מחלת חניכיים ומחלות חניכיים

מבוא

פריודונטיה היא ענף צעיר יחסית ברפואת שיניים. הוא עוסק בסיבות, כמובן, טיפול מונע וטיפול במחלות של חניכיים. כיום זהו נושא עצמאי, לאחר שהיה בעבר חלק ממחלקת השימור.

המונח מחלת חניכיים אינו נכון ולא מעודכן. המונח "פריודונטיטיס" נכון.

היסטוריה של מחלת חניכיים

בתקשורת ובפרסום מדברים לרוע המזל על פריודונטוזיס והמונח ידוע באופן פופולרי. מונח זה, שהוצג במקור לכל מחלות חניכיים, התבסס לאורך השנים והפך לחלק בלתי נפרד מאוצר המילים.

מנקודת מבט רפואית, לעומת זאת, מחלת חניכיים מתארת ​​סוג של מחלות של מערכת תומכת השיניים שאינן קיימות במציאות. אין דבר כזה מחלת חניכיים, אלא מחלות חניכיים. זו ללא ספק הנפוצה ביותר מבין כל מחלות חניכיים. אז בכל פעם שמוזכרים פריודונטוזיס, הכוונה היא לחלות במחזור הדם.

מדוע יש צורך בדיון בגלל סיומות מילים שונות אלה? פריודונטיס ודלקת חניכיים הן שתי מחלות שונות מאוד שיש להן סיבות שונות, קורסים וטיפולים שונים.

בעוד שרופאי שיניים השתמשו במונח מחלת חניכיים עד למחצית השנייה של המאה העשרים, ברור כיום כי אין דבר כזה מחלת חניכיים ובמקום זאת היא נקראת מחלת חניכיים. לכן אין להשתמש במונח בפרסום או על ידי חולים או צוות רפואי (שיניים).

"מחלת חניכיים"

המונח מיושן פריודונטוזיס, כפי שניתן לראות מהאף הקץ, הוא תהליך ניוון מתקדם ללא דלקת. עם זאת, מכיוון שבמציאות אין מחלת חניכיים ללא סיבה דלקתית, המונח מחלת חניכיים כבר לא הגיוני.

ברפואה יש מחקר מתמיד, כך שלעתים קרובות יש לבטל תיאוריות מקובלות כאשר עלו ממצאים מדעיים חדשים; כך גם במקרה של מחלת חניכיים לכאורה, שהיא למעשה מחלת חניכיים.

מחלת חניכיים

הסוף –איטיס במחלת חניכיים מראה כי מדובר בתהליך דלקתי. בדרך כלל ניתן לכנות דלקת חניכיים דלקת בחניכיים או בחניכיים.

דלקת חניכיים, או דלקת בחניכיים, יכולים להתפתח לדלקת חניכיים ללא טיפול. ההבדל המהותי בין דלקת בחניכיים, בהן לא צפוי לנזק קבוע ברקמת חניכיים, לבין פריודונטיטיס הוא אובדן העצם הבלתי הפיך המתרחש בדלקת חניכיים.

אם הדלקת מתחילה מקו החניכיים, היא נקראת מחלת חניכיים שולית יָעוּדִי. רובד חיידקי שלא הוסר יותר משבועיים מביא לדלקת מקומית בקו החניכיים. ספיגת העצם מתרחשת לרוב אופקית.

לעומת זאת, פריודונטיטיס יכולה להתחיל גם מקצה שן העצב, המכונה אז פריודונטיס אפיקית. במקרה זה, העצם נשברת אנכית.

רובד החיידקים אחראי תמיד לתגובה הדלקתית. החיידקים הכלולים בה מעוררים תגובה דלקתית ברקמה, שללא טיפול מתקדמת יותר ויותר לעבר שורש השן ולבסוף משפיעה גם על עצם הלסת ומובילה להרסה המתקדם. התמוטטות העצם ואובדן רקמת החיבור העוגנת את השן בשקע השן מובילה להתרופפות השן ואף לאובדן השן.

כעת מתבהרת חשיבות המונח הנכון למחלות חניכיים דלקתיות והרסניות: גירויים דלקתיים מרובד שיניים שלא הוסר גורמים למחלה. הסיכון להתפתחות דלקת חניכיים יורד במהירות עם ניקוי שיניים נכון וסדיר.
רופא השיניים ישמח להפגין ולהסביר לכם את טכניקת ההברשה הנכונה.

קרא גם: טיפול שיניים נאות - גלה עוד!

תסמינים של מחלת חניכיים

התסמינים ברורים. כאשר מצחצחים שיניים או באופן ספונטני, יש חניכיים מדממות, אך לא תמיד כאבים. בשלב זה אין מחלת חניכיים, אלא דלקת חניכיים. ללא טיפול, חיידקים פולשים לשקע השיניים ומשמידים את הסיבים המחברים בין השן לעצם.

אלה הם מה שנקרא חיידקים חיים באופן פרטטיבי, כלומר הפתוגנים יכולים להתקיים גם בנוכחות חמצן וגם בהיעדר חמצן. מלבד חיידקים אחרים, A. actinomycetemcomitans ממלא תפקיד מכריע. נפיחות החניכיים המודלקות יוצרת כיסי חניכיים בהם נאספות שאריות מזון ורובד.

קרא עוד בנושא: כיס חניכיים

לעיתים קרובות זהו הגורם לריח רע מהפה. המשקעים בכיסים יכולים להיערך, מה שמוביל להיווצרות של חשבון, סוג של אבנית, שעל פני השטח המחוספס שלהם יכול להיות דבקים אחרים בקלות להידבק. אם התהליך נמשך, גם העצם מותקפת ונשברת. השן מאבדת כעת את אחיזתה ובסופו של דבר נופלת.

לעתים קרובות הנפגעים אינם יודעים דבר אודות מחלתם והם מופתעים רק משיניים רופפות ש"פתאום "נושרות.

תהליך זה יכול להימשך כקורס כרוני לאורך זמן רב. זה לרוב פועל בשקעים, כך שהרס מכשיר האחיזה נעצר שוב ושוב, תלוי עד כמה עומס החיידק מהלוח ומצב מערכת החיסון.

לעומת זאת, יש גם מסלול אגרסיבי בו השיניים מאבדות מהר מאוד. צורה זו של דלקת חניכיים מופיעה בעיקר בקרב אנשים צעירים, בעוד המחלות המתקדמות לאט יותר נמצאות אצל אנשים מבוגרים. רק שן יחידה יכולה להיות מושפעת או להכליל קבוצות שלמות של שיניים.

אִבחוּן

ה אִבחוּן מבוסס על מדידת עומק הכיס באמצעות בדיקה חניכית מיוחדת. זה מאפשר לקבוע את אובדן ההתקשרות, כלומר הידבקות העצם. אוסף ונחישותו של מדדי חניכיים היא דרך נוספת לקבוע את חומרת המחלה. יתרה מזאת, ניתן לראות ממידת הניידות של השיניים שמדובר בתהליך חניכיים ועד כמה התקדמה. לבסוף, רנטגן מספק ראיות ברורות.

טיפול / טיפול

טיפול ב דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם וה מחלת חניכיים מתחיל בהסרה זהירה של רובד ומגעים בכדי לחסל את החיידקים. בשלבים המוקדמים עדיין ניתן לעשות זאת בעזרת היגיינת פה ביתית. אך אם התהליך כבר מתקדם, ניקוי מקצועי של רופא השיניים חייב להיעשות. זה נכון במיוחד אם משתמשים בו כבר היווצרות כיס הגיע.
ניתן לשקם את הטיפול בכיסים עד לעומק של 5 מ"מ על ידי סגר ללא מבט ישיר על ידי הסרת כל המשקעים והקירות. עם עומק כיס של יותר מ- 5 מ"מ, מנקים את הכיס בתנאים חזותיים. יש לפתוח את התיק. בנוסף לניקוי הכיס, שורש השן מנקה ומוחלק. על מנת להסיר את שאריות החיידקים האחרונים תוכלו לשטוף - למשל בעזרת כלורקסידין digluconate - בהתאמה. כאשר מנקים את שקע השיניים, מחלת חניכיים נעצרת. לרוע המזל, לא ניתן לשחזר את המצב הישן במלואו, אך ההתקדמות נפסקת וניתן לשמור על השן.
אל ה פגם בעצמות למילוי שוב בשיניים נפרדות, יש אפשרות לסגור את הפער בעזרת חומרי מילוי מתאימים. עם זאת, לא ניתן לשחזר את הסיבים המחברים. הטיפול גם אינו גורם לעצם לצמוח לגבות.

מְנִיעָה

לפני ואחרי השיפוץ של א מחלת חניכיים יש לבצע בדיקת מעקב מתמדת על ידי רופא השיניים. שיתוף הפעולה של המטופל חשוב מאוד. עליהם לבצע היגיינת פה זהירה בכדי להסיר את הלוח המשיך להצטבר. לשם כך הוא מקבל את ההוראות הנחוצות מרופא השיניים. אם המטופל עוקב אחר ההוראות, יהיה זה אפשרי להימנע מהתרחשות נוספת של דלקת חניכיים ובכך להפחית את הסיכון להישנות.

השפעות

בתוך ה מחלת חניכיים הרקמה המודלקת קשורה לאורגניזם כולו. המשמעות היא שניתן להעביר פתוגנים מכיס החניכיים לחלקים אחרים בגוף. מחקרים מדעיים הראו כי קיים קשר בין מחלת חניכיים לבין מחלת לב, באופן מיוחד התקף לב, נותן. בהקשר זה ישנם גורמי סיכון נוספים כמו עישון, סוכרת ו הַשׁמָנָה. גם מסיבות אלה יש צורך בדחיפות לטיפול בדלקת חניכיים. בכדי להימנע מהסיכון להתפשטות חיידקים, רצוי לעבור טיפול במהלך השיקום הכירורגי של כיסי החניכיים. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להתחייב.

מחלות חניכיים ועישון

בעבר הניחו כי הגורם למחלה דלקתית ברקמת החניכיים הוא הצטברות של רובד מתחת לקו החניכיים. היגיינת פה לקויה או לא יעילה זוהתה כגורם המוביל למחלות אלה.
על כן יש למנוע פריודונטיס על ידי לימוד טכניקות צחצוח שיניים מיוחדות ושימוש בחוט דנטלי ו / או במברשות ביניים.
לא ניתן לבטל את ההנחה הזו על הסף, אך ידועים כיום גורמים רבים אחרים המעדיפים מחלות חניכיים (גורמי סיכון).

עם זאת, אחד מגורמי הסיכון החשובים ביותר למחלות חניכיים הוא צריכת מוצרי טבק (עישון). בהתאם, לעישון לא רק השפעה מזיקה על הריאות ואיברים אחרים, צריכת ניקוטין יכולה גם להיות בעלת השלכות מזיקות בחלל הפה.

מחקרים מניחים כי עד 50% ממחלות חניכיים אצל מבוגרים צעירים ניתן לייחס לעישון. מעשנים פעילים נוטים פי 3 עד 6 לסבול ממחלת חניכיים בהשוואה לא מעשנים. למעשנים לשעבר עדיין יש סיכון מוגבר פי 2-3 בעשר השנים הראשונות לאחר הפסקת הטיפול.

כדי להבין עובדה זו, צריך לדעת כי עישון מייצר חומר הנקרא פחמן חד חמצני. דו תחמוצת הפחמן הזו נקשרת פעמים רבות (בערך 200 פעמים) חזק יותר על המוגלובין בפיגמנט הדם האדום, החמצן הדרוש בדחיפות נעקר ולכן הוא כבר לא או רק מספיק מגיע ליעדו.

כבר לא ניתן להבטיח אספקת דם וחמצן מיטבית לאיברים וגם לחלל הפה. עם זאת, מכיוון שנוגדנים חשובים, המובילים לחניכיים מדממים בשלבים המוקדמים של מחלת חניכיים, מועברים לחלל הפה עם הדם, בדרך כלל איתות אזהרה מוקדם זה אינו מופיע.

מחלה מורגשת רק באיחור רב. בנוסף, עישון מקטין את ספיגת הוויטמינים והמינרלים בגוף. עם זאת, גם ויטמינים וגם מינרלים חיוניים למערכת חיסונית חזקה. המחסור הנגרם מעישון מוביל בסופו של דבר למערכת חיסונית חלשה, מה שמקל על החיידקים לגרום לדלקת ולגרום נזק מתמשך למערכת תומכת השיניים.

הנזק המתקדם מוביל לתהליכי השפלה של עצם הלסת, אך הגוף אינו יכול לסתור זאת בגלל המחסור במינרלים.

סיכום

"מחלת חניכיים" כמחלה של מיטת השיניים אינה קיימת והשימוש המטעה במונח לתיאור מחלת חניכיים צריך להיעלם מהתקשורת והפרסום.

ניתן להפסיק את חניכיים על ידי טיפול מקצועי ושיתוף פעולה של המטופל, אך לא ניתן לרפא אותו. למרבה הצער, לא ניתן לשחזר את המצב המקורי.