רפואה פנימית

התכווצויות בטן לאחר האכילה

הַגדָרָה

ככלל, כאבי בטן הם כאבים המופיעים בשמאל או באמצע הבטן העליונה. הכאב מורגש באזור האפיגסטרי, אך לא תמיד מתעוררים כאן כאבי בטן.

לדוגמא, כאבי בטן יכולים לנבוע מהמעיים, הלבלב, הכבד או אפילו מהלב. עם זאת, אם התסמינים מופיעים מיד לאחר האכילה, סביר להניח כי גורם בקיבה. כאבי בטן מעיקים, דוקרים או שורפים באופיים. אם כאבי בטן חזקים מתרחשים באופן פתאומי ומספר פעמים ברציפות, אחד מדבר על התכווצויות בבטן. התכווצויות בטן לאחר האכילה יכולות להיות קשורות גם לתלונות אחרות כמו גיהוק וצרבת, נפיחות, שלשול ובחילה.

גורם שורש

התכווצויות בטן לאחר האכילה יכולות להיגרם כתוצאה מהתזונה ואורח חייו של האדם שנפגע, אך גם כתוצאה ממחלות בדרכי העיכול. האוכל עצמו הוא לרוב הטריגר להתכווצויות בטן לאחר האכילה. ישנם מזונות המגרים את רירית הקיבה, מה שמוביל לייצור מוגבר של חומצת הקיבה. בנוסף לחומצה בקיבה, הקיבה יוצרת גם ריר המצפה את רירית הקיבה ובכך בדרך כלל מגן עליה מפני חומצת קיבה. אם מוגברת ייצור חומצת הקיבה, חומצת הקיבה תטפל בעיקר בריר ההגנה הקיבה. לכן רירית הקיבה חשופה יותר ומותקפת על ידי חומצת קיבה. זה יכול להתבטא בתסמינים כמו התכווצויות בבטן לאחר האכילה.

מזונות המגרים את רירית הקיבה ובכך מביאים לייצור מוגבר של חומצת קיבה הם למשל אוכל שומני ומתובל. גם לקדם כּוֹהֶל, קפה ו נִיקוֹטִין ייצור חומצת קיבה. קולה ומשקאות קלים אחרים פירות הדר הם חומציים בעצמם ולכן מגרים את רירית הקיבה.

כך שמזונות אלו יכולים להוביל להתכווצויות בטן או כאבי בטן.

כרוב ו שעועית, כמו משקאות מוגזים לנפח את הבטן. דופן הקיבה נמתחת כתוצאה מכך, מה שמוביל גם לייצור מוגבר של חומצות קיבה ובתורו יכול לפגוע בקרום הרירי. מזונות עשירים ושומניים במיוחד מעודדים חומצת קיבה לרוץ חזרה לגוף וֵשֶׁט ולכן יכול להיות לעיתים קרובות הסיבה לכך צַרֶבֶת לִהיוֹת.

אך לעיתים קרובות זה בדיוק זה דֶרֶך כיצד אוכלים אוכלים זה מה שמעורר התכווצויות בטן לאחר הארוחה. למשל, בחיים מקצועיים מלחיצים קדחתני האכילו כמויות גדולות של מזון או אפילו הושמטו לחלוטין במהלך היום ובערב מנה גדולה מְאוּכָּל. כל זה מכביד על הבטן וגורם לאי נוחות. התכווצויות בטן, המתרחשות מדי פעם לאחר ארוחה או שניתן לייחס אותה לארוחה מסוימת שאולי הייתה מאוד שומנית, עשירה וקשה לעיכול, הם בעיקר לֹא מַזִיק ובדרך כלל חולפים מעצמם.

אולם, בעיקרון, יש להבהיר על ידי רופא התכווצויות בטן אלימות מאוד, החוזרות על פני מספר ימים. רצוי להתייעץ עם רופא אם בנוסף להתכווצויות בטן לאחר האכילה תלונות אחרות כגון לְהַקִיא, דם בצואה אוֹ חום מתרחש. מכיוון שבנוסף לגורמים שהוזכרו, מחלות בדרכי העיכול יכולות גם להיות הסיבה להתכווצויות בטן לאחר האכילה. אלה כוללים אחד דלקת בטנה בקיבה, א כיב בקיבה, סרטן הקיבה, ה תסמונת הקיבה הרגיזה, זיהומים של מערכת העיכול, כמו גם אחת הרעלת מזון. סיבות אפשריות נוספות להתכווצויות בטן לאחר האכילה הן גם כן אי סבילות למזון (כמו מה שנקרא אי סבילות ללקטוזשאינו יכול לסבול לקטוז) או אלרגיות כנגד רכיבי מזון מסוימים (כמו מה שנקרא מחלת צליאקשבה לא ניתן לסבול רכיב בדגן.

אִבחוּן

אם מטופל מתלונן על התכווצויות בטן לאחר האכילה, השאלה הראשונה שנשאלה היא היכן בדיוק הכאב מקומי, באיזה מרווח התכווצויות הקיבה מתרחשות לאחר האכילה ואחריו הארוחות הם מתרחשים. נשאל גם האם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבי בטן לאחר האכילה, כגון הקאות, דם בצואה, חום או ירידה במשקל. בנוסף הרופא יכול להחליש את בטנו של האדם ולעשות בדיקת דם. אם ישנן אינדיקציות למחלה בדרכי העיכול, משתמשים בשיטות בדיקה אחרות, כגון גסטרוסקופיה.

תֶרַפּיָה

הטיפול בכאבי בטן לאחר האכילה תלוי בסיבת אי הנוחות. בעיקרון, אמצעים תרופתיים, כירורגיים ושמרניים אפשריים. לתרופות המשמשות להפגת תסמינים לאחר האכילה יש תופעות נגד עוויתות (מה שנקרא נוגדי עווית), משככי כאבים (מה שנקרא משככי כאבים) והשפעות מעכבות חומצה (מה שנקרא נוגדי חומצה).
אנטיביוטיקה יכולה להיות נחוצה, למשל, לטיפול בדלקת ברירית הקיבה, כיב בקיבה וזיהום בדרכי העיכול.
טיפול כירורגי הוא שיטת הבחירה עבור חולים עם סרטן קיבה ונדרש לעיתים לחולים עם כיב קיבה.
ניתן להשיג מספר אמצעים שמרניים להתכווצויות בטן לא מזיק לאחר אוכל שומני ועשיר.
שכולל:

תה צמחים (עשבי תיבול הם בעלי השפעה מרגיעה, אנטי דלקתית ועוויתית)
זרעי פשתן (זרעי פשתן מכילים חומרים ריריים הנמצאים על בטנת הקיבה ומגנים מפני חומצות קיבה)
זנגביל (זנגביל מכיל מרכיב פעיל הסופג חומצות)
שמן קימל (לשמן קימל יש השפעה מרגיעה ועוויתית ומעורר גם את העיכול)
ו
דבש (דבש מכיל חומרים התומכים בהתחדשות רירית הקיבה).

השימוש בחפיסות חום יכול גם להקל על התכווצויות הקיבה על ידי הגברת זרימת הדם לקיבה. גם לתרגילי הרפיה יש השפעה חיובית. במקרה של אי סבילות למזון או אלרגיות למזונות מסוימים, הטיפול מורכב מתזונה בה נמנעים המזון הבלתי נסבל.

מְנִיעָה

ניתן למנוע התכווצויות בטן, הנגרמות על ידי תזונה ואורח חיים על ידי הימנעות ממזונות שומניים ומתובלים. בנוסף, יש לשים לב לכמות המזון הנצרכת ולא נאכלת, במיוחד זמן קצר לפני השינה. אנשים המועדים להתכווצויות בטן לאחר האכילה צריכים להפחית את צריכתם של פירות הדר. כמו כן, יש להימנע ממזונות הגורמים לגז כמו כרוב ושעועית כדי למנוע התכווצויות בבטן לאחר האכילה. יתר על כן, יש להימנע מאלכוהול, ניקוטין ומתח.