רפואה פנימית

תרדמת מלאכותית כשאתה סובל מדלקת ריאות

מבוא

דלקת ריאות קשה עלולה להוביל לאי ספיקת ריאות אם התוצאה לא תקינה. הנפגעים בדרך כלל מחוברים למאווררים או למכשירים להחלפת ריאות ומכניסים לתרדמת מלאכותית.

בניגוד לתרדמת, השינה נוצרת באופן מלאכותי באמצעות תרופות ואז מנוטרת ונשלטת על ידי רופאים שהוכשרו במיוחד, מה שנקרא רופאים לטיפול נמרץ.

מדוע אתה זקוק לתרדמת מלאכותית עם דלקת ריאות?

התרדמת המלאכותית בדלקת ריאות משמשת כאשר הריאות כבר אינן מתפקדות כראוי - בז'רגון הרפואי מדברים על אי ספיקת ריאה (ראה גם: אי ספיקת נשימה חריפה). אם אמצעים טיפוליים קונבנציונליים לטיפול בדלקת ריאות כבר אינם מספיקים, הנפגעים תלויים בדרך כלל באוורור מכני / אספקת חמצן.

ניתן לעשות זאת באמצעות מאוורר, בו מונחת צינור בדרכי הנשימה, או מכשיר או הליך להחלפת ריאות. בהליך החלפת הריאות מועבר החמצן לגוף דרך גישה לכלי הדם, ואז הריאות כבר לא מעורבות בתהליך חילופי החמצן.

מכשיר מיוחד זה ידוע גם בשם ECMO (חמצון ממברנה ריאה חוץ-גופית). על מנת להשתמש ב"התקנים לתפקודי הריאה ", האנשים שהושפעו מכניסים לתרדמת מלאכותית. התרדמת המלאכותית מאפשרת לסבול צינור אוורור בחלל הפה או בדרכי הנשימה ומסייעת גם בהגנה על הגוף, במיוחד מפני לחץ וכאב.

מנגנון הגנה זה מושג באמצעות הרדמה, או באמצעות תרופות, שמצד אחד "נותנות למטופל לישון" ויש לו גם השפעה להקלה על הכאב. התרדמת המלאכותית לדלקת ריאות אינה הליך סטנדרטי, אלא משמשת רק במקרים קיצוניים, במיוחד כאשר כל שאר האמצעים הטיפוליים לא הראו כל השפעה ויש אובדן של תפקודי הריאה.

למידע נוסף על הנושא כאן: הטיפול בדלקת ריאות.

משך התרדמת המלאכותית בדלקת ריאות

לא ניתן הצהרה כללית לגבי משך התרדמת המלאכותית בדלקת ריאות. התרדמת המלאכותית משמשת בעיקר להקלה על הגוף או לייצוב זרימת הדם, הנמצאת בסכנת הכאב והלחץ.

משך הזמן הדרוש לתרדמת מלאכותית תלוי בערכי ההתקדמות של המטופל ואז הוא מוערך על ידי רופאים מומחים, לרוב מרדימים. באופן כללי, נעשה ניסיון לשמור על התרדמת המלאכותית קצרה ככל הנדרש, שכן שמירה על "שינה" מלאכותית למשך זמן רב מאוד מעלה את הסיכון לסיבוכים.

חתך קנה הנשימה

בחתך קנה הנשימה נפתח קנה הנשימה בצוואר באמצעות ניתוח קטן ובכך יוצר גישה לדרכי הנשימה ולריאות הנלוות. ניתוח כזה נקרא גם חתך קנה הנשימה (טרכיאוטומיה, lat.trachea = קנה הנשימה) קרא.

חתך קנה הנשימה משמש בין היתר לאוורור לטווח הארוך. לאחר מכן, אין צורך להכניס את צינור האוורור דרך הפה, אלא ניתן להציב אותו ישירות דרך הממשק בצנרת ובכך להבטיח אספקה מספקת של חמצן לאדם הפגוע.

במקרה של דלקת ריאות קשה ותרדמת מלאכותית ניתן להשתמש באוורור מכני ארוך טווח עם חתך בקנה הנשימה לשמירה על אספקת החמצן.

למידע נוסף ומפורט יותר בנושא זה, העורכים ממליצים על המאמר: חתך קנה הנשימה

תַחֲזִית

פרוגנוזה תלויה בגורמים שונים. בנוסף לדלקת ריאות, גם גיל ומחלות אחרות ממלאות תפקיד. לכן לא ניתן לבצע תחזית כללית. בהקשר זה, רק הרופא המטפל יכול להצהיר על מהלך המחלה או התוצאה.

אם ניקח בחשבון את הגורמים שהוזכרו לעיל בשילוב עם הערכים הנוכחיים של דם ופרמטרים חיוניים או פרמטרים במחזור הדם, זה יכול להצהיר על מהלך המחלה והפרוגנוזה הקשורה אליו.

באופן כללי, תקופת שהות ארוכה בתרדמת מלאכותית קשורה לפרוגנוזה גרועה יותר מאשר טיפול קצר.

כמה מהר המטופל מתעורר שוב?

התרדמת המלאכותית היא "שינה" הנגרמת על ידי תרופות - אפשר לקרוא לה גם שינה מלאכותית. בנוסף לתרופות המעוררות שינה, בדרך כלל ניתנים גם משככי כאבים. משך השינה קשור לניהול התרופות.

אם יש להפריע או להסתיים שינה, יש צורך בהפסקה או הפחתת מינון. זה מתבצע על ידי מומחים מיוחדים, מה שנקרא רופאים לטיפול נמרץ. כמה מהר מתעורר מטופל תלוי במינון העזרה שנתן בעבר, במינוח הרפואי נרקוטים התקשר וניתן לשלוט בו באופן פעיל על ידי הרופא המטפל.

השלכות ארוכות טווח

קשה לחזות את ההשלכות ארוכות הטווח של תרדמת מלאכותית הקשורה לדלקת ריאות. סיום התרדמת המלאכותית יכול להוביל לתלונות שונות, לרוב, זמניות עבור הנפגעים. אלה כוללים: נמנום, קיפול הזיכרון ותפקוד לקוי.

דליריום, גם הוא תסמונת מעבר, יכול להופיע. זה מאופיין בהפרעות שינה, בעיות במחזור הדם, הזיות ושכחה. לרוב מדובר בתופעות לוואי שייפתרו לאורך זמן או יטופלו בתרופות מסוימות.

ההשלכות לטווח הארוך נובעות בדרך כלל מהמחלה הבסיסית או מהנסיבות שהובילו לשימוש בתרדמת מלאכותית. אם דלקת ריאות דורשת תרדמת מלאכותית, ניתן להניח כי הריאות כמעט ואיבדו את תפקודן.

השימוש במכשירים לתפקודי ריאות כמו ה- ECMO יכול להשתלט על תפקוד הריאה למשך זמן מה על ידי העשרת הדם מחוץ לגוף בחמצן באמצעות מכשיר מיוחד ואז העברתו חזרה למחזור הדם של הגוף.

עם זאת בטווח הארוך יתכן ויהיה צורך לבצע השתלת ריאה במקרה של אובדן תפקודי ריאה מוחלט על מנת להבטיח כי לגוף יסופק שוב חמצן, שכן הליך החלפת הריאות יכול להיות קשור גם לסיבוכים ארוכי טווח או לחץ נוסף בגוף.

תסמיני דלקת ריאות לא תמיד מוגבלים לריאות, אך יכולים לגרום לתסמינים חמורים אחרים על ידי הפצת חיידקים לזרם הדם. קרא גם: השלכות של דלקת ריאות

מידע נוסף

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא "תרדמת מלאכותית בדלקת ריאות" בכתובת: