רפואה פנימית

תוחלת חיים במחלת קרוהן

מבוא

מחלת קרוהן היא אחת מחלות מעי דלקתיות כרוניותהמלווה את המטופל שנפגע לאורך חייהם. רבים הסובלים מתופעות תדירות התלקחויותלפעמים זה יכול סיבוכים כיצד מתרחשות היצרות במעי או בפיסטולות. בנוסף, ישנן תרופות חזקות שלעתים קרובות יש ליטול לכל החיים. לכן, עבור רבים מהמטופלים השאלה אם ואיך האבחנה של מחלת קרוהן לוקחת את שלהם תוחלת חיים משפיע על עמדה מרכזית.

כיצד מחלת קרוהן משפיעה על תוחלת החיים?

באופן כללי, מחלות מעי דלקתיות כמו מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית רק אחד מעט מאוד או ללא השפעה שלילית על תוחלת החיים. בהתאם לכך, הנפגעים חיים בדרך כלל כל עוד אנשים בריאים. זה תקף כל עוד המחלה מטופל על ידי רופא מומחה הרצון וה- תרופות מוגדרים כראוי.

מחלת קרוהן שלא טופלה עלולה להוביל לסיבוכים רציניים לאחר זמן מה, למשל מה שמכונה מגה-קולון רעיל, שהוא מצב חירום ויש לטפל בו באופן מיידי. לכן חשוב למי שנפגע לקחת את הטיפול שלהם ברצינות, לפנות לטיפול רפואי ולקחת את התרופות שנקבעו לפי הוראות הרופא. זה גם מקטין את הסבירות להשפעות טיפוסיות ארוכות טווח כמו היצרות במעי או פיסטולות, מה שיפחית את תוחלת החיים.

כיצד ההישנות משפיעות על תוחלת החיים?

לסיבוכים של התלקחות מחלת קרוהן יכולה להיות השפעה קטנה על תוחלת החיים.

לחולים רבים יש יותר לאחר ההתפרצות הראשונה דוחפיםלמרות שבאופן כללי פעילות המחלה נוטה לרדת לאורך זמן. התרחשות תכופה של התלקחויות יכולה להגדיל את הסבירות לסיבוכים כמו היצרות במעי חסימת מעיים, פיסטולות אוֹ ניקוב מעיים (ניקובים).

סיבוכים אלה הם חלקיים מסוכן מאוד ויכול לייצג מצב מסכן חיים. לכן טיפול תרופתי נכון וטיפול מומחה חיוניים לחולי קרוהן. של ה דחף בפני עצמו אבל ראה סטטיסטית אין השפעה שלילית על תוחלת החיים של המטופל. תוחלת החיים הסטטיסטית כמעט ולא מושפעת אפילו בקרב חולים שלא ניתן לשלוט במחלה שלהם היטב ולכן יש להם התקפות חוזרות ונשנות.

איזו השפעה יש לטיפול על תוחלת החיים?

מומחה אופטימלי תֶרַפּיָה כולל הגדרת תרופות מתאימה היא אחת דרישה בסיסית להשגת תוחלת חיים תקינה בחולי קרוהן! אם לא מטופלים, המחלה יכולה להוביל לסיבוכים רציניים ומסכני חיים.

גם חלק מאלה המשמשים לטיפול תרופות במקרים נדירים זה יכול להיות קשה ומסכן חיים תופעות לוואי יש. למשל, עולה אזתיופרין הסיכון להתפתחות סרטן העור ו מטוטרקסט עלול לגרום לנזק כבד קשה.
אף על פי כן, חולים במחלת קרוהן בשום פנים ואופן לא צריכים להימנע מנטילת תרופות אלה לפי הוראות הרופא. ההשלכות של מחלת קרוהן בשליטה או לא מטופלת עולות בבירור על תופעות הלוואי של נטילת התרופות מבחינת השפעתן השלילית על מצב בריאותו של המטופל.

איזו השפעה יש לסיכון להתנוונות על תוחלת החיים?

באופן כללי, חולים במחלת קרוהן מופנים סיכון מוגדל להתפתחות ניאופלזמה ממאירה באזור המעי - כלומר מ- סרטן מעי גס - ב. אם זה קורה, יש ירידה משמעותית בתוחלת החיים.

הסיכון לסרטן המעי הגס תלוי מצד אחד לוקליזציה של מחלת קרוהן. חולים בהם רק החלק האחרון של המעי הגס, הנקרא פי הטבעת, נפגע הם בעלי הסיכון הנמוך ביותר. הסיכון עולה עם מספר חלקי המעיים שנפגעו. מצד שני, הסיכון לסרטן המעי הגס תלוי ב משך המחלה. ככל שחלף זמן רב יותר מאז הופעת המחלה, כך גדל הסיכון.

ההסתברות הסטטיסטית המדויקת להתפתחות סרטן המעי הגס בקרב חולי קרוהן טרם הובהרה סופית. על פי המחקרים האחרונים, זה מוערך סיכון לסרטן המעי הגס על אודות פי שלוש עד שבע פעמים אחד מזה של האוכלוסייה הבריאה. עם זאת, בטוח שהסיכון נמוך משמעותית בהשוואה לקוליטיס כיבית. בנוסף, ישנם מחקרים המצביעים על טיפול ארוך טווח במחלת קרוהן Mesalazine אוֹ Sulfasalazine מספק הגנה מסוימת מפני התפתחות סרטן המעי הגס.

זו הסיבה שבניגוד לקוליטיס כיבית, אין כיום המלצה מיוחדת למניעת סרטן המעי הגס עם מחלת קרוהן - זו הרגילה. בדיקת סרטן המעי הגס עם זאת, מגיל 50 אין לוותר על כך.