דלקת בקרום הסינוביאלי

הַגדָרָה

דלקת בקרום הרירי במפרק, המכונה גם סינוביטיס, היא דלקת בציפוי הפנימי של המפרק, הממברנה הסינוביאלית. הממברנה הסינוביאלית מייצרת את נוזל הסינוביאלי, שמצד אחד משמש כבולם זעזועים במפרק ומצד שני מספק לסחוס המפרקי חומרים מזינים.
במקרה של דלקת, העלולה להיות חריפה או כרונית, הממברנה הסינוביאלית יכולה להתפשט לחלל המפרק ולסחוס המפרקי ולהשמידו. נוצר נוזל משותף נוסף ותאים דלקתיים של מערכת החיסון מופעלים ונודדים. במקרה של דלקת קשה, ניתן להיפגע ברצועות או בגידים וניתן להרוס את המפרק כולו.

סיבות

דלקת בקרום הסינוביאלי יכולה להתרחש כתוצאה מסיבות שונות. זיהומים חיידקיים או נגיפיים ותגובת הגוף לגוף הזר עלולים להוביל לדלקת קשה בחלל המפרק.גירוי יתר קבוע של המפרק, למשל אצל ספורטאים, או עומסי לחץ או זעזועים קבועים עם רצפי תנועה קבועים בעבודה, מגדילים גם הם את הסיכון לדלקת. בגלל בלאי הקשורים לגיל במפרקים, שיכולים להיות קשורים למחלות ניווניות כמו דלקת מפרקים ניוונית, סינוביטיס אינו נדיר.

במקרה של דלקת מפרקים ניוונית קשה במפרק, בו נהרס הסחוס, שפשוף של משטחי המפרק וחלקיקי הסחוס המנותקים עלולים להוביל לדלקת בקרום הסינוביאלי. אלימות קשה או טראומה במפרק יכולים גם הם להוביל לתהליכים דלקתיים. סינוביטיס יכולה להתפתח כתוצאה ממחלות אוטואימוניות בהן הגוף מגן על עצמו באופן שגוי מפני החומרים של הגוף עצמו. דוגמאות למחלות אוטואימוניות העלולות להוביל לדלקת סינוביאלית הן דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים פסוריאטית.

מחלות מטבוליות כמו גאוט, בהן יש יותר מדי חומצת שתן בגוף, יכולות לגרום גם לדלקת במפרקים שונים. במחלה מטבולית זו נוצרים גבישים במפרק עקב עודף חומצת שתן, המפעילה את מערכת החיסון ומובילה לתגובת הגנה ודלקת. תגובות אלרגיות יכולות להיות גם הגורם לסינוביטיס.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

ארתרוזיס

דלקת מפרקים ניוונית היא מחלת מפרקים ניוונית הקשורה ללבוש במפרקים. יש ללבוש מוגבר התלוי בסחוס תלוי גיל. שפשוף של משטחי המפרק וחלקיקי הסחוס הרופפים בחלל המפרק עלולים לגרות את רירית המפרק ובכך לגרום לסינוביטיס. צמיחת יתר של הממברנה הסינוביאלית והיווצרות מוגברת של נוזל סינוביאלי הם האחראיים להתפשטות המפרק המתקבלת.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: אבחון דלקת מפרקים ניוונית

תסמינים נלווים

תסמינים של דלקת סינוביאלית הם סימנים אופייניים לדלקת: אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר וכאב. כאשר הקרום הסינובי הופך דלקתי, תאי האפיתל של הקרום הרירי גדלים מדי. כתוצאה מכך נוצר יותר נוזל סינוביאלי על ידי תאים אלה. זה מוביל להתנפחות והצטמצמות של מבנים סמוכים, הקשורים לכאבים עזים. בגלל הדלקת הקיימת, תאי ההגנה של מערכת החיסון נודדים לחלל המפרק ומשחררים אנזימים וחומרים דלקתיים. זרימת הדם המוגברת לקרום הסינוביאלי המודלק, שניתן לראות בסינוביטיס, מסבירה גם את הסימנים האופייניים לדלקת שהוזכרו לעיל. הכאב מתרחש בדרך כלל בעת העברת המפרק המושפע וקשיחות המפרק יכולה להופיע גם כן.
בקבוצות מקצועיות עם פעילויות כורעות, כגון ריצוף או צוות ניקיון, הסיכון לדלקת סינוביאלית בברך מוגבר מאוד ויכולות להופיע גידולים בולטים של הממברנה הסינוביאלית של מפרק הברך. אלה יכולים התפתחו לאורך זמן רב וקשורים בהרס מתקדם של הסחוס והעצם. לאחר מאמץ ממושך או עבודה גופנית מאומצת, בדרך כלל דלקת בקרום הסינוביאלי מתרחשת ככל שהכאב גדל וטווח התנועה של המפרק הפגוע מוגבל.

מה שעשוי לעניין אותך גם: כאב מפרקים

אִבחוּן

כדי לאבחן סינוביטיס, יש לשלול מחלות דלקתיות אחרות כמו דלקת פרקים. עם זאת, בדרך כלל, מספר מחלות מתרחשות באותה תקופה בגיל מבוגר, מה שמקשה על ההבחנה וסינוביטיס עלולה להתגלות. אם מופיעים סימפטומים כמו כאב, נפיחות, אדמומיות וחימום יתר במפרק, בדרך כלל משתמשים בבדיקת אולטרסאונד כדי לאשש את האבחנה החשודה. לפיתוח סינוביטיס ניתן לבצע ניקור במפרקים וניתן לקחת דגימת רקמות מכמוסת המפרק. ניתן להעריך זאת במיקרוסקופית על ידי פתולוג וניתן לקבוע את חומרת החומרה.

טיפול / טיפול

בתחילה, יש לאתחל את המפרק המושפע. הגבהה וקירור הם גם אמצעים מומלצים לטיפול בדלקת סינוביאלית. קירור קבוע גורם להתנפחות האזור המודלק, שכן הקור מכווץ את הכלים ומפחית את זרימת הדם המוגברת. מומלץ גם להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים.
אם הסימפטומים לא משתפרים למרות אי-תנועה, העלאה וקירור, יש לפנות לרופא בדחיפות. אם יש מחלות אחרות מלבד הסינוביטיס, כמו דלקת מפרקים, יש לטפל גם באלה. אם ניתן לראות השתמטות מפרקים בולטת, יש להקל על זה בעזרת ניקוב של חלל המפרק. ניתן לבדוק את הנוזל שהוסר. בהתאם לתוצאה יתכן שיהיה צורך להתחיל טיפול אנטיביוטי.

במקרה של דלקת קשה או סינוביטיס חוזרת, ניתן יהיה להמליץ ​​לחולה לעבור ניתוח, המכונה גם ארתרוסקופיה. פעולה זו מתבצעת בדרך כלל באופן זעיר פולשני. בהרדמה מבוצעים חתכים בעור קטן שדרכם מוכנס לחלל המפרק הציוד הדרוש, לעיתים מצלמה. בהתאם לחומרת, חלקים פחות או יותר של הממברנה הסינוביאלית מוסרים. יתכן שיספיק בכדי להסיר את צמיחת יתר של הקרום הרירי בכדי להביא לירידה בתהליך הדלקתי. עם סינוביטיס בולט יתכן שיהיה צורך להסיר את כל הרירית במפרק הפנימי (סינובקטומיה).

סינובקטומיה

כריתת סינוביה היא פעולה שמסלקת את רירית הקרום הסינוביאלי. הוא משמש בעיקר בסינוביטיס קשה או חוזר על מנת לרפא דלקת בקרום הסינוביאלי. עם הסרת הרקמה המודלקת, יש למנוע הרס נוסף של המפרק והרקמה הסמוכה ויש להקל על אי הנוחות של המטופל. ניתן לבצע את הפעולה באופן גלוי, כלומר עם פתיחת חלל המפרק, או פולשנית באופן מינימלי עם כמה חתכים קטנים בעור. בדרך כלל מתבצעת סינובקטומיה לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.

תזה רדיוסינוביאורית

התזה הרדיוסינובוריונית משמשת לטיפול במחלות מפרקים דלקתיות כרוניות. דוגמאות לכך הן דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקת מפרקים ניוונית מופעלת. במהלך טיפול זה מוחדרים פולטי בטא לחלל המפרק, אשר באמצעות הרדיואקטיביות שלהם מעכבים את צמיחת תאי האפיתל של הממברנה הסינוביאלית ומובילים להצטלקות של הרירית. מטרת רדיוסינובריוטזה היא למנוע הרס נוסף של המפרק ולהפחית את אי הנוחות של המטופל.

מֶשֶׁך

הבחנה נעשית בין דלקת מפרקים חריפה וכרונית. בדלקת חריפה מתרחשת אי נוחות בגלל טראומה או שימוש יתר במפרק. אלה מתרחשים לאורך זמן קצר יותר מאשר סינוביטיס כרונית.
בלאי הקשורים לגיל במפרקים או למחלות אחרות כמו דלקת מפרקים שגרונית ממלאים תפקיד מכריע בסינוביטיס כרונית. תנועות חוזרות ונשנות, למשל בעבודה, יכולות גם לפתח דלקת לאורך זמן רב. בדרך כלל התסמינים מחמירים עם הזמן ללא כל שיפור.

דלקת רירית משותפת בברך

דלקת במפרק הממברנה הסינוביאלית בברך מופיעה לרוב בקבוצות מקצועיות עם פעילויות כריעה, כמו ריצוף או צוות ניקיון, מכיוון שהסיכון מוגבר מאוד בגלל החשיפה המתמדת לטווח הארוך. הלחץ המוגבר והלחץ המופעלים על הברך גורמים לגירוי קשה. גורמים תכופים הם גם טראומות המשפיעות על הברך ומובילות לדלקת.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבי ברכיים - מה יש לי?

דלקת בקרום הסינוביאלי בכתף

כמו במפרקים אחרים, קיימת כמוסת מפרקים בכתף ​​שיכולה להיות מושפעת מדלקת. מכיוון שהכתף נמצאת בתנועה מתמדת בחיי היומיום, תהליכים דלקתיים יכולים לרוב להתרחש גם כאן. טראומה יכולה גם לגרום לסינוביטיס במפרק הכתף. אצל ספורטאים המבצעים תנועות זריקה חוזרות ונשנות, עולה הסיכון לדלקת רירית במפרק בכתף ​​עקב התנועה המתמדת המתמדת.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב כתפיים

דלקת במעטפת המפרק בירך

דלקת בריריות המפרקים בירך יכולה להתרחש במהלך החיים מסיבות שונות ומגוונות. מכיוון שהירכיים שלנו חשופות ללחץ גדול בחיי היומיום, דלקות אינן נדירות. בדרך כלל, בגיל מבוגר, מספר מחלות ניווניות מתרחשות במקביל בגלל בלאי במפרקים, למשל ארתרוזיס, שיכולה להיות הגורם לסינוביטיס ויש לטפל בה גם.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב בירך

דלקת בקרום הסינוביאלי על פרק כף היד

סינוביטיס בשורש כף היד שכיח בקרב חולי שיגרון. מכיוון שמחלה זו קשורה לדלקת מפרקים במפרקי האצבעות, בדרך כלל מתרחשת גם דלקת בקרום הסינוביאלי. המפרקים מתנפחים בכאבים בגלל צמיחת הממברנה הסינוביאלית. בדלקת מפרקים שגרונית הוא יכול להתפתח בפרק כף היד תסמונת קפוט אולנה לגרום לנפיחות וכאב מוגזם בעת הארכת פרק כף היד.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבי שורש כף היד

דלקת בקרום הסינוביאלי בקרסול

סינוביטיס בקרסול נגרם בדרך כלל כתוצאה מתאונות או טראומה. לרוב הפציעות הללו מתרחשות בזמן פעילות גופנית. בדומה לדלקות סינוביאליות אחרות, מתרחשים כאבים, נפיחות ואודם של מרחב המפרק. יש להעלות את המפרק המושפע ולהתקרר, וניתן ליטול משכך כאבים או תרופות אנטי דלקתיות במידת הצורך.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב בקרסול