סדוק עצם
כללי
גשרים יכולים להופיע לעתים קרובות יותר או פחות כמעט על כל עצם בגוף. אלה יכולים להיגרם כתוצאה מפציעות או סימני עייפות. מחלות מסוימות יכולות גם להעלות את הסיכון לשברים בעצמות. ברוב המקרים, כוח חיצוני על העצם הוא הגורם לשבר בעצם. כיצד נשבר העצם בסופו של דבר תלוי בגורמים רבים. חשובה במיוחד כמות הכוח המופעלת וצורת העצם הפועל על העצם. לדוגמא, שבר בעצמות המתרחש בזמן פעילות גופנית בדרך כלל מקבל צורה שונה משבר בעצמות המאובחן לאחר תאונת דרכים קשה.
בהתאם למצב האישי, העצם הפגועה יכולה להתפרק למספרים שונים של חלקים. בשעה א מגוון גדול של חלקים אחד גם מדבר על אחד שבר דק. אלה שכיחים במיוחד לאחר אלימות בוטה ונפוצה על העצמות. כש חתיכת עצם קטנה המופרדת מהשבר העיקרי היה מאחד סדוק עצם הנאום. אלה מתרחשים בעיקר בקשר עם שברים. מפצל עצם יכול לגרום לבעיות בגלל מיקומו החסר, ויש להתייחס אליו באופן שונה בהתאם למיקומו האישי. ייעוץ אינדיבידואלי לגבי אפשרויות טיפול במקרה של שבר עצם ניתן בצורה הטובה ביותר על ידי אחד מומחה באורטופדיה כפי שהם נחשבים למומחים בתחום שברים בעצמות ועצמות סדוקות.
תסמינים של סדוקות עצם
הסימפטומים של שבר עצם יכולים להשתנות באופן נרחב. כך שסוג הסימפטומים ועוצמתם תלויים בעיקר באדם גודל המפצל, ה עצמות נפגעות, טוב כמו ה לוקליזציה של חתיכת העצם מ. לעיתים קרובות מאפילים על סימפטומים של שבר העצם על ידי תסמינים אחרים הנגרמים כתוצאה מהפגיעה הבסיסית. פירוש הדבר כי תחילה לא יתגלו שברי עצם קטנים. במיוחד עם שברים סימולטניים המשפיעים על העצם כולה כאב חזק בחזית. זה יכול להיות גם באזור הפגיעה באחד חבורה כמו גם אחד נְפִיחוּת לבוא לעור. תלוי לאיזו עצם השבב שייכת אליו, יכול הגבלות על התנועה ו כאב בעת תנועה מתרחש. במיוחד במקומות בהם העצבים וכלי הדם מתקרבים לעצם, תופעות לוואי כמו אובדן רגישות, שיכולים להיווצר מצד אחד מפגיעה בעצב מהפגיעה הבסיסית, אך גם מפגיעה ישירה במפץ העצם. במקרים נדירים זה יכול לנבוע גם מפצל העצם פגיעות בכלי השיט בואו עם דימום רב כתוצאה.
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה תמצא אותי:
- לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.
סיבות
הגורמים להתפתחות סדוקת עצם הם מגוונים מאוד. המשותף לכולם הוא שכוח חזק פחות או יותר פועל על העצמות ואלו הופכים לאחד ניתוק חלק העצם מוביל. באופן כללי יש להבחין בין שתי צורות שונות של התפרקות עצם. מצד אחד, התפרקות עצמות יכולה להיגרם כתוצאה מ כּוֹחַ אם כן, העצם הפגועה שלמה. מצד שני, לרוב נמצאים שברי עצמות בהקשר של שברים בעצמות מוחלטים. ברוב המקרים, שבר עצם מתרחש על בסיס שבר מוחלט של העצם.
בשעה א שבירת פסולת בנוסף לשברי עצם גדולים יותר, יכולים להופיע גם שברי עצם קטנים. אך גם עם שברים בעצמות אחרים בהם ישנם רק שני שברי עצם נוספים בנוסף לשבר העצם, יכול להיווצר התפצלות.
הסיבות להתפתחות סדוקת עצם ללא שבר עצם מוחלט הן רבות ושונות מאוד מאדם לאדם. אז זה יכול להיות ליד אחד אלימות חיצונית כמו כן יכולות להופיע פגיעות, המשניות לשבב עצמות. לדוגמה, אם א עצם קופצת מהמפרקזה יכול לגרום לשבב. זה לעתים קרובות המקרה כביכול זרוע עליונה פרוקה למשל המקרה.
בנוסף, יכולות להופיע קרע ברצועה, ובו קרע חתיכת העצם שאליה היה מחובר בעבר. זה נפוץ במיוחד עם פגיעות ברצועה ביד. לדוגמה, התפרקות עצמות יכולה להתרחש אם הרצועה הבטוחה של האגודל נקרעת בתאונה. הפציעה מתרחשת לעתים קרובות בסקי ולכן היא מכונה גם אגודל הגולש.
תֶרַפּיָה
הטיפול הפרטני לשבר עצם קיים שונה מאוד. באופן עקרוני, הדבר תלוי במבנים המעורבים ובגודל הסד. באופן כללי ניתן להבחין בין טיפול כירורגי ושמרני.
בנוסף לנטילת תרופות נגד כאבים, הטיפול השמרני כולל בדרך כלל ייצוב העצם הפגועה. כמה חזק הייצוב צריך להיות תלוי בגודל השבר ובאזור הפגוע בגוף. עצמות לחוצות מאוד בחיי היומיום צריכות בדרך כלל לקבל ייצוב חזק. ניתן להבטיח ייצוב חיצוני באמצעות מריחת טיח פריז או לבישת סד. לעתים קרובות מוחלים טיח של פריז, בייחוד אם בנוסף לפיצול העצם נשבר לחלוטין העצם.
למידע נוסף על הנושא: טִיחַ
מצד שני, מטפל בעצם הטיפול באמצעות ניתוח. יתכן וזה נחוץ אם מפצל העצמות נמצא במקום לא נוח ולא היה צומח בחזרה יחד עם שאר העצם בפני עצמה או אם המפצל גדול מאוד. אם נפגעים כלים או עצבים חשובים, מצוין גם ניתוח. בהתאם למיקום וגודל הסד, ניתן לקחת בחשבון טכניקות כירורגיות שונות. במקרה של שברים קטנים מאוד, הסרה פשוטה יכולה להיות שימושית, ואילו חתיכות עצם גדולות יותר בדרך כלל מחוברות לעצם מחדש.
הרופא המטפל יכול להעריך בצורה הטובה ביותר את הטיפול האינדיבידואלי אם בוצעה אבחנה מקיפה של האזור הפגוע. על סמך התמונות שנוצרו ניתן להעריך את חומרת המבנים הלקויים וניתן ליצור תוכנית טיפול פרטנית עם מידע זה, מה שמוביל לרוב לריפוי ללא סימפטומים של הפגיעה.
אִבחוּן
התפרקות עצמות מתרחשת בדרך כלל כחלק מפגיעה משמעותית בכוח חיצוני. בנוסף לפיצול העצם, לעתים קרובות פציעות אחרות נמצאות בקדמת הבמה. על מנת לקבל סקירה של המצב האינדיבידואלי של האדם הנוגע בדבר, יש צורך באבחון מקיף.
האבחנה בדרך כלל מתחילה בדיון של רופא-מטופל. במקרה של פגיעות משמעותיות זה כמובן קצר יותר וייתכן שיהיה צורך להחליפו בשיחה עם קרוב משפחה או אדם אחר שנמצא במקום אם האדם הנושא אינו מודע. אחריה נערכת בדיקה גופנית. אם יש שבר עצם מלא, לעתים קרובות ניתן לאבחן אותו במהלך הבדיקה הגופנית. עם זאת, בדרך כלל לא ניתן לחוש שבר של עצם, וזו הסיבה שמשמשים במכשירי הדמיה לאחר פציעות קשות. בנוסף לביצוע האבחנה, אלה גם עוזרים בפיתוח תוכנית טיפול מתאימה לאדם הפגוע. משתמשים במכשירי אבחון שונים בהתאם למיקום וההיקף של הפגיעה.
ההליך הסטנדרטי לפגיעות בעצמות הוא צילום רנטגן. על מנת להיות מסוגלים להעריך את היקף הפגיעה, הדבר מתבצע לרוב בשני מישורים. אם התמונות שצולמו בעזרת רנטגן אינן מספיקות או אם יש פגיעות קשות המשפיעות גם על הראש, נעשית בדרך כלל טומוגרפיה ממוחשבת. ניתן להציג את כל עצמות הגוף בכל המטוסים באמצעות טכנולוגיית רנטגן. יש לבצע הדמיית תהודה מגנטית בכדי להעריך רקמות רכות כמו עצבים וכלי.זה יכול להיות נחוץ במיוחד במקרה של סד עצמות, למשל כדי להיות מסוגל לאתר פגיעה במבנים אחרים הנגרמים על ידי המפצל.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה במקרה של התזה בעצמות תלויה במספר רב של גורמים שונים. במיוחד אלה לוקליזציה של חתיכת העצם ושלו גודל ואולי קיימת ירידת מבנים אחרים לשחק כאן תפקיד. אם יש פגיעות נוספות או שברים מוחלטים בעצמות, יש להם גם השפעה על תהליך הריפוי. ברוב המקרים, לעומת זאת, ניתן להעריך את הפרוגנוזה כטובה מאוד. כך ריפוי לוקח זמן רב יחסיתעם זאת, כאשר העצמות צומחות יחד לאט ומגיעות ליציבות מלאה, אנשים מושפעים לאחר ההחלמה בעיקר ללא תסמינים. הרופא המטפל יכול בדרך כלל לספק מידע על ההערכה האישית של מהלך המחלה לאחר צפייה בתמונות.
מְנִיעָה
קשה להמליץ על מניעה למניעת סדוקת עצם. אחרי הכל, ניתן למנוע פגיעות פתאומיות רק במידה מוגבלת. בְּ צרו קשר עם ספורט יש להקפיד על א הגנה נאותה על הגוף ללבוש. יתר על כן, במקרה של שברי עצם, אשר ללא אלימות מאסיבית, אולי נמדד צפיפות עצם צריך להיות כדי לבדוק את העצמות לצורך יציבות מספקת ובכך למנוע שבב עצם נוסף.
לוקליזציה של שבר עצם
עצם סדוקה בקרסול
עצם מתפרק באזור כף הרגל או הקרסול ("קרסול") מתרחש, כמו בשאר חלקי הגוף, ברוב המוחלט של המקרים כחלק מפציעה. מנגנוני הפציעה הנפוצים ביותר הם סיבוב הקרסול כלפי חוץ או כלפי פנים כמו גם תאונות דרכים בהן כף הרגל צבטה או נמעכת. מצב נוסף שיכול לעתים קרובות להוביל להתפצלות עצם בכף הרגל הוא צעד של יריב בכף הרגל של האדם הפגוע, למשל. בכדורגל.
שני מקרים מיוחדים של התפרקות עצמות באזור כף הרגל הם שבר וולקמן ושבר הפילון-טיביאל, שניהם יכולים להופיע כחלק משבר בקרסול ("שבר בקרסול"). הראשון הוא פיצול של מה שמכונה משולש וולקמן, שבר עצם בצורת טריז מאזור השוק האחורי. לעומת זאת, שבר הפילון-טיביאל מתאר את ניתוק שבר עצם מהשטח המפרקי של השוקה, וזו הסיבה שטיפול המעקב אחר שבר פילון-טיביאלי בדרך כלל מסובך הרבה יותר מזה של שבר וולקמן.
הטיפול בפיצול עצם בכף הרגל או בקרסול יכול להיות שמרני או כירורגי. אם אין פגיעות אחרות (למשל עצמות שבורות או פגיעות ברצועה) ושבר העצם המפוצל חיובי כל כך שהוא ככל הנראה יצמח חזרה לעצם הנותרת גם ללא קיבוע ניתוחי מחדש, לרוב ניתן לוותר על ניתוח. עם זאת, על המנתח להתערב במקרה של פגיעות נלוות ברצועות או במקרה של שבר עצם עקור קשה.
מאפיין חשוב של רסיסי עצמות באזור כף הרגל או הקרסול הוא הלחץ התמידי על אזור זה בגוף בחיי היומיום. לכן ההגנה לאחר הטיפול הכירורגי בשבר העצם קשה ומאורכת במיוחד. למטופלים רבים אין את הסבלנות הנדרשת בטיפול המעקב אחר סדוק העצם ובכך מסכן את המשך ההצלחה הטיפולית. אם המטופל מתחיל שוב מוקדם מדי עם לחץ יתר, ריפוי השברים עשוי להיות לא שלם.
בנוסף, הכאב שמתרחש יכול להכריח את המטופל לתנוחה לא נכונה של כף הרגל, מה שבתורו יכול לגרום להעמסה לא נכונה של אזורים אחרים בכף הרגל העמוסים יותר בכדי להקל על אזור השבר.
בדרך זו יכול להיווצר מעגל קסמים של בעיות בקרסול כרוני. המנגנון שתואר מבהיר מדוע שיקום עקבי וארוך טווח חשוב במיוחד במקרה של התפרקות עצמות בכף הרגל או בקרסול.
איור קרסול עליון
אני - קרסול עליון
(קו משותף ירוק) -
Articulatio talocruralis
- שוקה -
שׁוּקָה - פיבולה -
שׁוֹקִית - עצם הקרסול -
שְׁפִיעַ - עצם העקב -
קלקנאוס - עקב אכילס -
קלנדאוס טנדו - קלטת Fibula-Calcaneus -
רצועה קלקנאופיבולרית - רֶמֶז. שוקה פיברולה
רצועה (רצועת סינדסמוזיס אחורית)
רצועה tibiofibular אחורית - חֲזִית רצועת קרסול פיברולה - Ligamentum fibulotalare anterius
- להקת דלתא - רצועה דלטואידית
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
איור קרסול תחתון
אני - קרסול תחתון
(קו משותף ירוק) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- שוקה - שׁוּקָה
- פיבולה - שׁוֹקִית
- עצם הקרסול - שְׁפִיעַ
- עצם העקב - קלקנאוס
- עקב אכילס -
קלנדאוס טנדו - קלטת Fibula-Calcaneus -
רצועה קלקנאופיבולרית - רֶמֶז. שוקה פיברולה
סרט הדבקה-
רצועה tibiofibular אחורית - חֲזִית קרסול פיבולה
סרט הדבקה-
Lig fibulotalare anterius - להקת דלתא - רצועה דלטואידית
- עצם Scaphoid - עצם חילוף
- עצם קובואידית -Os cuboideum
- שריר קצר של פיבולה - Musculus fibularis brevis
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
עצם סדוקה בברך
נפילת עצם באזור הברך נגרמת לרוב כתוצאה ישירה אַלִימוּתלְמָשָׁל במהלך ספורט או בתאונות דרכים. החולים מתלוננים בעיקר כאב חזק ולעיתים קרובות מעל אחד ניידות משותפת מוגבלת.
בדרך כלל מטופלים בעצמות סדוקות בברך מִבצָעִי, במיוחד אם מלווים פגיעות אחרות, כגון עצמות שבורות או פגיעות ברצועה קיימים. מצד שני, חתיכת העצם המקוטעת היא רק מאוד זז מעט ואל תשקר ליווי פגיעות לפני, יכול להיות גם א טיפול לא ניתוחי תתחשב.
במובן מסוים, אחד מקרה מיוחד של סדוקות עצם על הברך מייצג את מה שנקרא מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס זה קורה, כנראה דרך א מופחת זרימת הדםלהאט מוות של אזור עצם קטן מתחת לסחוס המפרקי.
בשלבים מתקדמים זה יכול להתפתח שחרר את אזור העצם וכמה שנקרא "עכבר משותף" מתפצל לכמוסה המפרק. אולם ברוב המקרים ניתן להימנע מסיבוך זה על ידי הגנה עקבית על מפרק הברך.
התכונות הבולטות ביותר מבין סוגים אחרים של התפרקות עצמות בברך הם עלייה מתקדמת באטיות בעוצמת הכאב כמו גם מתעוררים ללא תאונה ספורטיבית או אחרת כגורם חריף לפציעה כמו כן טיפול שמרני בצורה של מנוחה.
איור מפרק הברך
A - מפרק הברך הימני משמאל
B - מפרק הברך הימני מקדימה
C - מפרק הברך הימני מאחור
- Kneecap - פִּיקַת הַבֶּרֶך
- פמור - עֶצֶם הַיָרֵך
- שוקה - שׁוּקָה
- פיבולה - שׁוֹקִית
- מניסקוס פנימי -
Meniscus medialis - מניסקוס חיצוני -
מניסקוס לרוחב - רצועת הברכיים
Ligellaum patellae - להקה חיצונית -
רְצוּעָה סיבית - להקה פנימית -
רְצוּעָה - טיביאל בטחונות - רצועה צלבית אחורית -
רְצוּעָה cruciatum posterius - רצועה צולבת קדמית - רְצוּעָה cruciatum anterius
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
עצמות סדוקות על האצבעות
עצם סדוקה באזור האצבעות היא לרוב פציעה ספורטיבית. לעיתים קרובות זה נובע מניסיון כושל לתפוס כדור כבד יותר או מהכדור הפוגע בקצה האצבע המושטת. בנוסף לפיצול העצם, יכולה להתרחש ניתוק של מפרק האצבע.
ניתן לטפל בעצמות סדוקות באצבע באופן שמרני או כירורגי, תלוי בחומרתן. מכיוון שהאצבעות הן חלקים עדינים בגוף, יש להניח חשיבות רבה על מפצל העצם בכדי להחלים היטב. אם יש פגיעה נלווית באחד מגידים האצבעות, יש לכך חשיבות רבה. בפרט, יש לטפל תמיד בפגיעות בגידים הגמישים כירורגית, אחרת יכולת התפיסה של האצבע יכולה להיות קבועה.
המוזרות של שבר עצם על האצבע היא הלחץ המתמיד על האצבעות בחיי היומיום. זה מקשה במיוחד על המטופל לדבוק בתקופת המנוחה הנדרשת לאחר הטיפול. עם זאת, מכיוון שמנוחה מספקת יכולה להביא לתסמינים ארוכי טווח ובכך לסכן את הצלחת הטיפול, רמה גבוהה של משמעת מטופלת היא המפתח להצלחה כאן.
מידע נוסף גם תחת הנושאים המתאימים שלנו:
- פריקת מפרק אצבע
ו - קרע קפסולה על האצבע
עצם סדוקה על האגודל
עצם סדוקה באגודל נובעת בעיקר מתאונות בחיי היומיום או בספורט. זה מתרחש לעתים קרובות במיוחד עם שוערים בספורט כדור, עם כדורעף או כדורסלנים או בהקשר של מה שמכונה "אגודל סקי".
במקרה של "אגודל גולש", הרצועה הבטוחה החיצונית בבסיס מפרק האגודל נקרעת בהקשר של תאונת סקי בגלל המינוף של רצועת האצבע של עמוד הסקי, מה שמוביל לשיבוץ חזק במיוחד של האגודל.
במקרים מצערים יותר, רצועה קרועה זו קשורה לשבר עצם. בנוסף לסימנים לא ספציפיים כמו כאב ונפיחות, יכולת הרחבה מוגברת אופיינית לאגודל הגולש, שמוגבל בדרך כלל על ידי רצועת הבטחונות הקרועה כעת. בנוסף, החולים מתקשים להחזיק חפצים בין אצבע לאצבע. מכיוון שקרע הרצועה הבטחונית בלבד - אולי לאחר טיפול כירורגי - מוצב במשך מספר שבועות, גם שבר העצם מטופל בצורה אופטימלית בדרך זו. רק במקרה של התפרקות מורכבת, כלומר עקירה קשה של העצם, יש לבצע התערבות כירורגית על מנת להבטיח שחתיכת העצם תגדל חזרה לעצם הנותרת ללא סיבוכים.
עם זאת עצם המתפצל באגודל יכול להתפתח באופן עצמאי, ללא קשר לאגודל סקי. זה מבוסס על מנגנוני פגיעה דומים כמו אגודל הגולש. ברוב המוחלט של המקרים, ניתן לוותר על טיפול כירורגי, ואחרי ארבעה עד שישה שבועות של אי-תנועה, היה על מרסיס העצמות להירפא עד כדי כך שבאופן ראשוני ניתן יהיה להפעיל את האגודל בלחץ יומיומי שוב, לפני שהמטופל גם יעבוד לאחר כ 3-4 חודשים. יכולים לגשת לספורט בסיכון גבוה כמו סקי או כדורסל שוב בעניין זה.
ניתן לראות את שבר הרולנדו כצורה מיוחדת להתפצלות העצם באגודל. זה נובע בעיקר מתאונות דומות כמו הפציעות שתוארו לעיל ומתייחס לשבר במפרק המטקארפופלנגאלי של האגודל בשילוב עם התפצלות חתיכת עצם כתוצאה מהשפעת מתיחה של גיד שרירים המחובר אליו. באופן קפדני, שבר רולנדו הוא שבר מטקרפאלי, אך בשל הסימפטומים ומנגנוני הפגיעה הדומים, יש לראות בו פגיעה נלווית אפשרית בעת אבחון מפצל עצם באגודל.
למידע נוסף עיינו בנושא שלנו:
- סקי אגודל
ו - קרע קפסולה על האגודל
