרועות וברגליים. כמו כמעט כל התרופות האחרות נגד סוכרת דרך הפה, גליצונים יכולים לגרום לבעיות במערכת העיכול. בנוסף, נצפו סימנים של אנמיה במהלך הטיפול עם פיוגליטזון (Actos®) ורוזיגליטזון (Avandia®).

התוויות נגד

אם אתם סובלים מעודף משקל, הגליזונים מעלים עלייה במשקל ולכן יש להחליף אותם בתרופות אחרות.

אם יש לך אי ספיקת לב או מחלת כבד, אסור לך ליטול גליזון.

אם אתה כבר מזריק אינסולין, אף אחד מתוספי הגליזון אינו מהווה אפשרות עבורך.

במקרה של מחלת כליות קשה או אם יש צורך בטיפול דיאליזה רגיל, יש לשקול בזהירות את יחס הסיכון-תועלת תחת טיפול באמצעות פיוגליטזון (Actos®) או רוזיגליטאזון (Avandia®).

אינטראקציות

אם אתה לוקח תרופות אנטי דלקתיות או כאב למחלה ראומטית, דלקת מפרקים או דלקת מפרקים ניוונית (NSAIDs, דיקלופנק, Indomethacin, piroxicam, איבופרופן) מקדמים את החזקת המים ברקמת הגוף ואי ספיקת לב. חומרים כימותרפיים מסוימים מעכבים את פירוק הרוזיגליטון ומגבירים את השפעתו מבחינת היפוגליקמיה. אם אתה לוקח תרופות לרמות גבוהות של שומנים בדם, ההשפעות של רוזיגליטאזון עשויות להיות מוגברות. הרופא שלך יקח זאת בחשבון ויתאים את המינון במידת הצורך.