דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

סיבות

הסיבות לדלקת בשריר הלב (שריר הלב) יכולות להיות מגוונות. זיהום בשכבת השריר של הלב יכול להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים כמו חיידקים או וירוסים, ובמקרה זה זה המכונה שריר הלב הדבק. עם זאת, אם חומרים רעילים לגוף באים בסימן שאלה, הם מכונים צורה רעילה.

הצטננות יכולה לנבוע מזיהום ויראלי וגם מחיידק.

זיהום זה יכול להגיע גם לשרירי הלב ולהוביל לדלקת הנקראת שריר הלב. הערכה של 1 עד 5% מכל הדלקות הנגיפיות קשורות למעורבות לבבית. הפתוגנים הנגיפים הנפוצים ביותר הם נגיף ה- Coxsackie. אך נגיף הפרבוב B19 הגורם לאדמת יכול לגרום גם להיווצרות שריר הלב.

כמו כן נגיף ההרפס האנושי והנוזל אדנו-וירוס. הטריגרים החיידקיים הנפוצים ביותר הם Corynebacterium diphtheriae (פתוגן הגורם למחלה דיפטריה), Borrelia burgdorferie (מועבר לרוב על ידי קרציות) וסטרפטוקוקים β-המוליטיים.

שריר הלב לאחר שפעת

שריר הלב אחרי שפעת דומה להצטננות. פתוגנים מעוררים אפשריים יכולים להיות וירוסים כמו גם חיידקים, לפיהם זיהום על ידי נגיפים נפוץ הרבה יותר.

נגיף קוקסי נפוץ במיוחד בקרב אנשים עם שריר הלב. פתוגנים אחרים פוגעים בעיקר בסובלים ממחסור בחיסון. זיהום דמוי שפעת יכול להתפשט לכל הגוף במהירות רבה יותר ובכך לפגוע בלב. בגלל חומרת הסיבוכים של שריר הלב, עליכם להימנע מכל פעילות גופנית למשך שבוע לפחות אם חלתם בשפעת

בהקשר זה יש להזכיר את הסיבה הנפוצה ביותר לצורה זו של צריכת אלכוהול, צריכת מתכות כבדות והאפשרות לתופעות לוואי מתרופות כמו חומרים כימותרפיים לסרטן, כדורי שינה וחומרי הרדמה (ברביטורטים) או תרופות פסיכוטרופיות. יתרה מזאת, מחלה אוטואימונית קיימת שכבר יכולה להיות אחראית לדלקת בשריר הלב. מחלות כמו סרקואיד, זאבת אריתמטוס מערכתית, סקלרודרמה או דלקת בכלי הדם (ווסקוליטיס), בהם מערכת החיסון האנושית מופנית נגד מבני הגוף עצמו, במקרים מסוימים פוגעת בשריר הלב וגורמת להרס רקמת השריר כחלק מתגובה דלקתית. לבסוף, יש להזכיר את הצורה האידיופטית של שריר הלב, בה אין סיבה לזיהוי לתהליך הדלקתי.

השפעות

מיקרואורגניזמים כמו נגיפים וחיידקים מסוגלים לפגוע בשריר הלב באמצעות נקודות התקפה שונות, מה שגורם בסופו של דבר לתקלה בשריר הלב. מצד אחד, הפתוגן יכול לנדוד לרקמת השריר ולהתחיל את התהליך הדלקתי ישירות באתר. ברמה המולקולרית נגרמת בתחילה הנגיף רקמות ונזק כלי דם אפשרי בלב. לאחר מכן מופעלת מערכת החיסון, תאי ההגנה של הגוף עצמו נודדים ויוזמים הרס וחיסול של הפולש הנגיף. במהלך התהליך הדלקתי משתחררים גם חומרים דמויי הורמונים הפועלים כמתווכים בין תאי החיסון (ציטוקינים). עם זאת, לאלה יש החיסרון שהם מפחיתים את ביצועי הלב ומשפיעים לרעה על מבנה הרקמות. נגיפים יכולים לפעול על תאי החיסון על ידי הגדלת או הפחתת הפעילות של קבוצות תאים בודדות ובסופו של דבר שינוי מבנה הרקמות באמצעות חוסר איזון בתהליך הדלקתי. מנגנון חלופי הוא ייצור רעלים פוגעים ברקמות, אשר מובילים בעקיפין להרס תאים. בנוסף, נגיפים מסוימים מסוגלים לעורר תגובה הגנתית כנגד, למשל, חלבונים מהותיים אם יש להם דמיון מבני לחלבוני הנגיף. מבחינה זו השינויים הפתולוגיים יכולים להימשך גם בהיעדר הנגיף.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

תסמינים של שריר הלב

הסימפטומים של שריר הלב הם מגוונים כמו שהם לא ספציפיים. שריר הלב יכול לנקוט בכל הצורות האפשריות בין אסימפטומטי למצב מלא (פתאומי, חמור, מהיר).

מכיוון שלעתים קרובות שריר הלב קשור לזיהום, סימפטומים כמו שיעול, נזלת, חום וכאבי ראש אינם נדירים. בנוסף, לרוב ישנן תלונות לא ספציפיות כמו עייפות וירידה בביצועים.

מורגשים גם דפיקות לב (דפיקות לב או דפיקות לב). בנוסף, ניתן להבחין בתופעות הספציפיות ללב. במיוחד כאשר נגרם קרום הלב, שמקיף את הלב, מתרחשים כאבים באזור החזה. אלה בולטים במיוחד בעת שאיפה. הפרעות קצב לב מתרחשות גם כן. אם הלב מושפע לא רק באופן זמני אלא למשך זמן רב, הוא מוביל לאי ספיקת לב (אי ספיקת לב). זה בולט גם דרך עייפות, מופחת ביצועים וחוסן נמוך.

קשיי נשימה יכולים להתרחש גם במאמץ מועט או אפילו במנוחה. פעמים רבות מים מאוחסנים ברגליים (בעיקר בקרסוליים). משקעים אלה מכונים גם בצקת.

קרא עוד בנושא: תסמינים של שריר הלב

פתוגנים נגיפיים וחיידקיים

במקרה של א שריר הלב להיכנס מדינות מפותחות וירוסים ככל הנראה בשאלה. נמצא בעיקר בראיות מיקרוביולוגיות Enteroviruses, במיוחד נגיפי קוקסקי ו נגיפי ECHO. פתוגנים אחרים כאלה חשובים גם הם Parvovirus B19 כסוכן הסיבתי של אדמת טבעתית, אדנוווירוסים ו נגיפי הרפסבמיוחד זה נגיף הרפס אנושי שש. הם באים לעתים קרובות פחות נגיף HI ו נגיף ציטומגאלי (CMV) המדובר. בדרך כלל בעקבות זיהומים שמוקמים במקומות אחרים, כמו דרכי הנשימה העליונות או דרכי העיכול, קיים סיכון נמוך להתפשטות בשריר הלב. אפשרי מקורות זיהום דרך מגע עם צואה, ידיים מזוהמות, צעצועים, מי שתייה ועוד ועוד.

אל ה גורמי חיידקים של שריר הלב כולל הסוכן הסיבתי של דִיפטֶרִיָה, שַׁחֶפֶת, מחלת ליים אוֹ פנאומוקוקים. עם זאת אנשים כבר חסרי פשרות מושפע משריר הלב של חיידקים. אורגניזמים חד תאיים (פרוטוזואה) כסוכן הסיבתי של מחלת צ'אגס נמצא כגורם העיקרי ב- דרום אמריקה ולכן הם כמעט ולא ממלאים תפקיד באירופה. טפילים ו עובש- אוֹ שמרים יכולים גם לגרום לתמונה קלינית כזו, אך מספרית הם רק מהווים חלק קטן.

שריר הלב כרוני

זה חיוני להתקדמות ולריפוי של דלקת בשריר הלב שהוא נשאר (הַתמָדָה) או זה הישרדות הפתוגן ברקמה. אם מידע גנטי ויראלי (RNA) או שנשארים רכיבי וירוס, התגובה החיסונית וכך שמור על דלקת. סביר יותר להתפתח קורס כרונישעם המרת רקמת שריר לרקמת חיבור (לַיֶפֶת) ותוך כמה שנים הופכת ל הרחבת חדרי הלב יכול להוביל. אלה יתבטאו כתסמינים אופייניים לאי ספיקת לב.

בְּדֶרֶך כְּלַל מערכת החיסון מבטלת את הפתוגן בקלות והיא מגיעה לאחת ריפוי ספונטני, יעיל - לזיהום אין השלכות. הוא האמין כי א רגישות גנטית או הרגישות של האדם שנפגע תומכת בבירור במעבר לקורס כרוני.

אבחון חשד לשריר הלב

כל אבחנה רפואית מתחילה באנמנזה. התופעות שהוזכרו לעיל מבוקשות כאן, והערך מונח גם על טריגר אפשרי של המחלה (זיהום קר, שפעת). ההתמקדות היא אז בבדיקה הגופנית. כאן, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לשמירת מים. ניתן לאתר אלה ברגליים ואולי גם בריאות.

ניתן לאבחן הפרעות קצב על ידי הקשבה ללב. מלמול בלב מתרחש במיוחד בשלב המתח של הלב, מה שנקרא סיסטול. אם הנקבה מושפעת גם מהדלקת, מה שנקרא שפשוף קרום הלב (ניתן לשפשף את שני עלי הקריקארד יחד).

שלב אבחוני נוסף הוא ה- EKG. הפרעות קצב הלב הן הקלות ביותר לזיהוי כאן, וניתן לבצע גם לוקליזציה אפשרית של בעיית הלב. לרוב נבדקת דגימת דם במעבדה. אנזימים ספציפיים ללב משמשים כאן.

אך חיפש גם וירוסים או חיידקים שעלולים להפעיל אותו. הדמיה (רנטגן, אולטרסאונד לבבי, MRI לבבי) יכולה להיות גם פורצת דרך.

לצורך האישור הסופי לאבחון, נלקחת ביופסיה משרירי הלב.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: אבחון שריר הלב

אילו שינויים ניתן לראות ב- ECG?

השינויים המופיעים במצב של שריר הלב ב- ECG הם מגוונים לא פחות מהתסמינים איתם המחלה מורגשת. אם קיימת הפרעת קצב לב, ניתן לראות זאת היטב ב- ECG. אתה יכול לקחת צורה של פשוט טכיקרדיה (פעימות לב מהר מדי). אבל גם מה שנקרא הפרעות קצב יכול להעיד על הפרעה בקצב. זה מוביל למתח נוסף בתאי הלב בין פעימות לב רגילות.

ב- EKG נרשמים זרמי החשמל של הלב בתנוחות שונות. בדרך זו, ניתן להציג הפרעות בהולכה ו / או ברגרסיה ולמקם היטב. בדומה להתקף לב, יכול להופיע גם דיכאון של קטע ST או שליליות בגלי T. אלה מצביעים גם על הולכת עירור מופרעת.

אם כבר לא מגיעים אל חלק מהלב על ידי התרגשות החשמלית, הרי שמדברים על גוש ענף צרורות. גוש ענף צרור שמאלי פירושו שהחדר השמאלי כבר לא מקבל אותות חשמליים ולכן מתכווץ בצורה לא מתואמת ולא עוד.

כיצד משתנים ערכי המעבדה בנושא שריר הלב?

ערכים שונים בדם משתנים במהלך שריר הלב. מצד אחד זה כולל אינדיקטורים המצביעים על נזק לבבי, מצד שני, ניתן למצוא לעתים קרובות את טריגרי המחלה בבדיקת המעבדה.

אנזימי לב שייכים לערכי הדם הספציפיים. אלה משתחררים לזרם הדם כאשר תאי הלב נפגעים. אלה ה- CK, ה- CK-MB והטרופונין-טי. בנוסף לסימני לב די לא ספציפיים אלה, ניתן להגדיל את ה- BNP, מה שיכול להעיד על תחילת אי ספיקת הלב.

אם זיהום בנגיף מתחשב כטריגר, כדאי לבצע סרולוגיה של נגיף, מכיוון שלעתים קרובות ניתן למצוא את הפתוגן בדם.

MRI של הלב במערכת העיכול

אם יש חשד לדלקת בשריר הלב, צילומי רנטגן ואולטרסאונד לבבי הם שיטות ההדמיה לבחירה. שניהם ניתנים לביצוע במהירות ויכולים לספק אינדיקציות ראשוניות למצב של שריר הלב.

אם אישור החשד של שריר הלב מופע בבדיקות, יש לבצע MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של הלב. ההקלטה כולה מורכבת מתמונות בודדות רבות המוקלטות ברמות שונות. כתוצאה מכך, שחזור תלת מימדי וירטואלי של הלב אפשרי אפילו בעזרת טכנולוגיה מודרנית. ניתן לאבחן את השריר הלב בעזרת תמונות ה- MRI, וניתן לעקוב אחר מהלך המחלה באמצעות תמונות מרובות.

איך נראית הטיפול בדלקת בשרירי הלב?

הטיפול תלוי בתחילה בחומרת שריר הלב. בדרך כלל מטפלים במקביל בתסמינים (טיפול סימפטומטי) והגורמים (טיפול סיבתי) של שריר הלב.

הטיפול הסימפטומטי כולל בראש ובראשונה ריסון גופני וסירוב זמני להתעמל.ניתן להקנות משככי כאבים גם לכאבים בחזה. בהתאם לחומרת שריר הלב, טיפול זה יכול להתבצע בבית או בבית חולים (יתכן ובקרה אחר פיקוח).

הטיפול הסיבתי מכוון נגד חיידקים המפעילים ויש להתאים אותו בהתאם לפתוגן. מחלות פטרייתיות מטופלות במה שמכונה אנטי-מיקרוטיקה.

אנטיביוטיקה עוזרת אם יש לך זיהום חיידקי. יש להתאים את אלה בהתאם לסוג החיידק. בדרך כלל משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות במקרה של מחלת וירוסים, אך ניתן להשתמש ברבים מהתרופות רק בהקשר של מחקרים. המצב דומה בתרופות מדכאות חיסון. אלה נחוצים כאשר שריר הלב הוא תוצאה של תהליך אוטואימוני (הגוף מכוון את ההגנה החיסונית שלו מפני עצמו).

סיבוכים כמו אי ספיקת לב מטופלים בתרופות מתאימות (טבליות מים). השתלת לב עשויה להיות נחוצה במקרים החמורים ביותר.

מתי אנטיביוטיקה עוזרת?

אנטיביוטיקה היא כל סוגי התרופות היעילות באופן ספציפי נגד חיידקים ובכך גם נגד זיהומים חיידקיים. בהתאם לסוג החיידק, משתמשים בקבוצות שונות של אנטיביוטיקה.

טיפול אנטיביוטי הגיוני רק כנגד שריר הלב, אם זיהום חיידקי הוא הגורם למחלה.

אנטיביוטיקה אינה עוזרת נגד וירוסים או תהליכים אוטואימוניים (בהם המערכת החיסונית תוקפת את הגוף). עם זאת, אם קיימת מחלה חיידקית, ניתן לטפל בזיהום במהירות ובאופן ספציפי בעזרת אנטיביוטיקה שונים, כך שמינימום של סיבוכים אפשריים וקצר משך הזמן של שריר הלב.

משך דלקת שריר הלב

משך דלקת השריר הלב תלוי בגורמים שונים. גיל ובריאותו הכללית של האדם שנפגע ממלאים תפקיד חשוב במיוחד.

צעירים יותר נוטים להתאושש מהר יותר מאשר אנשים מבוגרים. של ליבו כבר נפגע בגלל מחלות קודמות לוקח יותר זמן להתאושש מאשר לב בריא אחרת. גם מידת הנזק לשרירי לב ממלאת תפקיד. שריר הלב ללא סיבוכים בדרך כלל נרפא לאחר כחמישה עד שישה שבועות.

עם זאת, אם ישנם גורמים משבשים, תהליך ההחלמה יכול לארוך תקופה של חודשיים עד שלושה חודשים. סכנה גדולה עם שריר הלב היא כרוניות של המחלה או סבל כרוני מהשלכות הזיהום. סיבוכים כמו הפרעות קצב לב יכולות לצמצם תוך זמן קצר, אך הם יכולים גם להימשך כל החיים. שריר הלב עובר ל קרדיומיופתיה מורחבת מעל, תאי הלב מוגדלים, מה שגורם לתפוקה נמוכה יותר של הלב. מצב זה יכול גם להפוך למחלה כרונית. כך גם באי ספיקת לב (כולל אי ​​ספיקת לב), המלווה לעיתים קרובות את הנפגעים עד סוף חייהם.

קרא עוד בנושא: משך דלקת בשריר הלב

מתי אוכל לעשות שוב ספורט אחר כך?

שריר הלב יכול לגרום לאי ספיקת לב פתאומית במהלך פעילות גופנית, לעיתים קרובות קטלנית. לכן יש להקפיד על איסור ספורט. לפני שניתן יהיה להתחיל שוב את הפעילות הגופנית, יש לבצע בדיקה מפורטת על ידי הרופא המטפל. זה כולל בדרך כלל בדיקות מעבדה, כמו גם בדיקה גופנית ואולטרסאונד של הלב.

רק כאשר ניתן לשלול בבטחה הגבלה תפקודית קיימת של חדר שמאל, יש לחדש את הספורט. בשל חומרת המחלה, הפסקה של כשלושה חודשים אינה נדירה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: דלקת שריר לב מהאימון

מה יכולות להיות ההשלכות של שריר הלב?

שריר הלב מביא לדלקת בשרירי הלב, שפוגעת לעתים קרובות במערכת ההולכה. זה יכול להוביל להפרעות קצב לב חריפות. בנוסף, חלקים נפרדים של מערכת ההולכה יכולים להיפגע לצמיתות, כך שהפרעות קצב לב מתמשכות הן תוצאה אפשרית.

שריר הלב יכול להיות מסוכן באופן חריף אם הוא מביא לטמפונדה של קרום הלב. נוזלים מופקדים בקרום הלב. מכיוון שהפריקרדיום אינו יכול להתרחב, אחזקת נוזלים רבה מדי גורמת להיצרות הלב. בנסיבות מסוימות זה יכול לגרום להגבלות תפקודיות מסכנות חיים. בכ- 15% מהמקרים, שריר הלב נגרם לאחד קרדיומיופתיה מורחבת על. מחלה זו הינה מחלה של שריר הלב המובילה להגדלת חדרי הלב ובכך הלב כולו. התוצאה היא תפוקה מופחתת של הלב (הלב יכול לשאוב פחות דם למכה).

התוצאה המסוכנת והמפחידה ביותר של שריר הלב מופיעה מעל לכל כאשר מעורבות הלב בזיהום אינה מוכרת בזמן. אי ספיקת לב פתאומית (לעיתים קרובות עם השלכות קטלניות) יכולה להתרחש, במיוחד במהלך האימון.

שריר הלב לאחר שתיית אלכוהול

במקרים נדירים, שריר הלב יכול להתפתח כתוצאה משימוש בחומרים רעילים (רעילים). חומרים אלה כוללים גם אלכוהול. זה במיוחד המקרה אם האלכוהול נצרך באופן קבוע ו / או בכמויות גדולות.

עם המשך הצריכה, אלכוהול יכול לתקוף את תאי שריר הלב. בנוסף, צריכה קבועה של אלכוהול פוגעת במערכת החיסון. השילוב של נזק לשרירי לב ומערכת חיסון שאינו מתפקד מספיק, מעודד התפתחות של שריר הלב. עם זאת, לרוב לא ניתן לשים לב לכך ולפיכך מדובר יותר בממצא מקרי.