תסמונת אלכוהול עוברית

מבוא

תסמונת האלכוהול בעובר היא אחת מהמה שנקרא פטופתיות עובריות. במילים אחרות, לקבוצת מחלות המאופיינות בכך שהילד שטרם נולד נפגע או מתקלקל במהלך ההיריון. בגרמניה זו גם הסיבה הנפוצה ביותר ללקות שכלית.
משוער. כל ילד בן אלף בגרמניה נולד עם סימנים של תסמונת אלכוהול עוברית. צורת פנים אופיינית אופיינית ל- FAS, שנדון ביתר פירוט בקטע נפרד.

הגורמים לתסמונת האלכוהול העובר

כפי שמרמז שם התסמונת, FAS נגרמת כתוצאה מצריכת אלכוהול מצד האם במהלך ההיריון. ככלל אצבע גס, ככל שהאלכוהול מוקדם יותר בהריון, כך ההשפעות על הילד שטרם נולד, גרועות יותר. טרם נקבע ערך שמתחתיו צריכת אלכוהול אינה מסוכנת עבור הילד.
במקרה הגרוע ביותר, צריכת אלכוהול מובילה למה שמכונה מוות עוברי, כלומר הילד שטרם נולד מת ברחם.

קראו עוד בנושא: אלכוהול במהלך ההיריון

אבחון תסמונת האלכוהול בעובר

האבחנה של תסמונת האלכוהול בעובר מבוססת על כמה רמזים וניתן בדרך כלל להיעשות רק בוודאות רבה במהלך הילדות.
הבחנה נעשית גם בין FAS מפותח לחלוטין לבין תסמונת אלכוהול עוברית מדרגה ראשונה או שנייה, תלוי עד כמה התסמונת קשה.
התמונה המלאה כוללת, מצד אחד, צריכת אלכוהול מוכחת של האם במהלך ההיריון כמו גם צמיחה מופחתת, פגיעה במערכת העצבים המרכזית - שהגיעה לשיאה בפיגור שכלי ונוכחות של צורת פנים האופיינית ל- FAS.
הפיגור הנפשי מתגלה לרוב רק במהלך השנים הראשונות לחיים והוא אמור להוות אזהרה לכל רופא ילדים.

קרא גם את הנושא שלנו: צמיחה נדהמת

תסמינים נלווים לתסמונת האלכוהול בעובר

לילדים עם תסמונת האלכוהול בעובר יש תסמינים רבים אחרים בנוסף לליקוי נפשי.
עיוותים בעצמות יכולים להתרחש, כמו עצמות האמה הצומחות יחד, כיוון שגוי של הלסת או חולשה כביכול של רקמת חיבור. ילדים סובלים מרצועות מפרקים רפויים ובעלי גוון עור משתנה, לרוב. בנוסף, הגידול הכולל שלהם מוגבל. לכן הם סובלים ממקומות קצרים ולעתים קרובות יש להם גולגולת קטנה מדי בלידה.
אזורים מושפעים אחרים יכולים להיות כמעט כל איבר פנימי. ככלל, ה- FAS נקשר למום לב. בלמעלה מ- 90% מהמקרים מדובר בליקוי ספיגה חדרית, כלומר קשר פתולוגי בין שני חדרי הלב. בנוסף, מערכות השתן וההתרבות של ילדים אלו לרוב אינן מפותחות כראוי. זה יכול להשפיע על איברי המין החיצוניים כמו גם על הכליות והשופכנים.
בנוסף לפיגור שכלי, ישנם פרכוסים תכופים, ירידה בתפיסת הכאב ובעיות רגישות כלליות, אשר בתורם מרמזים על פגיעה במערכת העצבים המרכזית.

שינויים בפנים הנגרמים על ידי ה- FAS

כאמור בסעיפים לעיל, בעיקר ניתן לראות את תסמונת האלכוהול בעובר על פני הילד.
השפתיים הצרות של הילדים האלה בולטות. זה משפיע הן על השפה העליונה והן על התחתונה. הסנטר מורכב לאחור; הרופא מתאר זאת כסנטר נסוג, מכיוון שהחיבור משפה לסנטר פועל ברציפות אחורה בתצוגת הפרופיל.
ילדים מושפעים בולטים גם מכיוון שהמרחק בין העיניים נתפס כגדול מדי. ציר העפעפיים אינו ישר, אך בדרך כלל כך שהפינה החיצונית של העין נמוכה מהפינה האמצעית של העין. נקודת ההצמדה העליונה של האוזניים מחליקה מתחת למפלס ציר העפעפיים המוארך מאחור. עובדה זו מתבהרת במיוחד בתצוגת הפרופיל. בנוסף, האוזניים נראות מעט מסתובבות לאחור, כאילו הקוטב העליון של האוזניים נמשך לאחור.
מאפיין נוסף מאוד בולט הוא ה"פילטרום "שאינו קיים עוד; באופן כללי נקרא גם רוטזרין. החיבור בין האף לשפה העליונה ב- FAS הוא בדרך כלל שטוח, ללא גבהים.
אחרון חביב, ולא חלק גדול מהפנים, לילדים המושפעים יש מצח צר וראש כולל קטן מדי.
התיאורים המופיעים כאן הם גרסאות מלאות ועשויים להיות חלקית או כלל לא עבור האנשים הנוגעים בדבר.

שינויים בהתנהגות על ידי ה- FAS

ילדים הסובלים מתסמונת אלכוהול עוברית נחשבים בדרך כלל לחסרי מנוחה, נרגשים וחסרי מנוחה במיוחד. רוב הזמן הם מתקשים להישאר בשקט או להתרכז בדבר אחד במשך זמן רב. בגיל הילדות המאוחרות מתארים בני גילם לעתים קרובות כפולשניים, לא מרוחקים או פשוט כ"מוזרים ".
בנוסף, ילדים אלה בולטים עם קשיי למידה. קשה להם לזכור הוראות או עובדות וכתוצאה מכך נראים לעיתים קרובות עצלנים או לא מאורגנים בסביבתם.

טיפול בתסמונת האלכוהול בעובר

טיפול סיבתי במחלה אינו אפשרי עוד לאחר הופעתה. על מנת למנוע את התרחשות התסמונת, האם תיאלץ להימנע לחלוטין מצריכת אלכוהול במהלך ההיריון.
בעזרת הרפואה המודרנית ניתן לתקן רק חלק מהתופעות. ניתן לטפל במומי הלב השכיחים בעזרת התערבויות כירורגיות. ניתן לתקן חולשות שמיעה או פגמים בעיניים בעזרת מכשירי שמיעה, שתלי שבלול ומשקפיים או עדשות מגע.
עם זאת, לא ניתן לטפל בפיגור הנפשי של הילדים שנפגעו. ניתן לתת לילדים אלה את התמיכה הטובה ביותר בהתפתחותם באמצעות טיפול בדיבור, פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק. לפיכך ניתן להמציא את ליקויי הפיתוח במידה מועטה.
אין זה נדיר שהילדים יקבלו טיפול פסיכותרפי על מנת שיוכלו לעבד חוויות טובות יותר במהלך גידולם על ידי הורה אלכוהוליסט.
עם זאת, עליך להימנע מטיפול רשלני כמו ילד עם הפרעות קשב וריכוז. אף על פי שה- FAS קשור במקרים מסוימים להפרעות קשב וריכוז במקרים מסוימים, אין לראות בתסמונת האלכוהול העוברית וב- ADHD אותו הדבר.

אם ברצונך לקבל מידע בנושא, אנו ממליצים על העמודים שלנו ב:

• הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות
• להכיר בליקוי שמיעה בילדים - האם ילדתי ​​שומע נכון?

משך הזמן והפרוגנוזה של ה- FAS

תסמונת אלכוהול עוברית, כמו האופיינית לתסמונות, היא מצב חשוך מרפא. כפי שכבר תואר, ניתן להרכיב חלקית את עיכובי הפיתוח.
אפידמיולוגית הוכח כי לאנשים הסובלים מ- FAS יש תוחלת חיים קצרה יותר. בהמשך החיים הם יעלו לעתים קרובות עם מוסכמות חברתיות ויתקשו לבנות סביבה חברתית יציבה.

השלכות בגן דרך ה- FAS

בגן ילדים הסובלים מ- FAS בולטים בעיקר בגלל "טבעם המתיש". הם מתקשים לשבת בשקט או להתלהב ממשהו זמן רב. הם נראים במהירות מוסחים ומתנהגים בצורה ישירה יותר מאשר בני גילם.
מכיוון שילדים אחרים בדרך כלל מתקשים להתמודד עם מין זה, ילדים עם FAS מתקשים להתיידד. העיכוב בהתפתחות ניכר כבר בגיל הגן. בנוסף ליכולות המוטוריות והמנטליות המוגבלות, ילדים אלה אינם יכולים להישאר יבשים ובודדים בשירותים כאשר הם נכנסים לגן.

עקוב אחר בית הספר דרך ה- FAS

בבית הספר, הילדים המושפעים עוסקים בעיקר בקשיי ריכוז. הם נעשים יותר ויותר חסרי מנוחה במהלך בוקר של בית ספר. דרישות הביצועים של בית ספר רגיל הן גבוהות מדי עבור רבים מהילדים, כך שללימודים בבית ספר עם תמיכה מיוחדת זה מה שהם מרוויחים יותר מכל.
ההתמודדות עם אנשים באותו גיל שאינם חולים קשה במיוחד בשלב זה, מכיוון שגירעון ההתפתחות מתגלה יותר ויותר עם העלייה בגיל. כתוצאה מכך האינטרסים שלהם שונים באופן משמעותי מאלו של בני גילם.

קרא עוד בנושא: ריכוז גרוע

השלכות בבגרות דרך ה- FAS

בבגרותם הצעירה העיכוב ההתפתחותי מראה את עצמו בביטויו המלא. מבחינת התפתחות נפשית, הם לרוב מפגרים ברמה של אדם צעיר.
בנוסף, יש להם סיכון מוגבר להתמכרויות ודיכאון. לעיתים קרובות הם סובלים מפגיעה בדחף לקוי ונחשבים למקובלים רק חברתית במידה מוגבלת.
באופן כללי ניתן להבחין בין שתי נטיות התנהגות. בעוד שקבוצה אחת נוטה לבודד את עצמה, לבודד את עצמה ובפחד כשהיא מוגזמת או מוגזמת מדי, הקבוצה השנייה נוטה לברוח ובכך לברוח מהמצב.
בנוסף, אנשים עם FAS נוטים לבטוח באנשים שנראים נחמדים אליהם ללא סייג. במיוחד בבגרותם, הדבר מוליד את האפשרות לנצל אותם או להעבירם למעשים לא רצויים.