דיסק משולש

מה הדיסק המשולש?

הדיסק המשולש הנו דיסק של סחוס המוטמע בין השורה הראשונה של עצמות הקרפלית לבין האולנה והרדיוס. זה מבטיח שכוחות הפועלים על פרק כף היד יכולים להיות מרופדים טוב יותר וגם מונע מהאולנה, הרדיוס ועצם הקרפלית להתחכך ישירות זה בזה.

אֲנָטוֹמִיָה

במבט מלמעלה אל גב כף היד, הדיסק המשולש ממוקם באזור מפרק כף היד החיצונית (בצד האצבע הקטנה), בין האולנה לשורה הראשונה של עצמות הקרפלית. בנוסף, חלק קטן ממנו מאיר לפער בין אולנה לרדיוס. הייעוד משולש מגיע מצורתו המשולשת. המיקום מתאר את המילה נרדפת "Discus ulnocarpalis" טוב יותר.

הדיסק המשולש מחובר לקצה התחתון של הרדיוס המפנה לכיוון האולנה ומשתרע משם לקצה החיצוני של האולנה, שם הוא יחד עם Meniscus ulnocarpalis ממלא את החלל המפרקי בין עצם הקרפלית לאולנה. הדיסק מאובטח גם כלפי מעלה, כלפי מטה והחוצה באמצעות רצועות העוברות מהאולנה והרדיוס לעצמות הקרפליות ובכך מאבטחות את הדיסק במיקומו.

למידע נוסף על הנושא כאן: מפרק כף היד

פונקציה של הדיסק המשולש

ניתן להשוות בערך את הפונקציה של הדיסק המשולש לתפקוד של הדיסק הבין חולייתי. מכיוון שהוא מורכב מסחוס יציב ועם זאת אלסטי, הוא משמש כסוג של בולם זעזועים. תנועות תומכות שאנו מבצעים בכפות ידינו יועברו ללא הפרעה מהיד לעצמות האמה - הרדיוס ובעיקר האולנה - ללא דיסק סחוס זה. מגע ישיר בעצמות היה גורם לכך שלא יהיה נוח לכואב ​​ויוביל לשברים בעצמות האמה ביתר קלות.

בנוסף, הדיסק המשולש משמש לשיפור הניידות של עצמות האולנה והקרפלים, כמו גם של אולנה ורדיוס ביחס זו לזו. כך שהוא גם ממלא פונקציה של נושא פשוט.

קרע בדיסק המשולש

הדיסק המשולש קרע בדרך כלל כתוצאה מתאונה בה מעורב מפרק כף היד. אפשרות נוספת היא השינוי הניווני של הדיסק. לחץ יתר על דיסק הסחוס מביא לחולשה וכתוצאה מכך לקרע. הבדיקה הסטנדרטית לקביעת אבחנה היא MRI כשיטה לא פולשנית או כריתת מפרקים (אתרוסקופיה), שבה מצלמה קטנה נדחפת דרך חתך של כמה מילימטרים בפרק כף היד כדי לבדוק את אופי הדיסקוס.

יש להבחין בין חומרת הדמעות המשמשת גם לטיפול. במקרים קלים, המשטח המחוספס של הדיסק המשולש מוחלק רק ואילו במקרה של קרעים קטנים ניתן להסיר חלק מהדיסק ובמקרה של קרעים קשים, דיסק הסחוס תופר.

בימינו, הטיפול הוא כמעט אך ורק אטרוסקופי, כלומר רק בעזרת שני מכשירים קטנים בחלל המפרק הסגור אחרת ורק במקרים חריגים על פרק כף היד המלא. ההרדמה נעשית לרוב באופן מקומי, כך שאדם מודע במהלך הניתוח, אך תחושת הכאב באזור הפגוע נכבה.

קרא עוד על הנושא כאן: ארתרוסקופיה של פרק כף היד

הנגע של ה- TFCC

ה- TFCC הוא מה שמכונה קומפלקס פיברוקרטיליאגני משולש, כלומר הדיסק המשולש המשולש והרצועות המקבעים אותו באזור פרק כף היד בצד האצבע הקטנה.
נגעים יכולים להיווצר כאן או כתוצאה מכוח פתאומי בצורה של נפילה, מכות או תמיכה מהתנועה הנופלת, או כתוצאה מבלאי לאחר טעינה לא נכונה ממושכת או אולנה ארוכה מדי בהשוואה לדיבר.

האבחנה נעשית מצד אחד מהתסמינים המתוארים: בדרך כלל ישנם כאבים בעת סיבוב שורש כף היד ומצד שני באמצעות בדיקת MRI או אטרוסקופיה של פרק כף היד.

הטיפול בפגיעה תלוי בחומרתה. החל מטיפול במשככי כאבים בכאבים ניווניים קלים ועד לניקוי קרע בדיסק המשולש או ברצועה מגבילה, הטיפול מותאם לצרכי המטופל. לאחר הניתוח, המפרק בדרך כלל משוחרר למשך מספר שבועות ואז מוחזר לאט לאט לסיטואציה המלחיצה הישנה בחיי היומיום בעזרת פיזיותרפיה.