אינטרפרון

מילים נרדפות

IFN

מבוא

השם אינטרפרון בא מהמילה הלטינית להפריע ומשמעותה משהו כמו להסתבך. היא מתייחסת לתפקיד החשוב שיש לאינטרפרונים במערכת החיסון של הגוף. אינטרפרונים הם חלבונים, הם מורכבים פחות מ- 200 חומצות אמינו. הם חלק חשוב ממערכת החיסון של הגוף ההומורלי (הלא-תאי) והם מיוצרים על ידי תאים שונים - בעיקר תאי דם לבנים (לויקוציטים) אך גם תאי רקמה (פיברובלסטים) - מופצים ומשמשים לוויסות ותקשורת. ישנן שלוש קבוצות עיקריות של אינטרפרונים ומשמשות שלוש אותיות מהאלף-בית היווני:

אינטרפרון אלפא (IFN-α), אינטרפרון בטא (IFN-β) ואינטרפרון גמא (IFN-γ). לאינטרפרונים השפעה אנטי-ויראלית, אנטי-פרוליפרסיבית וחיסונית, שכיחה, כלומר הם פועלים כנגד נגיפים, מעכבים את צמיחת התאים, הממלאת תפקיד חשוב בטיפול בגידולים, למשל, והשפעה מווסתת על מערכת החיסון.

שמות מסחריים

(ללא טענת שלמות)

• אינטרפרון אלפא
  Roferon ®
  אינטרון ®
  Inferax®
  Pegasys ®
  PegIntron ®
• אינטרפרון בטא
  Avonex ®
  Rebif ®
  Betaferon ®
  Fiblaferon ®
• אינטרפרון גאמה
  פוליפרון ®
  אימוקין ®

יישום / אינדיקציה

אינטרפרון אלפא משמש לטיפול בחלקם מחלות גידוליםלמשל בלוקמיה בתאים שעירים, לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML), סרקומה של קפוסי, מלנומה ממאירה, וכמה לימפומות שאינן הודג'קין (NHL).

גם לטיפול במחלות מיאלופרוליפרטיביות (MPS) שוב Polycythemia vera וה Osteomyelofibrosis הוא משמש מכיוון שהוא מעכב את צמיחת התא ומסוגל לנרמל את מחזור התאים המוגבר באופן מוגזם ב- MPS. יתר על כן, הוא משמש לטיפול בכרוני הפטיטיס B. ואקוטי וכרוני צהבת סי. בשימוש. הגרסא הפגילטרית של אינטרפרון אלפא (אינטרפרון Peg) פועל פוליאתילן גליקול קשורה ובכך משיגה זמן מחצית חיים ארוך יותר באופן משמעותי, כך שיש לתת אותו לעיתים קרובות פחות (בערך 1x לשבוע) מאשר אינטרפרון אלפא שאינו מפגיל (כ -3X לשבוע).

אינטרפרון בטא משמש לטיפול ב טרשת נפוצה (MS) משמש כ טיפולי בסיסי כחלק מטיפול מונע בחזרת הישנות, כלומר לא כדי להקל במהירות על הישנות חריפה, אלא כדי להפחית את תדירות העוצמה ואת העוצמה בטווח הארוך. ההשפעה הטיפולית מתגלה רק לאחר מספר חודשים.

אינטרפרון גאמה עד כה מצא מעט שימוש בטיפול קליני.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי של טיפול באינטרפרון דומות בשלוש הקבוצות. כך גם זה יכול תסמינים דמויי שפעת מגיעים עם חום, צמרמורות, עייפות וגפיים כואבות. כולם מגיבים היטב לאקמול. יתר על כן, האינטרפרונים עובדים על פי רצונם antiproliferative השפעה (מעכבת צמיחה) גם על שורות שונות של תאים בגוף ובכך עלולה לגרום לירידה בטסיות הדם (תרומבוציטופניה) ותאי הדם הלבנים (לויקוציטופניה). התדרדרות בתפקודי הכבד נצפתה גם במהלך הטיפול באינטרפרון, ולכן יש לבדוק את אנזימי הכבד באופן קבוע; עלייה ברורה יכולה להיות אינדיקציה לנזק בכבד. לעיתים נדירות עלולות להופיע הפרעות אוטואימוניות כמו דלקת בבלוטת התריס (בלוטת התריס) או דלקת בכבד (דלקת כבד). ניתן לחוש תופעות לוואי גם במערכת העצבים המרכזית, למשל בצורה של דיכאון, הפרעות בריכוז וזיכרון, והתקפים.

הוֹרָאָה נֶגדִית

יש להימנע מטיפול באינטרפרון בתפקוד קשה בכבד - למשל בהקשר של א שחמת הכבד - עם מחלות קשות של הלב, זרימת הדם, הריאות והכליות בחלקן מחלות אוטואימוניות ואם המספר נמוך יותר טסיות דם אוֹ תאי דם לבנים. גם עם מחלות נפשיות קודמות אֶפִּילֶפּסִיָה יש לשקול בזהירות רבה את הטיפול באינטרפרון בגלל יחס הסיכון לתועלת. כך גם בטיפול במהלך א הֵרָיוֹן וב- חֲלָבִיוּת בגלל היעדר נתונים עד כה.

מִנוּן

אינטרפרונים הם - תלוי בתכשיר - תַת עוֹרִי (למשל, מתחת לעור) או תוך שריר (אימון השריר) שניתנו 1-3x בשבוע. המינונים משתנים ממוצר למוצר, לכן עיין במידע הרפואי הרלוונטי.

עלויות

להלן מספר רב של תכשירי אינטרפרון אינטרפרון אלפא הכנה (Roferon ®) וא אינטרפרון בטא ההכנה (Avonex ®) מופיעה ברשימה. מזרק ממולא מראש של רופרון בעל 3 מיליון יחידות (IU) - על פי מרשם פרטי - בערך 40 יורואם קיים מרשם, הסכום אותו ישולם המטופל יקטן ל 10 יורו. עבור Avonex ® בצורה של מזרק מלא עם 30 מיקרוגרם של חומר פעיל, העלויות מסתכמות בכ- 440 יורו אם יש מרשם רופא, הקטע אותו יש לשאת על ידי המטופל מצטמצם גם הוא 10 יורו.