כלי לימפה
אנטומיה של כלי הלימפה
כלי הלימפה הם מבנים אנטומיים שכמו כלי דם עוברים בכל הגוף. ממש כמו זרם הדם, גם כלי הלימפה נושאים נוזל.
כפי שהשם מרמז, הנוזל הלימפה מועבר דרך כלי הלימפה. האנטומיה של כלי הלימפה דומה מאוד לאנטומיה של כלי הדם, עם ההבדל שמוחדרים שוב ושוב קשרי לימפה בין כלי הלימפה הבודדים.
כדי להבין את האנטומיה של כלי הלימפה, ראשית יש להבין את שלהם פוּנקצִיָה מבין.
הובלת כלי הלימפה נוזל רקמות (לִימפָה) יחד עם הכלול חלבונים ותאי דם לבנים (לימפוציטים) מהפריפריה של הגוף לכיוון המרכז. באופן גס, הפריפריה היא כל מה שמרוחק יותר מהלב (רגליים וזרועות, כלומר הגפיים). משם הנוזל מתגבר על זה כלי לימפה מוביל וזורם לאזור הלב זווית ורידית אמון של וריד פין פנימי וה וריד תת-קלבי ל וריד ברכיאוספלי).
האנטומיה של כלי הלימפה דומה מאוד לאנטומיה של הוורידים, עם הבדל מכריע אחד. בעוד שזרימת הדם מהעורקים והורידים תמיד קשורה ולא מופרעת, מערכת הלימפה כביכול מסתיים עיוורים עַל. המשמעות היא שכלי הלימפה מתחילים בעיוורון עם קצה פתוח ברקמה, בדומה לקש פתוח בצד אחד.
כלי לימפה אלה, שמתחילים עיוורים בפריפריה, הופכים להיות נימי לימפה אוֹ כלי לימפה ראשוניים שקוראים לו. אלה הם כלים צרים ביותר, שבאזור חללים בין-תאיים ויכול לספוג את נוזל הרקמות משם. האנטומיה של כלי הלימפה מתחילה אפוא בתכונה מיוחדת. ישנם גם נימים במערכת הדם, אך הם קשורים זה בזה. עם זאת, כלי הלימפה משקרים פתוח במרקם ובכך יכול לספוג את הנוזל מהמרחבים הבין תאיים.
חוטי עיגון קטנים מחוברים לכלי הלימפה, המבטיחים שהכלי לא יכול להחליק. בנוסף, חוטים אלה מבטיחים כי הפנים (לומנס) כלי הלימפה נשארים פתוחים והנוזל יכול לזרום פנימה.
סדרי ביטחון
המבנה האנטומי של כלי הלימפה בעקבות נימי הלימפה הם מה שמכונה סדרי ביטחון. אלה מתעוררים כאשר כמה מנימי הלימפה ברוחב 50 מיקרומטר משתלבים יחד ליצירת כלי לימפה רחב כ- 100 מיקרומטר. בכך מייצג אחד מיזוג של כמה נימי לימפה ובעזרת תאי שריר הוא מעביר את הנוזל לכיוון השד השמאלי. בנוסף לפונקציה התחבורתית, הסיווגים המוקדמים משמשים גם להכיל אחרים לִימפָהנוזל מהרקמה שמסביב. האנטומיה של כלי הלימפה היא אפוא די פשוטה.
בטחונות
לאחר מכן, מספר טרום-טרום-מזיקים מתמזגים לכלי לימפה אספן אחד גדול יותר (או כלי לימפה בטחונות). בהשוואה לנימים והקדם-סדינים, הבטחונות משמשים אך ורק להובלת נוזל הלימפה הלאה. אין יותר נוזלים נספגים מהרקמה.
לבטחונות אלה כל אחד בקוטר של 150 עד 600 מיקרומטר. האנטומיה של כלי הלימפה הללו כמעט זהה לזו של הוורידים. לבטחונות יש מבנה קיר תלת שכבתי היסטולוגי קלאסי (אינטימה, תקשורת וחיצוניות) ויש גם דשים, המבטיחים שהנוזל מועבר לכיוון בית החזה השמאלי ואינו שוקע בזרועות או ברגליים. האזור בין שני שסתומים נקרא כלי הלימפה לימפנגיון יָעוּדִי. אזור זה מתכווץ 10-12 פעמים בדקה ובכך מבטיח שהלימפה תועבר הלאה.
ניתן להבחין בסך הכל בין שלוש תת-צורות של בטחונות.
- השטחי (epifascial) המערכת ממוקמת ברקמת השומן התת עורית וסופגת את הלימפה מהעור והרקמה השומנית.
- העומק (תת-פנים) המערכת שנמצאת בזרועות וברגליים (גפיים) ובתא המטען סופגת את הלימפה מהשרירים, הרצועות, המפרקים והעצמות.
- לבסוף, מערכת הקרביים הבאה (מערכת קרביים)הסופג לימפה מהאיברים השונים.
האנטומיה של כלי הלימפה גם מבטיחה קשר בין שלוש המערכות הללו. כך, הלימפה יכולה לזרום מהמערכת העמוקה למערכת השטחית. נקרא הקשר בין הכלים הַשָׁקָה אוֹ מחזור ניקוב יָעוּדִי.
נקודות איסוף לימפטיות
המומחיות באנטומיה של כלי הלימפה הם נקודות איסוף לימפטיות. אלה הם כלי הלימפה הגדולים ביותר בגוף האדם. הם מחולקים לחצי העליון או התחתון של הגוף בהתאם למיקום.
הם כוללים את תא המטען קנה הנשימה (טרונקוס טרכיאליס), טוב כמו ה צינור שד חלב (Ductus thoracicus)שאורכו כ- 40 ס"מ. נקודות איסוף אלה תופסות לימפה מהביטוחים. ואז הם זורמים לאזור הלב זווית ורידית שמאלית א. בשלב זה האנטומיה של כלי הלימפה מתחברת לאנטומיה של מערכת הווריד.
שסתומי כלי הלימפה
מבנה כלי הלימפה בדרך כלל דומה מאוד למבנה של כלי הלימפה ורידים, במיוחד עם כלי הלימפה הגדולים יותר (בטחונות). בדומה לוורידים, לכלי הלימפה יש גם אחד מבנה קיר תלת שכבתי, אשר קלאסית אחד אינטימה, תקשורת וחיצונית מורכב.
דמיון נוסף הוא זה שסתומים של כלי הלימפה. בדומה לוורידים, גם שסתומי כלי הלימפה מבטיחים כי נוזל ניתן להעביר את הלימפה מהפריפריה, למשל מהרגל, לכיוון החזה השמאלי. מכיוון שהנוזל צריך לזרום בכיוון ההפוך לכוח הכבידה, כלי הלימפה זקוקים למסתמים בכדי להבטיח זרימה נאותה ו כדי למנוע זרם הפוך. הדפים האלה נמצאים רק בכלי לימפה גדולים יותר כמו זה בטחונות, אבל לא ב נימים ו סדרי ביטחון. בניגוד למערכת הוורידית, השסתומים הם כלי הלימפה פַּסִיבִי. הם קיימים בכלי הלימפה הגדולים יותר במרחק מסוים ובהתאם לקוטר שלהם.
זה מגיע לאחד פונקציה מופחתת של שסתומי כלי הלימפה, יתכן כי כבר לא ניתן להעביר את הנוזל בצורה מספקת וזה מוביל להיווצרות מה שנקרא לימפדה מגיע. באופן כללי, תקלה בשסתומי כלי הלימפה מושווים לירידה תפקוד שסתום ורידי לעתים רחוקות יותר.
איור מערכת הלימפה
המערכת הלימפטית
- בלוטות לימפה בראש -
נודי לימפוידי קפיטיס - בלוטות לימפה צוואר הרחם -
Nervi lymphoidei cervicales - פה צינור השד
בעורק שמאל-ראש זרוע -
צינור חזה
וריד ברכיוספלי שמאלי - פה העיקרי הימני
צינור לימפה מימין
וריד ראש זרוע -
צינור לימפה דקסטר
Vena brachiocephalica dextra - ונה קווה מעולה -
ונה קווה מעולה - בלוטות לימפה אקסילריות -
צירים של נודי לימפוידי - צינור שד חלב -
צינור חזה - כלי לימפה -
Vasa lymphatica - בלוטות לימפה בטניות -
Nodi lymphoidei abdominis - בלוטות לימפה באגן -
Nodi lymphoidei pelvis - בלוטות לימפה של המוח -
Nodi lymphoidei inguinales - בלוטות הלימפה המנדבולריות -
Nodi lymphoidei submandibulares - בלוטות לימפה צוואריות קדמיות -
Nodi lymphoidei cervicales anteriores - בלוטות לימפה צוואריות רוחביות שטחיות -
Nervi lymphoidei cervicales
שטחים לרוחב - בלוטות לימפה צוואריות רוחביות עמוקות -
Nervi lymphoidei cervicales
פרופונדי לרוחב - בלוטות לימפה מאסטואידיות -
Nodi lymphoidei mastoidei - בלוטות לימפה Occipital -
Nodi lymphoidei occipitales - בלוטות לימפה בפנים -
פנים של Nodi Lymphoidei - בלוטות לימפה פארוטיות -
Nodi lymphoidei parotidei
תוכל למצוא סקירה כללית של כל התמונות של ד"ר-גומפרט תחת: תמונות רפואיות
כלי לימפה של הראש
העבר את כלי הלימפה על הראש נוזל רקמות, חלבונים ותאי חיסון מהראש לפינת הווריד השמאלית.
נוזל הרקמה חוזר לדם כאן.
מכיוון שזרימת נוזל הלימפה בראש מופנית כלפי מטה בגלל כוח המשיכה ונעה אוטומטית חזרה לזווית הווריד השמאלית, היא מגיעה לכאן לעיתים רחוקות מאוד לימפידמה. בדרך ל זווית ורידית שמאלית כמה עוברים בכלי הלימפה של הראש אזורי בלוטות הלימפה בצוואר.
אם יש זיהום באזור הראש, כמו דלקת אוזניים או דלקת בסינוסים, בלוטות הלימפה הצוואריות הללו יכולות להתנפח. הסיבה לכך היא שנוזל הלימפה הכלול בכלי הלימפה של הראש מנוקה בבלוטות הלימפה.
כל התאים הדלקתיים אוספים אפוא באזור בלוטות הלימפה הצוואריות, כך שהוא הופך לפעיל ומייצר יותר ויותר תאי חיסון כנגד המחוללי המחלה (לימפוציטים T ו- לימפוציטים B).
זה מגיע לאחד נפיחות קשה של בלוטת הלימפה בצוואר הרחםיתכן כי נוזל הלימפה אינו יכול להתנקז מספיק וגובה בכלי הלימפה של הראש.
אם כן, החולה סובל מעור פנים חיוור ורדב. לעיתים רחוקות יש אדמומיות או כאבים. כאן אפשר ניקוז לימפטי יעיל באופן יעיל להבטיח את זרימת הנוזל הלימפה שוב.
כלי לימפה של המוח
במשך זמן רב החוקרים לא היו בטוחים אם יש כלי לימפה במוח או שמא המוח נקי מכל כלי לימפה. רק לפני כשנה פרסמו החוקרים דוח שהציע כי קיימים כלי לימפה במוח. אתה נמצא ב החיצוני ביותר משלושת קרומי המוח, מה שנקרא דורא מאטר.
תפקודם טרם הובהר בוודאות, אך ההנחה היא כי כלי הלימפה הללו תאי חיסון בכיוון המוח ובכך ממלאים תפקיד מכריע בהגנה מפני פתוגנים.
יתר על כן, נראה כי כלי הלימפה של המוח ממלאים תפקיד חשוב בכל מה שקשור לכביכול נוזל מוחי עמוד שדרה (מי מוח או נוזל מוחי עמוד שדרה) חדרי המוח להעביר.
עד כה, כלי לימפה במוח התגלו רק בעכברים. עם זאת, ההנחה היא שאנשים במוח המוח (דורא מאטר) יש לימפטיה, הממלאת תפקיד מכריע בהגנה ואולי הסבר חדש לכך מַחֲלָה אלצהיימר מכיוון שאפשר להעביר מוצרים מטבוליים מזיקים למוח דרך מסלולים אלה.
כלי לימפה בפנים
לרוב, כלי לימפה קשורים לרגליים, שכן לימפדמה יכולה להתפתח כאן במהירות במיוחד. פונקציה ממשית של כלי הלימפה, כלומר הסרת נוזלים, אינה מובטחת עוד.
אבל יש גם כלי לימפה בפנים. תפקידם הוא להסיר נוזל רקמות מהפנים ולהכניס אותו מחדש למערכת הוורידית. יתר על כן, עליהם להעביר חלבונים ותאי חיסון כמו לימפוציטים. כלי הלימפה של הפנים מבטיחים גם כי המזהמים מועברים משם.
אם הפונקציה הזו מופרעת, זה יכול בקלות להורגש. המטופל נראה חיוור, עור פנים חיוור או עור פנים פגום. אם יש עומס בכלי הלימפה בפנים, ניתן לטפל בזה בעזרת ניקוז לימפה. יש לכך השפעה שהחומרים המזיקים מועברים טוב יותר עם נוזל הלימפה, מה שבתורו יכול לשפר את מראה העור.
קרא עוד בנושא כאן: לימפדה.
כלי לימפה של הצוואר
בעזרת נימי לימפה, הנוזל נספג מהרקמה בצוואר (למשל מהשרירים) ומועבר הלאה לכיוון הזווית הוורידית השמאלית או הימנית באזור מתחת לעצם הבריח. כאן זורם הנוזל, המכיל חלבונים ותאי חיסון, למערכת הוורידית.
בצומת הלימפה מנוזל נוזל הלימפה מכל החומרים המזיקים, וזו הסיבה שהוא יכול להתנפח במקרה של זיהום. לאחר טיהור זה של נוזל הלימפה הוא חוזר למערכת הוורידית דרך כלי הלימפה בצוואר ובכך סוגר את זרימת הדם.
בכלי הלימפה בצוואר יש מספר גדול במיוחד של בלוטות הלימפה. בלוטות הלימפה הללו הופכות לפעילות כשיש דלקת או זיהום, כמו דלקת שקדים או שפעת. במיוחד עם השקדים (שקדים), בלוטות לימפה נפוחות בצוואר נראות במיוחד מבחוץ.
קרא עוד בנושא בכתובת: בלוטות לימפה בצוואר.
כלי לימפה בשד
לכלי הלימפה של השד משמעות מיוחדת. בדיוק כמו על הצוואר, ישנם גם באזור החזה בלוטות לימפה מרובותבו ה נוזל לימפה ניתן לנקות. אלה ממלאים תפקיד מרכזי סרטן השד (סרטן השד) ממלא תפקיד מכריע וזו הסיבה שכלי הלימפה בשד חשובים במיוחד.
באופן כללי, כלי הלימפה של שד ימין בתוך ה זווית ורידית ישרה. כלי הלימפה של חזה שמאלי עם זאת לזרום לתוך זווית ורידית שמאלית. לפני העברת הנוזל למערכת הוורידית, כלי הלימפה עוברים דרך בלוטות לימפה באזור בית השחי כמו גם תחת עצם הבריח.
בשעה א סרטן השד תאי הגידול תופסים על ידי כלי הלימפה. זה מוביל אותם לבלוטות הלימפה, במיוחד באזור בית השחי. כתוצאה מכך הגידול לא נמצא רק בשד, אלא גם בבלוטת הלימפה. לכן, במהלך פעולה כל צומת לימפה הוסרה הנגוע בתאי גידול.למוזרות זו של כלי לימפה השד יש חשיבות מכרעת בסרטן השד. ה מספר בלוטות הלימפה המושפעות חיוני ביותר לפרוגנוזה של הגידול.
- בלוטת הלימפה מתנפחת בבית השחי - מסוכן?
- סימני סרטן השד
כלי לימפה של הזרוע והיד
כלי הלימפה נמצאים גם בזרוע וביד. אלה יש את המבנה האופייני כמו בשאר חלקי הגוף ומעבירים את נוזל הרקמות מהעור, השומן, השרירים והעצמות של היד והיד.
מאפיין מיוחד הוא שרק נוזל הלימפה מהזרוע הימנית והשד הימני נכנס פנימה זווית ורידית ישרה לְמַזֵג. נוזל הלימפה מכל חלקי הגוף האחרים (למשל רגל ימין) זורם לאזורים הסמוכים ללב זווית ורידית שמאלית.
כלי הלימפה של הזרועות והיד עוברים דרך שני גדולים יותר תחנות בלוטות הלימפה. אלה מחד, תחנת בלוטות הלימפה באזור המרפק ותחנת בלוטות הלימפה באזור בית השחי. במקרה של פציעה, למשל ליד, זה יכול להוביל ל נְפִיחוּת תחנות בלוטות הלימפה הללו מגיעות (ראו: בלוטות הלימפה נפוחות - כמה זה מסוכן?)
כלי לימפה של הרגל
על כלי הלימפה המשימה להעביר נוזלים, למשל ברגל, לכיוון השד השמאלי ולהעביר נוזל זה לווריד ליד הלב (וריד ברכיאוספלי) למסור.
כלי הלימפה של הרגליים הם מהבחינה הזו במיוחדמכיוון שהם הכי רחוקים מהעורק הזה. מכיוון שבגלל כוח הכובד, נוזל הלימפה בדרך כלל היה זורם מהגוף העליון לכיוון הרגליים, על כלי הלימפה לזרום לכיוון הרגליים בעזרת שרירים ושסתומים וודא שזה זרימה אחורה נמנעה הופך.
עם זאת, זה מגיע לאחד לחץ מוגבר בעורקיםלמשל בגלל לב חלש (אִי סְפִיקַת הַלֵב), לחץ זה עשוי להיות מועבר למערכת הלימפה. מכיוון שכלי הלימפה של הרגליים נאלצות להילחם חזק במיוחד נגד כוח המשיכה, לחץ נוסף משפיע לרעה על הכלים. אתה כבר לא יכול לשאוב כראוי את הנוזל מהרגל לכיוון הלב, מה שגורם לו להיות מה שנקרא ברגליים לימפדה יכול לבוא. לימפדמה זו מתרחשת תמיד כאשר כלי הלימפה של הרגליים עומסים יתר על המידה ואינם יכולים עוד למנוע את הנוזל לזרום חזרה לרגל.
דלקת בכלי הלימפה
דלקת בכלי הלימפה (גם לימפנגיטיס) נגרמת בעיקר על ידי פתוגנים (חיידקים) או רעלים אחרים (ארס נחשים, ארס חרקים, חומרים כימותרפיים). כאשר פתוגנים או מזהמים המסתובבים בדם נכנסים למערכת הלימפה, הדבר מוביל לרוב לדלקת בכלי הלימפה או בבלוטות הלימפה. לימפנגיטיס מתפתחת לרוב על בסיס זיהום סטפילוקוקים אוֹ סטרפטוקוקים.
אם כלי הלימפה מודלקים, הם יכולים להיות מוגדלים ומוחשיים, או אפילו נראים לעין (פסים אדמדמים החל מפצע הכניסה). בתהליך, כלי הלימפה מחוממים יתר על המידה ויכולים להיות כואבים. באופן כללי, דלקת בכלי הלימפה מובילה לחום עם צמרמורת ותחושת חולשה. במקרים מסוימים, הלב עלול לפעום מהר יותר בגלל הזיהום (טכיקרדיה). דלקת בכלי לימפה יכולה להתפשט גם במערכת הלימפה ולהשפיע על בלוטות הלימפה.
במקרה של נדבכים קלים, התנעה וקירור של חלקי הגוף הנגועים מפחיתים את הכאב. תחבושות ומשחות יכולות גם לשפר את הסימפטומים. במקרים חמורים, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה לתמיכה במערכת החיסון.
קרא עוד על נושא זה כאן: כמה מסוכן לימפנגיטיס?
