קרסוליים נפוחים

מבוא - קרסוליים נפוחים

מפרקי הקרסול המתנפחים ונראים עבים יותר כתוצאה מאחזקת נוזלים מוגברת מכונים קרסוליים נפוחים. אם לא נגרם כתוצאה מפציעה או זיהום, נפיחות בקרסוליים מכונה טכנית "בצקת בקרסול". הם מופיעים כתסמין הראשון של מחלות שונות, שחלקן אינן מזיקות, בעוד שאחרות עלולות להיות מסכנות חיים ודורשות טיפול. הטיפול תלוי מאוד בגורם, אך ברוב המקרים מדובר בהסרת גרבי תמיכה ובהרמת הרגליים.

תסמינים של קרסוליים נפוחים

קרסוליים נפוחים יכולים מבודד או עם תסמינים אחרים מתרחש. בהקשר של חולשה ורידית כרונית, לעתים קרובות מתרחשת נפיחות באזור כְּאֵב או א תחושת לחץ עַל.

עם הזמן, שמירת המים מתרחבת כלפי מעלה ומשפיעה על כל הרגל התחתונה. אם המחלה נמשכת זמן רב, צעד שינויים בעור על: העור מתפתח שינוי צבע חום-לבנבן, פחית לְהַקְשִׁיחַ ו לְדַלֵל.

אפילו פציעות קלות יכולות להתפתח פצעים עמוקים, מרפאים בצורה לא טובה מפותח. אם לב חלש הוא הגורם להתנפחות הקרסוליים, לעתים קרובות יש אחזקת מים באזורים אחרים בגוף.

לדוגמה, מיימת יכול אי נוחות במערכת העיכול אֵיך כאבי בטן, בחילה, נפיחות וגזים גורם. אם הלב נמצא בשלב מתקדם, תוכלו קוצר נשימה, מרגיש חלש, אחד הפחתה בביצועים, כאב בחזה ו סְחַרחוֹרֶת מתרחש.

כאשר יש הפרעה ביציאת נוזל הלימפה מהרגל, כף רגל או קרסול נפוחות הם לרוב התסמין היחיד בהתחלה. עם הזמן, כאבים יכולים להתפתח והתקשות יכולים להיווצר באזור הפגוע בגלל הלחץ הקבוע השורר.

אם קרסוליים נפוחים מופיעים זמן קצר לאחר זיהום בצוואר, בבטן או בדרכי השתן, זהו אינדיקציה למה שמכונה "דלקת מפרקים תגובתית"או ה"קדחת שגרונית". בהקשר של הפרעות אלה זה יכול להיות גם גבוה חום, תלונות ל לֵב ו מוֹחַ, תקלות ב עַיִן כמו גם ל כְּאֵב עַל מפרקים אחרים לבוא.

גורמים לקרסוליים נפוחים

קרסוליים נפוחים ללא פגיעה קודמת יכולים להוות סימפטום למחלות רבות. הם נמצאים בקדמת הבמה במיוחד במקרה של "אי ספיקה ורידית כרונית", הידועה גם בשם "תסמונת גודש ורידי" או "חולשה ורידית כרונית", כמו גם במקרה של אי ספיקת לב ימנית.

באי ספיקה ורידית כרונית, אי אפשר לכוון את הדם מהרגליים ללב עקב ורידים פגומים.

כתוצאה מכך הדם שוקע, רכיביו הנוזלים נלחצים דרך דפנות הווריד אל תוך הרקמה שנותרה וגורמים לקרסוליים נפוחים.

אם אי ספיקת לב ימנית היא הסיבה, כבר לא ניתן להזרים דם ביעילות מהחלק הימני של הלב לריאות.הוא מצטבר בחתכים בכלי הדם מול הלב הימני ומוביל, בין היתר, לבצקת בקרסול ולמים בבטן.

ישנן גם מספר מחלות אחרות שיכולות לגרום לשמירת מים בקרסוליים. דוגמאות לכך הן מחלות של הכליות והכבד, בהן כמות החלבון בדם יורדת באמצעות מנגנונים שונים כמו ייצור חלבון לקוי.

כמות לא מספקת של חלבון בדם מביאה לתסמינים אחרים ולקרסוליים נפוחים. בנוסף, אם נפגעת הניקוז הלימפה, פגיעות בקרסול, במהלך או אחרי זיהומים שונים ואחרי נטילת תרופות, יכולות להופיע קרסוליים נפוחים.

קרא עוד על נושא זה כאן: הגורמים לקרסוליים נפוחים.

לאחר כימותרפיה

תופעת לוואי אפשרית אחת של תרופות שונות המשמשות בכימותרפיה היא נפיחות בקרסוליים. נפיחות כזו נגרמת, למשל, מפגיעה בכלי הדם מהתרופה המדוברת.

נפיחויות כאלה בדרך כלל לא נמשכות זמן רב ואינן מותירות אי נוחות מתמשכת. בדרך כלל ניתן להביא לשליטה במהירות בנפיחות בקרסול באמצעות טיפול דחיסה עם גרביים, הרמת הרגליים ושימוש בתרופות מניעות מים.

בהתאם לתרופה המשמשת, כימותרפיה יכולה גם להעלות את הסיכון לפקקת ורידים ברגליים. פקקת ורידים כזו מתבטאת במקרים מסוימים כמו בצקת בקרסול. לכן מומלץ לדון בנפיחות שמתרחשת לפתע לאחר כימותרפיה עם הרופא המטפל.

כימותרפיה מתבצעת בדרך כלל כאשר קיים גידול. גידולים רבים יכולים לגרום לנפיחות בקרסוליים או ברגליים ללא קשר לטיפול. הסיבות יכולות להיות, למשל, מחסור בחלבון הנגרם על ידי הגידול או הרס כלי הלימפה.

ניתוח או הקרנת הגידול יכולים גם לגרום לבצקת בקרסול. לכן כימותרפיה היא הסיבה הסבירה ביותר אם היא בוצעה זמן קצר לפני הופעת הנפיחות.

גלה יותר על תופעות הלוואי של כימותרפיה

בחום

החום יכול להיות גורם חשוב בהתפתחות בצקת בקרסול. החזקת המים בכפות הרגליים נובעת לעתים קרובות ממשחק הגומלין של כמה גורמים. אלה כוללים לרוב עומס לחץ בעורקי הרגליים, המועדף על ידי וריד חלש או אי ספיקת לב מתחילה, המעוררים על ידי מאמץ על השרירים, חום או עמידה ממושכת.

החום יכול לגרום לכלי הדם הוורידי להירגע במידה ניכרת, ואז מתרחבים. כתוצאה מכך יותר דם נאסף בכלי הווריד, מה שמשבש את הובלתו חזרה של הדם ללב. בגלל עומס הלחץ המוגבר בתוך הוורידים, נוזל בורח מהכלי אל הרקמה שמסביב. הנוזל בדרך כלל נאסף לראשונה על קרסולי הרגל התחתונה בהתאם לכוח המשיכה. אם יש נטייה קיימת מראש לבצקת או לב חלש, יש ליהנות בזהירות מהשפעות חום חזקות או ביקורי סאונה.

לאחר הלידה

נשים רבות חוות נפיחות בקרסוליים, ברגליים ובידיים במהלך ההיריון. בדרך כלל זה תקין. אחזקת מים זו יכולה להתגבר מעט בימים הראשונים שלאחר הלידה. הסיבה היא השינוי במחזור האימהי, שצריך להתרגל למצב החדש ללא ילד. בצקת יכולה להתפתח גם אצל נשים שלא סבלו מקרסוליים או רגליים נפוחות לפני מיטת הילד. הם בדרך כלל נעלמים ללא השלכות לאחר מספר ימים.

במקרים מסוימים, קשה להבחין בנפיחות תקינה בקרסול לאחר הלידה בין סימפטומים של פקקת ורידים ברגליים. לכן, נפיחות בקרסוליים, במיוחד אם היא מלווה בכאב, נראית רק בצד אחד או מתרחשת לאחר תקופה ארוכה של שכיבה, יש לבחון על ידי רופא.

אם מתרחשים נפיחות בחלקים גדולים של העור, כאבי ראש או עיניים מרצדות בנוסף לנפיחות בקרסוליים, יש להודיע ​​לרופא גם בגלל הסיכון ל"קלקלמיה ".

עוד משהו שאולי יעניין אותך: פקקת בהריון

במהלך גיל המעבר

קרסוליים נפוחים במהלך גיל המעבר הם סימפטום טיפוסי ושכיח שניתן לייחס לתהליכים שונים בגוף. בתחילת גיל המעבר, הורמון הפרוגסטרון עשוי ליפול בתחילה ועודף האסטרוגן שנוצר עלול להיווצר. אסטרוגן גורם לגוף לאגור יותר מים, אשר בנוסף לקרסוליים נפוחים יכולים להופיע גם כעור מבריק וחלק. עם זאת, במהלך המשך גיל המעבר, רמות האסטרוגן יורדות, מה שיכול גם לשפר את אחזקת המים.

בגיל הממוצע של גיל המעבר, נשים רבות מפתחות גם חולשות ורידיות, אשר בתורן גורמות לקרסוליים נפוחים. מחלות מקבילות של הלב או הכליות הם גם בעלי סיכוי גבוה יותר לאחר גיל המעבר ומובילים לבצקת ברגליים.

כאן תוכלו ללמוד יותר על הנושא: אלה הם הסימנים לגיל המעבר!

לפי גודל המגן

התריס מייצר את הורמוני התריס החיוניים ובכך משפיע בעיקר על תהליכי גוף רבים. גם פעילות יתר וגם תת-פעילה יכולה להיות קשורה לתסמינים רבים וקרסוליים נפוחים. החזקת המים האופיינית מתוארת כסימפטום של עלייה במחזור במהלך בלוטת התריס יתר אך גם במקרה של תת פעילות.

גורם נוסף לקרסוליים נפוחים הוא מה שמכונה "myxedema", סימפטום אופייני של תת פעילות של בלוטת התריס, כאן, מולקולות סוכר מסוימות מופקדות בשומן התת עורי וגורמות לנפיחות. זה אופייני שבניגוד לשמירת מים, הנפיחויות אינן משאירות שקע לאחר לחיצה פנימה. בתחילה, הנפיחות מופיעות בעיקר בעיניים, בידיים וברגליים.

כאן תוכלו לגלות יותר על הנושא: מים ברגליים - מאיפה זה בא?

מעקיצת חרקים

עקיצות חרקים מצדן יכולות להיות מלוות בנפיחות משמעותית ותסמינים נלווים משמעותיים, כולל תגובה אנפילקטית. לעיתים קרובות אין אי ספיקה ורידית או מחלות אורגניות נלוות. עקיצת החרקים מעבירה לרוב רעלים, פתוגנים או חומרים אחרים לאתר הניקוב, מה שעלול להוביל לדלקת, גירוי או תגובות אלרגיות. הלוקליזציה בקרסול אופיינית כחלק שנחשף לעיתים קרובות וחשוף בגוף. נפיחות הקשורה לאלרגיה בקרסול יכולה להיות מלווה בגירוד לא נוח. משחות אנטי-אלרגיות מקומיות או תרופות אנטי-אלרגיות יכולות להפחית את נפיחות הקרסוליים.

המשך לקרוא כאן בנושא: עקיצת חרקים מודלקת

באמצעות תרופות נגד לחץ דם

תרופות שונות ללחץ דם עלולות לגרום לנפיחות בקרסול. תרופת לחץ הדם גורמת לעיתים קרובות לכלי הדם להירגע, באופן ישיר או באמצעות מספר תהליכים מטבוליים, על מנת להוריד את לחץ הדם בכל הגוף. זה יכול גם להרפות את ורידי הרגליים, מה שאומר שהדם נאסף בכלי אלה על פי כוח הכובד ויכול להוביל לבצקת רגליים. במקרים אלה, שילוב של תרופות ליתר לחץ דם עם תרופות משתן קלות ומנקזות הוא שכיח ושימושי.

אחרי טיולים רגליים

טיולים רגליים מעמידים מאמץ חזק יחסית על שרירי הרגליים במשך שעות רבות.פעילות מוגברת זו יכולה להיות הגורם המכריע בהתפתחות קרסוליים נפוחים. לעיתים קרובות קיימת כבר נטייה לבצקת בקרסול עם ורידים חלשים ואולי גם חולשת לב.

כתוצאה מהפעילות השרירית המוגברת והעלייה לאחר מכן בזרימת הדם לרגליים, הלחץ בעורקים יכול לעלות במידה כזו שהנוזלים עוברים לרקמה. לאחר זמן מה הקרסוליים הנפוחים נסוגים לעצמם לעתים קרובות אם הרגלים נחסכים ומורמים.

גלה עוד על הנושא: רגליים כבדות - מה לעשות?

עם כאב

קרסול נפוח וכואב מופיע לרוב לאחר פציעה כמו פיתול או התנגשות. למרות שרוב הפציעות לא יגרמו נזק תמידי, אם הנפיחות או הכאבים הם חמורים, יש לפנות לרופא.

כדי להיות בצד הבטוח, זה אמור לשלול עצם שבורה ורצועה קרועה. אם אחד מהקרסוליים או שניהם מתנפחים בכאב ללא פגיעה קודמת, מספר מחלות יכולות להיות הגורם לכך.

קרא עוד בנושא: קרסול מעוות - מה צריך לעשות?

כל נפיחות פתאומית וקשה ברקמה התת עורית או בקרסול יכולה לגרום לכאבים כתוצאה מהלחץ המוגבר. נפיחות במפרק מובילה לכאבים הרבה יותר מהר מאשר בצקת בעור.

דוגמאות למחלות אפשריות הן חולשה ורידית כרונית ואי ספיקת לב. אם בנוסף לכאב, נצפתה אודם או התחממות יתר של הקרסול או העור, יש לשלול זיהום בהקדם האפשרי. ללא טיפול הולם, פתוגנים חיידקיים יכולים לגרום להרעלת דם או להרס המפרק.

אבחון קרסוליים נפוחים

לאבחון נפיחות בקרסול אחד או שניהם בפעם הראשונה בשלב הראשון א ראיון אנמנזה מפורט על פציעות אפשריות, מחלות קודמות, סימפטומים נלווים, נטילת תרופות ועוד.

לאחר מכן, בשל הגורמים השונים, שכיחים מספר בחינות בוצע. זה כולל את בחן את הרגליים לצורך דליות או נפיחות, ה בודק את הקרסוליים אם יש פציעות, ה בדיקת אולטרה סאונד של הרגליים, ה בדיקת קטניות הרגליים, אחד מדידת לחץ דם, מפורט בדיקת לב וריאות, ה בדיקת השתן כמו גם שונים בדיקת דם.

טיפול בקרסוליים נפוחים

הטיפול בקרסוליים נפוחים תלוי במצב הבסיסי.

אם חולשה ורידית היא הסיבה לבצקת בקרסול, ישנן כמה סוגים של טיפול לבחירה. גרבי דחיסה, פעילות גופנית והגבהת הרגליים הם בין אבני הבניין הבסיסיות החשובות ביותר. תרופות לשטיפת מים וטיפול במים קרים על פי קניפ יכולות גם הן לעזור. למשחות ולקרמים בדרך כלל אין השפעה.

קרא עוד בנושא בכתובת: תרופות ביתיות לקרסוליים נפוחים

אם יש דליות, ניתן להסירם. במקרים רבים, רק שילוב של צורות שונות של טיפול והיצמדות עקבית לטיפול יכול להביא לשיפור משביע רצון בנפיחות.

אם הלב חלש, הצעד הראשון הוא לקבוע את הגורם ולטפל בו. הטריגרים הנפוצים הם היצרות העורקים הכליליים, התקף לב בעבר או מחלת ריאה כמו COPD.

במקרה של אי ספיקת לב, יש להשתמש בתרופות שונות גם כדי לייעל את תפוקת הלב, להוריד את לחץ הדם ולהגדיל את הפרשת המים דרך הכליות. דוגמאות לכך הן "מעכבי ACE" ו- "חוסמי בטא". אם מחלות כליות או כבד הן הגורם, בנוסף לשטוף מים באמצעות תרופות ומתן חלבונים, בדרך כלל רק הטיפול במחלה שבבסיס עוזר.

במקרה של נפיחות בקרסול כתוצאה מזיהומים בדרכי הנשימה או בדרכי השתן, לרוב אין צורך לבצע טיפול ספציפי בכדי להתנפח בקרסול - בצקת הקרסול נעלמת מעצמה לאחר זמן מה.

קרסוליים נפוחים כאינדיקציה לאי ספיקת לב

אנשים בריאים שבצקת הקרסול שלהם מתרחשת באופן בלתי צפוי ורק לזמן קצר כמעט ולא סובלים מאי ספיקת לב - לרוב קיימת סיבה נוספת.

אצל אנשים הסובלים ממחלות קודמות כמו לחץ דם גבוה, התקף לב בעבר או מה שמכונה "מחלת לב כלילית", בה צמצום העורקים הכליליים, נפיחות בקרסוליים יכולה להיות האינדיקציה הראשונה ללב חלש.

מכיוון שלעתים קרובות מחלות אלו קיימות מבלי שהאדם הפגוע מודע להן, אנשים עם כאבי חזה מזדמנים, קוצר נשימה או דפיקות לב מומלצים לבדוק את התסמינים על ידי רופא.

נפיחות בקרסול מתרחשת במיוחד כאשר נפגע החלק הימני של הלב. מכיוון שמחלת ריאה כרונית יכולה להוביל לאי ספיקת לב ימנית, אנשים עם COPD, אסטמה או מחלות דומות צריכים גם לפנות לרופא אם הם מפתחים קרסוליים נפוחים.

עם אי ספיקת לב, קרסוליים נפוחים לרוב אינם מופיעים בבידוד, אלא הם מלווים בתופעות כמו קוצר נשימה מדי פעם, מעידה בלב, מתן שתן לילי, לב מירוץ, הפחתה כללית בביצועים או תחושת חולשה. הם בדרך כלל נמשכים מספר שבועות או חוזרים ונשנים במהלך חודשים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: מים ברגליים

משך נפיחות בקרסול

כמה זמן קרסוליים נפוחים נשארים עבים תלוי במידה רבה בסיבה. א תסמונת גודש ורידי בדרך כלל לא ניתן לתקן באופן סיבתי - לכן, בהתאם לטיפול והתאמה העקבית שלו, קרסוליים נפוחים יכולים לחזור לאורך כל חייך אִי סְפִיקַת הַלֵב.

נפיחות בקרסול לאחר דלקות כמו אחת דלקת בדרכי הנשימה או בדרכי השתן עם זאת, לרוב רק אחרון כמה ימים עד שבועות עַל. תפח את הקרסול מתחת ל תגובה אלרגיתהם בדרך כלל נעלמים מהר יותר.

נפיחות חד צדדית או דו צדדית של הקרסוליים

אם בצקת ועיבוי מופיעים רק על רגל אחת, לרוב זה נובע משיבוש בעורקים או בכלי הלימפה.

במחלות של 2 מערכות אלה, ניתן גם להיפגע בקרסול, כף הרגל, הרגל התחתונה או הרגל כולה. לא חשוב אם רגל ימין או שמאל נפוחות - שני הצדדים מושפעים באותה מידה.

מחלה אופיינית של הוורידים בנפיחות ארוכת שנים היא אי ספיקת ורידים כרונית, בעוד שנפיחות פתאומית נגרמת על ידי פקקת ורידים ברגליים.

בנוסף, דליות יכולות להיות הגורם לבצקת בקרסול. לפני ההפרעות בכלי הלימפה מקדימים בדרך כלל מחלות כמו גידולים, פציעות, דלקות ברגליים, ניתוחים או קרינה. אם מחלה כזו פוגעת רק ברגל שמאל או ימין, הנפיחות מתרחשת בדרך כלל רק בצד המתאים.

נפיחות סביב הקרסוליים, שמרגישים כמו רקמת שומן רגילה, יכולה להיות מולדת ונגרמת על ידי חלוקת שומן לקויה. דפוסי חלוקת שומן כאלה, המכונים "ליפדמה", מתרחשים אצל נשים במיוחד. ככלל, אין להם השפעה שלילית על הבריאות.

אם נראה אדמומיות בקרסול בנוסף לנפיחות, יש לשלול זיהום בעור וברקמת התת עור. דלקת עור כזו - הידועה טכנית בשם erysipelas - יכולה להתפשט במהירות, ואם היא לא מטופלת, יכולה להוביל להרעלת דם.

העורכים ממליצים גם על:

• קרסול נפוח בצד אחד
• פקקת ברגל

מפרקי אצבעות נפוחות וידיים / אצבעות

נפיחות סימולטנית של הקרסוליים והמפרקים של הידיים יכולה להופיע במחלות שונות.

לדוגמא, תסמינים מסוג זה מופיעים לעתים בהקשר של תגובה אלרגית או במה שמכונה "דלקת מפרקים תגובתית". האחרון נובע כתוצאה מתגובה חיסונית מוגזמת של הגוף עצמו לזיהום בדרכי העיכול או בדרכי השתן ונמשך בדרך כלל מספר ימים עד שבועות.

המצב דומה ל"קדחת שיגרונית ": זיהום על ידי סטרפטוקוקים עלול לגרום לנפיחות במפרקים שונים כמו מפרקי כף היד, האצבעות והקרסוליים וכן חום והפרעות בלב.

דלקת מפרקים שגרונית היא אחד התנאים השכיחים ביותר בקרב קשישים עם נפיחות מתמשכת של מפרקי אצבעות הידיים. זה נגרם בעיקר כתוצאה מתגובת יתר של מערכת החיסון בגיל מבוגר. אנשים מושפעים סובלים מנפיחות וכאבים במספר מפרקים, בעיקר בידיים ובאצבעות, אך קרסוליים, ברכיים או עמוד שדרה צווארי יכולים גם הם להתנפח בכאב.

מכיוון שלכל מחלות אלה יכולות להיות השלכות חמורות, על ידי רופא להבהיר נפיחות שנמשכה זמן רב על אצבעות, ידיים וקרסוליים.