הסר אבני רוק - מהן האפשרויות?
מבוא
אנשים רבים מכירים את הבעיה של לחוות כאב פתאום ברגע שאתה חושב על משהו טעים לאכול או כאשר הפה שלך משקה.
הגורם לכך יכול להיות אבן רוק, שנמצאת בתעלה דרכה מנקז בלוטת הרוק את הרוק לפה, צינור ההפרשה. אבן הרוק סוגרת את הצינור באופן מלא או חלקי ובכך מונעת את העברת הרוק לחלל הפה.
הצטברות הרוק בבלוטה עלולה לגרום לכאב. לכן חיוני להסיר את האבן בכדי שתוכל ליהנות שוב מהארוחה ללא כאבים.
כיצד ניתן להסיר אבן רוק?
ישנן שיטות שונות להסרת אבן רוק, תלוי עד כמה האבן גדולה וכמה היא עמוקה. אם ברצונך להסיר את האבן ללא ניתוח, ליטוגרפיה של גל הלם חוץ-גופני יכולה לעזור בנוסף לעיסוי. זוהי שיטה בה אבן הרוק נמעכת מבחינה מכנית. גלי קול נבנים בגנרטור ומוכנסים לגוף באמצעות משדר על העור. אם אבן הרוק נמצאת בדיוק במרכז הגלים, שיטה זו עובדת והאבן נשברת.
בעזרת תרופות מעוררות רוק, ניתן לכוון את השברים כלפי חוץ דרך הצינור הרגיל של הבלוטה. למרות שליתרופיות יש סבירות גבוהה להצלחה, אם היא נכשלת, יש לקחת בחשבון את הסרת הניתוח של האבן בכדי להקל על הכאב.
פירוש כירורגי של אבן רוק פירושו הסרה כירורגית. לרוב ניתן לעשות זאת בשתי דרכים שונות: במידת האפשר, מתבצעת חריץ מעבר. רק צינור הרוק נפתח להסרת האבן. אם זה לא אפשרי מכיוון שאבן הרוק נמצאת עמוק מדי במעבר, יש להסיר את הבלוטה כולה. זה יכול להיות המקרה גם אם האבן כבר התמזגה חזק מדי עם הרקמה שמסביבה.
האם אתה יכול להסיר אבן רוק בעצמך?
אם נוצרה אבן רוק, יש כמה שיטות שיכולות לעזור לאבן הרוק לרדת מעצמה.
- העיסוי הנו הליך המשמש לעתים קרובות. לשם כך יש לעסות את אבן הרוק עם האצבעות לכיוון יציאת הבלוטה. במקרה של בלוטות הרוק התחתונות זה מסתתר מאחורי הרצועה של הלשון, במקרה של הבלוטה הפרוטידית הוא ברמה של הטוחנות העליונות הראשונות. מכיוון שלעתים קרובות זה לא עובד בניסיון הראשון, יש לנסות זאת שוב במרווחים שונים.
- עם זאת, אם האבן יושבת עמוק יותר, ניתן לעורר את היווצרות הרוק על מנת לשטוף את האבן עוד יותר לכיוון היציאה. זה עובד בצורה הטובה ביותר עם מזון חומצי, למשל. מיץ לימון או סוכריות. בנוסף, עליכם לשתות מספיק ולהתעמל בכדי לשמור על נוזל הרוק.
- אם האבן גדולה מדי, השיטות הללו לא יעזרו. לכן יש לנסות אותם רק בתחילת הסימפטומים. אם הם לא עוזרים, חיוני לקבל עזרה רפואית, ככל שככל שהגודל גדול יותר, יש להסיר יותר רקמות במהלך ניתוח.
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תרופות ביתיות לאבני רוק
פעולות להסרת אבן רוק
ניתן לבצע ניתוח הן בהרדמה כללית (בהוצאת הבלוטות) והן בהרדמה מקומית, ההרדמה המקומית. בדרך כלל, נתחיל לראשונה את חריץ הצינור בבלוטות הרוק המנדבולריות. בלוטת הרוק נמצאת עם מכשיר ואז מורחבת בעזרת אזמל עד לנקודה בה נמצאת האבן. ואז ניתן להסיר את האבן ולתפור את המקום. עם זאת, הצינור אינו תפור בחזרה יחד (משוחזר) כך שלא מתרחשת היצרות (היצרות).
שביל ההוצאה להורג מסתיים בנקודה בה הייתה האבן בעבר. אם האבן כבר גדלה יחד עם הסביבה או אם היא קרובה לבלוטה, אז בדרך כלל נותר רק הסרת הבלוטות. במהלך פעולה זו מוסרת הבלוטה כולה, כולל צינוריה. ברוב המקרים זה מצריך חתך עור מבחוץ. נעשה ניסיון לחתוך לקפלי עור טבעיים כך שלא ייראו צלקות מעצבנות קוסמטיות בהמשך. על המנתח להקפיד לא לפגוע בעצבים.
יש לחסוך את עצב הלשון כאשר מוסרים את בלוטת הרוק המנדבידית ואת עצב הפנים כאשר מוסרים את הבלוטה הפארוטידית. עצב זה אחראי לתנועת שרירי הפנים, למשל קצה השפתיים.
סיכונים הקשורים להסרה כירורגית של אבני רוק
הסיכונים העיקריים הקשורים בהסרת אבני רוק קשורים לשיטת הטיפול הכירורגית. ההסתברות לפצוע כלי שיט או עצב היא גבוהה מאוד כאן. חוט עצב, האחראי לתנועות הפנים, פועל ממש ליד בלוטת הפרוטיות. אם זה נפגע, כבר לא ניתן לבצע תנועות שונות. לפיכך יש לשקול הסרה ולבצע אותה רק אם אין שיטת טיפול אחרת.
אך אפילו בטיפול שמרני, קיים סיכון לדלקת בבלוטת הרוק אם לא ניתן יהיה להסיר את האבן. על כן יש לקבל החלטה במהירות לגבי שיטת הטיפול הנכונה. דלקת עלולה להתפשט לרקמות הסובבות ויש לה השלכות חמורות עוד יותר.
קרא עוד בנושא: דלקת בבלוטת הרוק
האם אני זקוק להרדמה כללית?
הרדמה כללית לרוב אינה נחוצה להסרת אבן רוק. לעתים קרובות די בהרדמה מקומית.
עם זאת, אם מתעוררים סיבוכים או אם אבן הרוק קרובה מאוד לבלוטה עצמה, ייתכן שיהיה צורך בהרדמה כללית. לאחר מכן יש להסיר את הבלוטה לחלוטין יחד עם צינוריה. מכיוון שהדבר מצריך חתך, ההליך מתבצע רק בהרדמה כללית.
עם זאת, הרופא המטפל יציין בשלב מוקדם מתי יש להשתמש בשיטה זו. ניתוח נקשר בדרך כלל לשהות בבית חולים.
האם ניתן להסיר את אבן הרוק על בסיס אשפוז?
ניתן להסיר אבן רוק על בסיס אשפוז. בדרך כלל אין צורך לשהות בבית חולים. לאחר ניתוח המטופל יכול לעזוב את התרגול באותו יום. יתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב אחר התוצאה הכירורגית בימים שלאחר מכן.
טיפול בגלי הלם
טיפול בגלי הלם הוא אחת הדרכים הרבות להרוס אבן רוק. הוא משמש לרוב על אבנים יושבות עמוק. בעזרת מכשיר הפולט גלי אולטרה סאונד, אבן הרוק נופצת. לאחר מכן ניתן להסיר את שברי האבן שהתקבלו דרך צינור בלוטת הרוק בעזרת תרופות מעוררות רוק. הטיפול יכול להתבצע על בסיס אשפוז, ללא הרדמה וללא מתן משככי כאבים. בעזרת טיפולי גלי ההלם המודרניים (ליטוטריפסיה) הנהוגים כיום, ניתן להימנע מפגיעות בעצבי הפנים.
איזה רופא עושה זאת?
בחירת הרופא תלויה בגודל, במיקום ובסימפטומים.
רופא המשפחה יכול להשתמש בבדיקת אולטרסאונד כדי לקבוע אם קיימת אבן רוק. בדרך כלל מתבצעת הפניה לרופא שיניים או למומחה באוזן, אף וגרון. ניתן לבצע התערבויות כירורגיות קטנות על ידי רופא שיניים עם הציוד המתאים, כלומר כירורג פה. עבור התערבויות כירורגיות גדולות, מנתח פה ולסת הוא המגע הנכון. כמובן שהמטופל יכול גם להציג את עצמו ישירות לרופא שיבחר.
כאב מטיפול
במקרים חריגים הטיפול עלול לגרום לכאב. במיוחד כאשר בוצע פעולה. זה יוצר חתך בפה או אפילו על העור שתפור. ואז כדורי כאב עוזרים, כמו איבופרופן להקלה. אבל אפילו בשיטות שמרניות, ההסרה יכולה להיות לא נוחה. הזזת אבן לעבר חלל הפה עלולה לגרות את צינור הבלוטה. האבן הגדולה מדי דוחפת את המעבר הצר, הקשור לכאב. התנפצות האבן בדרך כלל אינה מכאיבה שכן האבן נשטפת בשברים.
עלות הסרת אבן רוק
עלות הסרת אבן רוק תלויה בגודלה ובמיקומה וכן בהליך הנהג (למשל טיפול בגלי הלם, אנדוסקופיה של צינור הרוק וכו ').
אם יש צורך רפואי, מרבית ביטוחי הבריאות יכסו את העלויות. עם זאת, לפני שתתחיל בטיפול, עליך לברר עם חברת ביטוח הבריאות שלך אילו דרכי טיפול הם ישתלטו עליהם או עליהם אתה צריך לשלם את התרומה שלך.
משך הסרת אבן הרוק
משך הטיפול בגלי הלם תלוי בגודל ובמיקום של אבן הרוק. לפעמים נדרשות מספר חזרות כדי לפצל את האבן לפיסות קטנות מספיק.
אם ההסרה הניתוחית מתבצעת בהרדמה כללית, משך השהות בבית החולים הוא בערך 4-7 ימים.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה של הסרת אבן רוק באמצעות טיפול בגל הלם היא טובה מאוד.
בדרך כלל ניתן להסיט את שברי האבן הקטנים המתקבלים דרך צינור הבלוטה. על מנת למנוע היווצרות אבן רוק חדשה, עליכם להבטיח שתשתו מספיק מים, מכיוון שתיית מעט מדי היא הגורם העיקרי להתפתחותה.
עם זאת, נטילת תרופות מסוימות (למשל תרופות המפרישות מים או תרופות נוגדות דיכאון) כמו גם מחלות מסוימות (למשל חזרת או סיסטיק פיברוזיס) יכולות להוביל להיווצרות מחודשת של אבן רוק, שכן שתיהן גורמות לשינוי בהרכב הרוק.
אחת הסיבות לטובת ניתוח היא הישנות תכופה. הישנות משמעותה "הישנות" ומשמעותה כאן נפיחות חוזרת ונשנית של בלוטת הרוק עקב אבנים או דלקת חדשות, אם כי אבן הרוק המקורית כבר הוסרה. עם זאת, במקרים מסוימים יכולים להיווצר סיבוכים, ובמקרה זה מקובל לשנות את התוכנית הכירורגית המקורית.
לדוגמה, הבלוטות מוסרות אז במקום חריץ צינור. עם זאת, הרופא המטפל יודיע למטופל לפני כן על סיבוכים ושינויים כאלה.
חופשת מחלה
האם ולמשך כמה זמן אתה נמצא בחופשת מחלה לאחר שהוסרה אבן רוק תלויה בכמה גורמים.
תפקיד האבן, שיטת ההסרה ומצבו הכללי של המטופל ממלאים כאן תפקיד מסוים. אם אבן הרוק נופצת רק (טיפול בגלי הלם), לרוב לא תועבר לחופשת מחלה.
אם, לעומת זאת, בלוטת הרוק הוסרה לחלוטין, אז אתה יכול לצפות להיעדר כמעט שבוע. הסיבה לכך היא שנוצר פצע גדול וייתכן שיש נפיחות.
