חוטף ירך
הַגדָרָה
כירך מצליפה (לטינית: קוקנה סלטנים) היא מחלה אורטופדית נדירה של הירך. במקרים מסוימים משתמשים גם במונח "ירך הצמד של אמון", שהיא אותה תמונה קלינית. כסימן לירך מצמד, תנועות בירך בדרך כלל מביאות ל"צמצום "בולט ונשמע עם כאב נוסף. האבחנה נעשית לרוב על ידי בדיקת הירך. הטיפול מורכב בעיקר מטיפול משכך כאבים ותרגילי חיזוק לחיזוק השרירים.
סיבות
על פי ההבחנה בין ירך "פנימי" לירך "חיצוני", ידועים שני גורמים למחלה באזור הירך. הגורם המקורי נותר ברובו לא ידוע. מדי פעם "קוקנה סלטנים“כתוצאה מעומס יתר או לאחר פציעה.
- סלקסים פנימיים של קוקה: כאן יש גירוי באזור שולי האצטבולום או בראש עצם הירך מכיוון שגיד שריר ה- psoas גולש שם.
- חיצוני קוקסה סלטן: כאן התסמינים נובעים מלוח גידים (להקת איליוטיביאל) שמעל עצם בולטת על עצם הירך (טרקטור גדול יותר = גבעה מתגלגלת גדולה) קופץ. זה יכול להיות מופעל במיוחד כאשר לוחית הגיד מעובה ובמיוחד כאשר מסתובב עם המותן מכופפת.
תסמינים
חולים הסובלים מפרק ירך מתלוננים בעיקר דרך הצמד באזור הירך, אותו ניתן לשמוע ולהרגיש. לפעמים יש כאב נוסף. כאשר התסמינים מופיעים שונה ממטופל לחולה. לעיתים קרובות זה מתרחש כאשר המותניים מתוחים או מורחבים, אך לעיתים גם כאשר הולכים כרגיל.
מרבית החולים הם בגיל העמידה.
פגישה עם מומחה לירכיים?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
כְּאֵב
הסימפטומים של נשירת ירך אינם תמיד זהים. חלק מהמטופלים סובלים מהתחושה הלא נוחה של סלקס קוקסאבל לא מרגיש כאב. לאחרים, לעומת זאת, יש סבל גבוה מאוד עם כאבים עזים עם מפרק הירך.
הסובלים מהנפגעים סובלים לרוב מכאבים הנמצאים במתח או במצבים מסוימים, בעוד שבמועדים אחרים הם נקיים מכאב.
סוג המחלה מכריע גם אם יש כאב או לא. סלקס קוקס חיצוני לרוב נטול כאבים, ואילו סלקס קוקס פנימי קשור לעתים קרובות יותר לכאב.
מה שנקרא בורסיטיס, דלקת של בורסה Trochanteric, הבורסה בין עצם הירך והשרירים המחוברים שם, יכולה גם היא לגרום לכאבים בהקשר של תסמונת הצמד הירך.
יש לשלול מחלות אחרות שיכולות להיות אחראיות לתסמינים, במיוחד אם הכאבים נמשכים. נטילת תרופות לשיכוך כאבים וביצוע תרגילים לבניית שריר בירך יכולה לעזור להפחית את הכאב.
אִבחוּן
האבחנה של חטט בירך או קוקנה סלטנים ניתן כבר לקבוע על ידי בדיקה קלינית של המטופל.
הבוחן מזיז את הירך עד להופעת התסמינים. מישוש אזור הירך נחוץ גם לאיתור בורסיטיס נלווה על הירך (בורסיטיס טרקטורנית תת עורית) שלא יש להתעלם ממנה. כאן האזור בצד הירך נפוח ורך. בנוסף, הכאב מגביל את ניידות הירכיים.
יש לקחת צילום רנטגן של הירך כדי לראות שינויים בעצמות. ניתן להוסיף גם בדיקת אולטרסאונד או נהלי הדמיה אחרים בכדי להמחיש טוב יותר את הגידים, הבורשה וכו '.
במקרים בולטים במיוחד ולא ברורים, סריקת MRI של הירך חשובה במיוחד. ה- MRI של הירך מראה את החלקים הרכים של הירך בצורה טובה במיוחד, כך שהוא יכול להראות את הגידים, את הבורסה, ובמגבלות מסוימות, את הירך.
קרא עוד על נושא זה בכתובת: MRI של הירך
תֶרַפּיָה
ראשית, יש לנסות להקל על תסמיני המטופל (בעיקר כאבים) בעזרת שיטות טיפול שמרניות. אם זה לא מוביל לשיפור קבוע, ניתן לשקול טיפול כירורגי.
-
טיפולים שמרניים לירך הצומח
מושגים טיפוליים אלה מטרתם כולם להקל על התסמינים, אך הם אינם מבטלים את הגורם. משתמשים במדידות פיזיותרפיה, צריכת תרופות נגד כאבים או צריכת תכשירים המכילים קורטיזון. ניתן גם לטפל באזור הירך הפגוע במשככי כאבים או דומים. להסתנן להקלה.
בדרך כלל טיפול שאינו כירורגי מורכב ממתן מקומי או דרך הפה של מה שמכונה NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות). איבופרופן אוֹ דיקלופנק או בהזרקת גלוקוקורטיקואידים לבורסה הטרנטרית, בורסה בין עצם הירך והשרירים המחוברים אליו. -
שיטות טיפול אופרטיוויות קוקנה סלטנים
באופן עקרוני ניתן לטפל בניתוח בשתי צורות הירך. הניתוח יכול להיעשות באופן גלוי או באמצעות ארתרוסקופיה של הירך. עם הפנימי קוקנה סלטנים גיד ה- psoas בדרך כלל נותק (טנוטומיה). הצורה החיצונית היא לרוב להקת איליוטיביאל ב טרקטור גדול יותר תפור.
לאחר הניתוח יש בדרך כלל ירידה בכוח באזור הירך המנותחת. עם זאת, בעזרת פיזיותרפיה ממוקדת, השרירים האחרים יכולים להשתלט על התפקוד במהירות.
כמובן שהמבצע מציג סיכונים מסוימים, כגון דימום, זיהום, פגיעה בעצבים ובלימפה וכלי הדם, כמו גם גידים עם מוגבלות ניידות לאחר מכן. עם זאת, כל מטופל נודע על כך בפירוט לפני הניתוח.
תרגילים לחיזוק השרירים
פעילות גופנית יכולה לסייע בהפחתת אי הנוחות והכאב.
יש לציין כי לא ניתן לחסל את הגורם למחלה עם פעילות גופנית. בדרך כלל מומלץ לבצע הוראות על התרגילים אצל פיזיותרפיסט בכדי ללמוד את טכניקת התרגיל ולהשיג את האפקט האופטימלי של התרגיל.
כל תרגיל המאמן את היציבות במפשעה, כמו גם את הגב התחתון ובעיקר את הירכיים, מתאים לשימוש בסלטנס קוקס. מתיחת שרירי הירך יכולה גם לסייע בהפחתת הסימפטומים לטווח הארוך.
ניתן להשיג חיזוק של שרירי הירך הרוחביים, למשל בעזרת מה שנקרא להקות תרא. על ידי הזזת הרגליים לגזרים ממתחים, בשכיבה או בהליכה לצדדים, קבוצות השרירים החשובות מאומנות.
כשאתה שוכב בצד בתמיכת הזרוע, ניתן לאמן את קבוצות השרירים הקריטיות על הירך כמו גם את יציבות הליבה החשובה על ידי הרמת שוב ושוב של הרגל הפגועה במצב מתוח.
תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן: תרגילי אימון שרירי רגליים
הקלטה
הקלטה היא יישום של חבישת קלטת, שאמורה לייצב קבוצות שרירים אינדיבידואליות, אולם כרגע אין מחקרים משמעותיים על השימוש בהלבשת קלטת לירך מצליפה. עם זאת, ניתן להניח כי הידבקות בירך בסולטאן של קוקס יכולה להפחית את הסימפטומים במידה מסוימת. על ידי יישום התחבושת, הסובלים מהנופשים תופסים את התנועה במפרק הירך ביתר שאת וניתן להימנע מתנועה מעבר לנקודת הצמצום.
תופעות לוואי של חבישת הקלטת יכולות להופיע ולכן יש לקחת בחשבון כשאתה שוקל ליישם רוטב כזה. גירוי בעור ותחושות לא תקינות, אך גם כאב וגירוד מוגבר, עומדים בניגוד ליתרונות תחבושת הקלטת. האם תחבושת קלטת היא אפשרות במקרה פרטני, ניתן להבהיר בצורה הטובה ביותר בשיחה אישית עם רופא מנוסה או פיזיותרפיסט.
תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן: קלטת קינסיו
