זיהום כלמידיאלי במהלך הלידה

כלמידיה הם חיידקים הניתנים להעברה באמצעות מין לא מוגן. הם הפתוגן השכיח ביותר הגורם למחלות מין בגרמניה, בזמן הלידה הם יכולים להיות מועברים ליילוד, ואם הם לא מטופלים, הם יכולים לגרום לסיבוכים קשים. לכן יש לטפל תמיד בזיהום כלמידיאלי במהלך ההיריון. עם זאת, כאשר אנו מכירים בזמן טוב, ניתן לטפל בו בקלות רבה באם ובילד והסיכון לנזק תוצאתי הוא נמוך.

כמה מסוכן זיהום כלמידיאלי לילד?

החיידקים מועברים דרך תעלת הלידה במהלך הלידה. אם זה נגוע בכלמידיה, הזיהום מועבר ליילוד בכשני שליש מהמקרים.

מחצית מהילדים הנגועים מפתחים דלקת הלחמית (דלקת הלחמית) בשבועיים הראשונים לחייהם. הדלקת בדרך כלל מופיעה מצד אחד בהתחלה ומתפשטת לעין השנייה במהלך שבוע. זה בדרך כלל בא לידי ביטוי בלחמית אדמומית חזקה, הפרשה מוחלתית מהעין ונפיחות של העפעף. אם לא מטופלים, דלקת הלחמית הכלמידית עלולה להוביל לצלקות הלחמית או הקרנית ואף לעיוורון. ברחבי העולם זיהום בפתוגן הוא הגורם השכיח ביותר לעיוורון בילודים.

קרא עוד בנושא: דלקת הלחמית אצל התינוק

בנוסף, כשליש מהילודים הנגועים מפתחים דלקת ריאות לאחר 4 עד 12 שבועות. לעתים קרובות היו לילדים דלקת הלחמית לפני כן. זה יכול לבוא לידי ביטוי על ידי התקפי שיעול ורעשי נשימה רמים. תסמינים נוספים יכולים לכלול דלקת באזור האוזן התיכונה, באזור הפה והגרון. אצל תינוקות, לעומת זאת, דלקת ריאות יכולה להתבטא רק באמצעות עייפות מוגברת וחוסר רצון לשתות. בנוסף, פגים עלולים לסבול מהשהייה בנשימה, אשר במקרים נדירים עלולים לסכן חיים.

קרא עוד על הנושאים: דלקת ריאות אצל התינוק ומה עלי לעשות אם התינוק שלי מפסיק לנשום?

איזו השפעה יש לזיהום שאינו מטופל על הריון?

זיהום כלמידיאלי לא מטופל יכול להיות קשור לקרע בטרם עת בשלפוחית ​​השתן, לידה מוקדמת ולירידה במשקל הלידה. בנוסף, זיהומים כלמידיאליים מקדמים וגינוזיס חיידקי (קולוניזציה לא נכונה של הנרתיק עם חיידקים פתוגניים אחרים), מה שמגדיל בתורו את הסיכון ללידות מוקדמות.
יתר על כן, אם החיידק עולה מהנרתיק, יכולה להופיע דלקת בקרום הביצית וחלל הפרי. במקרים נדירים, זיהום כלמידי יכול גם לגרום להפלות.

קרא עוד על הנושאים: זיהום כלמידיאלי בהריון וסימני הפלה

מהם הסיכונים עבור האם?

זיהום כלמידיאלי לפני או במהלך ההיריון יכול לגרום לדלקת בחצוצרות, הנצמדות זו לזו ובכך מביאות לפוריות.

בנוסף, כלמידיה עלולה לגרום לכביכול חוץ רחמי (יוונית: לא במקום הפיזיולוגי) מובילים להריונות. הביצה המופרית אינה משתילה את עצמה ברחם, אלא נשארת בחצוצרה או נכנסת לחלל הבטן. יש להפסיק את ההריונות הללו באמצעות תרופות או ניתוחים, מכיוון שיש סיכון גבוה לדימום אצל האם ולא ניתן להזין את העובר בצורה מספקת.

דלקת בדופן הפנימית של הרחם יכולה להתרחש גם במהלך הפופרפריום או לאחר הפלה.

קרא עוד בנושא: באיזו תדירות כלמידיה גורמת לסטריליות?

מה יש לקחת בחשבון לאחר הלידה?

טיפול אנטיביוטי לפני הלידה מרפא את המחלה ומציע בדרך כלל הגנה נאותה לאם ולילד. אף על פי כן, יש להקפיד על הילד בזהירות לאחר הלידה. תסמינים כמו דלקת הלחמית, דלקת ריאות או אמצעי הדלקת הדלקת המפרקים בחודש הראשון לחיים אמורים להצביע על זיהום כלמידיאלי.

בנוסף, זיהום בכלמידיה אצל האם יכול להוות סיכון לילד גם לאחר הלידה, שכן ניתן להעביר את החיידק במהלך ההנקה. לכן חשוב שזיהום כלמידיאלי המאובחן לאחר הלידה יטופל באנטיביוטיקה בשלב מוקדם. יש להודיע ​​לרופא הילדים כך שניתן יהיה לטפל בילוד באופן מיידי.

איך אני מבחין בזיהום כלמידיאלי?

זיהום כלמידיאלי בדרכי השתן ובאיברי המין יכול לגרום לתסמינים הבאים אצל נשים:

• פריקה מטהרתית ומריחה רע
• גירוד באזור הנרתיק
• צריבה כשאתה יוצא מהמים
• דימום בין-ווסתי
• חום
• כאב בטן

עם זאת, זיהום בכלמידיה הוא לרוב אסימפטומטי ולכן אינו משתנה. מסיבה זו, בדיקת כלמידיה היא חלק בלתי נפרד מהבדיקות המונעות במהלך ההיריון (ראו מניעה).

למידע נוסף על תסמינים אפשריים, קרא: מאמרים עיקריים זיהום כלמידיה וכיצד לבחון כלמידיה

תֶרַפּיָה

במיוחד בשלבים המוקדמים ניתן לטפל היטב בזיהום כלמידיאלי באנטיביוטיקה התואמת את ההיריון. על ידי לקיחתו בזמן טוב, ניתן להימנע ביעילות רבה מהסיבוכים וההשפעות לטווח הארוך המפורטים לעיל.

טיפול לנשים בהריון

האנטיביוטיקה הנבחרת במהלך ההריון היא אזיתרומיצין כמנה יחידה, או לחילופין אריתרומיצין או אמוקסיצילין למשך 7-14 יום. חודש לפני הלידה ניתן לתת אנטיביוטיקה גם כאמצעי זהירות. הסבילות של אנטיביוטיקה אלה נחשבת טובה. במקרים נדירים עלולים להופיע בחילות, הקאות, שלשולים ואי נוחות קלה.

כמובן שיש לטפל בבן הזוג גם כך שלא תהיה זיהום חדש הדדי. אין צורך בבדיקה של בן הזוג לשם כך.

טיפול בילוד

ליילודים המאובחנים כלמידיה ניתנים האריתרומיצין האנטיביוטי למשך 14 יום.

מְנִיעָה

מכיוון שכלמידיה מועברת בזמן קיום יחסי מין לא מוגנים, קונדומים מציעים הגנה מסוימת. אם יש רצון להביא ילדים לעולם, רצוי לעבור בדיקת גינקולוג לכלמידיה לפני קיום יחסי המין המוגנים הראשונים.

בשל מספר הקורסים נטולי התסמינים של זיהומים כלמידיאליים, בדיקת כלמידיה היא חלק בלתי נפרד מהבדיקה הרפואית המונעת הראשונה במהלך ההיריון ומשולמת על ידי חברות ביטוח הבריאות. זה בדרך כלל מתרחש ב 5-7 שבוע ההריון. בהמשך ההיריון, בדיקת שגרתית לכלמידיה אינה מתוכננת, אלא מומלצת לשבוע ה -32 להריון. אם אתה מבחין בתופעות המפורטות לעיל או אם אתה חושד בזיהום לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, עליך בהחלט להתייעץ עם הגינקולוג שלך.

שיעור העברת הכלמידיה מאם לילד הוא הגבוה ביותר במהלך הלידה הנרתיקית. עם זאת, גם ניתוח קיסרי אינו מציע הגנה אמינה, במיוחד אם הממברנות וחלל השפיר מושפעים או שק השפיר כבר התפוצץ.

מידע נוסף:

מידע על זיהומים אצל תינוקות ניתן למצוא כאן:

• זיהומים של יילוד
• דלקת הלחמית אצל התינוק
• דלקת ריאות בתינוק
• הרפס בתינוק
• דלקת שלפוחית ​​השתן בתינוק
• מחלות של תינוק פג

תוכל למצוא מידע על זיהום בכלמידיה כאן:

• טיפול אנטיביוטי בכלמידיה
• כלמידיה אצל גברים
• מהן ההשלכות של זיהום כלמידיאלי?

תוכלו למצוא סקירה כללית על כל הנושאים בתחום הגינקולוגיה תחת: מחלות במהלך ההיריון