התכווצויות במעיים

הַגדָרָה

התכווצויות במעיים מתבטאות בתחושת דקירה, משיכה או צביטה. התסמינים יכולים להתרחב ולהידרדר תוך זמן קצר ונובעים מגידול בפריסטליזה במעי. מובן שזו הפעילות השרירית של המעי, שניתן לצפות בתהליך העיכול הרגיל. אי סובלנות, סיבות זיהומיות או דלקתיות וגורמים הקשורים למתח ממלאים תפקיד חשוב בפתוגנזה.

קוליק מעיים מתאר התכווצויות חזקות מאוד, דומות לעבודה, וקשורים לתופעות צמחיות כמו הזעה, קצב לב גבוה ובעיות במחזור הדם.

סיבות

הגורמים להתכווצויות מעיים נעים בין תהליך זיהומי, אי סבילות למזון, היצרות קוטר המעי בהקשר של מחלות מעיים כרוניות כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, דלקת התוספתן לתלונות הקשורות לגידול, חסימת מעיים (ileus), תסמונת המעי הרגיז ותסמינים הקשורים למתח להרעלה. התכווצויות באזור המעי לא תמיד צריכות להיגרם על ידי המעי עצמו. ניתן לפרש לא נכון כאבים מקרינים מהקיבה, כיס המרה או כאבי בטן וכאבי בטן.

למידע נוסף על הנושאים דלקת התוספתן, חסימת מעיים אוֹ תסמונת מעי רגיז.

התכווצויות מעיים ממתח

התכווצויות מעיים מופיעות אצל אנשים רבים כתוצאה ממתח. הסיבה לכך היא שיש הרבה קשרים הדוקים בין מצוקה פסיכולוגית לבין תסמינים גופניים. מתח יכול להשפיע על כל הגוף ומהווה נטל כבד עבור אנשים רבים. לעיתים קרובות מתח מוביל להפרעות עיכול.
התפתחות התכווצויות מעיים וכאבי בטן עזים. אתה עלול לחוות בחילה, הקאות, שלשול או עצירות. התכווצויות המעי מחמירות לרוב מהעובדה שאנשים רבים הסובלים ממתח סובלים מתזונה לא סדירה ולא מספקת. זה משפיע גם על המעיים, שיכולים להגיב בהתכווצויות.

סיבות פסיכוסומטיות

אנשים רבים מגיבים ללחץ פסיכולוגי עם תסמינים גופניים. לעתים קרובות, תופעות של דרכי העיכול מופיעות, בדרך כלל עם כאבי בטן והתכווצויות מעיים. זה יכול לנבוע, למשל, מהעובדה שהאנשים שנפגעו אינם תופסים או אינם רוצים לתפוס את הלחץ הפסיכולוגי. לאחר מכן הגוף מחפש סוג של שסתום להפחתת הלחץ. זה יכול לגרום לתופעות גופניות להופיע. עם זאת, היחסים המדויקים טרם הובהרו.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: כאבי בטן מהנפש

מחסור במגנזיום

מגנזיום הוא מינרל חשוב לתפקוד השרירים. המגנזיום מאפשר לשרירים בגוף להירגע שוב לאחר שהתכווצו, כלומר התכווצו. המגנזיום חשוב גם לשרירי המעי. אם יש מחסור במגנזיום, שרירי המעיים כבר לא יכולים להירגע כמו שצריך. זה מוביל להתכווצויות מעיים. מחסור במגנזיום מלווה לרוב במחסור במים, מה שמביא גם לחוסר איזון של מינרלים רבים החשובים לשרירי המעי.

קרא עוד בנושא: ניתן לזהות מחסור במגנזיום על ידי תסמינים אלה

תסמינים

משיכה, דקירה או התכווצויות במעי יכולות להופיע כתסמין היחיד או בשילוב עם תסמינים אחרים. אלה כוללים תסמינים כלליים כמו חום ועייפות, אך גם הקאות, בחילה ושלשול הֲפָחָה כמו גם דימום. ניתן להבחין בעצירות ומתח בשרירי הבטן. בנוסף, יש להקפיד על הימנעות מירידה במשקל לא רצויה.

מידע כללי על התכווצויות בטן ניתן למצוא ב: התכווצויות בבטן.

אִבחוּן

ההיסטוריה הרפואית היא הצעד האבחוני הראשון. שאלות על איכות וכמות הכאב, תלות באוכל, תסמינים אחרים, צבע צואה ועקביות, מחלות קודמות ותקופת הווסת האחרונה הן בדרך כלל פורצות דרך באבחון.
לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית של הבטן, במהלכה הרופא מוחץ את פי הטבעת באצבעו במידת הצורך. שיטות בדיקה נוספות כגון אבחון מעבדה, דגימות צואה, סונוגרפיה וצילומי רנטגן מבוצעות בהתאם לתוצאה הקודמת. קולונוסקופיותבדיקות מיוחדות למחלות מעי כרוניות ובדיקות הדמיה אחרות כגון MRI ו CT משמשים בעת הצורך כדי להבהיר את הסיבה.

קרא גם מהלך הקולונוסקופיה

מֶשֶׁך

התכווצויות פתאומיות, קשות, קוליקיות במעי להתייחס ברצינות ויש להבהיר אותו על ידי רופא. הדבר תקף גם לתלונות קבועות לאורך זמן. באופן כללי, משך הכאב תלוי במחלה העומדת בבסיס והוא יכול להשתנות מכמה שעות עד חודשים.

התכווצויות במעי במהלך פעולות המעיים

אם מתרחשים התכווצויות במעי בזמן תנועות המעי, יתכן שאחריות לתסמונת המעי הרגיז. זוהי תפקוד לקוי המעי הגס לעיתים קרובות הנמשך לפחות 12 שבועות בשנה. שלשול ועצירות יכולים להתחלף ומלווים בהתכווצויות כואבות. אי הנוחות מתרחשת לפני תנועת מעי ובמהלכה והיא בדרך כלל שוככת לאחר הנגמל של הצואה.

לעתים קרובות לא ניתן לקבוע מגבלת זמן מדויקת לתלונות. התכווצויות המתרחשות לפני תנועות מעי כתוצאה מהידבקויות בבטן, מחלות מעיים דלקתיות או כרוניות או מטאוריות לרוב שוככות במהלך התהליך.

קרא עוד בנושא תסמונת מעי רגיז

התכווצויות במעי לפני תנועת מעיים

התכווצויות שמתחילות לפני תנועת מעי ונמשכות לאורך התהליך ואז שוככות נובעות מהגברת פעילות המעי. הצואה נאספת בפי הטבעת ומפעילה גירוי רפלקס להתרוקנות. ככל שכמות הצואה גדולה יותר, פעילות המעיים גבוהה יותר וכיווצים חזקים העשויים להופיע בו זמנית.

התכווצויות במעי נגרמות לעיתים על ידי הידבקויות (מה שנקרא כלות), מחלות מעיים דלקתיות וכרוניות כמו גם מטאוריזם קשה. תסמונת המעי הרגיז קשורה גם לכאבים דמויי התכווצויות לפני תנועות המעי.

א זיהום במערכת העיכול עם תסמיני שלשול לעתים קרובות מכריז על עצמו באמצעות עלייה "שְׁמוּעָה"של המעי, שיכול להיות מלווה במשיכת עוויתות. לאחר מכן התרוקנות המעיים במהירות.

התכווצויות במעי ללא שלשול

מחלות רבות בדרכי העיכול יכולות לגרום להתכווצויות מעיים. אם התכווצויות מעיים מתרחשות ללא שלשול עוקב, ניתן לשקול סיבות שונות. תסמונת המעי הרגיז יכולה, אך לא חייבת, להיות בשילוב עם שלשול. כך גם לגבי פתוגנים מסוימים הגורמים לזיהומים במערכת העיכול ללא התסמינים האופייניים לשלשול. דלקת התוספתן כמו גם חסימת מעיים יכולים להיות קשורים לשמירת צואה.
לדוגמא דיברטיקולוזיס, בו נוצרות בליטה במעי, יכול לגרום רק לכאב, אך לא לשלשול. עצירות גורמת גם להתכווצויות במעי. זה יכול לנבוע משיבוש בשרירי המעי או בעצבים המספקים אותו. אולם ברוב המקרים הסיבה נותרה בלתי מוסברת. תרופות מסוימות יכולות גם לגרום להתכווצויות במעי ללא שלשול כתופעת לוואי.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: התכווצויות מעיים ללא שלשול

התכווצויות במעי עם שלשול

אם התכווצויות מעיים מתרחשות יחד עם שלשול, ישנם גורמים רבים ושונים. אם קיימת אי סבילות או אלרגיה למזונות מסוימים, המעיים אינם מסוגלים לספוג אותם או להשתמש בהם באופן רגיל. כתוצאה מכך, הוא מגיב לעתים קרובות בהתכווצויות מכיוון שהוא נמצא במתח רב. בנוסף, ישנן כמויות גדולות של שלשול תכופות, מכיוון שדרכי העיכול מפרישות את האוכל שלא ניתן להיספג. בהתאם, יש להימנע ממזונות אלה: במקרה של אי סבילות ללקטוז, למשל, ניתן גם להחליף את האנזים החסר.

ישנם גם זיהומים שונים שיכולים להוביל להתכווצויות במעי עם שלשול. אלה כוללים שני פתוגנים חיידקיים, כמו למשל סלמונלה, כמו גם וירוסים כמו נורובירוס, או טפילים כמו האמבה. בהתאם לכך, ניתן לקבל טיפול אנטיביוטי, אנטי-וירוסים או סוכנים למלחמה בטפילים.

מה שמכונה גם מחלות מעי דלקתיות כרוניות כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית הן גם סיבות אפשריות. תסמונת המעי הרגיז או תרופות שונות עלולות להוביל גם להתכווצויות במעי ושלשול כתופעות לוואי.

קרא עוד בנושא: התכווצויות מעיים עם שלשול.

התכווצויות מעי ודם בצואה שלך

אם יש גם דם בצואה במקרה של התכווצויות מעיים, יתכנו סיבות אפשריות שונות. במחלות מעי דלקתיות כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, עלול להופיע דם בצואה, לרוב בשילוב עם שלשול. טחורים, כלומר בליטות כלי דם ועור באזור פי הטבעת, יכולים גם הם לגרום לדם בצואה, מה שעלול להוביל להתכווצויות מעיים. עם זאת, התסמינים יכולים להיות גם אינדיקציה לסרטן המעי הגס, וזו הסיבה שיש להיוועץ ברופא לצורך בירור אם הם מופיעים שוב ושוב.

התכווצויות בבטן

התכווצויות מעיים עם המיקום העיקרי ב בטן תחתונה ימנית מעידים על תוספתן. הכאב מתחיל לרוב באזור הטבור ואז עובר לאזור האגן הימני. חלקים מהמעי הדק והחלחולת ממוקמים גם הם בבטן התחתונה ויכולים להיות הגורם להתכווצויות המתרחשות.

תלונות בצד ימין אופייניות ל מחלת קרוהן, מחלת מעי דלקתית כרונית. קוליטיס כיבית קשור לכאבי בטן תחתונה בצד שמאל, במיוחד לפני תנועות מעי. מעל לכל, קשורים להתכווצויות בטן תחתונה בצד שמאל ולעיתים כאבים דמויי קוליק המעי הגס (בליטות של דופן המעי) שיש לצפות. התכווצויות מעיים כרוניות וכאבי בטן מופיעים גם בתסמונת המעי הרגיז.

הסימפטומים של עצירות הם גורם לא מזיק יותר להתכווצויות בבטן התחתונה. טריגרים אחרים כוללים הרניאס וגידולים.

התכווצויות מעיים ליליות

יש אנשים שיש להם התכווצויות מעיים, במיוחד בלילה. הסיבה לכך יכולה למשל להיות חוסר סובלנות למזון. תלונות על מערכת העיכול מתעוררות לרוב ברגע שהגוף נמצא במנוחה. זה יכול למשל סובלים מחוסר סובלנות ללקטוז לאחר צריכת מוצרי חלב. אך מחלות מעיים אחרות יכולות גם לגרום להתכווצויות, המופיעות לרוב בשעות הלילה. עבור אנשים מסוימים זה למשל. במקרה של מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. לכן, יש להתייעץ תמיד עם רופא לצורך הבהרה.

התכווצויות אחרי אוכל חריף

לאחר אוכל חריף, אנשים רבים מגיבים עם כאבי בטן והתכווצויות במעיים. זה נובע מחומר מסוים הנקרא קפסאיצין המופיע במזונות חריפים. זה נקשר בדרכי העיכול, בעיקר במעי, לרכיבים מסוימים, מה שנקרא קולטנים, על פני המעי.
זה יכול לגרום לכאבים והתכווצויות. ישנם כמה מחקרים שהוכיחו כי גם קולטנים ספציפיים אלה שכיחים יותר בקרב אנשים עם תסמונת המעי הרגיז. לכן עם מחלה כזו יש להימנע ככל האפשר מצריכת מזון חריף.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: התכווצויות בטן לאחר האכילה

התכווצויות לאחר נטילת אנטיביוטיקה - מה זה יכול להיות?

אם התכווצויות מעיים מתרחשות לאחר נטילת אנטיביוטיקה במשך זמן רב, הסיבה עשויה להיות זיהום חיידקי. הטריגר לכך הוא סוג מסוים של קלוסטרידיה, המכונה גם Clostridium difficile. ידוע כי חיידקים אלה פוגעים בדופן המעי, לעיתים קרובות לאחר שימוש ממושך באנטיביוטיקה, כמו אמוקסיצילין לאחר דלקת ריאות. זה מוביל להתכווצויות מעיים קשות. דרכי העיכול מגיבות גם עם שלשול, שהוא בדרך כלל אדמדם ומכונה גם ג'לי פטל. המטרונידאזול האנטיביוטי עובד היטב כנגד חיידקים אלה.

למידע נוסף על הנושא: תופעות לוואי של אנטיביוטיקה

התכווצויות במעי במהלך ההיריון

התכווצויות מעיים במהלך ההיריון שכיחות פחות מהתסמינים הרגילים כמו בחילה וכאבי גב, אך הם אינם נדירים. תלונות במערכת העיכול יכולות להופיע במיוחד בשבועות הראשונים להריון. בעוד שכאבי התכווצויות ושלשולים נראים במקרים מסוימים, אחרים סובלים מעצירות מתמשכת. הפתוגנזה היא רב-פקטוראלית ותלויה, בין היתר, באיזון ההורמונאלי, בתזונה ובמצב הפרט.

אסור לטפל בכאבי מעיים בשילוב עם עצירות במשלשלים זמינים מסחרית. במקום זאת, יש לשים לב לפעילות גופנית נאותה, צריכת נוזלים ותזונה עשירה בסיבים תזונתיים (ירקות, פירות, מוצרים מלאים). ניתן להתמודד עם שלשול קל עם תפוחים מגוררים, בננות ומזונות אחרים שמעבים את הצואה. התכווצויות מעיים ושלשול קשה כחלק מזיהום נגיפי צריכות להיות הסיבה לביקור אצל הרופא האחראי.

קרא גם כאבי בטן בהריון

מה עוזר נגד התכווצויות במעי?

לגבי התכווצויות מעיים כואבות, גישות טיפוליות שונות מתאימות בהתאם לסיבה. עם זאת, אמצעים כלליים יספקו במקרים רבים הקלה בתסמינים לטווח הקצר. זה כולל שימוש בכרית חום, למשל בקבוק מים חמים או כרית מאבן דובדבן. חום מגרה את זרימת הדם ומרגיע את שרירי הבטן. תנוחת שכיבה על הגב כשרגלייך מורמות גם כן מקלה על הכאב.

תרופות ביתיות כמו הרגעה ותה קמומיל אנטי-דלקתי עוזרות להרפות את תנועות המעיים. תה מנטה או תה שומר משפיעים גם הם נגד עווית. יש להימנע מאלכוהול, ניקוטין ומזונות עתירי שומן ומלא גזים. צריכת נוזלים מספקת של לפחות שני ליטר ליום חשובה גם היא. ביגוד הדוק יכול להחמיר את הסימפטומים ויש להימנע מהם. תרגילי תנועה מרגיעים עוזרים להקל על התכווצויות בטן. נשימה עמוקה מודעת ממלאת כאן תפקיד חיוני. כשאתם שואפים, בטנך מתנפחת כלפי חוץ. כשהאוויר זורם שוב, הוא מתנפח החוצה.

הקלה בתסמינים רפואיים מושגת בעזרת חומרים נגד עוויתות (עוויתות) כמו בוטילסקופולמין או mebeverine, המסייעים בהרפיית שרירי העיכול.

משתמשים באנטיביוטיקה ומשלשל וכן באמצעים כירורגיים בהתאם לסיבה האחראית.

קרא גם את המאמרים הבאים:

• תרופות נגד גזים
• מה עובד הכי טוב נגד התכווצויות מעיים?
• תרופות ביתיות לגזים

תרופות להתכווצויות מעיים

תרופות רבות יכולות לעזור עם התכווצויות מעיים. Buscopan®, למשל, מתאים מאוד לטיפול אקוטי ולפיתול התכווצויות. תרופה זו פועלת ישירות על שרירי המעי ומרגיעה אותם שם. לכן מומלץ להתכווצויות מעיים, אך גם לדלקת בלבלב, מכיוון שהוא פועל בחלקים רבים של מערכת העיכול.
תרופה יעילה נוספת מאוד היא Iberogast®. ניתן ליטול טיפול במחלות שונות במערכת העיכול, כמו גם להתכווצויות במעי. חומרים נוגדי עווית אחרים כוללים Lefax® או Probielle®. האחרון יכול להקל על הכאב הנגרם כתוצאה מהתכווצויות בתסמונת המעי הרגיז.

למידע נוסף על הנושא: תרופות למחלות במערכת העיכול

אם הגורם להתכווצויות אינו ברור, משככי כאבים כמו יש להימנע מאיבופרופן או אקמול, אם הדבר אפשרי. תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות כביכול עלולות לגרום לדימום במחלות שונות במערכת העיכול. יתר על כן, בהתאם לסיבה, תרופות שונות אחרות יכולות להועיל. לדוגמא, אם יש זיהום, יש לטפל בה בהתאם, תלוי בפתוגן.

תרופות ביתיות להתכווצויות מעיים

ישנן תרופות ביתיות רבות שיכולות להקל על כאבי התכווצויות המעי. חום, למשל בצורה של בקבוק מים חמים, יכול תמיד להשפיע. החום מרגיע את המעיים ועוזר בדרך כלל מאוד, במיוחד אם יש לך מנוחה נוספת במיטה.שתיית תה חם עוזרת גם לחמימות בבטן. סוגים מסוימים של תה, כגון תה קמומיל או ג'ינג'ר גם מנגד כל דלקת שעלולה להתקיים ומרפה את דופן המעי.

ליטוף קל או מעסה של הבטן יכול גם לעזור להקל על המתח הקיים. צמחי מרפא שונים, כמו זרעי קימל, יכולים גם הם להשפיע ולהרגיע ולהפחית את הדלקת הקיימת. כמו קמומיל או אשחר ים, זרעי קימל יכולים לעזור גם כשמן. ניתן לקחת עד שלוש חצי כפיות מזה ביום.
עם כמה גורמים להתכווצויות מעיים, חומרים מרים כמו לענה, היה מועיל. הם גורמים לייצור מיצי עיכול במעי, המקדם את תפקוד וניקוי המעי. לעיתים מלחי שולסלר יכולים לעזור גם בהקלת הכאבים הנגרמים כתוצאה מהתכווצויות במעי.

הֲפָחָה

גז מצטבר במעי מלווה בתחושה מוגברת של לחץ ומלאות. במקרים מסוימים ישנם גם התכווצויות מעיים לא נעימות. גזים במערכת העיכול מתרחשות בדרכים שונות. צריכת מזון מהירה וחפוזה מביאה לכניסת אוויר לדרכי העיכול. קטניות וירקות מתנפחים גורמים גם הם לגזים. בנוסף, מעי מעובה יכול למנוע את בריחת האוויר וגורם למטאוריות שלאחר מכן.

לעיתים קרובות התכווצויות במעי מתרחשות יחד עם גז. גזים במערכת העיכול מתרחשים כאשר מתעכלים במזון, למשל כאשר מתעכלים ומשתמשים בשומנים. לכן תזונה לא מאוזנת יכולה להוביל להתגברות התכווצויות גז ומעי. אי סבילות למזון אחראית לרוב לשני התסמינים. אי סבילות ללקטוז, למשל, פירושה שלא ניתן לצרוך מוצרי חלב או מוצרים עם לקטוז. אם אלה נקלטים בכל מקרה, המעי מגיב בהתכווצויות ובגז.

קרא עוד בנושא: הֲפָחָה

כאב גב

אם יש התכווצויות במעי, כאבי גב יכולים להופיע גם מעת לעת. הסיבה לכך היא בדרך כלל הקרבה של חלקים מסוימים של המעי לגב. זה יכול לגרום לכאב להקרן לגב דרך התכווצויות. עצבים מוגזמים ולחוצים מכווץ מעיים יכולים גם הם להוביל לכאבי גב. עם זאת, יש לקחת בחשבון ששני התסמינים עשויים להופיע באופן עצמאי. אינדיקציות לכך יכולות להיות התרחשות עצמאית מאוד של התסמינים לאורך זמן או אם כאבי הגב מחמירים, למשל לאחר תנועה או פעילות גופנית מסוימת.

כיצד אוכל לדעת מה ההבדל בין התכווצויות מעיים ללידה?

זה יכול לקרות שנשים בהריון אינן בטוחות אם מדובר בהתכווצויות מעיים או בלידה כאשר הן חשות כאב בבטן ובעיקר בבטן. למרבה הצער, בסופו של דבר לא ניתן פשוט לשלול שרק האחד או השני קיים. לכן יש לשים לב לסימנים אחרים להתכווצויות במעי, כמו רעשי מעיים או שינויים בתנועות המעי. אם משהו לא ברור, יש להתייעץ עם רופא כדי להיות בצד הבטוח. ניתן לקבל טיפים נוספים ממיילדות.