נפיחות משותפת

מבוא

באופן עקרוני, נפיחות במפרקים יכולה להופיע בכל מפרק ויש להם מגוון רחב של סיבות. הרחבת המפרק יכולה כאן ללא כאבים אוֹ כּוֹאֵב להתרחש ולעתים קרובות כבר נראה מבחוץ.

סיבות

סיבה שכיחה לנפיחות במפרקים היא א טְרַאוּמָה במובן של פציעה, כפי שקורה בדרך כלל בהקשר של תאונות ספורט. טראומת שרירים היא לרוב הגורם. מכיוון שכל שריר או גיד שנקשר לעצם וכך לעיתים קרובות למפרק, זן או קרע בשרירים יכולים לגרום למפרק להתנפח. עם זאת, פגיעה במבני המפרק יכולה גם להוביל לנפיחות במפרקים. הנה חבורות ו קרע בקפסולה לציין כי האדם הנוגע בדבר מקבל במהלך טראומה. לפציעות ספורט תכופות כמו אחת סַהֲרוֹן-אוֹ קרע ברצועה צולבת נפיחות משותפת מופיעה במקרים רבים. לבסוף, פגיעה במבנים גרמיים יכולה גם להוביל לנפיחות במפרקים. סדקים זעירים עושים א תגובה דלקתית שנגרם, כתוצאה מכך מרחב משותף אוסף יותר נוזלים. במקרה של הפגיעות שהוזכרו, איפוא שתיהן אפשריות כי א הִשׁתַפְּכוּת מוביל לנפיחות במפרק, כמו כן לקרע בכלי במפרק, וגורם להצטברות דם במפרק.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

תסמינים

הסימפטומים של נפיחות במפרקים תלויים בסיבת הנפיחות. באופן עקרוני, עלולה להופיע נפיחות במפרקים כּוֹאֵב אוֹ ללא כאבים מופיעים ומלווים בתסמינים שונים. תלוי במפרק ובמידת האפוזיה, הנפיחות כבר יכולה להיות גלויה מבחוץ. אם יש דלקת, זה יכול להיות ליד הנפיחות אוֹדֶם, לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי ו חום לבוא. אם יש סיבה טראומטית, זה יכול להיות ברור בהתאם למבנה הפגוע הגבלות על התנועה או ניידות לא תקינה.

נפיחות במפרקים ללא כאבים / עם כאבים

נפיחות במפרק יכולה להיות מלווה בכאבים עזים או ללא כאבים לחלוטין. הכאב יכול גם קבוע להיות נוכח או רק בעת מעבר דירה של המפרק או ב נטל להתרחש (למשל במפרק הברך בעת הליכה / עמידה). אם יש כאב או לא, יכול לספק אינדיקציה לסיבה להתנפחות המפרק. בהקשר של דלקת או טראומה, בדרך כלל מתרחשים כאבים, אך ניתן לקשור גם מחלות ראומטיות או דלקת מפרקים ניוונית לכאב בעוצמה שונה.

תֶרַפּיָה

מכיוון שנפיחות במפרקים היא רק סימפטום ולא מחלה עצמאית, הטיפול מבוסס על הסיבה הבסיסית. אם נפיחות המפרק נגרמה על ידי טראומה, היא עוזרת לעיתים קרובות להגן על המפרק וכדומה. הברך / הקרסול הנגועה צרף. משחות ספורט או כאבים שכיחות וולטארן מכיל כחומר פעיל, נוגד כאב ונפיחות נוספת. גם אחד הִתקָרְרוּת יכול להועיל במקרים אלה. במקרה של ספק, יש להתייעץ תמיד עם רופא בכדי לשלול נזק לעצמות במפרק, מה שעלול לגרום לנזק קבוע.

הוא הגורם למפרק הנפוח פנימה מחלות כרוניות במפרקים אֵיך שִׁגָרוֹן או אחד ארתרוזיס, כך יש לטפל במחלות הבסיסיות הללו. תלוי בשלב המחלה, ניתן להשיג תרופות או שזה יכול להיות פיזיותרפיה ותרגילים מסוימים להקלה עובדים. בשלבים מאוחרים א מִבצָעִי טיפול וא החלפה משותפת להיות הכרחי.

לוקליזציה של נפיחות המפרק

נפיחות מפרק על האצבע

נפיחות במפרקי האצבע יכולות להיות גורמות שונות. גורם שכיח לנפיחות במפרקי האצבעות הוא זה דלקת מפרקים שגרונית (פוליארתריטיס כרונית, לעיתים קרובות באופן קולוני "שִׁגָרוֹן"). זה משפיע בעיקר על מפרקי הבסיס והאמצע של האצבעות, הנפוחות ואז גמישות שָׁחוּן הם. הצבת הדרך היא א דוּ צְדָדִי, בתדירות גבוהה מעורבות סימטרית של מפרקי האצבעותכאשר התסמינים נמשכים יותר משישה שבועות.

יתר על כן, מפרקי אצבעות נפוחות יכולות להיגרם כתוצאה מדלקת מפרקים תגובתית מספר שבועות לאחר זיהום בוודאות בַּקטֶרִיָה (למשל חיידקי מעיים כמו סלמונלה, שיגלה).

א ארתרוזיס בנוסף למפרקים גדולים כמו הברך או הירך, זה יכול להשפיע גם על האצבעות ועל מפרקי כף היד, אחד מדבר על אחד פוליארתרוזיס. היווצרות מתרחשת על מפרקי האמצע והקצה של האצבעות נודניק קשהזה לא צריך להתבלבל עם nodules ראומטואידי. סיבה נוספת שניתן להעלות על הדעת היא התקפת גאוטבדרך כלל זה בא לידי ביטוי במפרק המטה-טרופלאנגאלי של הבוהן הגדולה, אך יכול גם להשפיע על האצבעות ועל מפרקי כף היד. גם מעל רגל (Ganglion), גידול שפיר ברקמות רכות על היד, יכול לגרום לנפיחות מקומית. תלוי אילו מבנים נדחסים על ידי הרגל העליונה, זה יכול להיות מדי כְּאֵב, הגבלות על התנועה אוֹ Paresthesia (עקצוץ) בוא.

נפיחות מפרק בברך

מכיוון ששני מפרקי הברך נושאים כמעט את כל משקל הגוף, הם חשופים ללחץ רב. לעיתים קרובות זו הסיבה לנפיחות במפרק הברך. רבת שנים או ענפי ספורט מסוימים כמו ריצה או קפיצה, אבל גם הַשׁמָנָה להוביל ל להעמיס יותר מדי של המבנים. ניתן להיפגע הן במבנים הגרמיים והן ברקמות הרכות שמסביב כולל גידים, רצועות וסחוס. על ידי קטנטנים סדקים הופך להיות תגובה דלקתית שנגרם, כתוצאה מכך מרחב משותף מוּגדָל נוזל אוסף. התוצאה היא נפיחות במפרקים, הנראית לעיתים קרובות מבחוץ.

באופן דומה, נפיחות המפרקים בדלקת מפרקים שגרונית ("שיגרון") נגרמת, אך הדלקת כאן אוטואימונית מותנה. אם יש סחף, המפרק כולו בדרך כלל נפוח ומרגיש רַך אל ה פִּיקַת הַבֶּרֶך הוא מטלטלין יתר על המידה. גם אחד בורסיטיס בברך (בורסיטיס) עלולה לגרום לנפיחות. בנוסף, טראומות כמו א רצועה קרועה אוֹ עצמות שבורות גורם לנפיחות בברך. במקרה זה, העיכול הוא לעתים קרובות עקוב מדם, ואחריו א חבורה (המטומה) סביב הברך. כמו כן תהליכי בלאי כחלק מ אוסטאופורוזיס או דלקת מפרקים ניוונית עלולה להוביל לנפיחות במפרקים בברך. ניתן להשתמש בה גם בהקשר של א שִׁגָדוֹן (מחלה מטבולית בה מופקדים גבישים של חומצת שתן במפרקים) יכולות להופיע נפיחות במפרקים.

נפיחות מפרק על היד

נפיחות בפרק כף היד יכולה לנבוע מא שבר בשורש כף היד שזה השבר השכיח ביותר אצל מבוגרים. עם אנמנזה מקבילה (מהלך התאונה, למשל נפילה), א תמונת רנטגן ייעשה כדי לשלול שבר. יתר על כן, פרק כף היד יכול להיות מושפע ממחלות כרוניות כמו דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, צנית או דלקת מפרקים תגובתית. יתר על כן בא א תסמונת התעלה הקרפלית ושונות מחלת נדן גיד (למשל tendovaginitis stenosans) או רקמות חיבור משתנות כגורם לנפיחות בפרק כף היד.

נפיחות משותפת במהלך גיל המעבר

בעיות מפרקים הן אחד התסמינים השכיחים במהלך גיל המעבר. זה נובע מהריכוזים המשתנים הורמוני מין נשיים. במהלך ההריון אלה מבטיחים כי רקמת החיבור תשתחרר, ואילו במהלך גיל המעבר הם נועדו קשה יותר הִתהַוּוּת קרומים משותפים אחראיים. בגלל ריכוז מוגבר של חומרים מסנג'ר מסוימים, זה יכול גם כמו דלקת הסימפטומים מגיעים. ליד אחד הִשׁתַפְּכוּתשמוביל לנפיחות של המפרק מתרחשת בעיקר כְּאֵב וניידות מוגבלת לרוב באופן משמעותי. עם זאת, לא ניתן לייחס את כל בעיות המפרקים המתרחשות במהלך גיל המעבר לרמות ההורמונים המשתנות. במיוחד כאשר התסמינים חמורים מאוד להחזיק מעמד זמן רב יותרהמפרקים אדמומי ו שָׁחוּן נראה ואת עצמך צוֹמֶת ו עיוותים יש להתייעץ עם רופא. גיל המעבר הוא לרוב גם גיל מבוגר, כאשר מחלות מפרקים כרוניות כמו דלקת מפרקים ניוונית או שיגרון הופכות לסימפטומטיות לראשונה.

שִׁגָרוֹן

דלקת מפרקים שגרונית ("ראומטיזם" בדרך כלל) היא אחת כְּרוֹנִי, אוטואימונית מחלה של קרום רירי משותף, נדן גיד ו אַמתָח. המחלה אופיינית בהתפרצויותבמהלך זה, המפרקים המושפעים נהרסים. מאת א תגובה חיסונית לא מכוונת הממברנה הסינוביאלית הקושרת את כל המפרקים הופכת לדלקתית. זה ואז מתעבה ומייצר יותר נוזל סינוביאלי שפכים משותפים. הנפיחות במפרק המתקבלת היא לרוב כואב מאוד ויש לו אחד הארכת יתר כמוסת המפרקים והרצועות, המפרקים הופכים לא יציבים. ככל שהדלקת מתפשטת לסחוס מפרקי ולשותפי מפרקים גרמיים, היא מגיעה בהדרגה עיוות המפרקים. בנוסף להתנפחות המפרק הוא א רוֹך ו לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי של המפרקים האופייניים. הנפוץ ביותר הוא התפשטות של מפרקי האצבע, היד, המרפק, הכתף, הברך, הקרסול והבוהן, המתרחשת לעתים קרובות באופן סימטרי. אולם, בתיאוריה, כל מפרק, כולל עמוד השדרה, יכול להיות מושפע מדלקת מפרקים שגרונית. כשליש מהחולים סובלים מה שנקרא נודולים ראומטיים, גושים קטנים באזור העצמות הבולטות (למשל על היד). במהלך התקפי השיגרון יכולים להופיע גם תסמינים כלליים כמו חום, עייפות ואובדן תיאבון.

דלקת מפרקים תגובתית עקב סלמונלה / שיגלה / בוריליה / קמפילובקטר

ה דלקת מפרקים תגובתית הוא מצב בו הוא מתרחש בתגובה ל הַדבָּקָה דלקת במפרקים מתרחשת עם חיידקים מסוימים. הזיהום יכול להשפיע על המעי למשל ולא מתרחש במפרק הפגוע, כך שלא ניתן לאתר שם פתוגנים. חיידקים העלולים לגרום לדלקת פרקים תגובתית שכיחה סלמונלה אוֹ שיגלההמשפיעים על מערכת העיכול וגורמים להקאות ושלשולים. קמפילובקטר הוא נבט נפוץ במערכת העיכול שנחשב גם כגורם לדלקת מפרקים תגובית. אבל גם אלה המועברים באמצעות קרציות בורליהמי ה מחלת ליים יכול לעורר דלקת פרקים. דלקת פרקים הנגרמת כתוצאה מדלקות מעיים קודמות על ידי שיגלה, סלמונלה או קמפילובקטר נקראות "תסמונת רייטר" או "מחלת רייטר". בעיות המפרקים מתרחשות ב- 2-3% מהמקרים כ 2-6 שבועות לאחר דלקת המעי.

ה שלושה תסמינים עיקריים תסמונת des Reiter (שלישיית רייטר) נמצאים בסמוך ל דַלֶקֶת פּרָקִים דלקת הלחמית או איריטיס (דַלֶקֶת הַלַחמִית דלקת בקשתית העין) ושופכה (דלקת בשתן). לעתים קרובות מושפעים מפרקי הברך והקרסול, ופעמים רבות יותר נפגעים מפרקי הבוהן, שורש כף היד או האצבע. האבחנה נעשית על בסיס אנמנזה אופיינית (זיהום קודם) וקבוצת התסמינים האופיינית, כמו גם מעבדה חלוצית. אם זיהום עדיין ניתן לגילוי, זה יהיה עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה טופל. אחרת, טיפול סימפטומטי עם תרופות NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) הוא כמו איבופרופן אוֹ דיקלופנק יעיל בעיקר. ניתן להשתמש בגלוקוקורטיקואידים במקרה של נדבכים חמורים יותר ונגוע בעין הפנימית. משוער. 80% מהקורסים נרפאים לאחר שנה, עם נדבכים חמורים יותר ומאפיינים מסוימים בדם (גילוי אנטיגנים מסוימים) זה מגיע לכרוניק לעתים קרובות יותר.

תוכל למצוא מידע נוסף על דלקת פרקים פה