עלייה בערך לחץ הדם השני

מבוא

לחץ הדם ניתן תמיד בשני ערכים, ה- סיסטולי (ערך 1) וה- דיאסטולי ערך (ערך שני); לְמָשָׁל 120/80 מ"מ כספית mmHg היא היחידה בה ניתן לחץ דם ומשמעותה מילימטרים של כספית. הלחץ הסיסטולי נגרם כתוצאה מהתכווצות הלב. לחץ הדם הדיאסטולי הוא, כביכול, לחץ הבסיס שמתחתיו ממלאים חדרי הלב בדם. זה לא יעלה על 80-89 מ"מ כספית.

ברוב המקרים של לחץ דם גבוה, שני הערכים גבוהים מדי. אך בחלק מהמקרים הערך לחץ הדם השני, בפרט, גבוה מדי. אחד מדבר על יתר לחץ דם דיאסטולי מבודד (יתר לחץ דם = לחץ דם גבוה). זה נדיר בהרבה מלחץ הדם הסיסטולי השכיח, אך הוא עדיין יכול לגרום לנזק קשה, במיוחד ללב. בנוסף, לעיתים קרובות קיימת מחלה במקום אחר שמאחורי עלייה בערך לחץ הדם השני. תמיד יש לתת טיפול מתאים לאחר ביצוע האבחנה על מנת למנוע התקדמות המחלה ונזק כתוצאה מכך.

כמה זה מסוכן

חולים שערכם לחץ הדם השני גבוה מדי שואל את השאלה: "כמה זה מסוכן?" קשה לענות על שאלה זו באופן כללי. עד כמה לחץ דם דיאסטולי מבודד מסוכן תלוי בחומרת העלייה בלחץ הדם ובמחלות הנלוות של האדם הנוגע בדבר. עם זאת, יש לטפל בכולם בלחץ דם גבוה. זה חל על יתר לחץ דם קלאסי ודיאסטולי כאחד. אלה שאסור לזלזל בהם הם מסוכנים במיוחד השלכות ארוכות טווח מלחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה פוגע באיברים רבים בטווח הארוך. זה משפיע על הכליות, וגם רשתית העין עלולה להיפגע. בנוסף, הסיכון לשבץ מוחי עולה. אם ערך לחץ הדם השני גבוה מדי, הלב מושפע במיוחד. בניגוד לכל שאר האיברים, זרימת הדם ללב אינה מתרחשת במהלך התכווצות הלב, אלא לאחר מכן בשלב המילוי. בשלב זה לחץ הדם הדיאסטולי שולט, המצוין בערך לחץ הדם השני. אם זה גבוה מדי, העורקים הכליליים יכולים להיפגע. עם התקדמות המחלה עולה הסיכון להתקף לב ואי ספיקת לב כרונית.

מה הערך הרגיל?

ערך לחץ הדם השני הוא הערך לחץ דם דיאסטולי. זה צריך להיות בערך 80 מ"מ כספית למבוגרים. עלייה בלחץ הדם הדיאסטולי מכונה לחץ של 100 מ"מ כספית ומעלה בשילוב עם ערך לחץ דם סיסטולי (ראשון) של מעל 140 מ"מ כספית. מערך של 120 מ"מ מגה"ג, הערך השני נחשב לגובהו ללא קשר לערך הראשון המכונה יתר לחץ דם ממאיר (לחץ דם גבוה). ערכי לחץ דם שונים משמשים בסיס לילדים, תלוי בגילם. עד גיל 10 בערך, לחץ דם דיאסטולי צריך להיות נמוך מ- 70 עד 80 מ"מ כספית. בין הגילאים 15-18, לחץ הדם הגיע ללחץ של מבוגרים, הערך הדיאסטולי הרגיל הוא כיום 80 מ"מ כספית.

סיבות

הסיבות לכך שערך לחץ הדם השני בלבד גבוה מדי הן מגוונות ועדיין נחקרות. ההנחה היא כי בהקשר של לחץ דם גבוה קלאסי, במקרים מסוימים רק ערך לחץ הדם השני גבוה מדי. לאחר מכן אחראים הגורמים הכלליים ליתר לחץ דם. לחץ הדם נקבע בעיקר על ידי שני דברים: ראשית, כמות הדם שמסתובבת בגוף ושהלב שואב דרך הכלים; שנית, הקוטר והאלסטיות של כלי הדם עצמם.הכלי יכולים להיפגע על ידי מגוון רחב של סיבות. הגורמים החשובים ביותר ללחץ דם גבוה בהקשר זה הם למשל. מעשנים, סובלים מעודף משקל, אורח חיים בישיבה ותזונה לקויה.

המשותף לכולם הוא שיש להם השפעות מזיקות על כלי הדם. עשן סיגריות ורמות שומנים גבוהות בדם גורמים לכיווץ כלי הדם. זה נגרם כתוצאה משקעים של שומנים ותאים מתים בדופן הכלי. היעדר פעילות גופנית תומך בהשפעה זו. בנוסף, ללא אימון, מחזור הדם אינו מאומן מספיק ורמות לחץ הדם עולות. מעל לכל, צרות הכלי ההיקפי מבטיחה שערך לחץ הדם השני גבוה מדי. בנוסף לגורמים המשפיעים עליהם חיצונית, מחלות בסיסיות שונות הן גם הגורמים לערך לחץ דם שני שני. ניתן להראות כי העלייה המבודדת בערך לחץ הדם השני היא לרוב מחלה של בלוטת התריס. לדוגמא, ערך לחץ דם שני גבוה מדי קשור לתריס תת-פעיל. יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​ביצוע האבחנה. מחלות כלי דם יכולות גם להוביל לעלייה מבודדת בערך לחץ הדם השני. יש להזכיר כאן בעיקר את היצרות העורקים הכלייתיים. אספקת הדם לכליה מצטמצמת, כך שהיא מגיבה על ידי עליית לחץ הדם. במקרים נדירים, גידול המייצר הורמונים אחראי ללחץ הדם הגבוה. זֶה Pheochromocytoma שנקרא גידול משחרר אדרנלין. זה מצמצם את הכלים ומגביר את הלחץ. האחרונים הם סיבות נדירות. בדרך כלל הערך של לחץ הדם השני מוגדל ואחריו העלייה הראשונה.

מחלת בלוטת התריס היא הגורם לקריאה מוגברת של לחץ דם שני

בלוטת התריס בדרך כלל מעלה את לחץ הדם כאשר יש מצב של פעילות יתר. זה מעלה את הדופק ולחץ הדם, והאנשים שנפגעו מזיעים יותר. חילוף החומרים מגורר גם כן, כך שנצרך יותר אנרגיה על ידי הגוף וירידה במשקל תכופה. ניתן למצוא את הגורמים לבלוטת התריס בפעילות יתר בבלוטות קטנות בבלוטת התריס אשר הופכות עצמאיות ומייצרות כמויות גדולות של הורמוני בלוטת התריס. תהליכים אלה יכולים להיות גם שפירים וגם זדוניים.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: יתר של בלוטת התריס

תֶרַפּיָה

אם ערך לחץ הדם השני גבוה מדי, קיימות אפשרויות טיפול שונות. ראשית אתה מנסה להוריד את לחץ הדם שלך ללא תרופות. המיקוד כאן הוא על אופטימיזציה של אורח החיים של האדם. מומלץ לקחת חלק בספורט סיבולת באופן קבוע ולאכול תזונה בריאה ודלה בשומן. זה יכול להפחית עודף משקל ושומנים בדם.

למעשנים מומלץ מאוד לוותר על העישון. יש לשלוט היטב גם על מחלות בסיסיות אחרות, במיוחד כל סוכרת. אם ערך לחץ הדם השני עדיין גבוה מדי במהלך טיפול זה, יש להתחיל בתרופות. ישנן קבוצות שונות של תרופות. בדרך כלל משתמשים במעכבי ACE, חוסמי בטא או משתנים ("טבליות מים"). לכל תרופה יתרונות וחסרונות. עלייה מבודדת בערך לחץ הדם השני הראתה כי חוסם הבטא נביבולול עובד טוב במיוחד. זה מקטין את ביצועי הלב ובו בזמן גורם לכלי הדם להתרחב, כך שערך לחץ הדם השני יורד. עם זאת, חומרים אחרים מהקבוצות שהוזכרו לעיל יכולים גם הם להוריד בצורה יעילה את לחץ הדם. אם יש מחלה בסיסית, כמובן שיש לכלול זאת גם בטיפול. בהקשר זה, הטיפול בתפקוד מופחת של בלוטת התריס עם הורמוני בלוטת התריס חשוב לערך לחץ הדם השני. יש להתאים את הטיפול באופן אינדיבידואלי לכל מטופל בהתאם לסוג התופעות והיקפן.

מתי אני צריך טיפול?

יש המלצות יחסית ברורות לגבי מועד הטיפול בטיפול. בדומה לראשון, ישנם גם ערכי גבול לערך לחץ הדם השני. הגבול שממנו ערך לחץ הדם השני גבוה מדי הוא ב > 90 מ"מ מגה"ג מַעֲרֶכֶת. אם אובחנה בוודאות עלייה בערך השני, יש לתת טיפול. עם זאת, סוג הטיפול תמיד תלוי בחומרת התסמינים וברמת ערך לחץ הדם. אם העליות קלות בלבד, תוכלו לחכות ולהתבונן זמן קצר לפני שננקטו צעדים נוספים. בנוסף להתמצאות בערכים מדודים, ישנם קריטריונים נוספים לגבי מתי נדרש טיפול. יש להתחיל בטיפול אם קיימים סימפטומים כמו חולשה גופנית או הידרדרות בביצועים. גם אם אתה מבחין בשינויים מבניים בלב, זה המצב. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לעורקים הכליליים. חשוב מאוד להתחיל טיפול לפני שמתרחש נזק.

תרופות סבתא

תרופות ביתיות ללחץ דם גבוה מגיעות בצורות ווריאנטים רבים. ראשית, הרבה פעילות גופנית באוויר הצח משפיעה לטובה על לחץ הדם השני (וכמובן על הראשון). הדיאטה ממלאת גם תפקיד חשוב (עשיר בסיבים תזונתיים ודל במלח). אמצעים כמו ליטר תה נענע ביום עוזרים גם למשך מספר שבועות. שמן זרע שחור יכול גם להוריד את ערך לחץ הדם השני. שום גם משפיע לטובה על לחץ הדם, וצריכת שום גורמת לדילול קל של הדם. יש להיזהר אם יש נטייה מיוחדת להיווצרות קריש דם או אם יש כבר טיפול במדללי דם.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ההומאופתיה מכירה גם תרופות רבות נגד לחץ דם גבוה, אך ההשפעה של תרופות הומיאופתיות מעוררת מחלוקת. אם לחץ הדם של אדם שנפגע עולה לראשו, כלומר גורם לסחרחורת וכאבי ראש, ניתן להשתמש ב Aurum metallicum כנגד התסמינים. אם צלצולים באוזניים ודימומים מהאף מתרחשים גם בגלל העלייה בערך לחץ הדם השני, אתה יכול לצרוך ארניקה. בנוסף, אלבום Viscum ו- Plumbum metallicum משמשים לעתים קרובות תרופות הומיאופתיות ליתר לחץ דם. ככלל, כל אותם סוכנים משפיעים על ערכי לחץ הדם הראשון וגם השני.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: הומאופתיה ליתר לחץ דם

גם ערך לחץ הדם הראשון עולה

ברוב המקרים של לחץ דם גבוה, הערך לחץ הדם השני והערך הראשון גבוה מדי. זהו לחץ הדם הגבוה הקלאסי. ערך לחץ הדם הראשון אמור להיות אידיאלי 120 מ"מ. בהגדרה, ערכים של יותר מ -140 מ"מ כספית מכונים לחץ דם גבוה. בדומה לערך השני בלבד, הגורמים העיקריים הם השמנת יתר, תזונה לא בריאה, עישון, אלכוהול ואורח חיים בריא בסך הכל. ערך לחץ הדם הראשון עולה גם עם הגיל. עם זאת, לעתים קרובות לא ניתן למצוא סיבה מדויקת. אם גם ערך לחץ הדם הראשון גבוה מדי, יש להתחיל בטיפול הולם. אפילו יותר מעלייה בערך השני, עלייה קבועה בערך לחץ הדם הראשון גורמת לנזק לטווח הארוך. בדרך כלל לוקח שנים עד שהסימנים הראשונים לכך מופיעים. טיפול ארוך טווח, גם ללא תסמינים, חשוב ביותר להימנע מנזק זה לטווח הארוך. כמו בטיפול ביתר לחץ דם דיאסטולי, קיימים מעכבי ACE, טבליות ניקוז וחוסמי בטא.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: ערך לחץ הדם הראשון מוגבר

עליית ערך לחץ הדם השני במהלך ההיריון

מחלות הריון שונות הקשורות בלחץ דם יכולות להופיע במהלך ההיריון. לחץ דם גבוה הנגרם על ידי הריון (לחץ דם המופעל על ידי הריון) מכונה ערך לחץ דם שני של 90 מ"מ כספית. קיימת עלייה חמורה מ- 110 מ"מ כספית דיאסטולית. אם מופרש חלבון גם בשתן, זה מכונה רעלת הריון. אקלמפסיה וכתוצאה מכך תסמונת HELLP יכולות להיות קשורות לסיבוכים רציניים הן לאם והן לילד.

קרא גם את הנושא שלנו: יתר לחץ דם בהריון - האם זה מסוכן?

תסמינים

לחץ דם גבוה בדרך כלל נמשך זמן רב מבלי שהאדם הנוגע בדבר שם לב לכך. אלפים רבים של אנשים בגרמניה חיים עם לחץ דם גבוה מבלי שהם אפילו יודעים זאת.
בדרך כלל התסמינים מופיעים רק עם לחץ דם גבוה מתקדם. הסימפטומים הנפוצים ביותר כוללים:

• כאב ראש בבוקר
• סחרחורת (ראה גם סחרחורת במחזור)
• טינטון
• כאבים בחזה (ראה גורמים לכאבים בחזה)
• האדמת עור הפנים
• עַצבָּנוּת
• דפיקות לב (ראה גורמי דפיקות לב)
• דימום מהאף (ראה סיבות לדימומים מהאף)
• חניכיים מדממים
• קוצר נשימה

אִבחוּן

אבחון לחץ דם גבוה כרוך במספר דברים. לעיתים קרובות מדובר באבחנות מקריות שנעשות כחלק מביקורת שגרתית. האבחנה מתבססת על הערך של לחץ הדם השני גבוה מדי מדידת לחץ דם. מדידות אינדיבידואליות בדרך כלל אינן מספיקות. כך משתמשים במדידת לחץ דם לטווח הארוך, למשל מעל 24 שעות. זה יכול להיות מלווה במדידה של פעולת הלב (EKG). זה מראה את העלייה היחידה בערך לחץ הדם השני. הערך האופטימלי הוא 80 מ"מ כספית. ערך לחץ דם שני בין 80 ל 90 ממ"ג הוא עדיין תקין. פירושו לחץ דם דיאסטולי קל, בין 100-110 מ"מ כספית זה בינוני. יתר לחץ דם דיאסטולי קיים עם הערכים שלמעלה. אם ערך לחץ הדם השני הוא מעל 120 מ"מ כספית, מדברים על א יתר לחץ דם ממאיראשר יכול להיות קשור לנזק גופני משמעותי. בנוסף למדידת לחץ הדם, משתמשים בבדיקות דם, בדיקות תפקודי לב ואולי טומוגרפיה ממוחשבת לזיהוי הגורמים. סקר נרחב של הרגלים ונסיבות באורח החיים עוזר גם הוא. פעילות גופנית, תזונה ושאלת צריכת הניקוטין והאלכוהול הם מעניינים במיוחד.