האם אתה יכול לרפא קוליטיס כיבית?

מבוא - היכן אנו עומדים עם טיפול?

בדומה למחלת קרוהן, קוליטיס כיבית היא מחלת מעי דלקתית כרונית (IBD), שיש תדירות השיא שלו בקרב צעירים בגילאים 20-35. הגורם לקוליטיס כיבית עדיין לא ידוע ברובו, אך יש חשד - בדומה למחלת קרוהן - נטייה גנטית שמובילה בסופו של דבר להפרעה בתפקוד המכשול ברירית המעי, כך שזיהוי ושליטה של ​​חיידקים לא יכולים לפעול שם בצורה חלקה.

קוליטיס כיבית, בה הדלקת בקרום הרירי מוגבלת למעי הגס ופי הטבעת, היא - בשונה ממחלת קרוהן (אובדן של מערכת העיכול כולה אפשרית) - תרופה באמצעות הסרה כירורגית של המעי הגס (כריתת פרוקטוקולציה) אפשרי באופן עקרוני. עם זאת, הליך זה מבוצע בדרך כלל רק כמפלט אחרון. מאז שהמחלה מתקדמת בהופעות החוזרות, הוקם טיפול תרופתי המותאם לחומרת המחלות המחודשות בהתאמה ובמקרה הטוב לאחת הֲפוּגָהכלומר, מרווח ללא תסמינים אך ללא תרופה.

קרא עוד על כך בכתובת:

• קוליטיס כיבית מתלקחת
• תסמינים של מחלת קרוהן

מה נוכל להשיג עם הטיפולים כיום?

תחת טיפול תרופתי, אשר יש להתאים באופן אינדיבידואלי לחומרת הפרק המתאים, הסימפטומים יכולים באופן אידיאלי לשכך או אפילו (זמני) חופש מתסמינים, כך שנקרא הֲפוּגָה מושג.

מכיוון שקוליטיס כיבית היא מחלת מעי דלקתית כרונית, כלומר היא נמשכת לצמיתות, הסימפטומים יכולים להתלקח שוב גם לאחר הפוגה. על מנת להימנע מכך, בדרך כלל נמשך טיפול שומר על הפוגה, גם כאשר התסמינים וכך השלב הפעיל של המחלה מסתיימים. יש למנוע או לעכב את הפרק האפשרי הבא זמן רב ככל האפשר.

בהתאם לחומרתם של ההתקפים, משתמשים בתרופות שונות (בנפרד או בשילוב), שכולם משותפים כי מדובר בתרופות המשפיעות ומחלישות את מערכת החיסון במקום או באופן מערכתי. תרופה מוחלטת של המחלה אפשרית רק אם מנותחים את ניתוחי המעי שיכולים להיפגע בקוליטיס כיבית. עם זאת, מכיוון שמדובר בהליך חשוב, הליך זה נחשב רק במקרה של תהליכי מחלה קשים מאוד.

קרא עוד עליו בהמשך טיפול בקוליטיס כיבית

אילו גישות טיפול מבטיחות מנקודת המבט של ימינו?

קוליטיס כיבית מטופלת בטיפול שנקרא "שלבים", שמשמעותו השימוש בתרופות המשמשות בהתאם לחומרת הסימפטומים.

במקרה של הישנות קלות, יישום מקומי של התרופה mesalazine (הכנת 5-ASA) די בתור קצף משקע או קצף רקטלי, ואילו התקפות מתונות דורשות מתן אוראלי נוסף של mesalazine או יש להשתמש בשילוב של מתן מקומי של mesalazine וקורטיזון. בהפגנות קשות, מתן מערכתית של קורטיזון כטיפול בהלם מבטיחה, אך אם זה לא מספיק, תוכלו לעבור לתרופות חיסון אחרות כמו ציקלוספורין A, אינפליקסימאב או אזתיופרין.

אם נמשכה ההתאוששות וקיים חופש זמני מתסמינים, בדרך כלל מנסים לשמור על ההפוגה על ידי מתן מקומי או אוראלי של mesalazine (מתן אזטיופרין ואינפליקסימאב אפשרי גם). אין לבצע תחזוקת הפוגה עם קורטיזון בגלל תופעות הלוואי. ברוב המקרים, בגישה טיפולית זו, המחלה היא לסירוגין באופן כרוני, כלומר הישנות והשלבים ללא סימפטומים מתחלפים. לעיתים רחוקות יותר, למרות הטיפול, מתרחש קורס כרוני ורציף, כלומר קורס שאינו מציג פערים ללא סימפטומים. עוצמת התלונות יכולה להשתנות באופן פרטני.

קרא גם את הנושא שלנו: ביולוגיה

איזו השפעה יש לתרופות על הריפוי כיום?

התרופות המשמשות כיום לקוליטיס כיבית קיימת אינן משפיעות על הריפוי ככאלה.

התרופות שמשתמשות בהן הן בדרך כלל מה שמכונה מדכאי חיסון, אשר משפיעות על כך שמערכת החיסון, אשר במקרה של קוליטיס כיבית נפגעת מקומית באזור המעי הגס, עוברת אפנון, השפעה או עיכוב בתפקוד יתר שלה במטרה. כדי למזער או אפילו למנוע את אי הנוחות.

עם זאת, טרם ניתן להשיג איתם תרופה מוחלטת. אולם יתכן שהשגת הפוגה בה המטופלים שנפגעו יכולים לחיות ללא סימפטומים לחלוטין, אך משך הזמן המתאים עד לפרק הבא אפשרי של המחלה משתנה מאדם לאדם.

קרא עוד על זה תחת תרופות לקוליטיס כיבית אוֹ Mesalazine

מה נקודת המבט - האם קוליטיס כיבית ניתן לריפוי?

קוליטיס כיבית, כמחלת מעי דלקתית כרונית הפוגעת אך ורק בגוף ובפי הטבעת, כבר ניתנת לריפוי באופן עקרוני. הסרה כירורגית של אותם קטעי מעיים מונעת את הישנות המחלה. עם זאת, הניתוח הוא פעולה גדולה ולא ניתן להזניח את ההשלכות העומדות מאחוריו: חלק לא משמעותי ממערכת המעי מוסר, אשר משפיע על העיכול ועל ייצור הצואה; הצואה משוחררת או דרך פי הטבעת המלאכותית (סטומה) או - אם זה אפשרי באופן מבצעי באופן אינדיבידואלי - באמצעות מאגר חדש שנוצר באופן כירורגי ושומר על הניתוח (שקיק אילואני).

טרם ידוע טיפול תרופתי המביא לריפוי קבוע של קוליטיס כיבית. זה קשה במיוחד מכיוון שעדיין לא הובנה הסיבה למחלה זו. הגישה הרפואית המשמשת כיום בהצלחה למאבק בתסמינים מצביעה על כך שיש תקלה במערכת החיסון.

מהי תוחלת החיים הנוכחית עם קוליטיס כיבית?

תוחלת החיים עם קוליטיס כיבית קיימת תלויה בעיקר במידה בה מושפעים המעי הגס והרקטום, אך גם בסיבוכים שיכולים לגרום למחלת מעי דלקתית כרונית זו.

עם התפשטות מבודדת של פי הטבעת ובלולאת הסיגמואיד של המעי הגס, החולים בדרך כלל בעלי תוחלת חיים תקינה לחלוטין. ככל שהדלקת מתפשטת על פני המעי הגס, כך גדל הסיכוי לסיבוכים. אם כל המעי הגס והחלחולת מושפעים (פנקוליטיס) אחד מדבר על שיעור הישרדות של 20 שנה של כ 80%.

מהלך המחלה מכריע גם כן: לקורסים כרוניים-לסירוגין עם טיפול הולם יש בדרך כלל פרוגנוזה טובה יותר מאשר קורסים כרוניים-רציפים, מכיוון שהמחלה פעילה באופן קבוע. המסלול החריף יכול להיות מסכן חיים, בו המחלה מופיעה לפתע בתמונתה המלאה ובצורתה החזקה ביותר.

סיבוכים שיכולים להיות מסוכנים במהלך המחלה הם למשל דימום (דימום המוני חריף או דימום כרוני), קרעים בדופן המעי, תגובה דלקתית של הצפק הסובב (דַלֶקֶת הַצֶפֶק), מה שמכונה מגה קולון רעיל (הרחבה חריפה של המעי הגס) והתפתחות קרצינומה במעי הגס כתוצאה מהדלקת הכרונית בדופן המעי.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תוחלת חיים בקוליטיס כיבית