איזה כאב מתרחש באוסטיאופורוזיס?

אוסטיאופורוזיס הוא חוסר איזון בהצטברות והתמוטטות מתמיד של חומר העצם, מה שמביא לירידה בצפיפות העצם. הקשישים, שפשוט סובלים מירידה בצפיפות העצם כתוצאה מתהליך ההזדקנות, נמצאים בסיכון הגבוה ביותר, וביניהם בעיקר נשים לאחר גיל המעבר, מאז שינוי הורמונלי יכולה להשפיע לרעה על צפיפות העצם. אבל גם השימוש לטווח הארוך בתכשירים לקורטיזון, למשל ב אוטואימונית- או מחלות אלרגיות (למשל אסתמה של הסימפונות), עלולה להוביל לאוסטיאופורוזיס.

הצפיפות המופחתת מגדילה את הסיכון לשברים בעצמות בצורה אדירה, כך שבמקרים מסוימים היא אפילו לא מצריכה תאונה לשבירת עצם!

הגורמים לכאב

כאב באוסטיאופורוזיס מתבטא בדרך כלל בכאבים פתאומיים (בגב) הנגרמים כתוצאה משבר בגוף חוליות או בעצם אחרת. ההפסקה מקודמת בתורם על ידי צפיפות העצם המופחתת באוסטאופורוזיס. האחרון אינו כואב, כך שעצם שבורה (לרוב שבר של גוף חוליה) היא לרוב המפגש הראשון של המטופל, אך על אחת כמה וכמה, עם אוסטאופורוזיס שלהם - בדומה ללחץ דם גבוה שלא נעלם מעיניו במשך שנים ומתגלה רק בהתקף לב.

קרא עוד בנושא: שבר בחוליות באוסטיאופורוזיס

תסמינים נלווים

בנוסף לכאב, ניתן לעיתים קרובות להבחין בגב מעוגל. זה נובע מהעובדה שגופי חוליות אינם נשברים "בטלטלה אחת", אלא קורסים באטיות ובאופן קבוע תחת משקל הגוף שלמעלה. מכיוון שהעומס באזור הקדמי, כלומר באזור הפונה לקיבה, הוא גבוה במיוחד, גופי החוליות נשברים לרוב בצורת טריז a, התוצאה היא צורה מכופפת לאחור של עמוד השדרה ובכך גב מעוגל.

כיוון שגוי של עמוד השדרה הנגרם כתוצאה מעיוות הגוף החוליתי יכול לעורר מתח בשרירים המקיפים את עמוד השדרה. אלה מתבטאים ככאב מושך בצוואר ובגב, המקרינים מעלה לאזור הגולגולת ויכולים להוביל לכאבי ראש ממושכים.

כאשר המשקל על גופי החוליה דוחס את גופי החוליות, ישנם חולים שמבחינים בירידה בגובה ככל שהמחלה מתקדמת.

כאב בעמוד השדרה

כאב בגב ובעמוד השדרה יכול לרוב להופיע אצל כל חולה הסובל מאוסטאופורוזיס. אך הם אופייניים במיוחד לנשים לאחר גיל המעבר. אצלם הכאבים בעמוד השדרה הם לרוב התסמין הראשון של המחלה. עם זאת, יש כמובן להזכיר כי אוסטאופורוזיס הוא רק גורם אפשרי אחד לכאבי גב וכאבי עמוד השדרה בקבוצת אוכלוסייה זו וכי לעיתים קרובות התסמינים הם פשוט עומס לא תקין על עמוד השדרה (למשל עומס יתר במהלך עבודה גופנית כבדה, תנוחה לא טובה).

כאב בירך

בעוד שנשים לאחר גיל המעבר נוטות ככל הנראה לכאבי גב הקשורים לאוסטאופורוזיס, חולים קשישים נוטים לחוות כאבים חריפים באזור הירך. הנפגעים מדווחים לעיתים קרובות על תאונה עם נפילה על המותן הפגועה. בדרך כלל זה אז צוואר פמורלי מושפע ואפילו דחוס או אפילו שבור (המקרה האחרון הוא בדרך כלל תמונה קלינית דרמטית ביותר). בנוסף לכאב, ניתן לאבחן בדרך כלל בהתאמה לא נכונה של הרגל עם קיצור ופנייה כלפי חוץ.

קרא עוד בנושא: שבר בצוואר הירך

הטיפול במחלה זו מתרחש, תלוי בסוג הפגיעה בעצמות ובמידה, בין אם בכירורגיה או בשמרנות על ידי חסכון. שבר בפרט מייצג לעתים קרובות נקודת מפנה חשובה מאין כמוהו בחייהם של חולים קשישים, אשר בטווח הרחוק יכולים לפגוע מאוד בתנועתיות שלהם ובכך גם בעצמאותם. מסיבה זו, במקרה של כאב ממושך בירך יש לפנות לרופא שיכול להבדיל אוסטאופורוזיס מסיבות אפשריות אחרות (למשל, דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך) ולנקוט באמצעים מתאימים להפחתת הסיכון לשבר.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

אִבחוּן

האבחון של אוסטאופורוזיס מבוסס למעשה על ייצוג של צפיפות עצם מופחתת באמצעות קרני רנטגן או על ידי נהלים ספציפיים אוסטאודנסיטומטריה (מדידת צפיפות עצם). ניתן לראות את האחרון כתוסף לרנטגן, מכיוון שהם מציעים רזולוציה טובה יותר במקרי ספק, במיוחד בשלבים המוקדמים.

אם נמדדת ירידה בצפיפות העצם בקרב חולים צעירים יותר, יש לבצע חיפוש אחר מחלות מטבוליות שיכולות לקדם תהליך כזה. אלה כוללים בעיקר מחלות של חילוף החומרים ההורמונלי (למשל יתר פעילות של בלוטת התריס, מחלת קושינג, סוכרת) או מחסור בוויטמין D, אשר בין היתר נובע מפגיעה בתפקוד הכליות.

קרא עוד בנושא: אבחון אוסטאופורוזיס

טיפול בכאב

לטיפול ארוך טווח בכאב, חשוב כמובן לטפל באופן ספציפי בגורם - במקרה זה אוסטאופורוזיס (ראה להלן).

בטווח הקצר, משככי כאבים שכיחים כמו איבופרופן או דיקלופנק מספקים הקלה בכאבים קלים עד בינוניים. עם זאת, אין ליטול אלה לאורך זמן רב יותר (לא יותר מעשרה ימים בחודש), מכיוון שהם עלולים לגרום לתופעות לוואי לא נעימות (בעיות בטן עד כיב; נזק לכליות). כך שאם הכאב כה עז וקבוע עד כי כבר לא ניתן למצות את הסעדים המוזכרים, יש ליצור טיפול שיטתי עם רופא, הכולל גם משככי כאבים המכילים אופיואידים כמו טילדין או טרמדול.

פיזיותרפיה ופיזיותרפיה מתאימים גם לכאבים קלים יותר או כתוסף לטיפול תרופתי. הם עוזרים בהפגת מתחים ובבניית שרירים להקלה על השלד. במקרים מסוימים ניתן לספק תמיכה פסיכולוגית vלהיות מועיל.

אפשרות הטיפול האחרונה והעמוקה ביותר הם הליכים כירורגיים. לדוגמה, ניתן לייצב גוף חוליתי שקרס על ידי הזרקת פלסטיק המתקשה במהירות.

טיפול באוסטיאופורוזיס

הטיפול באוסטאופורוזיס נועד להאט את אובדן העצם או את מזכרת חומר העצם. אספקה ​​מספקת של סידן המהווה אבן בניין חשובה של חומר העצם, וויטמין D. ויטמין זה מהווה ווסת חיוני למטבוליזם העצם ומיוצר בגוף בכליות ובעור, בין היתר, חיוני לכך, וזו הסיבה לפגיעה בכליות כמו גם חוסר חשיפה ל- UV לעור יכול להוביל למחסור בוויטמין D. מכיוון ששני החומרים הם בעלי חשיבות כה גדולה למטבוליזם העצם, ישנם תכשירים משולבים מעשיים המכילים את שני המרכיבים הפעילים.

בנוסף למדדים הבסיסיים הללו, ישנם חומרים פעילים נוספים. זה כולל מעל לכל ביספוספונטים (לְמָשָׁל. אלנדרונאט) או ראלוקסיפןשמשמש בעיקר נשים לאחר גיל המעבר. חלופות אחרות הן החדשות יחסית דנוסומאב, ה הורמון יותרת התריס אוֹ סטרונציום רנלט.

קרא עוד בנושא: טיפול באוסטיאופורוזיס

משך הכאב

בשל דרגות החומרה והלוקליזציות השונות באופן אינדיבידואלי, לא ניתן לומר הצהרות כלליות לגבי משך הכאב. חלק מהסובלים, במיוחד אלו הנמצאים בשלבים מתקדמים יותר, אף פעם לא הופכים ללא כאבים לצמיתות אפילו עם טיפול מיטבי. אחרים מגיבים טוב לטיפול ומשיגים חופש נרחב או אפילו מלא מכאב תוך מספר שבועות. יש כמובן להבדיל בין זה לטיפול מונחה סימפטומים טהור לטווח הקצר עם משככי כאבים כמו איבופרופן או דיקלופנק. עבור מרבית החולים, זה מוביל מהר מאוד לחופש מכאב, אך במידה רבה, להשלים, אך מאבד את השפעתו לאחר מספר שעות. זה יכול להוביל לשימוש ארוך טווח במשככי כאבים לטווח הארוך, מה שבתורו יכול להוביל לתסמינים לא רצויים אחרים (כמו כיבי קיבה).

באופן כללי, יש להדגיש כי לאחר שטיפול יזום באחד או יותר מהמרכיבים הפעילים שהוזכרו לעיל לטיפול באוסטאופורוזיס אינו יכול לגרום לתופעות להיעלם "בין לילה". זה יכול לקחת שבועות ואף חודשים עד שהם יפתחו את השפעתם ובמהלכם חשוב מאוד לא להפריע בגלל חוסר שיפור בתסמינים. כפי שקורה לעיתים קרובות, הטיפול היעיל בכאב באוסטאופורוזיס מצריך עמידה ארוכה וממושמעת בהנחיות הטיפול, במיוחד כדי למנוע הישנות.

קרא עוד בנושא: פעיל נגד אוסטיאופורוזיס