סינוביטיס Villonodular

מבוא

סינוביטיס Villonodular הוא אחד שפיר, מתפשט (כך גָדֵל) מחלה של מה שמכונה סינוביה, אז ה נוזל סינוביאלי וסינוביום. נוזל סינוביאלי זה ממלא את חלל המפרק, למשל מפרק הברך והוא פועל שם כחומר סיכה ולספק אותו משותף מבני סחוס שוכבים.

סינוביטיס Villonodular יכול להופיע ב צורות שונות מתרחש. מצד אחד מוגבל למדי, צורה נודולרית הנקראת סינוביטיס נודולרית. זה משפיע רק על אזור שהוגדר בצמצום והוא לרוב טוב לטפל.

מצד שני בצורה די צורה מפוזרת סינוביטיס villonodular, הטיפוס הכפרי. בדרך כלל זהו מפרק שלם מושפע. זה נוטה להתפשט באופן נרחב יותר ולעיתים קרובות מופיע שוב לאחר הניתוח. הוא גם אחר צִבעָנוּת שנמצא באזור המשותף, אחד מדבר על סינוביטיס וילונודולרי פיגמנטי (PVNS).

סיבות

הגורמים לסינוביטיס villonodular עדיין לא ברורים לחלוטין. ההתפתחות עשויה להיות קשורה להופעה תכופה של ספיגות מפרקים מדממות ודלקת במפרקים קודמים. המפרקים הגדולים מושפעים בדרך כלל, בעיקר הברכיים ומפרקי הירך, אך לעיתים גם מפרק הכתפיים.

בסך הכל, עדיין לא ברור אם ההתפתחות היא יותר מסלול דמוי גידול או תואמת מחלות דלקתיות כרוניות אחרות כמו דלקת פרקים.

סינוביטיס Villonodular הוא אחת המחלות הסינוביאליות הנפוצות ביותר. זה בעיקר משפיע על אנשים בגילאי 30-40. סינוביטיס Villonodular הוא תמונה קלינית גידולית, אך היא שפירה.

קרא גם בנושא זה: דלקת בקרום הסינוביאלי

תסמינים

ה התסמינים משתנים תלוי בסוג המחלה הבסיסית. בתוך ה צורה כרונית ומפוזרת זה מתרחש בדרך כלל לאורך השנים נפיחות וכאב במפרק המושפע. הנפיחות יכולה להיות קשה מאוד בגלל ייצור מוגבר של נוזל סינוביאלי. אתה יכול לעשות זאת גם כאבי לחץ מתרחשים באזור המפרק ובאזור הקצה הסמוך. בגלל תסמינים אלה הוא א בלבול עם מחלות אחרות, למשל כלי שיט אפשרי. בנוסף, התסמינים דומים למחלות כרוניות דלקתיות כמו דלקת פרקים.

ב סוג נודניק המחלה נופלת לעיתים קרובות מעל לכל הגבלת תנועה של המפרק. הסיבה לכך היא שכאן ניאופלזמה נודולרית ויציבה נלכדת בעת תנועה וגורמת לאי נוחות. עם זאת, לעתים קרובות הם מגיעים לכאן כאב ונפיחות נוסף. אופייני לסינוביטיס villonodular, לעומת זאת, הוא שבניגוד למחלות ניווניות רבות בדרך כלל רק מפרק אחד מושפע הוא.

בשני הגרסאות של סינוביטיס villonodular, הסימפטומים עשויים להיות רק להתרחש בשלבים ורווח או ירידה לאורך זמן.

אִבחוּן

הסימפטומים כשלעצמם הם בעלי סבירות גבוהה יותר עם סינוביטיס villonodular לא פורץ דרך. מכאן וממילא אחד כזה הַדמָיָה נדרש. כאן תוכלו לראות מעל לכל המסה עצמה, אך גם את חוסר ההסתיידות או האינדיקציות למחלות אחרות. בנוסף ל רוגנטן, וגם ה CT ו MRI בְּדִיקָה.

עם זאת, עם כל ההליכים ההבחנה ממחלות אחרות קשה למדי. לעתים קרובות הסינוביטיס villonodular הוא בתחילה למשל אחד כִּיס החזיקה ו המזוהה רק בחדר הניתוח. בסך הכל זהו MRI עם זאת שיטת בחירהמכיוון שכאן, למשל, ניתן לזהות במקרים מסוימים את רכיבי ההמוסידרין ב- PVNS.

בקורס ההמשך, א הסרת נוזל סינוביאלי, או ה בִּיוֹפְּסִיָה הצומת שמוצג עוזר לבצע אבחנה או לפחות לשלול מחלות אחרות. הוכחה עבור סינוביטיס villonodular הוא תמיד הראשון ניתוח היסטולוגי של התאים שהוסרו במהלך הניתוח או הביופסיה.

תֶרַפּיָה

ה טיפול לפי בחירה בדרך כלל מייצג א הסרה מוחלטת של הממברנה הסינוביאלית גם זה בעיקר ארתרוסקופי (כך פולשנית מזערית) ניתן לבצע.

בתוך ה צורה נודולרית בדרך כלל המחלה מספיקה פעולה חד פעמית לטיפול במחלה. ה צורה מפוזרת נוטה לאחר הפעולה הישנות. כדי למנוע זאת, טיפול מעקב עם רדיותרפיה נחוץ. ההקרנה יכולה להתרחש מצד אחד מבחוץ, אך מצד שני גם על ידי הכנסת חומרים רדיואקטיביים למפרק. עם מאוד קורסים מתקדמים התנאי עשוי לדרוש גם שלם זה הסר את המפרק ובאחת תוֹתֶבֶת להחליף.

PVNS

סינוביטיס וילונודולרי פיגמנטי הוא סוג של סינוביטיס villonodular עם אחת נוספת לְהַפְקִיד של מה שנקרא גבישי המוזידרין ב עור של מפרק הברך, אך מתרחש גם בחלל המפרק. ההמוסידרין נוצר בכל מקום בגוף תאי דם אדומים יש לפרק, כמו עם חבורות. מהבחינה הזו, צבעי העור, אך גם הגידול, מורגשים לרוב במחלה זו.

דַלֶקֶת פּרָקִים

הסימפטומים של סינוביטיס villonodular יכולים להיות שונים במקצת מאלו של אחד דלקת פרקים מבולבלת הפכו. במיוחד עם הצורה המפוזרת, המסלול האיטי דומה לזה של אחת דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, עם סינוביטיס villonodular תמיד רק מפרק אחד שורץ. אפילו אם ה גורם שורש המחלה טרם הובהר במלואו האם זה לא נראה הֶקשֵׁר לתת עם דלקת מפרקים שגרונית.

מפרק ירך

ה מפרק ירך הוא השני הנפוץ ביותר מושפע מסינוביטיס villonodular. גם כאן התלונות די לא ספציפיות. בנוסף למפרק הירך עצמו, הוא מתרחש לעתים קרובות כאבים המותניים באזור האחורי עַל.

מפרק הברך

מפרק הברך מושפע מסינוביטיס villonodular בכ 80% מהמקרים ולכן הוא המפרק המושפע ביותר, מכיוון שהמחלה פוגעת רק במפרק אחד, כאבי הברכיים אינם דו צדדיים, כמו במקרה של מחלות אחרות. לעתים קרובות לא ניתן להבחין בין הסינוביטיס villonodular ישירות לציסטות או גידולים אחרים.

קרא גם את המאמר: סינוביטיס בברך.

תַחֲזִית

ה תַחֲזִית בתוך ה צורה נודולרית זה כבר די טוב לאחר טיפול בודד. לעתים קרובות דרך חד פעמית מֶרְחָק של הגידול המחלה נרפא הפכו.

בתוך ה צורה מפוזרת הוא המכסה לאחד הִשָׁנוּת התלונות לרוע המזל גבוהות יותר. עם זאת, א הַקרָנָה הגדל את הסיכוי לריפוי לאורך זמן. על מנת להחזיר את תפקוד המפרק לטווח הארוך, די בפרט מספיק במסלול ההמשך פיזיותרפיה לחזק את תִשׁרוֹרֶת נחוץ.