המרטרוזיס

הגדרה - מהי המרטרוזיס?

ברפואה המרטרוזיס הוא חבורה במפרק (חבורה במפרק). בהשוואה למטומה, שיכולה להיווצר בכל מקום בגוף, הוא נמצא בתוך מפרקים (מפרק הברך או הכתף). הצטברות הדם נראית בדרך כלל בצורה של נפיחות ושינוי צבע כחלחל בעור. היווצרות הדם המוגברת נובעת בדרך כלל מפגיעה קשה באזור המפרק (למשל נזק קרוע ברצועה או נזק סחוס במפרק הברך).

קרא עוד על הנושא כאן: נפיחות מפרק בברך

תסמינים וכאבים

אופי הסימפטומים תלוי בגודל ובהיקף ההמטרוזיס. עם חבורה קטנה יש רק נפיחות קלה במפרקים וכאבים קלים בלחץ. אם מתפתחת דימום במפרק גדול יותר, יש לא רק נפיחות משמעותית אלא גם כאב מתח כואב מאוד. זה נובע מכיוון שהמרחב בתוך המפרק מצטמצם בגלל הצטברות מאסיבית של דם. זה מוביל לירידה משמעותית בניידות.

נְפִיחוּת

היווצרות נפיחות היא סימפטום אופייני, ברור לעין. עקב היווצרות הדם הלא תקינה והגדולה במפרק, הוורידים העוברים שם כבר לא מסוגלים להעביר את הדם משם. בגלל זה, מתרחשת נפיחות. לפעמים העור יכול גם להתחמם.

למידע נוסף על נפיחות, עיין במאמר הבא: נפיחות משותפת

טיפול בהמטרוזיס

בטיפול, הסרת החבורה מהמפרק נמצאת בקדמת הבמה, מכיוון שאם לא נותר טיפול, הדבר מוביל לזיהומים או לנזק תוצאתי ממושך. טיפול שמרני וסימפטומטי מורכב משילוב, קירור והעלאת המפרק המושפע, אולי עם תחבושת דחיסה קלה.

בנוסף, ניתן להשתמש בטיפול במשככי כאבים בעזרת משככי כאבים (משככי כאבים). אם הפרעות בקרישת הדם הן הגורם, יש לאבחן ולתקן אותן במדויק באמצעות תרופות מתאימות.

מתי יש לנקב את ההארתרוזיס?

אם החבורה לא יכולה להחלים מעצמה למרות כל האמצעים שננקטו, מבצעים ניקור או ניקור מפרקים. מכיוון שתהליך זה כולל פירסינג של המפרק ישירות באמצעות מחט סטרילית (מחט חלולה), יש לבצע הליך זה בתנאים סטריליים לחלוטין (נטולי נבט) על מנת למנוע דלקת (זיהום) במפרק.

במהלך הניקוב הדם נשאב החוצה דרך המחט המתקדמת. זה מוריד את הלחץ בתוך המפרק המושפע והמטופל מרגיש בדרך כלל הקלה מיידית ומשמעותית בתסמינים. לאחר מכן ניתן לבדוק את הדם הנקב על מרכיביו במעבדה, לפיה ניתן לשלול זיהום חיידקי.

למידע נוסף על: ניקוב ברכיים

מהם הגורמים להמטרוזיס?

ישנן סיבות אפשריות שונות להתפתחות המרטרוזיס. לרוב זה נגרם כתוצאה מפגיעות חריפות וטראומטיות במפרקים ובמבנים שלהם כמו ב. פציעה קשה בברך. מחלות תורשתיות או כרוניות המובילות להפרעות בקרישת הדם הן גם סיבות להיווצרות דימום במפרק. דוגמא לכך היא המופיליה. זוהי הפרעת קרישת דם בירושה, הפוגעת בעיקר בגברים.

למידע נוסף על הסיבות להמטרוזיס, עיין במאמר הבא: פציעה ברצועה בברך

היכן יכולה להתרחש hemarthrosis?

חבורה במפרק יכולה להופיע בעצם בכל המפרקים. אולם לעיתים קרובות הוא מתרחש באזור מפרק הברך או הכתף, מכיוון ששני סוגי המפרקים הללו לחוצים במיוחד בחיי היומיום. מתחת לברך הברך (פטלה), המטרתרוזיס יכולה להוביל לכביכול "פטלה רוקדת" ("ברך הברך"). בגלל החבורה שנוצרה מתחת לברך הברך, ניתן להעביר אותה בבירור לכמה כיוונים או "לרקוד" על האשוזיה.

תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: חבורה בברך

כמה זמן נמשך המארטרוזיס?

הצטברות קטנה של דם בדרך כלל נסוגה לאחר מספר ימים באמצעות קירור, העלאה והגנה של המפרק הפגוע. חבורות גדולות צריכות לרפא תוך מספר שבועות עם טיפול מתאים והסרת הגורם. אם זה לא המקרה, עלולות להיווצר מגבלות ממושכות וכואבות על התנועה. בנוסף, אובדן רקמה בריאה (נמק) יכול להתרחש מכיוון שהדבר כבר לא מסופק כראוי עקב ההמטרוזיס.

איך האבחנה של המרטרוזיס?

בנוסף לבדיקה גופנית וסימפטומטית מקיפה של הרופא המטפל, בדיקת האולטראסאונד (סונוגרפיה) משמשת כדי להראות את גודל והיקף החבורה. לצורך אבחון נוסף, יש לבצע בדיקת MRI (טומוגרפיה של תהודה מגנטית) על מנת להראות פגיעות או נזק קיים במפרק.

בנוסף, ספירת דם קטנה יכולה להיות שימושית, לפיה ניתן להוכיח דלקת במפרק כגורם. במקרה זה, הפרמטרים הדלקתיים בדם של המטופל מוגברים. במקביל, פרמטרי קרישת הדם נבדקים גם במעבדה באמצעות ספירת הדם, מכיוון שקרישת הדם המופרעת היא גם סיבה להמטרוזיס.

מהי הפרוגנוזה להמטרוזיס?

הפרוגנוזה תלויה בסיבה. באופן עקרוני, אבחון מוקדם וטיפול הולם חשובים בכדי להימנע מנזק תוצאתי קבוע למפרק הפגוע. במקרים נדירים מאוד, יש להסיר את ההמטרוזיס בניתוח בכדי למנוע פגיעה פתולוגית נוספת במפרק ובמבניו הסובבים אותו.

סיבוכים אפשריים

סיבוך אפשרי אחד הוא arthrofibrosis. דלקת מפרקים היא התפתחות מוגברת פתולוגית של רקמות חיבור (תאי רקמת חיבור) כתוצאה מתהליכים דלקתיים. ארתרוביברוזיס הוא סיבוך שכיח מאוד לאחר ניתוחים גדולים במפרקים כמו ניתוח לברך.

בשל הגידול ברקמות החיבור נוצרות רקמות צלקת בתוך המפרק, מה שמוביל להגבלה משמעותית לאורך זמן של תנועה עם או בלי כאב. ברוב המקרים, יש להסיר זאת בפעולה אחרת על מנת להחזיר ניידות מספקת.