אנטומיה של האצבע המורה
מבוא
האצבע המורה (Lat. אינדקס) היא האצבע השנייה של היד שלנו. בכל יד יש אצבע יד בין האגודל לאצבע האמצע. המבנה הבסיסי שלה מורכב משלוש עצמות, מה שנקרא פלנגות.
אֲנָטוֹמִיָה
בסדר מהקצות האצבעות לבסיס האצבעות יש פלנאקס עליון, אמצעי ותחתון. הפלנקס התחתון (פאלנקס פרוקסימלי) מחובר בתורו עם גידים למטקרפלל השני, המעניק לאצבע המורה גם יציבות וגם חופש תנועה. העצמות מחוברות משם וחיוניות לתנועה גידים, רקמת שומן ועור.
עור האצבע המורה הופך שלם בצד כף היד ובצד האחורי של היד פרט לחלק קצות האצבעות של זה עצבים חציוניים (עצבי הזרוע האמצעית) המסופקים עם סיבים רגישים החשובים לתחושת התפיסה. קצה האצבע בגב כף היד נדחף דרך עצב רדיאלי (דיבר עצב) מסופק ברגישות.
גידים ורצועות
גידים רבים מסתיימים על האצבע המורה שאחראים ל תפקוד מוטורי, אבל גם שלו יַצִיבוּת חשובים מאוד. חלק ניכר מהגידים נובעים ממנו שריריםשמקורו באזור מַרְפֵּק אוֹ אַמָה לבד, למשוך אותו ולבסוף הניחו אותו על עצם האצבע המורה. כאשר שרירים אלה מתכווצים הדבר מוביל לפעילות גופנית מסוימת תנועות אצבעכמו כיפוף, הארכה, שיבוץ ומשיכה פנימה. הגידים האחראים על מתיחת האצבעות נצמדים לפרקי אצבעות בצד גב כף היד. בסך הכל ישנם שני שרירים האחראים לתנועה זו, ה- מאריך אצבעות יד (שריר extensor indicis) וה extensor אצבע כללי (Extensor digitorum communis שריר).
גידים של השרירים האחראיים על כיפוף נצמדים לפרקי הידיים בצד כף היד. גם כאן ישנם שני שרירים האחראים במידה רבה לתנועה. מצד אחד, זה השטחי (שריר Flexor digitorum superficialis) לעומת זאת כיפוף האצבע העמוק (Flexor digitorum profundus שריר). ה גידים פלקסור מוחזקים על ידי רצועה בצורת טבעת (רצועה טבעית) מחוזק. להקת הטבעת היא חלק מ נדן גיד, בהם מוטבעים הגידים ואשר מבטיחים את יכולת הגלישה שלהם. הרצועה הטבעתית מונעת מהגידים להתבלט מהעצם כמו חוט חזה בעת כיפוף, כי אחרת הכישורים המוטוריים ותפקוד האצבע המורה היו מוגבלים מאוד.
Paresthesia (קהות חושים)
אחד אצבעות רדומות יכולות להיות סיבות רבות. בדרך כלל זו תוצאה של הפרעות במחזור הדם או ב אספקת עצבים, במיוחד אם העצב המקביל צובט. זה יכול להיות מלווה גם בתחושות עקצוצים, אצבע אצבע קרה וכאבי דקירה. תחשוב על זה כ Paresthesia אוֹ Paresthesia יַחַד.
כל אחד מהביטויים יכול להיתפס כמתח מאוד עבור הנפגעים, וזו רק אחת הסיבות לכך שההבהרה הרפואית של התלונות, במיוחד אם הן מתרחשות בתדירות גבוהה יותר, הגיונית. ה חוֹסֶר תְחוּשָׁה אני בטוח שכולנו יודעים כמו אצבעות ישנות. אם התחושה היא זמנית ונעלמת כשמניעים את האצבע המורה, לרוב אין מאחוריה מחלה קשה.
זוהי מחלה נפוצה מאוד שמובילה לכאבים ואי נוחות, כולל באזור האצבע המורה תסמונת התעלה הקרפלית. יש צמצום של עצבים חציוניים. הבעיה, בעיקר הכאב, מתרחשת בדרך כלל בשעות הלילה. הפרעות מוטוריות יכולות ללוות תסמונת מנהרה קרפלית. זה בא לידי ביטוי בין היתר בסעיף א חוזק היד מופחת. סגירת אגרוף אפשרית רק במידה מוגבלת. יכול להיות טיפולי קורטיזון מוזרק סביב העצב. עם זאת, רבים הסובלים רק להיפטר מסבלם באמצעות ניתוח קטן. במהלך הליך זה מתפצל רצועה באזור עיקול כף היד, שמתחתיה עובר העצב ואחראי להיצרותו.
בנוסף להעברת גירויים עצביים מופחתים כתוצאה מהיצרות ולחץ על העצבים, א זרימת דם לקויה גורם לחוסר תחושה באזור האצבע המורה. עליך להיות זהיר במיוחד אם התסמינים מופיעים רק בצד אחד ומלווים בהפרעות חושיות אחרות באותו צד של הגוף.
אם בנוסף לאצבעות קהות חושים יש גם תחושות לא תקינות באזור הפנים באותו הצד, הזרוע או הרגל, כמו גם חוזק מופחת, המתבטאים בפינה תלויה בפה, בזרוע רפויה או ברגל רפויה, זה יכול להיות אינדיקציה לשבץ מוחי. משחק מהיר הוא חיוני. במקרה של ספק, יש להתקשר לרופא החירום אם קיים חשד קל לשבץ מוחי.
לא רק הפרעה בעצבים באזור הידיים יכולה להוביל לחוסר תחושה באצבעות ובעיקר באזור האצבע המורה. אם יש היצרות ודחיסה של העצבים באזור עמוד השדרה הצווארי, למשל בגלל דיסק פריצה בעמוד השדרה הצווארי, זה יכול גם להוביל לאותה בעיה. יש להתייחס ברצינות לאי נוחות שמופיעות פתאום ואינן נעלמות או כאלה שנמשכות לאורך זמן רב יותר ועלולות להחמיר. יש להבהיר רופא עם ליווי כאב או שיתוק. הטיפול תלוי בגורם המעורר, ככל שניתן לקבוע זאת.
קרא עוד באתר שלנו חוסר תחושה באצבע
תחבושות קלטות
כמה ספורט, איך כַּדוּר יָד, כַּדוּר עָף או טיפוס, מדגיש מאוד את האצבעות, כולל האצבע המורה. הם מכילים את הסיכון לפגיעה או מתיחת יתר של מבני הקפסולה והרצועה. זה כואב מאוד וההחלמה יכולה לארוך מספר שבועות, לפיה בדרך כלל כבר לא מושגת שחזור מוחלט של המצב הראשוני הבריא.
כדי למנוע פציעות ניתן להדביק את האצבעות, ובמיוחד את האצבע המורה. אבל אצבעות שכבר נפגעו יכולות להשתמש גם ב עמותת קלטות להיות נתמך ומייצב. תמיד יש להקפיד על כך שאצבע האצבע לא תפגע, תרגיש קהה או תהיה שמנה במצב המייצב. תחבושות הקלטות יכולות להיות שונות בניואנסים לכל ענף ספורט.
עם זאת, הרעיונות הבסיסיים מאחוריו זהים. מגוון רחב של תחבושות קלטות מתאימות לאצבעות המורה הפצועות באופן חריף. כאן רצוי להתייעץ עם פיזיותרפיסט או רופא מומחה לפני שתנסה, כדי לא לעורר בעיות נוספות. הטקסט הבא מתאר כיצד לתקן רצועת סרט מייצב למניעת פציעות.
באופן אידיאלי צריך להיות 1.5-2 ס"מ ניתן להשתמש בקלטת רחבה. בשלב הראשון מחוברת חתיכת סרט סביב האצבע המורה מעל ומתחת המפרק האמצעי. חתיכות הקלטת יושבות כמעט כמו שתי טבעות סביב אצבע המורה, כאשר המפרק האמצעי נשאר בחוץ ועדיין ניתן להזזה. תכונות בסיסיות אלה מכונות לְעַגֵן. ואז שתי טבעות ההצמדה מחוברות זו לזו לאורכה ובאופן הדוק באזור המפרק האמצעי באמצעות פיסת סרט נוספת. אורך תחבושת הקלטת המחוברת לא יעלה על אורך התחבושות בצורת הטבעת המחוברות תחילה. אם לא מושגת היציבות הרצויה, ניתן להדביק חתיכה אחרת באותה תנוחה. זה חל גם על הצעדים הבאים: ככל שהקלטות מחוברות יותר כך התחבושת יציבה יותר. עם זאת, תמיד יש לוודא שאצבע המורה המודבקת אינה כואבת, מתרדמת או מתנפחת. אם מתרחשים אחד מהתסמינים הללו, יש להסיר את התחבושת באופן מיידי.
השלב הבא הוא מה שנקרא רכבות אלכסוניות מתאים. הקלטת מחוברת לאמצע האצבע בחלק התחתון של שני העוגנים בצורת הטבעת, החל מקצה האצבע. לאחר מכן הוא מודרך כלפי מעלה והחוצה על גבי הקלטת המחוברת לאורכה, ובכך מושאר שוב מוט המפרק העליון של מפרק האצבע האמצע בחוץ. כשהם שם, התחבושת מושכת מטה מעל חלקה של האצבע העליונה ומחוברת לעוגן התחתון באצבע התחתונה. אתה מורח תחבושת זו בצורת שמונה. בשלב האחרון מחוברים שוב שני תחבושות קלטת בצורת טבעת, כמו בשלב 1, מעל ומתחת לאמצע מפרק האצבע המורה.
כווץ באצבעות יד
התכווצויות שרירים בלתי רצוניות יכול להופיע בכל הגוף, אך לעיתים קרובות יותר בזרועות וברגליים, כמו גם באצבע המורה ובפנים. הם בדרך כלל נכנסים לפתע ויכולים להיות בעוצמה ומשך זמן שונה. כמה פרכוסים מתרחשים בקצב בזמן שלהם, אחרים במרווחים לא סדירים. ככלל, פרכוסים המתרחשים באופן ספונטני שנעלמים במהירות אינם פתולוגיים.
עם זאת, אם פרקי האצבעות מתרחשים לעיתים קרובות יותר וגם באזורים אחרים בגוף, יש לשקול ביקור אצל רופא, שכן יש לשלול מחלה של העצבים והשרירים, אפילו אם זה נדיר מאוד.
הנפגעים בדרך כלל אינם חשים כאב במהלך הפרכוסים. עם זאת, אם הם מתרחשים בתדירות גבוהה יותר או לפרק זמן ארוך יותר, קיים סיכון להתרחשותם התכווצות שריריםשיכולים להיתפס ככואבים מאוד. יש אנשים הסובלים מעווית אצבעות, כולל באזור האצבע המורה מצב מלחיץ, במיוחד אם הם עצבניים מאוד. תלוי בחומרת זה עלול להחמיר את המצב, מכיוון שלעתים כמעט בלתי אפשרי תנועות ממוקדות.
כאמור, הפרכוסים יכולים להיגרם גם ממחלות נוירולוגיות, שאין להתעלם מהן אם הן מופיעות בתדירות גבוהה. מעוות שרירים מתרחש, כולל על האצבע המורה, כחלק מ- אֶפִּילֶפּסִיָה, טרשת עורקים אמיוטרופית (ALS) או טרשת נפוצה עַל. אנשים מתחת לאחד תסמונת טורט סובלים מעוויתות שרירים בכל גופם. הסוכרת סוכרת מוביל להרס הכלים הקטנים המספקים לעצבים. העצבים התת-סופיים נעלמים. זה יכול להתבטא גם בהתכווצויות שרירים המלווים בתחושות לא תקינות כמו חוסר תחושה ועקצוץ באזור האצבע המורה.
מתחת ל רַעַד האדם מבין עוויתות שרירים קצביות וחוזרות על עצמן. לרוב זה נתפס כרעידה. חולי פרקינסון סובלים מכך לצמיתות. אצל חלק מהמטופלים הרעידה מתרחשת כתמונה קלינית עצמאית ללא כל מחלה בסיסית אחרת. צורה זו, שהיא לרוב תורשתית, נקראת רעידה חיונית. מחלות קשות יותר יכולות להיבדק על ידי הרופא בשיטות מדידה שונות, ובמקרה הטוב לא לכלול אותן.
העצבים יכולים להשתמש ב- אלקטרונאוגרפיהאשר העדיפו שרירים באמצעות אלקטרומוגרפיה להיבדק. בשתי השיטות, העצבים או השרירים מעוררים באופן חשמלי באמצעות אלקטרודה קטנה וה"תגובה "שלהם נרשמת. לאחר מכן ניתן להעריך את התמונה המתאימה. אם יש חשד כי הפרכוסים נגרמים על ידי הפרעה במוח, כמו במקרה של אפילפסיה, אלקטרואנספלוגרפיה (EEG) מספקים מידע. בעזרת ה- EEG נרשמת פעילות מוחית באמצעות אלקטרודות המחוברות לעור. הטיפול תלוי בגורם המעורר.
כאבי אצבעות ידיים
הסיבות השכיחות ביותר לכאבי אצבעות אצבעות הן תהליכים דלקתיים ובלאי על סחוס ועצם, כלומר התנוונות (אנא עיין: דלקת באצבע).
דלקת שכיחה באזור האצבע היא דַלֶקֶת הַגִיד. נדן הגיד תוחם את הגידים. הנוזל שהוא מכיל הופך את הגידים לחלקלקים יותר ובכך מפחית את החיכוך שפועל. הנפגעים מתלוננים על כאב חמור, נמשך לדקירה באצבע המורה המושפעת. האצבע לעתים קרובות גם אדומה, נפוחה ועדינה.
עם זאת, זה נפוץ יותר מפרק כף היד מושפע (ראה: כאבי שורש כף היד).
הסיבות מגוונות גם כאן. בנוסף א דלקת מחיידקים, במיוחד בַּקטֶרִיָהתנועות מתמשכות המתמשכות, מלווה בחיכוך מוגבר בין אזור הגידים לעצם, יכול להוביל לדלקת דלקת כואבת. תנועות כאלו מבוצעות במהלך עבודות מחשב ארוכות ובספורט שונים כגון אימון רצפות, טיפוס וטניס. מוזיקאים שמנגנים בגיטרה, כינור או פסנתר סובלים לעתים קרובות גם מהתסמינים שהוזכרו. הטיפול הטוב ביותר הוא זה האצבע מנוגדת לגבסכך שהגיד המגורה כבר נחסך מתנועה מוגזמת. ה מצננים עם קרח לעיתים קרובות כבר מספק הקלה. רצוי משככי כאבים אנטי דלקתיים, איך אַספִּירִין, איבופרופן אוֹ דיקלופנק לקחת. עליכם לפנות לייעוץ של רופא לגבי משך התרופה וכמות התרופות, במיוחד מכיוון שהתרופות שהוזכרו גורמות לעיתים קרובות לתלונות במערכת העיכול, ובמידה ומשתמשות בהן זמן רב, יש לקחת גם מגן לבטן.
לא רק דלקת של נדן הגידים מביאה לכאבים באצבע המורה, אלא גם דלקת במפרקים. יש שלוש כאלה על האצבע המורה.
א דלקת במפרקים נקרא טכנית דַלֶקֶת פּרָקִים יָעוּדִי. על מפרקי האצבע, זה קשור לעיתים קרובות ל- בראשית שגרונית עַל. הסימנים האופייניים ל דלקת מפרקים שגרונית הם קשיחות בוקר. המשמעות היא שלאחר ערות האצבעות רק יכולות לזוז באופן מלא לאחר למעלה מ- 30 דקות, נפיחות במפרקים מתרחשת ביותר משני מפרקי אצבעות וכי המפרקים משני צידי הגוף מושפעים באופן סימטרי מהתלונות.
הנפגעים סובלים מכאב, המופיע בעיקר בעת תנועה. בגלל הדלקת הבלתי פוסקת, לאורך השנים קיים סיכון שהפרקי אצבעות סביב המפרקים הנגועים יותקפו, ייהרסו ויעברו עיוות. קורטיזון, מה שנקרא גלוקוקורטיקואיד, משמש לרוב לעיכוב הדלקת, כפי שרשם הרופא. התרופות שהוזכרו לדלקת בגידים יכולות לעזור להקל על הכאב. צריך להיות גם תוספת תרופה להגנת מערכת העיכול תחשבו.
של ה פיזיותרפיה ממלא גם תפקיד חשוב בשמירה על ניידות משותפת לאורך זמן רב ככל האפשר. תרופות רבות וחדשות יותר מסוגלות לחסום תאים דלקתיים ומעברים עצביים וכך לתקוף את הגורם לבעיה. עם זאת, תמיד יש להתייעץ עם רופא לצורך תכנון מדויק יותר של הטיפול.
הגורם הגדול האחרון לאצבעות אצבעות כואבות הוא זה לבוש משותף, טוב יותר גם מ ארתרוזיס ידוע. מפרקי האצבעות והקצה של האצבעות מושפעים במיוחד, כולל האצבע המורה, וכן זה מפרק אגודל האוכף.
הבסיס ללבוש משותף הוא הקודם נזק לסחוס. זה הופך סדוק ומחוספס ואינו יכול עוד למלא את תפקידיו כשכבת מגן ושכבת מגן באזור המפרק. העצמות מתחככות זו בזו ומגיבות בהיווצרות עצם מוגברת, אשר עם הזמן הופכת לכואבת הקשחת המפרק (האצבע) הנגועה יכול להוביל. החיכוך המוגבר מעצבן את הממברנה הסינוביאלית, שאחראית בעיקר לייצור מי המפרקים. התוצאה היא נפיחות במפרקי האצבעות המושפעות. הכאב מטופל בתרופות שהוזכרו לעיל. יש להימנע משימוש יתר במפרקים המושפעים. במסגרת א רפוי בעסוק ניתן ללמוד עבודה ידידותית משותפת.