דלקת רירית בקיבה חריפה

• דלקת קיבה באנטומיה
• שכבות של בטנת הבטן

סיבות

חריף (פתאומי) דלקת בטנה בקיבה מתחיל מהר מאוד ולעתים קרובות מראה קשר עם בליעת חומרים הפוגעים בקרום הרירי.

ה רירית קיבה יש סרט מגן אלקליין המגן עליו מפני תוקפנות חומצת קיבה ומגן על אנזימי הקיבה. ניתן לתקוף את שכבת המגן הזו על ידי גורמים שונים, כך שניתן יהיה לתקוף את רירית הקיבה.

הדלקת החריפה ברירית הקיבה היא לרוב בעיה עודף אלכוהול ו / או מוגזם צריכת ניקוטין (עישון) שימוש בסיסי או מוגזם בתרופות, כמו למשל משכך כאבים אֵיך חומצה אצטילסליצילית (כפי שS 100), ו NSAIDs (לְמָשָׁל. דיקלופנק (וולטארן ®), איבופרופן).

בחלק מהמקרים, דלקת ברירית הקיבה נובעת מא הרעלת מזון, שלעתים קרובות עם לְהַקִיא קשור ל. מוּפרָז צריכת קפה ו אוכל חריף יכול גם להשפיע על בטנת הקיבה.

אם ילדים שותים בטעות חומצות או אלקליות, אחת מהן תתפתח דלקת קיבה מאכלתהמייצג מצב חירום מסכן חיים (ראה גם דלקת הושט (תרופת הוושט).

א רדיותרפיה לעיתים קרובות טומן בחובו את הסיכון לכך שרירית הקיבה מוקרנת חלקית גם היא, מה שמוביל לדלקת רירית קיבה הנגרמת על ידי קרינה.

לעיתים קרובות קורה כי דלקת ברירית הקיבה מתרחשת כמחלה נלווית במחלות כלליות קשות. במיוחד בטיפול נמרץ סבלניהזקוקים לאוורור, עברו ניתוח גדול או סבלו מכוויות קשות בסיכון לכביכול דלקת קיבה.
בחולים אלה קיימת הפרעה במיקרוצירקולציה בדם ברירית הקיבה. ברוב הטיפול הנמרץ, חולים אנושיים, אנדוסקופיים (מומים ברירית הקיבה השטחית (שחיקה = כיב בקיבה)) ניתן לאתר ו -6% מהמטופלים אף מקבלים טיפול כזה דימום בקיבה (כיב בקיבה).

דלקת קיבה באנטומיה

הפרט מראה את רירית הקיבה שהוגדלה. הפגמים ברירית, המופיעים ככתמים אדומים בקרום הרירי, כאזורים של זרימת דם מוגברת מקומית, ובמקרים מסוימים, דימומים לרקמת הרירית של הקיבה, נראים בבירור.

תסמינים / תלונות

הסימנים (סימפטומים) לדלקת חריפה ברירית הקיבה הם כאבים בבטן העליונהשמופיעים בעוויתות ואפילו ב מהלך לזוז לעבור יכול להקרין. בחילה ו לְהַקִיא יכול להופיע במיוחד עם הרעלת מזון. המטופלים מתלוננים גם על גיהוק תכוף, טעם רע בפה ומעלה אובדן תיאבון.
תסמינים לא ספציפיים כמו הֲפָחָה, בעיות עיכול וסבלנות כללית הם גם חלק ממתחם הסימפטומים.

קרא מידע נוסף על נושא זה בכתובת: תסמינים של דלקת ברירית הקיבה

שכבות של בטנת הבטן

1. רירית (קרום רירי)
2. כיב בקיבה
3. תת רירית (רקמת חיבור)
4. כלי דם
   
   אם נפגעת הקרום הרירי, היא משתרעת אל תוך רקמת החיבור שמתחת, מה שעלול להוביל לדימום בקיבה.

סיבוכים

ה דימום בקיבה זה יכול להתרחש בצורה של דימום קטן (פטקיאלי) בפיסיות ברירית הקיבה, שניתן לראות בעזרת האנדוסקופ. במקרה הגרוע ביותר, זה יכול להוביל לדימומים מלאים עם הקאות דם (hematemesis). אם הוא מדמם לאט ולחומצת הקיבה יש זמן לפרק את הדם, זה מגיע לאחד קיא דמוי קפה.
אלה חומים לשחורים מסת דם יכולה להיות גם בצואה שימו לב אם הדימום לא מספיק כבד כדי לעקוף לגרום להקאה. תופעה זו נקראת גם שרפרף מגורים (מלנה).

עם זאת, אם הוא מדמם מהר מאוד, יהיה דם לבן להקיא. אם הדימום כה כבד, חוסר בדם יכול לגרום לו להתפתח מהר מאוד הלם הדם (ירידה בסכנת חיים בלחץ הדם) לבוא.

דימום קטן יותר יתגלה בבדיקת צואה, כולל רכיבי הדם הקטנים ביותר (מה שנקרא דם סמוי) מסוגל לזהות. עם החשוף עַיִן כמויות כאלה של דם לא ניתן לראות.

כמובן שאפשר לקבוע איבוד דם משמעותי גם באמצעות בדיקת דם. זה מציג ערך מוריד עבור גרב האדמה האדום (המוגלובין (Hb)). התמונה הקלינית של אֲנֶמִיָה אנחנו כ אֲנֶמִיָה יָעוּדִי.

אבחון של דלקת ברירית הקיבה

בראיון המטופל (אנמנזה) לעיתים קרובות יכולים להיות תסמיני הזרע והגורמים לחריף דלקת בטנה בקיבה כבר מעלה. במהלך הבדיקה הגופנית, לחץ נופל לרוב בבטן העליונה (משולש הקיבה מתחת ל סטרנום) ב.

לפעמים בדיקת הדם מראה את השינויים האופייניים ב- ערכי מעבדה עם סימני דלקת (לויקוציטים, ערך CRP) מוגבה. בסופו של דבר, ניתן לבצע את האבחנה באמצעות א גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה) לגבות.

גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה):
ההשתקפות" (אנדוסקופיה) הקיבה משמשת להערכה ישירה ולסיווג של נזק לרירית. מצלמת צינור (אנדוסקופ) מעבירה תמונות לצג כך שהבוחן יוכל לראות את פנים הקיבה. במהלך אנדוסקופיה יכול גם לקחת דגימות רקמות (בִּיוֹפְּסִיָה) נלקח מאזורים חשודים בממברנה הרירית (רקמה עם חשד לדלקת ברירית הקיבה) ונבדק תחת המיקרוסקופ (היסטולוגית = רקמה דקה). (קרא עוד בנושא: אנדוסקופיה)

הקרום הרירי מופיע בדלקת רירית בקיבה חריפה (דַלֶקֶת הַקֵבָה) אדמומי ונפוח. זה יכול להיות גם עם דימום קטן (פטכיאלי) קטן או להופיע אדום מאוד, מה שמצביע על נטייה חזקה לדמם (דלקת קיבה דלקתית).
בדיקה מיקרוסקופית מציגה לעיתים קרובות נדידת תאים דלקתיים (מסתננים לויקוציטים) לקרום הרירי.
ניתן לאתר דימום באמצעות אנדוסקופ, אשר לאחר מכן ניתן להפסיק במידת הצורך.

טיפול בדלקת חריפה ברירית הקיבה

בהתאם למידת הדלקת ברירית הקיבה, הטיפול יכול להיות שונה מאוד. ראשית, עם זאת, עליך תמיד לזהות את החומר המעורר (אלכוהול, ניקוטין ו תרופות) הימנע לחלוטין.

במקרים הלא מזיקים, מספיק אחד דִיאֵטָה להיות דבקים בה, אשר ברוב המקרים מתעוררים מעצם היות והמטופלים לרוב אינם חשים תיאבון ובשלב זה בזמן ממילא אינם יכולים לסבול אוכל. אחד צריך להיות מאוחר יותר תזונה איטית התחל עם תה וסודה (דיאטה לגסטריטיס). במקרה של צורות אור, א בקבוק מים חמים להיות מועיל מאוד וכואב להקלה על הבטן.

עבור צורות חמורות יותר יתכן שיהיה צורך להתחיל טיפול תרופתי. נגד בחילות והקאות תרופות לבחילה (אנטי-אנטיקה) איך Metoclopramide (Paspertin®) או Dimenhydrinate (Vomex A®) לנהל. אם הקאות הם מהירים מאוד ומתמידים, לפעמים יש כזה עירוי עם אלקטרוליטים הכרחי נגד אובדן מלח.

תרופות נגד צרבת אֵיך מעכבי משאבת פרוטון (אומפרזול (Antra®) ולקשירת חומצות קיבה כמו נוגדי חומצה (Riopan®) יכולה למנוע נזק נוסף לקרום הרירי.
עם חזק התכווצויות בבטן עוזר לאחד תרופה נגד עווית אֵיך בוסקופן®.

דימום בקיבה הוא מצב חירום רפואי ויש לטפל בו במהירות האפשרית. מכיוון שהדלקת המורגית ברירית הקיבה די מפוזרת, ניתן התרופה סוכרתשמונחת כמו משקעים על בטנה בקיבה ויוצרת סוג של שכבת מגן. זה מגן במיוחד על שחיקות וכיבים (כיב בקיבה) מחומצת הקיבה האגרסיבית וכך מאיצה את הריפוי שלה.

תרופות לדלקת חריפה ברירית הקיבה

ככל הנראה הקבוצה הנפוצה ביותר של תרופות לדלקת חריפה ברירית הקיבה היא קבוצת מה שמכונה מעכבי משאבת פרוטון. הבעיה עם רירית קיבה מודלקת היא חומצת קיבה. זה מיוצר באופן קבוע בבטן, כאשר הייצור מגיע למקסימום במהלך צריכת המזון. חומצת הקיבה מכילה חומצה הידרוכלורית, הפוגעת באופן קיצוני בתאי רירית הקיבה. לכן הטיפול היעיל ביותר הוא מניעת ייצור חומצות קיבה. ללא חומצת קיבה, תאי רירית הקיבה יכולים להתאושש בלי להיחשף כל הזמן לחומצה אגרסיבית.
על ידי עיכוב של מה שמכונה משאבת הפרוטונים, האחראית על ייצור חומצת הקיבה, ניתן למנוע כי בכלל נוצרת חומצת קיבה. הנציגים הידועים ביותר של מה שמכונה מעכבי משאבת פרוטון הם פנטופרזול ו אומפרזול. תרופות אלה מופעלות רק מתכון מהרופא הכללי בבית המרקחת.

ישנן אלטרנטיבות רבות לקבוצת התרופות הזו. עם זאת, הם אינם יכולים להשיג את העוצמה העצומה של מעכבי משאבות פרוטון, שאינם מייצרים מלכתחילה חומצת קיבה, מכיוון שהם מפחיתים רק את הייצור או מתקפים רק כאשר כבר נוצרה חומצת הקיבה. עם זאת, הם חשובים, מצד אחד, כאשר אסור להשתמש במעכבי משאבת פרוטון, ומצד שני, במקרה של דלקת קלה ברירית הקיבה.

ייצור המכונה חומצת קיבה יכול לרדת (אך לא לעכב לחלוטין) חוסמי קולטן H2. אלה חוסמים אתרי קשירה ברירית הקיבה אליהם נקשרים חומרים בדרך כלל המעוררים ייצור של חומצת קיבה. אם אתרי הכריכה האלו כבר חסומים על ידי התרופות, הגירוי לא יכול לחדור והוא ייעשה מייצר פחות חומצת קיבה. ניתן להפחית את ייצור חומצת הקיבה בפחות ממחצית בעזרת תרופות אלה.
הנציגים הנפוצים ביותר מקבוצה זו הם צימטידין, רניטידין וצאצאים אחרים. כמה נציגים מקבוצה זו זמינים גם ללא מרשם רופא.

קבוצה אחרת של חומרים אינה יכולה להשפיע על ייצור חומצת קיבה, אך הם יכולים לעשות כן לנטרל חומצת קיבה קיימתמה שאומר שהחומצה כבר לא יכולה להזיק לקיבה. הנציגים החשובים ביותר כאן הם מה שמכונה נוגדי חומצה. יש כאן מעל 50 בדים שונים, אשר לפעמים אפילו ללא מרשם רופא ניתן להשיג בבית המרקחת.

נגד התכווצויות הקיבה, שלעתים קרובות קשורות לדלקת רירית בקיבה חדה, ישנם נוגד פרכוסים כמו בוטילסקופולמין (למשל Buscopan®). למרות שאלו לא יכולים להקל באופן יעיל על הסיבה, הם יכולים להילחם בכאבים הדומים להתכווצות בצורה יעילה מאוד.
ישנן גם תרופות יעילות המקלות ביעילות על בחילה ובחילה, שהן תסמין מלחיץ נוסף של דלקת רירית בקיבה חריפה. נציג שמשמש לעתים קרובות כאן הוא זה Dimenhydrinate (Vomex®).

קרא גם: תרופות למחלות במערכת העיכול

תרופות ביתיות לדלקת חריפה ברירית הקיבה

בטיפול בדלקת חדה ברירית הקיבה ישנם מספר רב של תרופות ביתיות לתרופות שהוזכרו שיכולות לתמוך בטיפול והן פופולריות מאוד. בצורות קלות של דלקת רירית בקיבה חריפה, תרופות ביתיות יכולות לעזור להפחית את הטיפול התרופתי למינימום. יכול לשמש כתרופות פשוטות לבית כדי להקל על הכאב קומפרסים חמיםששכבת על הבטן. עם זאת, מומלץ להיזהר כאן מפני קומפרסים חמים מדי, מכיוון שאלו יכולים לגרום לכוויות בעור ולכן יש להשתמש בהם רק בזמן שהטמפרטורה נשלטת.

חומרים צמחיים רבים ממזון ביתי מתאימים גם לטיפול בדלקת רירית בקיבה. לדוגמה, קל לייצור מיץ תפוחי אדמהאשר ניתן לשתות לפני כל ארוחה ועוזרת לדלקת להחלים. לחלופין, ניתן לאכול תפוחי אדמה גולמיים. בשתי האפשרויות, החומרים הריריים בתפוחי האדמה מופקדים באופן מוגן על האזורים המודלקים ברירית הקיבה. באותה מידה שמיוצרים בקלות מיץ גזר ותרד. ערבוב מיצים אלה אפשרי גם הוא. גם לוקח ג'ינג'רתה למשל יכול להקל על הכאב ולשפר את העיכול. מומלץ ליטול ג'ינג'ר לפני הארוחות על מנת לעורר את העיכול להקלה על הכאב.

יכול להמשיך ציפורן טחונה או הל הכניסו לפה לכמה דקות ונעסו קלות כדי לשפר את הסימפטומים. כדי להרגיע עוד יותר את בטנת הבטן יכול גם תה עֶזרָה. עדיפים מרכיבים מרגיעים כמו קמומיל, שומר או קימל. התה הירוק הוכיח גם כיעיל מאוד לטיפול בדלקת רירית בקיבה חריפה, מכיוון שהחומרים שהוא מכיל נקשרים ובכך מנטרלים את רעלות התאים שמשחררות הדלקת. לאחר שהדלקת ברירית הקיבה שככה, צריכה ארוכת טווח של תה ירוק יכולה להפחית את הסיכון לדלקת נוספת ברירית הקיבה.

קרא גם: תרופות ביתיות להתכווצויות בטן ו תרופות ביתיות לכאבי בטן

דיאטה לדלקת רירית בקיבה חריפה

מזון הוא טריגר חשוב לייצור חומצות קיבה. רירית קיבה מודלקת נפגעת לעיתים קרובות יותר כתוצאה מחומצת קיבה המיוצרת בנוסף. במקרה של דלקת רירית קיבה חריפה, יש לכלול את הממברנה הרירית המודלקת אוכל קל נלחצים כמה שפחות על מנת שיוכלו להירגע ולהתחדש בשלווה. בדומה לתרופות הביתיות המתוארות, יש לבחור גם במזונות המהווים סרט מגן על דופן הקיבה כך שהחומצה התוקפת לא תוכל לחדור לדופן הקיבה. לדוגמא, מתאימים לכך יוגורט או גבינת קוטג '. גַם שיבולת שועל וחרק נחשבים למזון עדין במיוחד. בין הפחמימות מתאימות פירה ואורז במיוחד.
פתיתי שיבולת שועל כמו גם תפוחי אדמה ואורז מכילים רירית המהווה את סרט המגן הרצוי על רירית הקיבה שנפגעה. כל הארוחות צריכות להיות אפשריות מעט מתובל יש לצרוך, שכן תבלינים רבים תוקפים את רירית הקיבה. יש להסיר באופן קבוע מהתפריט מזון שומני או אחר שמקורו בחומציות חזקות אשר תרמו להתפתחות דלקת רירית בקיבה. כל מטופל עם דלקת רירית בקיבה חריפה צריך לשלוט ולשנות את התפריט היומי שלו. אם אוכלים מטוגנים נמצאים בתפריט, הם יכולים לחלופין להיות מאודים, מבושלים או מחוממים, וזה הרבה יותר לעיכול לקיבה.

בסך הכל, חשוב להימנע מבשר, מגבינות עם אחוז שומן גבוה וגם מחמאה, ובמקום זאת להתמקד בפירות, ירקות ומוצרי דגנים מלאים פחות חומצה. אם אין הכרח בבשר, שיהיה בשר רזה לבחור ולהכין דל שומן זה.
כאשר צורכים פירות יש להקפיד לא לתת לגוף סוגים חומציים של פירות, מכיוון שחומצות הפרי שהם מכילים גורמות נזק נוסף לקרום הרירי. פירות דלי חומצה (למשל בננות או משמשים) עדיפים על פירות הדר עם ריכוז גבוה של חומצת פרי. מועיל גם להגדיל את תדירות הארוחות ואז לאכול פחות בארוחה.

כל מי שמסוגל לעשות זאת יכול לעשות זאת צום למשך 1-2 יום להכניס ובכך להפחית את ייצור חומצות הקיבה למינימום. במקרה של דלקת רירית קיבה חריפה, תקופת צום של מספר ימים בלבד יכולה להביא לשיפור משמעותי בתסמינים, בעוד שלעתים קרובות דלקת כרונית דורשת תקופות צום ארוכות יותר. בסוף תקופת הצום, עליכם להתחיל גם לאכול אוכלים תפלים כמתואר לעיל מספר ארוחות בכמויות קטנות יותר במקום פחות ארוחות גדולות להילקח.

כך גם במשקאות לגבי הארוחות. תה ידידותי לבטן כמו שומר, קמומיל או תה ירוק יש לתת עדיפות על פני משקאות כגון משקאות מוגזים, קפה או אלכוהול. אסור לשתות תה חם, אלא רצוי פושר, מכיוון שחום מוגזם יכול לפגוע ברירית הקיבה עוד יותר. אם קפה הוא חלק הכרחי מחיי היומיום, תוכלו לעבור לקפה רך. זה מכיל חומרים מרים פחות מאשר קפה רגיל. עם זאת, הזמני עדיין חל בלי קפה כחלופה הטובה ביותר.
גם בין המשקאות חשוב להחליף משקאות שומניים כמו חלב באלטרנטיבות המכילות פחות שומן.

קרא גם: תזונה להפרעות עיכול

תרגיל לדלקת חריפה בקיבה

במקרה של דלקת ברירית הקיבה, צריך נמנע מהספורט בשלב האקוטי הפכו. תסמינים כמו בחילה, הקאות וכאבי בטן בדרך כלל דורשים הפסקה מאולצת בעצמם. חשוב לאפשר לגוף לנוח להתחדש.
לאחר ששרד את השלב החריף לאחר 1-2 יום, ניתן להתחיל לבצע פעילות גופנית מתונה. בהתחלה, התנועה יכולה להיות הליכה קלה.

אם לחץ הוא הגורם לדלקת חריפה ברירית הקיבה, פעילות גופנית יכולה לעזור להפחית את הלחץ ואף לתמוך בריפוי. עם זאת, עליך להקשיב היטב לגופך ולהמשיך להשהות אם יש לך תלונות.

משך הדלקת ברירית הקיבה החריפה

דלקת רירית בקיבה חריפה היא מחלה שלעתים קרובות מתחילה באופן פתאומי ויכולה להיות מלווה בבחילות, הקאות וכאבים עזים. תלוי במידת הדלקת ברירית הקיבה, הסימפטומים יהיו קלים יותר או בולטים יותר ושלב הריפוי והטיפול יהיה בהתאמה יותר או קצר יותר. ברוב המקרים, הדלקת ברירית הקיבה היא חריפה הקשורים לאוכל ורק בולט בצורה בינונית ונשמע כמו טיפול מתאים בפנים פחות ימים לגמרי כבוי. יש להמשיך בטיפול מספר ימים לאחר שכמעט התופעות על מנת להגן על רירית הקיבה המחודשת.

חולים רבים חשים זאת תלונות לאחר צריכת אלכוהול. צורה זו של דלקת רירית קיבה חריפה בדרך כלל נעלמת תוך יום אם אתה נמנע מאלכוהול ונמנע ממזון מגרה.
טיפול תרופתי נחוץ רק למספר ימים אם התסמינים חמורים. אם התלונות נמשכות פרק זמן ארוך יותר, קיים סיכון שהן התרחשו התפשטות של דלקת גדל לאזורים גדולים יותר של רירית הקיבה וזמן הריפוי והטיפול יורחב בהתאם ויכול אפילו שבועות עד חודשים אחרון.

יש להתאים את משך הטיפול המדויק לתסמינים ולכן אינו ניתן לחיזוי באופן אינדיבידואלי. ביטויים מאסיביים של דלקת רירית קיבה חריפה, הפוגעים גם בכלי ברירית הקיבה, הם נדירים ומובילים למסלול ארוך עוד יותר אם הכלים שנפגעו צריכים להתחדש בנוסף לרירית הקיבה.

לזמן החריף עם בחילה מאסיבית, הקאות וכאבי בטן, א תעודת נכות יונפק. זה בעיקר עבור 1-2 יום מַסְפִּיק. חופשת מחלה ארוכה יותר או אפילו שהייה בבית חולים שמורה רק לקורסים מסיביים או הכרחית במקרה של סיבוכים כמו דימום בקיבה. כל אחד יכול להפחית את משך הדלקת החריפה ברירית הקיבה על ידי ביצוע הכללים החלים כללי דיאטה והתנהגות להשפיע ולתרום להחלמה מהירה יותר.