כאבי ברכיים מבפנים
- טיפול במניסקוס המדיאלי
- טיפול בשלישייה לא מאושרת
- טיפול ברצועה קרועה
- טיפול בשכבה המדיופטית
- טיפול בדלקת מפרקים ניוונית ובנזק בסחוס
מבוא
מתחת ל כאבי מפרקים בברך מתייחס לכאב שמרוכז בעיקר (לא תמיד בלעדי) בחלק הפנימי של מפרק הברך.
זה כולל כאבים באזור הירך הפנימית והרגל התחתונה, להקה פנימית, הרקמות הרכות שמסביב וחלל מפרק הברך הפנימי.
כאבי מפרקי ברך מבחוץ יכול להיגרם כתוצאה מפגיעה ישירה במבנים האנטומיים המעורבים או ככאבים מועברים במקרה של נזק במקום אנטומי רחוק.
שימו לב
בשום מקרה האבחנה ה"עצמית "אינה מחליפה ביקור אצל הרופא המטפל! אנו גם לא טוענים לשלמות האבחנות המבדלות שהוצגו (סיבות חלופיות). איננו נושאים באחריות לנכונות האבחנה העצמית שביצעת! אנו דוחים בקפדנות כל סוג של טיפול עצמי מבלי להתייעץ עם הרופא שלך!
אנטומיה של מפרק הברך
- עצם הירך (עצם הירך)
- מניסקוס פנימי
- מניסקוס חיצוני (בחוץ)
- שׁוֹקִית
- עצם השוק (טיביה)
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.
לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
לאבחון
באמצעות שלנו סוכן אבחנה "עצמי" זה פשוט. עקוב אחר הקישור המתאים, שם המיקום והתיאור של התסמינים תואמים את התסמינים שלך בצורה הטובה ביותר. שימו לב לנקודה של מפרק הברך בה הכאב הוא הגדול ביותר.
איפה הכאב שלך?
המחשה כאבי ברכיים פנימיים
A - מפרק הברך הימני מקדימה
- שריר ירך פנימי -
שריר Vastus medialis - פמור -
עֶצֶם הַיָרֵך - Kneecap -
פִּיקַת הַבֶּרֶך - מניסקוס פנימי -
Meniscus medialis - להקה פנימית -
Ligamentum collaterale tibiale - שריר עגל פנימי
שריר גסטרוקנמיוס,
Caput mediale - שוקה -
שׁוּקָה
א - פגיעה ברצועה פנימית
(קרע ברצועה פנימית)
ב - קרע של המניסקוס המדיאלי
ג - מדיאלי
דלקת מפרקים ניוונית בברך
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
קרע המיניסקוס המדיאלי
- מילים נרדפות:
קרע במניסקוס חיצוני, נגע חיצוני במניסקוס, ניוון חיצוני במניסקוס, נזק חיצוני למניסקוס, מחלת מניסקוס פנימית - מקום הכאב הגדול ביותר:
באזור פער מפרק הברך הפנימי. - פתולוגיה / סיבה:
קרע מקרי או בלאי (ניוון) של המניסקוס הפנימי. - גיל:
בכל גיל - מִין:
אין העדפה מגדרית - תְאוּנָה:
טראומה מפותלת (תאונה) של מפרק הברך במהלך האימון. עם סדקים ניווניים, לרוב אין טראומת זיכרון. בפציעות קשות, התרחשות שכיחה עם רצועה פנימית קרועה וקרע צליעה קדמית (טריאד אומלל) - סוג הכאב:
צורב, קל עד משעמם, מצייר. יִתָכֵן. ניידות מוגבלת וחסומה חלקית של מפרקי הברך. כאבי דקירה נכנסים לאחר סיבוב הרגל. - התפתחות כאב:
לאחר טראומה (תאונה) פתאום, אחרת גדל לאט או חוזר עם הפסקות. - התרחשות כאב:
V.a. במהלך האימונים, במצב כורע או לאחר תנועות סיבוביות שליליות של מפרק הברך. אם המניסקוס נלכד במפרק הברך, כבר לא ניתן להאריך את הברך במלואו ויכול לגרום לכאב מתמיד. - היבטים חיצוניים:
במקרה של פגיעה חריפה, הנפיחות בדרך כלל עולה. במקרה של סדקים ניווניים, יש פחות נפיחות תלוי בעומס, לעיתים אף לא. - מידע נוסף:
אתה יכול למצוא מידע מקיף תחת הנושא שלנו: דמעה במניסקלי
דלקת מפרקים ניוונית בברך
- מילים נרדפות:
ארתרוזיס של התא הפנימי, גונארתרוזיס מדיאלי - מקום הכאב הגדול ביותר:
באזור פער מפרק הברך הפנימי. - פתולוגיה / סיבה:
נזק לסחוס הקשורים ללבוש (שחיקה) עם דלקת בקרום הרירי עם נזק עיקרי באזור מפרק הברך הפנימי. - גיל:
גיל מבוגר (> 50 שנה) - מִין:
אין העדפה מגדרית - תְאוּנָה:
לא. עם זאת, "הפעלה" של דלקת מפרקים ניוונית קיימת ורדומה אפשרית באמצעות פגיעה בברך. יִתָכֵן. מצב לאחר הסרה חלקית קודמת של המניסקוס. - סוג הכאב:
צורב, קל עד משעמם, מצייר. קשיחות מפרק הברך. יִתָכֵן. ניידות מוגבלת של הברך. - התפתחות כאב:
גדל לאט, לפעמים נדקר, לפעמים מושך תלוי בשלב של דלקת מפרקים ניוונית. - התרחשות כאב:
כאבי סטארט-אפ בבוקר. עלייה בכאבים תחת מאמץ (עם הגדלת מרחק הליכה). - היבטים חיצוניים:
נפיחות, התחממות יתר אפשרית. לעיתים קרובות רגליים קשתות (genu varum). - מידע נוסף:
אתה יכול למצוא מידע מקיף תחת הנושא שלנו: דלקת מפרקים ניוונית בברך
פגיעה ברצועה פנימית
- מילים נרדפות:
קרע ברצועה פנימית, פגיעה ברצועה פנימית, פגיעה ברצועה הבטוחה המדיאלית - מקום הכאב הגדול ביותר:
בקורס או בתחילת / מקורו של הלהקה הפנימית - פתולוגיה / סיבה:
מתיחה יתר או קריעה של הרצועה החיצונית.
מידע נוסף בנושא: מתיחת רצועה פנימית בברך - גיל:
בעיקר אנשים צעירים ופעילים גופנית. - מִין:
אין העדפה מגדרית - תְאוּנָה:
כן. בדרך כלל מדובר בטראומה של מה שנקרא. המשמעות היא שמפרק הברך נדחף בכוח לתנוחת ברכיים. אם חורג משמורת המתיחה של הרצועה החיצונית (ligamentum collaterale laterale), הרצועה תקרע או תקרע. - סוג הכאב:
נוקב, בהיר. - התפתחות כאב:
פִּתְאוֹם. לעיתים קרובות בהקשר של פציעות כדורגל. - התרחשות כאב:
בקשר לפציעה. כאב בבדיקת יציבות הרצועה הפנימית. יִתָכֵן. חוסר יציבות כלפי פנים של מפרק הברך. - היבטים חיצוניים:
לרוחב, אולי כללי נפיחות בברך.
פליקה מדיופטית
- מילים נרדפות:
תסמונת מדף - מקום הכאב הגדול ביותר:
חלק מפרק הברך הפנימי, גלגל הירך הפנימית. - פתולוגיה / סיבה:
קפלים מרגיזים מכנית של הקרום הרירי (לרוחב: פליקה) של מפרק הברך הפנימית, שעלול לגרום לתגובה דלקתית ולפגיעה בסחוס.
כאבי ברכיים פנימיים לאחר ריצה קלה אם כאבי ברכיים פנימיים מתרחשים לאחר ריצה קלה, זה יכול להיות למתחילים אוֹ אחרי הפסקה ארוכה להיות נורמלי לחלוטין כל עוד זה נעלמים לחלוטין בן לילה.
אם זה לא המקרה, כאב תמרור אזהרה להיות שאולי א סיבה רצינית מאחורי זה.
שמור על כאבי הברכיים מעליך תקופה ארוכה יותר אז יש לברר את אלה עם מומחה מתאים.כאבי ברכיים יכולים להיות מספר גורמים שונים. אולי הכאב הוא אחד טכניקת ריצה שגויה בְּסִיסִי. יתכן והברכיים למעלה כאשר רצים התכופף יותר מדי, כך ש פִּיקַת הַבֶּרֶך לחץ גדול מדי נלחץ למסבי שלהם.
הסוג הזה של סגנון ריצה נקרא גם "יְשִׁיבָה". זה מוביל ללחץ מוגזם על מפרקי הברך.
אימונים אינטנסיביים מדי יכול גם להוביל לכאבי ברכיים לאחר ריצה קלה. הכאב כבר בועט תוך כדי האימונים על, אתה צריך לקבל את זה לְהַפִּיל. עם זאת, אם הכאב מופיע רק לאחר אימונים, עליך להשתמש ב- הרם את הרגליים ואולי גם הברך קריר.
א עלייה בעוצמת האימונים לפעמים יכול גם לגרום לדלקת של אַמתָח להוביל.
גם עיוותים מולדים, כמו הידועים אם אחד, יכולה להיות גורם לכאבים פנימיים בברך. רוב הלחץ כאן הוא על משטח פנים מפרקיכך שהם נחשפים לרמת לחץ ומתח גבוהה משמעותית משטחי המפרק החיצוניים. בגלל הלחץ הגבוה יותר, זה יכול להוביל ל שחיקה מוגברת של סחוס מה בסופו של דבר יבוא עם הזמן דלקת מפרקים ניוונית בברך יכול להוביל.
גם חוסר איזון שרירי הפרט שרירים עלול להוביל לכאבי ברכיים פנימיים לאחר ריצה קלה. הוא זה הפנימי שרירי הירך למשל בולטת יותר מהחיצונית שהיא מגיעה לאחת עקירה של הברךכך שהוא כבר לא יכול להחליק בצורה אופטימלית דרך מיסב הזזה שלו ולפגוע במשטחי מפרקים אחרים.
כאבי ברכיים יכולים להיגרם גם כתוצאה מ חוסר יציבות בתוך ה ירך- או מפרק הקרסול מתרחש. אם השרירים בחלק הפנימי של כף הרגל חלשים מדי כך שהרגל מתכופפת פנימה, הדבר משפיע על מפרק הברך. עם זאת, סביר להניח שכן סביר יותר לגרום לכאבים בצד החיצוני של מפרק הברך להוביל.היכנסו לכאבי הברכיים הפנימיים חוזר על עצמו אחרי ש- jogging הלאה, כדאי שתשיג גם אחד כזה החלפת נעלי ריצה לשקול. הם עשויים להישחק או שתוכלו לדעת שיש הבדלים בין הצדדים ללבוש בסוליה. כאן מומלץ לאחד ניתוח הליכון להשתתף ואולי לקנות נעלי ריצה חדשות. גורם נוסף לכאבי ברכיים פנימיים יכול להיות גם אחד נזק למניסקוס או א פגיעה בגידים תתחשב. במקרה של פגיעות מפרקי ברכיים חריפות, אתה יכול לקרוא לעצמך "תגובת חירום"למה שנקרא כלל ה- PECH החזק: הפסקה, קרח, דחיסה (נגד נפיחות אפשרית) וגובה.
דלקת מפרקים ניוונית / נזק למניסקוס
של ה סַהֲרוֹן מייצג סוג של בצורת דיסק סָחוּס בתוך ה מפרק הברך יש אחד בְּתוֹך- ואחד מניסקוס חיצוני. הם משמשים לפיצוי על צורות המפרק הלא שוויוניות ומגישים את "חוצץ“עומסי לחץ על משטחי המפרק.
כל מניסקוס מורכב שלושה חלקים: קרן קדמית, קרן אחורית וחלק אמצעי. בכל אחת מהפרופורציות הללו יכולות להיות הִסָדְקוּת לבוא. תלוי בסוג צורת סדק לדוגמא, תוכלו למצוא ידית סל, סדקים אורכיים או אופקיים. נזק במניסקוס יכול להוביל כעת לכאבים פנימיים בברך.
נזק יכול להתרחש מצד אחד כוח / כוח חיצוני להתעורר או מצד שני על ידי אחד ללבוש לטווח ארוך. שימוש יתר כרונילמשל על ידי פעילות גופנית קיצונית עלול להוביל לסדקים קטנים ועדינים שעלולים עם הזמן להתפתח לאחד עם תנועה רגילה סדק גדול יותר או אפילו אחד הֲרִיסָה היכולת להוביל.
נזק למניסקוס נובע לרוב מא שילוב של תנועות סיבוב וכיפוף. הנפוץ ביותר הוא אז מניסקוס מדיאלי מושפע, מכיוון שהדבר קבוע לרצועה הבטוחה הפנימית ולכן נמצא בעיקר בסיכון לפציעה. במקרה של פגיעות במניסקוס כתוצאה מתנועות סיבוביות, לרוב קיימת אחת נוספת פגיעה ברצועה הצולבת הקדמית. פגיעה קלאסית הכוללת את המניסקוס המדיאלי ואת הרצועה הצולבת הקדמית היא "פגיעה בשלישייה לא מאושרת"בו גם הרצועה הצדדית הפנימית נקרעת.כאב הברך הפנימי הוא לרוב אז דְקִירָה אוֹ מושך. אתה יכול להתרחש פתאום ומאוד להיות חזק ולעתים קרובות במיוחד ב תנוחת כריעה רע יותר.
יכול להיות שיש אחד כזה הגבלה בתנועת הברךמכיוון שחלקים מהמניסקוס חוסמים את התנועה. מתיחת הרגל בפרט גורמת לכאבים עזים. לעתים קרובות יש גם מה שנקרא הקלה על היציבה של הברך, תוך שמירה על מפרק הברך. בנוסף לכאבים בברך, הגבלת הניידות והקלה על היציבה, זה יכול להוביל ל נְפִיחוּת לבוא במפרק הברך, מה שמוביל למה שמכונה "רוקדת פטלה" יכול להוביל.ארתרוזיס מייצג נזק מתקדם ובסופו של דבר פירוט הסחוס המפרקי ללא ציפוי הסחוס המקביל, משטחי המפרק משפשפים ישירות זה בזה, לפיהם כְּאֵב נגרם במפרק. במיוחד על המשטח האחורי של השטח פִּיקַת הַבֶּרֶך ועל התהליכים המפרקיים של עצם הירך אליו הוא מגיע דלקת מפרקים ניוונית im מפרק הברך.
ישנם בעיקרון שני סוגים המובילים לדלקת פרקים במפרק. אוסטאוארטריטיס מתפתח דרך השלכות תאונה או דרך בלאי סחוס במהלך החיים.
א שגוי או עומס יתרלמשל נגרמת מאימוני ריצה אינטנסיביים מדי, אך גם התנהגויות מוטעות (כאן במיוחד הברכיים דופק ודופק) וסופו של דבר נזק קודם באזור מפרק הברך סרט הדבקה- אוֹ פגיעות במיניסקליות, נפוצים מאוד דלקת מפרקים ניוונית.
אבל גם עודף משקל מאוד יכול דרך גבוה בלאי סחוס להוביל לדלקת מפרקים ניוונית בברך. כאבי הברכיים הפנימיים באוסטיאוארתריטיס הם בעיקר באזור מרחב משותף. הם לעתים קרובות דְקִירָה ו עלייה משמעותית בעוצמה במהלך האימון. פעילויות מסוימות כמו לטפס במדרגות כואבים מאוד עבור אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך, מכיוון שתנועת הכיפוף במיוחד גורמת לכאבים בברך.
אם יותר מדי עומס הם יכולים כבר במנוחה מתרחש. אחרת, דלקת מפרקים ניוונית של הברך יכולה לעיתים קרובות לגרום לכביכול "כאבי התחלה בבוקר" לקבוע. דלקת מפרקים ניוונית יכולה להתמיד באמצעות גירוי לְהַצִית ולאחד דַלֶקֶת פּרָקִים עופרת, כך שבנוסף לכאב יש גם נפיחות או השתפכות במפרקים.סדק
רעש פיצוח בעת הזזת הברך יכול להיות מספר סיבות שונות. אפשרי כיסי אוויר בתוך ה נוזל סינוביאלי, נזקי סחוס, פגיעה ברצועות, אחד עומס יתר על המפרק או אחד דלקת מפרקים ניוונית בברך יכול להיות הגורם למפרק הברך הסדוק.
הנפוץ ביותר הוא בלאי הקשורים לגיל של ה סָחוּס ו עֶצֶם עשה סדק כזה בברך.
רעש הפיצוץ או הפיצוח הוא לרוב אינדיקציה לכך נזק לסחוס או סימני בלאי. תנועות הכיפוף והמתח הבלתי פוסקות מובילות ל לחץ כבד על המפרק והמשטחים המפרקים. בנוסף, משקל הגוף כולו נשען על מפרק זה. הפיצוח יכול גם לעבור פעילות גופנית מוגברת, מוגזמת גרם ל. לפיכך, ספורטאים מושפעים מכך בתדירות גבוהה הרבה יותר מאנשים העוסקים בספורט מועט או ללא ספורט.
עבר פציעות בברך אֵיך דמעות רצועה צלובה אוֹ פגיעות במיניסקי יכול גם להוביל לצליל פיצוח או נשבר, לעיתים קרובות גם מלווה כאבי ברכיים הם. לאחר מכן הכאב מתרחש בעיקר תנועות כיפוף של מפרק הברך.
האם הפיצוח לאחר א נפילה או אפשרי פציעה של מפרק הברך, מומלץ להתייעץ ישירות עם רופא. בשום פנים ואופן אסור לחכות לראות אם הצליל נעלם שוב. יש להתייעץ עם רופא גם אם פיצוח הברך קשור לכאבי ברכיים ואחד נְפִיחוּת של הברך היא.לא משנה מאיזה סוג כאב בברכיים אתם סובלים, עדיין ישנם כמה עקרונות בסיסיים שכדאי לזכור. חשוב תמיד לדעת מה הכאב בברך. אחד מבדיל בין אם הכאב סביר יותר דְקִירָה, מושך, מֵעִיק, קבוע או רק מ משך זמן קצר מאוד הם.
זה המדויק חשוב לא פחות מקום הכאב. הבחנה נעשית בין כאבי ברכיים קדמיים, אחוריים וצדיים. כאינדיקציה לסיבה, מַצָב להיות כאשר הכאב מתרחש. הבחנה נעשית בין כאב במנוחה לבין כאב המופיע רק במהלך האימון.יַחַס
אם יש להשתמש בתותבת לטיפול, יש לבצע שיקום לאחר מכן הטיפול בכאבי ברכיים פנימיים יכול להיות שמרני ללא ניתוח או פולשני מזערי ארתרוסקופיה של הברך או ניתוחים גדולים. הבחירה בטיפול תלויה במערכת גורם שורש מכאב דרגת הנזק, המקביל מבנה הברך וה משאלות המטופל. לדוגמא, הכאב עלול להופיע כתוצאה משימוש יתר לאחר ריצה קלה. אין צורך בטיפול חריף כאן, רק די בהקלות כדי לאפשר לכאבי הברכיים הפנימיים לשקוע. זה נראה אחרת לגמרי עם דמעה פנימית במניסקוס.
טיפול במניסקוס המדיאלי
הטיפול בדמיע המיניסקוס המדיאלי תלוי לחלוטין בגיל, בניידות ובפעילותו הגופנית של המטופל. במקרה של קרע קל, ניתן לנסות תחילה לטפל בכאבי הברכיים הפנימיים הנגרמים על ידיו בעזרת מנוחה. בנוסף, המטופל צריך תמיד לקבל א פיזיותרפיה על מנת לשמור על הניידות של מפרק הברך גם לאחר הפציעה. חשוב גם שהמטופל לא ישים מאמץ כלשהו על הברך אם יש כאבים פנימיים בברך. הליכה קצרה על קביים היא אפוא אמצעי טיפול מתאים. אם קרע המיניסקוס המדיאלי גורם לא דלקת במפרקים המטופל יכול לטפל בכאבי ברכיים פנימיים באמצעות תרופות נוגדות דלקת הנקראות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) וקירור. אם קרע המניסקוס עמוק מדי או חמור מדי, יתכן שיהיה צורך להסיר חלק מהמניסקוס. טיפול זה בכאבי ברכיים פנימיים הנגרמים כתוצאה מדמיעת המניסקוס צריך להיות תמיד המפלט האחרון.
אל ה מניסקוס מדיאלי להשיג השתקפות (מה שנקרא ארתרוסקופיה) של מפרק הברך. בנוסף לכף הברכיים, המנתח מציב לפחות שניים חתכים קטניםדרכם ניתן להכניס מצלמה וכלים למפרק הברך.
גישה מינימלית פולשנית זו מאפשרת לא רק את המיניסקים אלא גם את ה רצועות צולבות אוֹ קפלי הרירית מסופקים. היתרון בכך שהמטופלים מתאוששים הרבה יותר מהר ויש תוצאה קוסמטית טובה. בנוסף, שיעור דלקות הפצע מופחת משמעותית לעומת ניתוחים פתוחים גדולים.
אל ה סיבוכים זה ליד הכישלון מעל כל זה פַּקֶקֶת להתקשר. עם זאת, הסיכון הוא פחות מ 1% להיות מסווג כנמוך. יש להשתמש בו למניעה הפרין- ניתנות זריקות בטן עד שניתן יהיה לטעון את הברך שוב במלואה.אם במראה אחד בגלל כאבי ברכיים פנימיים קרע המניסקוס המדיאלי נמצא, הוא יטופל מייד. זה תלוי באזור בו הסדק נמצא. של ה סָחוּס, המרכיב את המניסקוס, מסופק רק עם כלי דם בבסיס מפרק הברך. המשמעות היא שתפר המניסקוס מצליח במקרה של קרעים בבסיס.
לאחר הניתוח, ראשית יש לטפל במפרק הברך באמצעות א סרגל מתיחה להיות שקט. במשך כשלושה שבועות קביים של הזרוע יש להשתמש בכדי למנוע מתח מלא של הברך. העקיפה נמצאת ב פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה נבנה לאט לאט, אך על המטופל להסתגל אליו עד דאין ספורט מאומץ במשך שלושה חודשים להתאמן. בסך הכל, מספר קרעי המניסקוס שניתן לטפל בתפר אחד נמוך, אך הפרוגנוזה טובה מאוד.
בסדקים הרחק מהבסיס, אספקת הדם אינה מספיקה בכדי שהסחוס יתרפא. במקרה זה א כריתה חלקית במניסקלי מְבוּצָע. הופך החלק הקרוע של המניסקוס הגורם לכאבים בברך הפנימית רָחוֹק. מכיוון שהמניסקוס אינו צריך לרפא כאן, ניתן לטעון את הברך כרגיל הרבה יותר מוקדם. בדרך כלל מוסרים רק חתיכות קטנות מהמניסקוס, אחרת מוקדמות ארתרוזיס של מפרק הברך.
בדרך כלל יש צורך בבדיקת ברכיים. טיפול בשלישייה לא מאושרת
פגיעה הכרוכה גם במניסקוס המדיאלי היא שלישיה לא מרוצה. הבא ל מניסקוס מדיאלי וה צד צד פנימי גם זה רצועה צולבת קדמית מושפע. כמתואר לעיל, הטיפול במניסקוס המדיאלי כחלק מהשתקפות של מפרק הברך. בנוסף, יש גם החליף את הרצועה הצולבת הקדמית. זה בדרך כלל חתיכה גִיד נלקח מבפנים הירך ומחובר כרצועה צלבית חדשה במפרק הברך.
אם אין צורך לטפל במניסקוס המדיאלי, ראשית כ -4 שבועות עד שהנפיחות שככה ובדקה שוב את הברך. מצד אחד, בשלב זה ניתן להחליט האם היציבות של מפרק הברך מספיקה לפעילותו הגופנית של המטופל ולכן אין צורך לנתח אותה. לעומת זאת, להתערבויות מעוכבות ברצועה הצולבת יש פרוגנוזה מעט טובה יותר מבחינת הפונקציונליות.
הטיפול במעקב כולל פיזיותרפיה עדינה וההקלה עם קביים. לאחר כ ארבעה חודשים ניתן להתחיל בתרגיל בזהירות.טיפול ברצועה קרועה
קרעים ברצועה הפנימית יכולים לגרום ברוב המקרים לכאבים פנימיים בברך שמרני להיות מטופלים. לאחר התאונה, יש לאתחל את הברך. בדרך כלל הרופא ירשום אחד כזה רכבת (נקרא גם אורתוזה) זה בשביל שישה שבועות יישא. במהלך זמן זה, הלהקה הפנימית יכולה לייצב את עצמה מספיק. עד שהתנועה תוחזר לחלוטין פיזיותרפיה פחית שלושה חודשים נפטר. אם עדיין יש תחושה של חוסר יציבות אחר כך או שהמטופל פעיל מאוד בספורט, ניתן גם לתפור את הגיד דרך חתך קטן. אך סביר להניח שזה יתרחש פגיעות בשילוב מומלץ כ"שלישייה לא מאושרת ".
דרך נוספת לטיפול בכאבי ברכיים פנימיים היא אחת ניתוח זעיר פולשני, בו מוסרים את הרצועה הצולבת ובדרך כלל מוחלפים בגיד משריר (למשל שריר הסמנדנדינוס). מכיוון שלא ניתן לטעון את הרצועה הצולבת החדשה באופן מיידי, לוקח זמן רב יותר לטיפול זה בכאבי ברכיים פנימיים.
טיפול בשכבה המדיופטית
מאז פליקה מדיופטית קפל של הקרום הרירי ללא פונקציה לברך, ניתן לעשות זאת ללא כל בעיות בארטרוסקופיה של הברך הוסר. הקפל נמצא ישירות ברמה של ה- כמוסה משותפת כך שלא ניתן יהיה לחסום יותר חלקים בעת מעבר דירה. גם כאן, לאחר מכן יש להקל על הלחץ באמצעות קביים של הזרוע עד שניתן להקל על הברך ללא כאבים.
טיפול בדלקת מפרקים ניוונית ובנזק בסחוס
ה ארתרוזיס יכול למעט ה- החלפת ברך לא לרפא. עם זאת, ישנן דרכים רבות להפסיק את מהלך המחלה הניוונית או לפחות להאט אותה וכך לחסל את הכאב.
השלב הראשון של הטיפול הוא זה טיפול שמרני. זה כולל במיוחד תנועה מבלי להתאמץ במפרק הברך. במיוחד שחייה ורכיבה על אופניים מתאימים לספורט כדי לשמור על תנועת המפרק. לא מומלץ לעשות ספורט שכרוך בשינויי כיוון מהירים ופתאומיים ומתח כבד על מפרק הברך, כמו למשל סקווש או כדורגל.
בנוסף צריך הַשׁמָנָה יופחתו, מכיוון שמשקל הגוף הנוסף יעמיס יתר על המידה על הברך שכבר נפגעה. בתוך ה פיזיותרפיה או אימונים בברכיים, המוצעים לעתים קרובות על ידי חברות ביטוח בריאות, אנשי מקצוע מלמדים מטופלים תרגילים שהם יכולים לעשות בבית כדי לקדם עוד יותר את הניידות של המפרקים שלהם.בהתייעצות עם הרופא, גם הצריכה כביכול תרופות אנטי דלקתיות רצוי. אלה משככי כאבים כמו איבופרופן אוֹ דיקלופנקאשר בנוסף להפחתת הכאב, גם מגבילים את הדלקת במפרק החולה. שימוש במשחות עם מרכיבים אלה או הנחת עטיפות יכול גם לספק הקלה.
במיוחד אם כזה כיוון מוטעה צירי של הרגל יש אחד התאמה עם מדרסים אפשרי. עם כאבי ברכיים פנימיים, לרוב המטופל סובל מ- אם. על ידי השגת סולית הנעל גדל מבחוץ, ניתן לקזז באופן חלקי.
השלב הבא בטיפול הוא היישום הקור בצורה של קריותרפיה או טיפול בחום ליישום. בשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים ניוונית, לחום השפעה מקלה על הכאב. עם זאת, ברגע שמופעלת דלקת מפרקים ניוונית, כלומר כאשר נוצרה דלקת בגלל אובדן הסחוס, יש למרוח קור במקום חום.
אלטרנטיבה לטיפול בחום היא זו אלקטרותרפיה, לפיה מוחלים זרמים בתדר בינוני על הרקמה הסובבת. ההתחממות מביאה לעלייה בזרימת הדם והרפיה של רקמת השריר וכתוצאה מכך לירידה בכאבים. שוב, צריך אין דלקת נוספת נוכח במפרק המפרקים.כבר כמה שנים שביטוח הבריאות הסטטוטורי משתמש גם בביטוח אַקוּפּוּנקטוּרָה החזר בגין דלקת מפרקים ניוונית בברך. מבחינה מדעית ניתן היה לקבוע השפעה חיובית.
אם לא ניתן יהיה להשיג שיפור בכאבי ברכיים פנימיים באמצעות אמצעים שמרניים, ישתקף המפרק במהלך המשך הטיפול תיקון הסחוס המפרקי הפגוע בחשבון. אפשרות אחת היא זו מיקרו-שבר העצם שנחשפה דרך אטרופיית הסחוס. הרופא מקדח כמה חורים קטנים בעצם כחלק מההשתקפות. הפגמים הללו מתחדשים על ידי הגוף. מכיוון שהעצם מסופקת היטב עם דם, תאי גזע שוטפים החוצה עם הדם. מהים סחוס חלופי חדש עם זאת, אשר לא יכולים לעמוד בקצב הסחוס המקורי מבחינת חוסן.
אפשרות נוספת היא זו גידול תאי סחוס חדשים. לצורך כך מוסר חתיכת סחוס במהלך שיקוף ראשוני, המשוחזר לאחר מכן במעבדה תוך חודש עד חודשיים. ואז הוא מוחזר למפרק עם השתקפות שנייה. בעזרת הליך זה תוכלו גם כן ליקויים עיקריים תהיה מכוסה.
אלטרנטיבה שלישית לעוד פגמים קטנים בסחוס האם ה העתקת צילינדר של עצם סחוס. אגרוף של סחוס ועצם נלקח מאזור המפרק לחוץ קל. לאחר מכן מחובר הגליל לאזור העומס הראשי כתחליף.
כל שלושת ההליכים להחלפת הסחוס מיועדים בעיקר חולים צעירים יותר מתאים היטב לעכב את הזמן עד להחלפת המפרק.במקביל, א אסלה מנוקה לְהֵעָשׂוֹת. בהקשר זה, קפלים מטרידים של הקרום הרירי או ההחזקות הגרמיות (אוסטאופיטים) שיכולים לגרום לכאבים עזים בנוסף לשחיקה בסחוס.
השלב האחרון של טיפול במפרקים ניוונית הוא אחד כִּירוּרגִיָה.
במיוחד בקרב חולים צעירים יותר עד 60 שנה עם כיוון לא נכון של הרגליים (במקרה שלנו רגליים קשתות) הוא אוסטאוטומיה מתקנת מאוד מבטיח. רגלי החרטום גורמות לאחת דלקת מפרקים ניוונית חד צדדית בחלק הפנימי של מפרק הברך, מה שמסביר גם את כאב הברך הפנימי המוגבר.
עם אוסטאוטומיה, זה יהיה שׁוּקָה נותק מתחת למפרק הברך ואז נמתח עד שציר הרגל די קל צורת רגל X הוא. הפער שנוצר ממולא בעצם מסמל העיגל או העצם המלאכותית ואז מתקבע בעזרת צלחות וברגים. לאחר הניתוח, הרגל חייבת שישה שבועות הוקל על ידי קביים והתגייסו בעזרת הפיזיותרפיסטים. במהלך תקופה זו, ניתן לאט לאט לטעון את הרגל שוב בהדרכה. ל בערך שנה חלקי המתכת מוסרים מהרגל בפעולה קטנה.אפשרות OP נוספת היא זו החלפה משותפת. זה מכוון כאשר לא ניתן לתקן את הכאב של המטופל באמצעים אחרים ואיכות חייו מופחתת כתוצאה מהגבלת הניידות.
סוג קטן של החלפת מפרקים הוא זה תותבת מזחלת חד-תווית. תותבת זו מאופיינת בגודלה. זה מחליף רק את החלק הפנימי הפגוע במפרק הברך, שמוסר במהלך הניתוח ובא תותבת מתכת ופלסטיק מוחלף. יתרון נוסף הוא שיקום מהיר יותר לאחר הניתוח. הדרישות לתותבת מזחלות הן א רצועות יציבות, ללא כיוון לא נכון של הרגל וללא פעילות גופנית מוגזמת.
אם תנאים מוקדמים אלה אינם חלים או ששאר מפרק הברך כבר מראה שינויים מפרקים, זהו אחד אנדופרוטזה מוחלטת (החלפת ברך) הבחירה הטובה יותר.
עם אנדוסטרוסתזה מוחלטת, שניהם החלק העליון של מפרק הברך, שהוא למעשה דרך עצם הירך כמו גם החלפת החלק התחתון של מפרק הברך, שהוא ראש השוקה. ה חלקי עצם מיושרים ועיגנו את החלקים התותבים עם טריזים קטנים ומלט עצם.
לאחר כל צורה של השתלת תותב, א גמילה מבוצעת במטרה מצד אחד להשיג ניידות מלאה תחת הדרכה מקצועית ומצד שני להיות מוכנים בצורה אופטימלית לחיי היומיום. הפרוגנוזה להחלפת ברך טובה. היא מחזיקה עד 20 שנה ומאפשר פונקציונליות מלאה ללא כאבים של מפרק הברך.
מונחים רפואיים הקשורים למפרק הברך
לקבלת המשימה האנטומית המדויקת, אנו מתייחסים ל לקסיקון אנטומיה העמוד שלנו.
להלן כמה מונחי מפתח הקשורים לכאבי ברכיים:
- שרירי ראש - ראש פיברולה
- הגב- חזור
- שׁוֹקִית - פיבולה
- עֶצֶם הַיָרֵך - ירכיים
- קונדיליה נשית - גליל ירך
- גון - מפרק הברך, מפרק הברך,
- הופה - גוף שומן במפרק הברך
- צְדָדִי - בחוץ, בצד
- רצועה בטחונית מדיאלית - להקה פנימית
- Ligamentum collaterale laterale - רצועה חיצונית
- Ligamentum cruciatum anterius - רצועה צולבת קדמית
- Ligamentum cruciatum posterius - רצועה צלבית אחורית
- מדיאלי - בפנים
- מניסקוס מדיאלי - מניסקוס מדיאלי
- מניסקוס לרוחב - מניסקוס חיצוני
- פִּיקַת הַבֶּרֶך - הברך
- גיד פטלרי - גיד בברך
- popliteal - לגבי חלול הברך
- גיד הארבע ראשי - גיד עצם הירך הקדמי
- שׁוּקָה - שוקה
- הרמה הטיבית - משטח מפרקי של השוקה
- שחפת טיביאלית - הרמה של חיבור גיד הברך לשוק
- גחון - קדמי
