מפרק כף היד

מבוא

נקע בשורש כף היד, המכונה גם עיוות בז'רגון הרפואי, יכול להתפתח במהירות בנפילה ומופיע לעתים קרובות כחלק מפגיעות ספורט. אם אתה נופל, אתה באופן אינסטינקטיבי מנסה לפרנס את עצמך על הקרקע ביד הפרושה שלך. לא תמיד ההשפעה צריכה לגרום לשבר ישיר, אלא גם יכול לגרום לנקע, שיכול להיות לא נוח לא פחות משבר בעצם. נקע הוא מתיחת יתר של הרצועות התומכות במפרק ומאבטח אותו. הם גם מבטיחים תפקוד חלק של פרק כף היד.

תסמינים

נקע שנגרם כתוצאה מנפילה על פרק כף היד אינו חייב להיות גלוי מייד מבחוץ. לעתים קרובות המטופל חש בתחילה רק את הכאב החמור והפתאומי הנובע מההלם. זה מגביל מאוד את תנועת שורש כף היד הפצוע. רוב הזמן, נפיחות ואולי גם חבורה גדולה יותר התפתחה רק לאחר שעות (המטומה). הדימום לרקמה יכול גם להיות אינדיקציה לכך שהנקע הוא ה קלטות מתוחים יתר על המידה עד שהם בסופו של דבר קָרוּעַ יכול להיות.

מה לעשות - עזרה ראשונה

לאחר נפילה, ההלם יכול להיות גדול ואם אתה חושד שאולי סבלת נקע או פציעה דומה, אמצעים ראשוניים יכולים להועיל. לעתים קרובות כלל ה- PECH מוּכָח. פירוש PECH לשבור, קרח, דְחִיסָה (דחיסה) ו- לְהַעֲלוֹת. לפיכך, על הנפגעים תחילה מפרק כף היד להיות רגוע ולא להכביד עוד יותר. ניתן לתמוך באיבול באמצעות תחבושת מיושמת נכון. יש לקרר באופן קבוע את מפרק כף היד והגבהה כבר מההתחלה. אריזות מגניבות עטופות במגבת מתאימות לקירור. אמצעים ישירים אלה לאחר הנפילה יכולים למנוע נפיחות מוגזמת, העלולה לגרום לכאבים נוספים. במקביל, המיקום המוגבה עוזר לפירוק אזורי דימום בעור ומקדם את תהליך הריפוי. אם הכאב נשאר חמור מאוד והנפיחות לא יורדת באופן משמעותי תוך מספר ימים, יש לפנות לרופא מומחה לצורך הערכה.

נקע נגד שָׁבוּר

לאחר נפילה על פרק כף היד, התסמינים לא תמיד יכולים לשלול אם זה אחד או לא עצם שבורה מעשים. נקע גורם לעתים קרובות לאחד הארכת יתר ומתח של הרצועות וסביבת המפרק. פגיעות אלה עלולות לגרום לכאבים עזים, העלולים לגרום לאדם המודאג להיות לא בטוח אם העצם נשברת. שבר בעצם מלווה לרוב ברעש חזק. עם זאת, אם רצועה קרועה בפרק כף היד, זה יכול גם לקרוע צליל דמוי שוט גורם. קל לאבחון שבר פתוח, אך לא תמיד ניתן להבחין בשבר סגור ובלתי נראה בין נקע. אם יש שבר בפרק כף היד, מיקום לא תקין עשוי להוות אינדיקציה לשבר.

לדוגמה, ניתן להעביר את העצמות באופן ניכר זו מזו. אתה יכול גם שברי עצם אוֹ עצם מסתיימת הרבה מתחת ל עור צעד קדימה. פרק כף היד הפגוע מרגיש גם לא יציב ובדרך כלל ניתן להעביר אותו מעבר לטווח התנועה הפיזיולוגי. יש ניידות לא תקינה. עם זאת עם נקע, המטופל יכול להזיז את המפרק המושפע פחות בקלות בגלל הכאבים הקשים ולהימנע מכל עומס. אם יש הפסקה, לרוב ניתן לשמוע רעש שפשוף במהלך התנועה. זה יכול להתרחש, למשל, כאשר חלקים בעצמות מתפצלים. עם שני סוגי הפציעות, מתרחשות נפיחות ודימום בעור.

נפיחות ו המטומות בדרך כלל מופיעים רק שעות לאחר התאונה. שניהם וגם השבר יכולים להיות שניהם מתחת ל עזרה ראשונה לאחר שיטת PECH מסופקים. אם יש חשד לשבר בעצמות, יש לטפל בו כמו שבר עד לאבחנה מוגדרת, שכן כל לחץ נוסף או תנועה יכולים לסבך את השבר. הבחנה אמינה בין נקעים ועצמות שבורות יכולה להיעשות רק על ידי א בדיקת רנטגן להיפגע. בצילומי הרנטגן ניתן לראות היטב סדקים בעצם או אפילו לשלול שבר. בהתאם לכך, לאחר נפילה ותסמינים מתמשכים, תמיד בטוח יותר להתייעץ עם רופא מומחה שיכול לבצע את האבחנה הנכונה ואז להתחיל את הטיפול המתאים.

אִבחוּן

לעתים קרובות ניתן לבצע את האבחנה על ידי האדם הנוגע בדבר או על ידי רופא. סימני נקע הם א מפרק נפוח, א המטומה בשל חבורה, כאב ובכל זאת ניתן להילחץ במפרק מעט. הרופא ישאל על מהלך התאונה המדויק באנמנזיס ויכול להסיק מסקנות ראשוניות על סמך סוג הפגיעה. עם זאת, אם יש ספק שזה בעצם רק נקע, הרופא יכול לנקוט צעדים נוספים. זה כולל למשל צילום רנטגן קונבנציונאלי או אחד טומוגרפיה ממוחשבת. בעזרת בדיקות אלו תוכלו רצועות קרועות או שנמצאו שברי עצם.

תֶרַפּיָה

הטיפול תלוי בחומרת הפגיעה.בנוסף, זה תלוי עד כמה הוא נחוץ למטופל. אנשים פעילים וצעירים שואפים לרוב להיות מסוגלים לשים משקל על פרק כף היד שוב במהירות האפשרית. א טיפול תרגילי תמיכה הגיוני אם למשל יד ימינו של אדם ימני מושפעים, המשמשים גם בעת העבודה. עזרה ראשונה לאחר נקע היא כמתואר לעיל כלל ה- PECH.

הקלטת פרק כף היד

ה הקלטה מציע דרך לטפל בנקע. תחבושות קלטות מגבילות את חופש התנועה הלא רצוי ובאותה עת תומכות בקפסולת המפרק וברצועות הנלוות אליו כאשר הם לחוצים. הם מייצבים את המפרק וניתן להשתמש בהם גם למניעת נקעים ורצועות קרועות. על מנת להדק את פרק כף היד כראוי, ראשית יש להירגע ולזרוע את היד על משטח. פרק כף היד חייב להיות ב מיקום טבעי נכון להיות חבושים כך שלא יהיו עיוותים או צירים. שתי רצועות הקלטת הראשונות מחוברות מעט לפני פרק כף היד ובקצה הקדמי של עצם המטקארפלית. הם משמשים כעוגנים וצריכים להיות בעלי התאמה טובה ומהודקת, אך לא לצבוט את הרקמה הבסיסית.

בחלקו החיצוני של פרק כף היד מודבקים כעת מושכות פועלות אופקיות כדי לחבר את העוגנים. יתר על כן, מושכות אחת מונחות על גב כף היד ואחת מתחת לאצבע הקטנה. באופן דומה, אגודל רסן נעוץ בזה מפרק אגודל האוכף כולל. בהמשך מחוברים פסי אלכסון. אתה רץ מהאצבע הקטנה עד לרסן האגודל ולהפך, כך שהוא מראה צלב בגב כף היד. פסי סרט מחוברים לחלק הפנימי של היד באמצעות אותה מערכת כמו בחלק החיצוני של היד.

לבסוף, רצועות קלטת מודבקות אופקית מעוגן לעוגן, מתחילות בחלק הפנימי של היד. זה זה הקלטה בפועל והוא חוזר גם על כף היד. לאחר חיבור הקלטת ניתן לנתק את קצוות הקלטת הבולטים. בסך הכל יש להקפיד על כך שהקלטות יהיו במקומם, אך אין בהן כדי לפגוע בזרימת הדם ליד או לאצבעות האישיות. לכן עליו להיות פונקציה מייצבת ותומכת.

אִרגוּן

של ה אִרגוּן הוא גם אחד הצעדים הראשונים שלאחר התאונה. הוא מחובר במעט לחץ כך שהוא יכול למנוע נפיחות דרך הדחיסה. בדומה לתחבושת קלטת, הוא מעניק למפרק תמיכה ותומך במבני המפרק כאשר הוא חשוף למתח. בשלב האקוטי ניתן להניח חבילת קרח מתחת לתחבושת, המסייעת גם במניעת נפיחות. בהמשך ניתן למרוח משככי כאבים ומשחות קירור מתחת לתחבושת. התחבושת מוחלת ברצועות אלכסוניות מקבילות במתח עדין. יש למקם אותו סביב האגודל לבסיס האצבעות. גם כאן חשוב להבטיח התאמה הדוקה אך נוחה שממשיכה להבטיח זרימת דם ותנועת האצבעות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

גַם תרופות הומיאופתיות ניתן להשתמש בטיפול בנקעים. בואו לשאלה אגנוס קסטוס, ארניקה מונטנה, בליס פרניס, Bryonia alba, Rhus toxicodendron ו רותה קברולנס. התרופות ניתנות בעוצמה נמוכה. אתה לוקח עשר עד עשרים טיפות שלוש פעמים ביום. החומרים שהוזכרו משפיעים לטובה על הריפוי, מקלים על הכאב, מפחיתים דלקת וממריצים את כוחות הריפוי העצמי של הגוף. גם זה מלח שיסלר מספר 1 סידן פלואוראטום ניתן לקחת לנקע. זה אמור לקדם את גמישות הסיבים ובכך יכול להשפיע לטובה על ריפוי נקע, מתיחת יתר או אפילו זן.

מֶשֶׁך

משך הפציעה ותהליך הריפוי שלאחר מכן תלוי בחומרת הפגיעה ובמידתה. בנוסף, מהלך התאונה, גיל המטופל והצורך בטיפול בכל הנוגע לעיסוק המטופל ממלאים תפקיד חשוב בתהליך הריפוי.

נקע (עיוות) פשוט של שורש כף היד מתרפא במהירות וללא סיבוכים ברוב המקרים. ניתן לקדם ריפוי על ידי הגנה על המפרק הפגוע בשבועות הראשונים. חשוב לציית לחוקי ה- PECH מייד לאחר התאונה. דחיסה, הגבהה וקירור יכולים להפסיק את החמרת הנפיחות ושטפי דם תוך מפרקיים. עם זאת, תהליך הריפוי לוקח מספר שבועות לפני שניתן יהיה לטעון את המפרק שוב במלואו. מכיוון שקפסולת המפרק והרצועות הסובבות עדיין יכולות להיות לא יציבות לאחר תקופה ארוכה יותר של טיפול ללא לחץ, רצוי לייצב את המפרק עם תחבושות תומכות בצורה של תחבושת או קלטות גם לאחר שהנקע נרפא. בדרך זו ניתן להימנע מפציעות כמו נקע מחודש, מתח או רצועה קרועה.

נקע מסובך יכול להשפיע גם על כמוסת המפרק והרצועות. מכיוון שעיוות הוא לרוב פגיעה נקודתית, לרוב הוא מלווה בפגיעות משולבות שיכולות להשפיע לרעה על הריפוי. אם הרצועות נקרעות גם במהלך נקע, לעיתים קרובות יש צורך בניתוח. אחרת זה יכול לקרות שהרצועות לא צומחות יחד כמו שצריך ויוצרים גם צלקות, שיכולות להחמיר את חוסן ויציבות המפרק. הרצועה יכולה גם להשתחרר ולאבד את השפעתה התומכת על המפרק. לאחר מכן עלולות להיווצר פציעות נוספות. במקרה זה, ניתוח חיוני.

הריפוי והחוסן לוקח כמה שבועות להתאוששות מלאה. ניתוח מציג סיכונים נוספים, כמו זיהום הפצע הניתוחי, והוא יכול להאריך את זמן הריפוי באופן משמעותי. לפיכך רצוי להתייעץ עם רופא מוקדם אשר בעל ידע מומחה בתחום זה ויכול בהתאם להימנע מסיבוכים נוספים.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה משך נקע.