מסתם לב

הַגדָרָה

שסתומי לב הם סגרים מכניים ופונקציונליים בין האטריה, חדרי הלב ומסלולי הולכה גדולים. הם נפתחים כחלק ממעגל השאיבה של הלב להזיז את הדם לכיוון ממוקד. כמו בכל כלי גוף, יכולים להיווצר משקעים באזור שסתומי הלב ולהצמצם. באופן קולקטיבי, אחד מדבר על סיד ולבסוף שסתום לב שהסתייד. שסתום לב מושר הוא הצטמצם ולכן יכול לתפקד פחות טוב. תוצאה אחת היא שזרימת הדם מופרעת וכבר אי אפשר לספק לגוף מספיק דם. נפגע השסתום אבי העורקים, שסתום הלב בין החדר השמאלי לעורק הראשי.

גורמים לשסתום לב שהסתייד

מסתם לב שנגוע נגרם בדרך כלל כתוצאה מסטרשת עורקים. המונח טרשת עורקים מתאר את אגירת הכולסטרול ושומנים אחרים בשכבות הקיר של כלי הדם ושסתומי הלב. זה גורם לקירות להתעבות ולהתקשה ולדפנות להתהדק.
גורמי סיכון להתפתחות טרשת עורקים הם לחץ דם גבוה, עישון, עלייה ברמות השומנים בדם ורמות הסוכר בדם, אך גם מתח, השמנת יתר ומחסור בפעילות גופנית.

תסמינים של מסתם לב שהסתייד

שסתומי לב מסוכלים הם מחלות מתקדמות. אצל רבים מהנפגעים המחלה בתחילה נותרה נטולת תסמינים, בעוד שחולים אחרים סובלים מסימפטומים בשלב מוקדם. תסמינים אפשריים הם כאבים בחזה, קוצר נשימה, סחרחורת וירידה בכושר האימון. התסמינים לא תמיד ברורים ואנשים לפעמים לא מודעים אליהם ככל שהם מתפתחים בהדרגה. סימני גיל אופייניים יכולים להסתיר את הסימפטומים.

קוצר נשימה

קוצר נשימה הוא סימפטום לא ספציפי המופיע אצל אנשים הסובלים מעודף משקל כמו גם במחלות ריאה ולב שונות. זו תחושה סובייקטיבית של האדם הנוגע בדבר שאינו מקבל מספיק אוויר. קוצר נשימה הוא מלחיץ מאוד ולא נוח לסובלים ממנו ויכול להביא לחנק ולפחד מוות.

כאב בחזה

כאב בחזה יכול להיות משיכה, דקירה, לחיצה או צריבה. הסימפטום עשוי להתלוות לתחושה של מתיחות וקשיי נשימה. כאב בחזה יכול להיות סימפטום של מחלות שונות. הסיבות האפשריות הן אנגינה פקטוריס, התקף לב, מתח שרירים, לחץ דם גבוה, תסחיף ריאתי, פריקרדיטיס ורבים נוספים, כולל צמצום שסתום לב, למשל היצרות שסתום אבי העורקים. כאב בחזה תמיד מצריך בירור.

אִבחוּן

אצל אלו הנגועים ללא תסמינים, מסתם שסתום לב שמסומן בדרך כלל במקרה במהלך ביקור אצל הרופא. במהלך הבדיקה בסטטוסקופ יכול הרופא לשמוע רעשי שסתומים האופייניים למומים במסתמי הלב. אם הרופא הבודק מבחין ברעש שסתום פתולוגי, בדרך כלל הפניה נעשית לקרדיולוג. לאחר מכן יבצע הקרדיולוג בדיקת אולטרסאונד לב ואלקטרוקרדיוגרפיה (EKG) לבדיקת האבחנה. יתרה מזאת, ניתן לבצע בדיקת צנתר לב ו / או בדיקת רנטגן של החזה.

מהלך המחלה

שסתום לב שהסתייד יהפוך לסתום יותר ויותר עם הזמן. הסיכון להיווצרות קריש קטן עולה עם המרבצים. ניתן לשטוף קריש דם במוח ולגרום לשבץ מוחי. זה יכול גם לגרום להפרעות בקצב הלב וללא טיפול, להוביל לפרפור חדרי ולמוות לב. המשמעות היא ששסתום לב שהסתייד הוא תמונה קלינית רצינית הדורשת טיפול הולם. פעולות שסתומי לב בדרך כלל מובילות לפרוגנוזה טובה.

תֶרַפּיָה

אם מסתננים שסתום לב אחד או יותר קל, ניתן להשתמש בטיפול שמרני. זה כולל שינוי באורח החיים עם תזונה מאוזנת והימנעות מניקוטין. ניתן לשקול טיפול מדלל דם עם ASA.
עם היצרות בינונית עד קשה של מסתמי הלב כתוצאה מסידן פחמתי, הסובלים מהסובלים בדרך כלל סובלים מתסמינים לא נעימים. לאחר מכן מומלץ לבצע ניתוח כירורגי בשסתומי הלב המועתקים.

תְזוּנָה

תזונה מאוזנת יכולה להשפיע לטובה על התקדמות ההסתיידות והיא מהווה מרכיב חשוב בטיפול במסתם לב שנגוע. יש להפחית את ערכי השומנים בדם ואת ערכי הסוכר בדם. צריכת פחמימות צריכה להיות מבוססת צרכים ויש להימנע מממתקים ומשקאות ממותקים. יש להפחית גם שומנים לא בריאים וכולסטרול רע (כולסטרול LDL). אנו ממליצים לצרוך שומנים בריאים כמו אלו הנמצאים במנות דגים ואבוקדו או שמן זית.

מתי מומלץ לבצע ניתוח?

היצרות בינונית עד קשה של מסתמי הלב כתוצאה מסידן פחמתי גורמים לרוב לתסמינים. הסתיידויות של מסתמי הלב, הגורמים לתסמינים ו / או קשורים לסיכון מוגבר להפרעות קצב לב ולשבץ מוחי, מהווים אינדיקציה לניתוח. שיטות טיפול אפשריות הן התרחבות בלון, הרחבת שסתום הלב באמצעות קטטר והחלפת מסתם לב.

שסתום לב מלאכותי

השימוש במסתם לב מלאכותי היה טיפול מנוסה ובודק במסתמי לב שהסתיידו למעלה מחמישים שנה. ישנן אפשרויות לבצע את הפעולה בצורה זעיר פולשנית. במהלך הניתוח, המטופל מחובר לזמן קצר למכונת ריאות לב השומרת על זרימת הדם. בינתיים מוסר שסתום הלב הפגוע ותופרת שסתום לב מלאכותי. כמה שעות לאחר הניתוח, הלב מסוגל לפעום שוב באופן עצמאי.

תוחלת חיים

אם לא מטפלים בו, הפרוגנוזה של מסתם לב שהוגדר אינה שלילית, שכן טרשת העורקים מחמירה ככל שמתקדמת המחלה. ללא טיפול, שסתום הלב מסתדר יותר ויותר עד שמתעוררים סיבוכים כמו שבץ מוחי, הפרעות בקצב הלב או אפילו מוות לבבי פתאומי.
בעזרת הטיפול הנכון, תוחלת החיים כמעט ולא מופחתת. בשלבים המוקדמים, טיפולים שמרניים יכולים להאט את התקדמות ההסתיידות. בשלבים המאוחרים של המחלה, טיפול כירורגי יכול גם למנוע סיבוכים רציניים. עם מסתם לב שהסתייד, ניתוחים קשורים לפרוגנוזה טובה.